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多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识 被引量：947
1
作者 黄勋 邓子德 +25 位作者 倪语星 邓敏 胡必杰 李六亿 李家斌 周伯平 王选锭 宗志勇 刘正印 任南 李卫光 邹明祥 徐修礼 周建英 侯铁英 鲜于舒铭 胡成平 艾宇航 王玉宝 秦秉玉 刘进 吴佳玉 郑波 孙树梅 赵鸣雁 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期1-9,共9页
近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为... 近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。 展开更多
关键词 多重耐药菌 抗药性 微生物 病原菌 多重耐药 泛耐药 全耐药 MDR XDR PDR 医院感染
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全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：744
2
作者 文细毛 任南 +1 位作者 徐秀华 黄勋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期241-244,共4页
目的　了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法　对全国医院感染监控网 79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析。结果　在 4 0 6 88例医院感染患者中共分离出病原菌 12 2 96株 ,分离阳性率为 2 6 .6 8% ,病原菌... 目的　了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法　对全国医院感染监控网 79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析。结果　在 4 0 6 88例医院感染患者中共分离出病原菌 12 2 96株 ,分离阳性率为 2 6 .6 8% ,病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主 ,占 4 7.98% ,革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外 ,对亚胺培南的敏感率均在 80 %以上 ;与未加酶抑制剂抗菌药相比 ,大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降 ,尤其以头孢哌酮与头孢哌酮 /舒巴坦明显 ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;耐甲氧西林葡萄球菌检出率达 75 .36 %。结论　为控制细菌的耐药性 。 展开更多
关键词 医院内感染 病原体 耐药性
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全国医院感染监控网1998～1999年监测资料分析 被引量：443
3
作者 吴安华 任南 +1 位作者 文细毛 徐秀华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期401-403,共3页
目的　总结和分析全国医院感染监控网医院感染发病率及病原菌分布。方法　对监控网医院 1998年 6月～ 1999年 5月逐月上报资料进行统计分析。结果　 1年共监测患者 12 5 36 71人 ,发生医院感染 4910 9人共 5 182 0例次 ,医院感染发病率... 目的　总结和分析全国医院感染监控网医院感染发病率及病原菌分布。方法　对监控网医院 1998年 6月～ 1999年 5月逐月上报资料进行统计分析。结果　 1年共监测患者 12 5 36 71人 ,发生医院感染 4910 9人共 5 182 0例次 ,医院感染发病率为 3.92 % ,医院感染例次感染率 4.13% ;感染部位以下呼吸道感染最多见 ,次为胃肠道、术后伤口、泌尿道感染 ;共分离病原体 12 2 6 5株 ,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属细菌、白色念珠菌、克雷伯菌属细菌多见。结论　监控网医院医院感染发病率为 3.92 % ,以下呼吸道感染最常见 ,病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。 展开更多
关键词 医院感染 监测发病率 病原菌
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医院感染横断面研究报告 被引量：362
4
作者 任南 徐秀华 +7 位作者 吴安华 吕一欣 易霞云 王曼平 文细毛 黄勋 龚瑞娥 冯丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期1-3,共3页
目的　探讨横断面调查的优势 ,评价日常监测资料的准确性。方法　采用横断面调查方法 ,床旁调查和病历调查相结合 ,调查我院 1d的医院感染现患率。结果　调查住院患者 1137人 ,现患率为 7.0 4 % ,例次现患率为7.83% ;重症监护病房的现... 目的　探讨横断面调查的优势 ,评价日常监测资料的准确性。方法　采用横断面调查方法 ,床旁调查和病历调查相结合 ,调查我院 1d的医院感染现患率。结果　调查住院患者 1137人 ,现患率为 7.0 4 % ,例次现患率为7.83% ;重症监护病房的现患率最高为 33.33% ;下呼吸道感染占 2 8.0 9% ,泌尿道感染占 14 .6 0 % ,手术部位感染占 13.4 9% ;年龄 <2岁和 >6 0岁、泌尿道插管、动静脉插管、免疫抑制剂、激素、化疗、手术切口污染程度是医院感染的高危因素 ;日抗菌药物使用率为 5 9.3%。结论　横断面调查简单、方便 ,节省人力 。 展开更多
