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综合医院多药耐药菌医院感染控制效果的研究 被引量:184
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作者 李六亿 贾会学 +5 位作者 贾建侠 赵秀莉 赵艳春 要慧 林金兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期4306-4308,共3页
目的了解某综合医院多药耐药菌(MDROs)医院感染的控制效果。方法对2005年1月-2010年12月某院所临床培养出MDROs的住院患者进行调查;2008年7月-2010年12月采取前瞻性调查方法,并对感染及定植患者采取组合式(Bundle)控制措施,包括手卫生... 目的了解某综合医院多药耐药菌(MDROs)医院感染的控制效果。方法对2005年1月-2010年12月某院所临床培养出MDROs的住院患者进行调查;2008年7月-2010年12月采取前瞻性调查方法,并对感染及定植患者采取组合式(Bundle)控制措施,包括手卫生、隔离、戴手套、穿隔离衣等;2005年1月-2008年7月采取回顾性调查方法,但其调查内容与调查表、诊断标准等与前瞻性调查方法相同,分析综合控制措施的效果。结果 2005年1月-2010年12月共收治243 744例患者,3 084 182患者住院日,发生2279例次MDROs感染,包括医院发病的感染(HOI)1025例次,占44.98%,社区发病的感染(COI)1254例次,占55.02%;多元线性回归分析显示,在排除MDROs-HOI的影响后,采取控制措施可有效降低MDROs-HOI感染率,以外科控制效果最为显著。结论采取预防控制措施可有效防止MDROs在医院内的传播。 展开更多
关键词 多药耐药菌 医院感染 控制 效果
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医务人员手卫生依从率及手卫生方法调查分析 被引量:81
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作者 贾会学 贾建侠 +7 位作者 赵艳春 赵秀莉 原景 穆金智 陆德生 杨锐萍 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期3341-3343,共3页
目的了解医务人员手卫生的依从率、手卫生方法及其影响因素,为改进手卫生提供科学依据。方法在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,观察医务人员手卫生的执行情况。结果医务人员手卫生的依从率为34.8%... 目的了解医务人员手卫生的依从率、手卫生方法及其影响因素,为改进手卫生提供科学依据。方法在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,观察医务人员手卫生的执行情况。结果医务人员手卫生的依从率为34.8%,且随科室、专业、区域不同而异,同时操作前手卫生依从率(22.7%)显著低于操作后(46.9%),差异有统计学意义(P<0.01);操作前后的手卫生合格率分别为75.3%和56.0%;在不合格的手卫生方法中,操作前后揉搓时间不足占的比例最高,分别为43.2%和51.7%。结论医务人员手卫生的依从率有待提高,并根据不同的情况采取有针对性的手卫生改进措施,并加强手卫生方法的培训。 展开更多
关键词 手卫生 依从率 方法 调查
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医院感染管理的风险评估分析 被引量:64
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作者 李六亿 徐艳 +6 位作者 贾建侠 赵艳春 赵秀莉 贾会学 李玲 赵一飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2607-2610,共4页
目的通过对某三级甲等综合性教学医院临床科室进行风险评估,以探索出一套系统化、科学化的评估模式,明确医院感染预防控制工作重点,有效提升卫生资源的利用和效能。方法从管理、过程和结果三部分指标进行风险识别、权重系数的赋值、对... 目的通过对某三级甲等综合性教学医院临床科室进行风险评估,以探索出一套系统化、科学化的评估模式,明确医院感染预防控制工作重点,有效提升卫生资源的利用和效能。方法从管理、过程和结果三部分指标进行风险识别、权重系数的赋值、对风险发生的可能性、后果严重程度及当前体系进行全面综合考量赋值,对医院临床部门进行风险评估。结果风险评估分值提示,风险最高的前5位科室分别为心外ICU、呼吸ICU、老年内科ICU、外科ICU、心内ICU;不同的临床科室其风险指标的特点有所不同;按照百分位的不同,根据评估分值进行风险等级划分,心外ICU、呼吸ICU及老年内科ICU属于感染极高风险科室;外科ICU、心内科ICU、泌尿外科、血液内科、风湿免疫科、神经内科属于高风险科室。结论对医院感染风险进行客观、科学、循证的评估,能明确医院感染管理工作的重点,有效指导医院感染预防控制资源的合理配置,提升感染管理效能。 展开更多
关键词 医院感染 管理 风险评估 权重系数 分析
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某综合医院多药耐药菌医院感染调查与分析 被引量:56