关键词 医院感染 监测 横断面调查 现患率
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全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究 被引量：352
5
作者 任南 文细毛 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第1期16-18,共3页
目的评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P<... 目的评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P<0.01)。各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P<0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P<0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P<0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P<0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P<0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P<0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P>0.05)。抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P<0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P<0.05)。结论我国医院感染控制工作取得良好成效。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 现患率 抗菌药物 评价
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2012年全国医院感染现患率与横断面抗菌药物使用率调查报告 被引量：306
6
作者 吴安华 文细毛 +7 位作者 李春辉 任南 龚瑞娥 黄勋 冯丽 刘珍如 孟莉 郭燕红 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第1期8-15,共8页
目的 调查不同规模医院的医院感染（HAI）及社区感染（CAI）现患情况.方法 按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率.结果 共调查... 目的 调查不同规模医院的医院感染（HAI）及社区感染（CAI）现患情况.方法 按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率.结果 共调查1 313 家不同规模医院,786 028例住院患者,发现25 273例医院感染病例,HAI现患率为3.22%;177 009例CAI病例,CAI现患率为22.52%.301 770例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为38.39%,治疗用药患者中40.16%送标本做细菌培养检测.床位数＜300、300～599、600～899、≥900的不同规模医院HAI现患率和病原送检率呈＂阶梯式＂升高（HAI现患率分别为2.11%、2.52%、3.49%、3.91%;病原学送检率分别为23.43%、33.97%、45.38%、49.05%,差异有统计学意义）.CAI现患率和抗菌药物使用率则呈＂阶梯式＂降低（CAI现患率依次为28.99%、25.43%、21.97%、18.72%;抗菌药物使用率依次为46.58%、41.14%、37.23%、34.64%,差异有统计学意义）.HAI现患率居前5位的科室分别是综合重症监护室（ICU,27.76%）、血液科（10.13%）、烧伤科（9.64%）、神经外科（9.00%）、儿科新生儿组（5.34%）.HAI病例共分离病原体12 447株,居前5位者分别为铜绿假单胞菌（1 825株）、大肠埃希菌（1 750株）、肺炎克雷伯菌（1 437株）、鲍曼不动杆菌（1 321株）、金黄色葡萄球菌（1 112株）.结论 HAI现患率在下降,ICU 的HAI现患率最高;革兰阴性细菌仍是HAI主要病原体;与以往相比,抗菌药物使用率明显降低,病原学送检率明显增高. 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 现患率 横断面调查 抗菌药物 病原体
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193所医院医院感染现患率调查分析 被引量：288
7
作者 吴安华 任南 +4 位作者 文细毛 易霞云 黄勋 徐秀华 巩玉秀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期561-564,共4页
目的 为了解我国医院感染现患率。方法 卫生部全国医院感染监控管理培训基地,组织全国医院感染监控网单位对各单位住院患者2001年6月27日零时至24时医院感染现患率进行调查,参加调查医院按每50张床位配备1名调查人员,每3～4人1组,采用... 目的 为了解我国医院感染现患率。方法 卫生部全国医院感染监控管理培训基地,组织全国医院感染监控网单位对各单位住院患者2001年6月27日零时至24时医院感染现患率进行调查,参加调查医院按每50张床位配备1名调查人员,每3～4人1组,采用卫生部《医院感染诊断标准》,对所有住院患者医院感染进行床旁逐个调查和病案调查相结合。结果 共收到197所（70.4％）医院的调查资料,医院感染现患率部分可用资料193份;本次共调查住院患者107 496人,占应查住院患者数（110 021）的 97.70％;发现医院感染 5 614人、6 001例次,医院感染现患率在4％～8％的医院109所（56.5％）;排在前5位的医院感染依次为呼吸道感染（48.7％）、泌尿道感染（12.8％）、手术部位（11.9％）、胃肠道感染（10.9％）和皮肤软组织（6.7％）。结论 我国人次现患率和例次现患率分别为5.22％和5.58％,大多数医院的医院感染现患率在4％～8％之间;常见的医院感染为呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道和皮肤软组织感染。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 调查
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2014年全国医院感染横断面调查报告 被引量：289
8
作者 任南 文细毛 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期83-87,共5页
目的掌握全国医院感染现患情况,建立医院感染相关指标体系。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,全国医院感染监测网医院及其他自愿参加调查的医院按照统一的调查方案进行调查,调查其医院感染现患情况。结果 1 766所医院... 目的掌握全国医院感染现患情况,建立医院感染相关指标体系。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,全国医院感染监测网医院及其他自愿参加调查的医院按照统一的调查方案进行调查,调查其医院感染现患情况。结果 1 766所医院的资料进入统计,共调查患者1 008 584例,发生医院感染26 972例,医院感染现患率为2.67%,抗菌药物使用率为35.01%。不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为1 599.21、3 458.40,均P<0.01)。医院感染部位主要为下呼吸道(47.53%)、泌尿道(11.56%)和手术部位(10.41%)。共分离病原体13 784株,居前5位的病原体为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。Ⅰ类手术患者手术部位感染现患率为1.01%;Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率为27.99%,不同床位数医院Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=400.34,P<0.01);治疗使用抗菌药物细菌培养送检率为45.89%,不同床位数医院细菌培养送检率比较,差异有统计学意义(χ2=9 189.90,P<0.01)。≥900张床位的医院医院感染现患率最高(3.36%),抗菌药物使用率最低(32.35%),细菌培养送检率最高(56.03%)。结论此次横断面调查多维度指标显示我国医院感染管理取得显著成效;同时,计算出各指标的百分位数分布,便于各单位进行医院感染相关工作的自我评价。 展开更多
关键词 医院感染 监测 横断面调查 现患率 抗菌药物 病原体
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护士面临针刺伤的危害及其对策 被引量：279
9
作者 吴安华 任南 +1 位作者 吕一欣 黄勋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期525-526,共2页
目的 探讨护士针刺伤发生情况与防范对策。方法 对某大型综合性教学医院的615名护士发生针刺伤进行相关资料的问卷调查。结果82.0％的护土在最近12个月内发生过针刺伤,累计发生>5次者占17.9％;最近1个月96.3％的护士皮肤粘膜受到患... 目的 探讨护士针刺伤发生情况与防范对策。方法 对某大型综合性教学医院的615名护士发生针刺伤进行相关资料的问卷调查。结果82.0％的护土在最近12个月内发生过针刺伤,累计发生>5次者占17.9％;最近1个月96.3％的护士皮肤粘膜受到患者血液、体液的污染,5次或以上达23.3％;发生针刺伤的时机主要为注射或采血后处理注射器的过程中（56.1％）和浸泡注射器前取下针头时（19.2％）;较多的护士对标准预防或普遍预防不很熟悉（39.7％）,甚至从未听说过（9.9％）。结论 护士面临针刺伤的危险,但部分护士缺乏预防针刺伤的知识,缺乏标准预防或普遍预防的知识,应采取必要措施,预防和减少针刺伤。 展开更多
关键词 护士 针刺伤 预防 感染
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全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及变化趋势 被引量：264
10
作者 文细毛 任南 +1 位作者 吴安华 徐秀华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期350-355,共6页