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作者 李六亿 贾会学 +5 位作者 贾建侠 赵艳春 赵秀莉 要慧 林金兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2582-2584,共3页
目的了解多药耐药菌(MDROs)医院感染的特点。方法对2008年7月1日-2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,调查多药耐药菌医院感染情况。结果 2008年7月-2010... 目的了解多药耐药菌(MDROs)医院感染的特点。方法对2008年7月1日-2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,调查多药耐药菌医院感染情况。结果 2008年7月-2010年6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染1646例次,MDROs感染比例为44.3%,医院感染中MDROs感染比例为52.2%,较MDROs总的感染比高,且差异有统计学意义(P<0.01);在各科室中,重症监护病房MDROs医院感染比例最高,占68.5%;在各医院感染部位中,以呼吸系统MDROs感染比例最高占68.1%。结论在多药耐药菌感染预防控制过程中,要特别关注重症监护病房以及呼吸系统多药耐药菌医院感染的预防控制。 展开更多
关键词 多药耐药菌 医院感染 现状 调查
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提高医务人员手卫生依从率干预效果分析 被引量:50
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作者 李六亿 姚希 +6 位作者 赵艳春 贾建侠 赵秀莉 贾会学 李玲 殷环 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2569-2571,共3页
目的评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果,探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手... 目的评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果,探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手卫生依从率纳入绩效评估等综合干预措施,比较干预前后手卫生依从率的变化。结果手卫生依从率从干预前的39.63%提升至干预后的82.08%,干预前后差异有统计学意义(χ2=1884.33,P<0.01),各科室、专业人员、手卫生指征的手卫生依从率均提升明显(P<0.01),各类科室中五官科手卫生依从率提升效果最明显,从16.88%提升至86.09%,各类人员中医技人员的提升最明显,从8.00%至76.92%,各手卫生指征中接触患者前提升最明显,从37.98%至81.24%。结论本研究实施的综合干预效果对提升手卫生依从率效果明显,有推广价值,干预前手卫生依从率较低的部门和人群干预后的提升效果更明显。 展开更多
关键词 手卫生 依从率 综合干预 感染管理
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医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响 被引量:46
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作者 李六亿 袁建峰 +8 位作者 赵艳春 贾建侠 赵秀莉 贾会学 李玲 姚希 殷环 潘义生 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期16-19,共4页
目的评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预,比较干预前(2012年12月)和干预后(2013年1月—2014年6月)医务人员手卫生依从率... 目的评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预,比较干预前(2012年12月)和干预后(2013年1月—2014年6月)医务人员手卫生依从率和每床日速干手消毒剂使用量。结果干预后医务人员手卫生依从率为85.17%(18 208/21 379),高于干预前的39.92%(853/2 137),干预后较干预前提升了113.35%(χ2=2 590.81,P<0.001)。干预后,不同科室、岗位、手卫生时刻医务人员手卫生依从率均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.001);干预后,全院医务人员手卫生依从率呈逐月上升的趋势,且自2013年10月起,一直稳定在较高水平(>90%)。速干手消毒剂使用量干预后为10.54 mL/床日(9 323.5L/884 489床日),较干预前增加了3.30 mL/床日[干预前为7.24 mL/床日(4 200 L/579 841床日)],提升了45.58%。结论医疗综合目标评估能有效提升手卫生依从率,并持续保持在较高水平;该项措施也可能通过霍桑效应影响医务人员手卫生行为,是一项长期有效提升手卫生依从率的管理举措。 展开更多
关键词 手卫生 洗手 依从率 医疗综合目标评估 霍桑效应 医院感染