目的探讨医院感染病原菌分布及变化趋势。方法对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的病原体进行统计分析。结果共分离出医院感染病原体59 985株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占48.86%、26.21%、24.21%;在... 目的探讨医院感染病原菌分布及变化趋势。方法对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的病原体进行统计分析。结果共分离出医院感染病原体59 985株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占48.86%、26.21%、24.21%;在各感染部位分离的病原体中,除胃肠道以真菌为主、血管导管相关以革兰阳性菌为主外,其他均以革兰阴性菌为主,占40.31%～59.00%;在所有病原体中占首位的为白色假丝酵母菌,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌;下呼吸道感染居首位的病原体铜绿假单胞菌,泌尿道、血液和手术部位感染居首位的病原体为大肠埃希菌;在病原体构成中1999年1月-2001年12月(第1时段)革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占47.21%、26.83%、25.13%,2005年1月-2007年12月(第3时段)分别占53.20%、23.70%和22.36%,2个时段相比差异有统计学意义;第3时段与第1时段相比增加最多的细菌是鲍氏不动杆菌,从3.89%上升至7.26%,其次为肺炎克雷伯菌、屎肠球菌,分别从5.75%、0.97%上升至8.14%和1.92%;减少最多的细菌是表皮葡萄球菌,从5.15%降至3.22%,其次是乙酸钙不动杆菌,从1.06%降至0.59%。结论医院感染病原体以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌,主要医院感染部位居首位的病原体各不相同;在病原体构成中革兰阴性菌呈上升趋势,革兰阳性菌和真菌呈下降趋势,且有向高度耐药菌集中的趋势。 展开更多
关键词 全国医院感染监控网 医院感染 病原体 构成比 变化趋势
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我国178所医院住院患者横断面抗菌药物使用率调查 被引量：208
11
作者 吴安华 任南 +4 位作者 文细毛 易霞云 黄勋 徐秀华 巩玉秀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第12期881-884,共4页
目的　了解我国医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况。方法　对 178所医院 2 0 0 1年 6月 2 7日零时～ 2 4时所有住院患者的抗菌药物使用进行调查。结果　 178所医院住院患者抗菌药物横断面使用率为5 6 93% ,2 5百分位数的医院达 5... 目的　了解我国医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况。方法　对 178所医院 2 0 0 1年 6月 2 7日零时～ 2 4时所有住院患者的抗菌药物使用进行调查。结果　 178所医院住院患者抗菌药物横断面使用率为5 6 93% ,2 5百分位数的医院达 5 1.4 3% ,最高达 97.33% ;联合用药比例达 4 0 .6 8% ;30 0～ 90 0以上床位不同规模医院抗菌药物使用相近 ,教学医院与非教学医院相近 ;床位 <30 0张的医院使用明显增高 ,达 6 4 .5 7% ;在所有住院患者中 ,33.87%使用 1种抗菌药物 ,2 3.0 3%患者使用≥ 2种抗菌药物 ,3.5 %的患者使用≥ 3种抗菌药物 ;在所有使用抗菌药物的患者中 ,6 0 %为单用 1种抗菌药物 ,4 0 %为联合使用≥ 2种抗菌药物。不同科室中 ,以儿科抗菌药物使用率最高 ,无论是儿科新生儿组还是非新生儿组 ,抗菌药物使用率均 >83% ,次为综合ICU与内科呼吸组 ,分别达 82 .39%和 81.14 % ;外科 (肿瘤科除外 )、妇产科、五官科抗菌药物使用率均较高 (6 0 %～ 70 % ) ,且在这些科室抗菌药物联合使用比例也较高。结论　我国医院抗菌药物横断面使用率较高 ,需要加强抗菌药物临床应用的管理。 展开更多
关键词 抗菌药物 抗生素 横断面使用率 合理用药 医院感染
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住院患者抗菌药物临床应用横断面调查 被引量：209
12
作者 任南 吴安华 +6 位作者 冯丽 文细毛 易霞云 吕一欣 龚瑞娥 黄勋 王曼平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1048-1050,共3页
目的了解某医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法采用横断面调查的方法,调查1d的全院住院患者中抗菌药物的使用种类、给药途径、用药量。结果1347例住院患者中,689例使用抗菌药物,使用率为51.15%;总DDD为1377.73,使用指数为102.28;... 目的了解某医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法采用横断面调查的方法,调查1d的全院住院患者中抗菌药物的使用种类、给药途径、用药量。结果1347例住院患者中,689例使用抗菌药物,使用率为51.15%;总DDD为1377.73,使用指数为102.28;抗菌药物使用指数排在前5位的科室为呼吸科(272.58)、口腔科(193.86)、泌尿外科(158.15)、普外科(157.82)、神经外科(155.69)。结论使用指数能较准确反映抗菌药物利用情况,口腔科、泌尿外科、普外科的抗菌药物使用过多。 展开更多
关键词 抗菌药物 临床应用 药物利用 横断面调查
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159所医院医院感染现患率调查结果与分析 被引量：202
13