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提高医务人员手卫生正确率的干预效果分析 被引量:33
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作者 贾会学 李玲 +5 位作者 贾建侠 赵艳春 赵秀莉 姚希 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1648-1650,共3页
目的了解医务人员手卫生正确率及干预措施的效果。方法在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,调查医务人员手卫生正确率;采取签署目标责任书、会议反馈等干预措施。结果医务人员手卫生的正确率为85.0... 目的了解医务人员手卫生正确率及干预措施的效果。方法在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,调查医务人员手卫生正确率;采取签署目标责任书、会议反馈等干预措施。结果医务人员手卫生的正确率为85.04%,不同专业医务人员手卫生正确率相差较大,以护士最高,为94.09%;随着一系列干预措施的实施与推进,医务人员手卫生正确率由70.78%升高至92.88%,呈逐月升高趋势,差异有统计学意义(χ2=128.56,P<0.05)。结论信息传递通畅并及时反馈对提高医务人员手卫生正确率至关重要;在培训方面应关注手卫生揉搓时间的宣传,并针对不同个体、不同问题细化培训。 展开更多
关键词 手卫生 正确率 干预 效果
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手卫生成本效益与成本效果分析 被引量:32
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作者 赵秀莉 +4 位作者 贾会学 贾建侠 赵艳春 周立华 李六亿 《中国护理管理》 2009年第6期14-16,共3页
目的:了解手卫生的成本效益和成本效果。方法:比较用水和肥皂洗手与使用速干手消毒剂的成本,分析某ICU手卫生与插管相关感染的关系及产生的经济效益。结果:使用速干手消毒剂与用肥皂洗手相比,每百次洗手可节约成本10.5元。该院ICU2008... 目的:了解手卫生的成本效益和成本效果。方法:比较用水和肥皂洗手与使用速干手消毒剂的成本,分析某ICU手卫生与插管相关感染的关系及产生的经济效益。结果:使用速干手消毒剂与用肥皂洗手相比,每百次洗手可节约成本10.5元。该院ICU2008年速干手消毒剂的使用量(79L)较2007年(39L)有明显增加,同时2008年插管相关性感染率较2007年明显下降,并节约医疗费用60万元。结论:手卫生可降低医院感染发生率,减少医院损失,具有很好的成本效益和成本效果。 展开更多
关键词 成本效益 成本效果 手卫生 速干手消毒剂
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某综合医院多重耐药菌社区发生感染的现状调查 被引量:29
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作者 贾会学 贾建侠 +5 位作者 赵艳春 赵秀莉 要慧 林金兰 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第1期21-24,共4页
目的了解多重耐药菌(MDROs)社区发生感染(COI)的特点。方法对某综合医院2008年7月1日—2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,了解MDRO-COIs情况。结果调... 目的了解多重耐药菌(MDROs)社区发生感染(COI)的特点。方法对某综合医院2008年7月1日—2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,了解MDRO-COIs情况。结果调查期间的住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染共1 646例次,包括COIs 1 148例次,其中MDROs感染470例次,占40.94%;医院发生感染(HOI)498例次,其中MDROs感染260例次,占52.21%,显著高于MDRO-COIs的比例,差异有统计学意义(χ2=17.87,P=0.00)。MDRO-COIs病原体标本主要来源于痰或气管分泌物(36.38%,171/470),其次为尿液(35.32%,166/470),两者共占71.70%。在科室分布中,MDRO-COIs比例以重症监护室最高,达64.75%。在各COI感染部位中,呼吸系统MDROs感染比例最高,达60.71%。结论 MDRO-COIs情况严重,应加强对此类患者的管理,预防MDROs在医院内的传播。 展开更多
关键词 多重耐药菌 社区发生感染 医院发生感染 抗药性 微生物 合理用药
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基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践 被引量:25
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作者 邓俊 蒙景雯 +6 位作者 丁炎明 李六亿 刘霞 刘娜 王琤 潘义生 《护理管理杂志》 2017年第1期50-51,66,共3页