作者 吴安华 任南 +3 位作者 文细毛 易霞云 黄勋 徐秀华 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第1期12-16,共5页
目的　了解全国不同规模医院的医院感染日现患率。方法　采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查 15 9家医院住院患者的日现患率。结果　 94 72 3例住院患者日现患率为 4 .77% ;大型医院日现患率较高。下呼吸道仍是我国最常见的医... 目的　了解全国不同规模医院的医院感染日现患率。方法　采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查 15 9家医院住院患者的日现患率。结果　 94 72 3例住院患者日现患率为 4 .77% ;大型医院日现患率较高。下呼吸道仍是我国最常见的医院感染部位 ,其次为上呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道和皮肤软组织。现患率最高的科室为综合重症监护室 (ICU) ,达 38.71%。革兰阴性菌仍是医院感染的主要细菌 ,常见有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属等 ,也可见嗜麦芽窄食单胞菌 ;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌是主要的革兰阳性菌 ;真菌感染占有相当比例。结论　 15 9家医院的日现患率平均为 4 .77% ,下呼吸道感染最多见 ,院内真菌感染需引起高度重视。需加强医院感染控制。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 病原菌 感染控制
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新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识 被引量：193
14
作者 李春辉 黄勋 +62 位作者 蔡虻 陈萍 陈文森 陈修文 邓子德 董宏亮 付强 高武强 高晓东 龚瑞娥 巩玉秀 侯铁英 胡国庆 胡必杰 李洁 李卫光 林玲 刘丁 刘聚源 刘卫平 刘运喜 陆群 马红秋 茅一萍 孟秀娟 逄崇杰 乔甫 任南 单淑娟 孙树梅 汤灵玲 童德军 王辉 王力红 王庆红 文建国 吴红曼 吴红梅 吴静 吴秀颖 鲜于舒铭 向天新 熊薇 徐艳 阎颖 杨怀 杨亚红 姚希 袁晓宁 岳丽青 曾翠 曾烂漫 张浩军 张静萍 张乐 张卫红 张永栋 周鹏程 宗志勇 左双燕 李六亿 吴安华 无 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期199-213,共15页
为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包... 为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包括赴武汉抗疫一线的部分专家)共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括:个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 2019-nCoV COVID-19 个人防护用品 区域岗位 分级防护 共识
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864例次耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染特征分析 被引量：190
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作者 文细毛 任南 +1 位作者 吴安华 徐秀华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2416-2418,共3页
目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染特征。方法对全国医院感染监控网医院报道的864例次IRPA医院感染进行统计分析。结果 IRPA感染者除损伤和烧伤组外,中位年龄均>60岁;感染前的平均住院天数(25.99±26.50)d,按基础疾... 目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染特征。方法对全国医院感染监控网医院报道的864例次IRPA医院感染进行统计分析。结果 IRPA感染者除损伤和烧伤组外,中位年龄均>60岁;感染前的平均住院天数(25.99±26.50)d,按基础疾病分类,以胰腺疾病者住院时间最长达(36.53±33.61)d,所有组相比,差异有统计学意义(χ2=43.38,P<0.01);按感染部位分,以泌尿道感染者住院时间最长达(35.82±39.64)d,各部位感染组相比,差异有统计学意义(χ2=23.51,P<0.05);IRPA医院感染者泌尿道及动静脉插管、呼吸机、免疫抑制剂、抗肿瘤化学治疗的使用率高于非IRPA医院感染者,差异有统计学意义。结论 IRPA医院感染者以老年患者为主,发生感染之前平均住院时间长,患者侵入性操作多。 展开更多
关键词 医院感染 亚胺培南 铜绿假单胞菌 耐亚胺培南铜绿假单胞菌
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全国医院感染监控网老年患者医院感染病原菌及其耐药特征分析 被引量：125
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作者 文细毛 任南 +2 位作者 吴安华 徐秀华 李洁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1346-1348,共3页