目的探讨基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践的效果。方法设立感染管理护士的组织架构,选拔、培训感染管理护士,进一步培训感染管理相关人员,实施全院感染管理并注重持续改进。结果设置感染管理护士后,相关人员手卫生依从率和正... 目的探讨基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践的效果。方法设立感染管理护士的组织架构,选拔、培训感染管理护士,进一步培训感染管理相关人员,实施全院感染管理并注重持续改进。结果设置感染管理护士后,相关人员手卫生依从率和正确率、感染控制相关知识得分均提高(P<0.01),而呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践有助于医院感染管理工作的落实,有效促进多学科合作。 展开更多
关键词 感染管理 护士 医院感染
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医疗综合目标评估对医务人员手卫生正确率的作用分析 被引量:24
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作者 李六亿 袁建峰 +8 位作者 赵艳春 贾建侠 赵秀莉 贾会学 李玲 姚希 殷环 潘义生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期5436-5438,共3页
目的分析"医疗综合目标评估"对提升医务人员手卫生正确率的效果,以提升医院感染预防控制水平。方法 2013年1月-2014年6月在某三级甲等综合医院将包括手卫生正确率在内的医院感染管理的关键指标纳入"医疗综合目标评估&qu... 目的分析"医疗综合目标评估"对提升医务人员手卫生正确率的效果,以提升医院感染预防控制水平。方法 2013年1月-2014年6月在某三级甲等综合医院将包括手卫生正确率在内的医院感染管理的关键指标纳入"医疗综合目标评估"体系,并进行多种形式的反馈,通过调查,分析"医疗综合目标评估"实施前后手卫生正确率的变化。结果随着"医疗综合目标评估"的不断推进,手卫生正确率从干预前的57.21%提升至干预后期的95.30%,提升效果差异有统计学意义(χ2=1 838.04,P<0.01);除技术员在干预前后手卫生正确率的变化差异无统计学意义外,各类科室、专业人员手卫生正确率呈上升趋势并提升明显(P<0.01),至干预措施实施的Ⅲ期,手卫生正确率稳定在90.00%以上。结论采取"医疗综合目标评估"能明显提升手卫生正确率,并持续保持在较高的水平,是一项长期有效提升手卫生正确性的管理举措。 展开更多
关键词 手卫生 正确性 医疗综合目标评估
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感染管理护士在医院感染管理工作中的作用评价 被引量:23
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作者 李六亿 +8 位作者 贾会学 贾建侠 赵艳春 赵秀莉 陈美恋 丁炎明 蒙景雯 邓俊 潘义生 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期966-968,975,共4页
目的探讨感染管理护士在医院感染管理中的作用,为医院感染管理提供依据。方法通过对全院临床科室设立感染管理护士,明确其职责与工作内容,有计划地对其进行培训及督导,观察其医院感染管理效果。结果全院临床科室共设立67名感染管理护士... 目的探讨感染管理护士在医院感染管理中的作用,为医院感染管理提供依据。方法通过对全院临床科室设立感染管理护士,明确其职责与工作内容,有计划地对其进行培训及督导,观察其医院感染管理效果。结果全院临床科室共设立67名感染管理护士,26个科室医务人员医院感染管理知识有明显提升,4月份与12月医务人员医院感染管理知识得分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.193,单侧P=0.014)。临床科室医务人员手卫生依从率从4月份的83.35%(1 817/2 180),上升至12月份的89.53%(2 002/2 236),差异具有统计学意义(χ2=36.13,P<0.01)。2015年4—12月共监测56 670例入院患者,总住院日数为411 164 d,三管使用率为27.18%,三管相关感染率为0.74‰。临床科室医院感染管理督导评分的中位数从5月份的95.30分上升至9月份的97.70分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论设立感染管理护士,对夯实医院感染管理组织,促进医院感染管理质量的提高具有积极作用。 展开更多
关键词 医务人员 感染管理护士 医院感染管理
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新生儿重症监护病房医院感染危险因素的调查 被引量:22
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作者 林金兰 +1 位作者 贾会学 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2435-2437,共3页