目的探讨老年患者医院感染病原菌及其耐药性特征.方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的老年患者医院感染病原菌进行统计分析.结果共计发生46 126例次老年患者医院感染,报告相应病原菌15 126株,阳性率为32.79%;病原... 目的探讨老年患者医院感染病原菌及其耐药性特征.方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的老年患者医院感染病原菌进行统计分析.结果共计发生46 126例次老年患者医院感染,报告相应病原菌15 126株,阳性率为32.79%;病原菌以革兰阴性菌为主,占44.65%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为29.12%、25.92%,位于前3位的病原菌分别为其他真菌(14.36%)、白色念珠菌(12.33%)、铜绿假单胞菌(8.69%);除嗜麦芽寡养单胞菌以外,革兰阴性菌以亚胺培南最敏感,敏感率＞87%,对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林的耐药率＞51%,对头孢哌酮、哌拉西林的耐药率＞33%;阴沟肠杆菌和非发酵菌对头孢西丁的耐药率＞87%;MRSA和MRSE的检出率高达86.76%和76.32%.结论在老年患者医院感染病原菌中,真菌所占的比例高;细菌对抗菌药物的耐药性相当严重. 展开更多
关键词 医院感染 老年患者 病原菌 耐药性
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178所医院医院感染危险因素调查分析 被引量：114
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作者 任南 文细毛 +3 位作者 吴安华 徐秀华 易霞云 巩玉秀 《中国感染控制杂志》 CAS 2003年第1期6-10,共5页
目的　了解我国医院感染现患情况和危险因素。方法　采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法 ,调查 1天的所有住院病人医院感染患病情况。结果　共收到可用资料 178份 ,病人现患率和感染例次现患率分别为 5 .36 % (5 4 6 6 / 10 19... 目的　了解我国医院感染现患情况和危险因素。方法　采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法 ,调查 1天的所有住院病人医院感染患病情况。结果　共收到可用资料 178份 ,病人现患率和感染例次现患率分别为 5 .36 % (5 4 6 6 / 10 1991)和 5 .73% (5 84 3/ 10 1991) ;ICU的现患率最高 (2 6 .17% ) ;不同性别、年龄 ,是否有泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、血液透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗 ,切口污染程度 ,基础疾病数等都与医院感染有关 ;气管切开 (RR =7.5 5 )、使用呼吸机 (RR =3.2 4 )、泌尿道插管 (RR =2 .5 5 )、动静脉插管(RR =2 .37)等相对危险度较高 ;引起医院感染的病原体中铜绿假单胞菌最多 (12 .38% ) ,其次为白色念珠菌(10 .83% )。结论　ICU的现患率较高 ;铜绿假单胞菌、白色念珠菌是常见病原体 ; 展开更多
关键词 医院感染 危险因素 调查分析 流行病学
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2010年全国医院感染横断面调查感染病例病原分布及其耐药性 被引量：113
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作者 文细毛 任南 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第1期1-6,共6页
目的了解医院感染和社区感染病原体分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法对2010年3月1日—12月31日期间卫生部医院感染监测网医院上报的医院感染横断面调查资料中病原体及其耐药性数据进行统计分析。结果 740所医院共检出医院感染病原体6... 目的了解医院感染和社区感染病原体分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法对2010年3月1日—12月31日期间卫生部医院感染监测网医院上报的医院感染横断面调查资料中病原体及其耐药性数据进行统计分析。结果 740所医院共检出医院感染病原体6 965株,革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌、真菌各占20.69%、66.03%、10.62%;居病原体首位的为铜绿假单胞菌(17.17%),其次为大肠埃希菌(13.51%)、鲍曼不动杆菌(11.01%)、肺炎克雷伯菌(10.73%)、金黄色葡萄球菌(8.83%),以上菌株占医院感染病原体的61.25%(4 266/6 965)。检出社区感染病原体13 653株,G+菌、G-菌、真菌各占28.68%、46.90%、10.41%;居病原体首位的为大肠埃希菌(12.14%),其次为铜绿假单胞菌(7.75%)、其他链球菌(6.28%)、金黄色葡萄球菌(5.51%)、病毒(5.33%),以上病原体占社区感染病原体的37.01%(5 053/13 653)。耐头孢西丁的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌检出率,医院感染分别为75.28%、67.86%,社区感染分别为49.23%、56.09%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率为34.24%～62.89%,医院感染与社区感染耐药率相比,高10%左右,差异具有统计学意义(均P<0.01);社区感染和医院感染鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为40.00%、59.33%。结论医院感染病原体高度集中,非发酵菌所占比例明显增高;医院感染和社区感染病原体分布及其耐药性均存在一定的差异,在临床经验性使用抗菌药物治疗时应区别对待。 展开更多