目的调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况,探讨其危险因素,为更好预防控制NICU医院感染提供科学依据。方法对医院2010年2-12月入住NICU>48 h的患儿进行目标性监测,填写统一调查表。结果 218例患儿中21例(9.6%)发生医院感... 目的调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况,探讨其危险因素,为更好预防控制NICU医院感染提供科学依据。方法对医院2010年2-12月入住NICU>48 h的患儿进行目标性监测,填写统一调查表。结果 218例患儿中21例(9.6%)发生医院感染,共计23例次,例次感染率10.6%;感染部位以下呼吸道居多占34.8%;发生医院感染的相关危险因素为产妇重度先兆子痫、出生体重≤1500 g、胎龄≤30周、使用呼吸机、脐静脉插管、PICC插管和经鼻口腔吸痰(P<0.05);医院感染率分别随出生体重、胎龄和Apgar 1 min分值的增加而下降(P<0.05)。结论对产妇重度先兆子痫、出生体重低、胎龄小的患儿应重点关注,并慎用侵入性操作,可减少NICU医院感染的发生,同时开展医院感染的目标性监测,也可有效减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 医院感染 危险因素 调查
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外科重症监护室多重耐药菌医院感染控制效果研究 被引量:22
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作者 贾会学 赵艳春 +2 位作者 林金兰 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第4期261-265,共5页
目的了解通过采取综合控制措施,外科重症监护室(SICU)多重耐药菌(MDROs)医院感染控制效果。方法对2007年1月1日—2010年12月31日检验科报告的所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希... 目的了解通过采取综合控制措施,外科重症监护室(SICU)多重耐药菌(MDROs)医院感染控制效果。方法对2007年1月1日—2010年12月31日检验科报告的所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)阳性的SICU住院患者进行调查。2008年7月1日—2010年12月31日,采用前瞻性方法调查,并对感染及定植患者采取"Bundle"控制措施(如手卫生、单间隔离、戴手套、穿隔离衣等)。2007年1月1日—2008年6月30日,对住SICU且上述5种病原体阳性患者(未采取"Bundle"控制措施)的病历进行回顾性调查,调查内容相同,分析采取"Bundle"控制措施的效果。结果 2007年1月1日—2010年12月31日SICU共收治3 526例患者,11 207患者住院日,共发生104例次MDROs感染,其中ICU相关的感染65例次(62.50%),非ICU相关的感染39例次(37.50%)。随着"Bundle"控制措施的有效落实,ICU相关感染明显下降(18.75%),以MRSA和MDR-Ab医院感染控制效果最为显著(均P<0.05)。结论 SICU内MDROs医院感染严重,通过采取"Bundle"控制措施,ICU相关感染能得到有效控制。 展开更多
关键词 重症监护室 外科 多重耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌
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2011-2016年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌医院感染趋势分析 被引量:22
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作者 姚希 徐丹慧 +5 位作者 贾建侠 赵艳春 贾会学 赵秀莉 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2652-2655,共4页
目的通过耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的趋势,了解医院CRKP感染特点与变化,为CRKP医院感染预防控制提供依据。方法前瞻性调查2011年1月-2016年12月入住某三甲综合医院患者429 933例,采用统一调查方法收集临床微生物检验1 20... 目的通过耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的趋势,了解医院CRKP感染特点与变化,为CRKP医院感染预防控制提供依据。方法前瞻性调查2011年1月-2016年12月入住某三甲综合医院患者429 933例,采用统一调查方法收集临床微生物检验1 208株肺炎克雷伯菌阳性的患者病历资料,并判定菌株的感染、定植与污染,分析CRKP检出率和感染率变化趋势。结果 2011年1月-2016年12月1131例次患者检出肺炎克雷伯菌,其中162例次患者检出CRKP,CRKP总检出率为14.32%,其各年份检出率总体上升,差异有统计学意义(P<0.01);成人ICU的检出率最高,为28.94%,上升也最为明显,从2011年的2.13%上升至2016年的48.57%;162例次患者CRKP中定植59例次,占36.42%,社区感染54例次,占33.33%,医院感染49例次,占30.24%;社区感染率从2011年的0.04‰上升至2016年的0.23‰,医院感染万日感染率也从0.13上升为0.27,社区感染上升幅度更大。结论 CRKP的感染率呈现逐年上升趋势,其中社区感染和定植例次上升更为明显,提高了CRKP医院感染的预防控制难度。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 医院感染 综合医院