关键词 卫生部医院感染监测网 医院感染 社区感染 横断面调查 病原菌 抗药性 微生物 合理用药
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湘雅医院15年间医院感染现患率调查 被引量：72
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作者 曾翠 任南 +16 位作者 黄勋 冯丽 龚瑞娥 文细毛 刘珍如 吴红曼 李春辉 吕一欣 王曼平 易霞云 付陈超 熊辛睿 周鹏程 陈玉华 张莹 徐秀华 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期367-373,共7页
目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使... 目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6．30％降低至3．91％，差异有统计学意义（χ2＝35．14，P ＜0．001）；社区感染现患率为15．61％～15．76％，各年度比较，差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）；医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位；泌尿道置管率呈下降趋势，动静脉置管率呈上升趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21、96．24，均P ＜0．001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36．37％～44．51％，医院感染病例病原体送检率为34．00％～44．99％，医院感染病原体检出率为41．57％～68．48％，均呈增长趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为22．78、10．03、26．49，均 P ＜0．001）。感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主；抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效，医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降，感染病原体以 G－菌为主，感染部位以下呼吸道居首位。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 病原菌 感染部位 抗菌药物
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全国医院感染监测网2012年综合ICU医院感染现患率调查监测报告 被引量：69
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作者 文细毛 任南 +2 位作者 吴安华 孟莉 郭燕红 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第8期458-462,共5页
目的了解我国医院综合重症监护室(ICU)医院感染发生率、常见侵入性操作使用率及相关感染率、抗菌药物使用及病原体分布情况。方法对2012年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中综合ICU监测数据进行... 目的了解我国医院综合重症监护室(ICU)医院感染发生率、常见侵入性操作使用率及相关感染率、抗菌药物使用及病原体分布情况。方法对2012年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中综合ICU监测数据进行汇总分析。结果 1 313所医院中,621所(47.30%)有综合ICU;共监测患者5 887例,发生医院感染1 634例、1 962例次,医院感染现患率及例次现患率分别为27.76%、33.33%。医院感染部位以下呼吸道(70.39%)居首位,其次为泌尿道(12.79%)、血液(2.86%)。泌尿道插管、动静脉置管及呼吸机使用率分别达53.52%(3 151例)、37.05%(2 181例)、35.62%(2 097例),其相关泌尿道感染、肺炎、血流感染现患率分别为4.67%、20.41%、0.60%,分别占泌尿道、肺炎、血流现患医院感染的58.57%、30.99%、23.21%,三者合计占医院感染现患率29.97%(588/1 962)。检出医院感染病原体1 795株,居前3位的分别是铜绿假单胞菌(20.78%)、鲍曼不动杆菌(17.99%)和肺炎克雷伯菌(11.64%)。抗菌药物使用率为71.58%(4 214例),病原学送检率达75.27%(2 553/3 392)。结论综合ICU住院患者医院感染现患率以及抗菌药物使用率高,各种侵入性操作(泌尿道插管率、动静脉置管率和呼吸机使用率)高,30%的医院感染与侵入性操作相关;非发酵菌感染严重,病原学送检率尚可。 展开更多
关键词 医院感染 现患率调查 重症监护室 现患率 泌尿道插管相关泌尿道感染 血管导管相关血流感染 呼吸机相关肺炎 病原体 抗菌药物
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