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医院工作人员佩戴口罩的调查分析 被引量:20
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作者 贾建侠 贾会学 +3 位作者 赵秀莉 赵艳春 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2985-2986,共2页
目的了解甲型H1N1流感期间,医院工作人员在接触患者时口罩佩戴情况。方法现场观察医务人员在接触患者时有无佩戴口罩、佩戴是否正确,并现场访谈了解原因。结果有76.4%工作人员在接触患者时佩戴了口罩,而戴口罩人员中佩戴合格率为71.1%;... 目的了解甲型H1N1流感期间,医院工作人员在接触患者时口罩佩戴情况。方法现场观察医务人员在接触患者时有无佩戴口罩、佩戴是否正确,并现场访谈了解原因。结果有76.4%工作人员在接触患者时佩戴了口罩,而戴口罩人员中佩戴合格率为71.1%;不合格原因主要为鼻夹未捏紧、鼻夹捏成死角、佩戴双层口罩等,不佩戴口罩和佩戴不合格的原因中,68.9%的医师、25.9%的护士认为戴不戴口罩无所谓,卫生员感觉憋气占38.4%,39.2%的护工不了解。结论根据人员的特点有针对性地加强医院工作人员医院感染防护知识的培训,以减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 口罩 医院感染
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医院感染实时监控系统病例预警策略的评价研究 被引量:19
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作者 姚希 贾建侠 +6 位作者 赵艳春 赵秀莉 胡美华 张然 彭雪儿 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期326-330,共5页
目的通过评价医院感染实时监控系统(简称"院感系统")病例预警策略的准确性和效率,为预警策略改进提出科学建议。方法通过调查某三级甲等综合医院2017年全年院感系统产生的医院感染预警信息及最终确认情况,计算医院感染预警灵... 目的通过评价医院感染实时监控系统(简称"院感系统")病例预警策略的准确性和效率,为预警策略改进提出科学建议。方法通过调查某三级甲等综合医院2017年全年院感系统产生的医院感染预警信息及最终确认情况,计算医院感染预警灵敏度、医院感染预警阳性预测值和感染预警阳性预测值,评价其准确性及效率。结果该院2017年确认的医院感染832例次,其中院感系统有效预警的医院感染715例次,灵敏度为85.94%。全年院感系统共预警8 468例,其中感染病例为2 817例,感染病例数预警阳性预测值为33.27%,医院感染病例为772例,医院感染病例数预警阳性预测值为9.12%。全年院感系统共预警14 857条,其中确认为感染的4 135条,感染预警阳性预测值为27.83%,确认为医院感染的1 199条,医院感染预警阳性预测值为8.07%。结论院感系统是识别医院感染病例的重要技术手段,在病例识别的特异性及效率上还有待提高,另外预警感染高风险病例能力还需加强。 展开更多
关键词 医院感染 实时监控系统 预警 准确性 灵敏度 阳性预测值 诊断效能
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新生儿重症监护病房器械相关感染流行病学多中心研究 被引量:17
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作者 殷环 +12 位作者 吴安华 胡必杰 张秀月 侯铁英 宗志勇 李卫光 杨怀 杨芸 刘运喜 文建国 陆群 贾会学 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期530-534,共5页
目的 了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房(NICU)器械相关感染的流行特点,为预防和控制新生儿器械相关感染提供科学依据。方法 以多中心研究的方式,选取全国9个省及直辖市17所医院2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿,按照统一... 目的 了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房(NICU)器械相关感染的流行特点,为预防和控制新生儿器械相关感染提供科学依据。方法 以多中心研究的方式,选取全国9个省及直辖市17所医院2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿,按照统一的诊断标准和方法,对器械相关感染进行前瞻性监测。结果 共监测12 998例NICU住院新生儿,住院总日数为126 125 d,发生13例中央导管相关血流感染(CLABSI)、70例呼吸机相关肺炎(VAP),中央静脉导管使用率为15.56%,CLABSI发病率为0.66‰;呼吸机使用率为7.67%,VAP发病率为7.23‰。≤1 000 g体重组中央静脉导管和呼吸机使用率最高,分别为61.06%和29.91%;床位数20-30张的NICU中央静脉导管使用率(16.67%)最高,呼吸机使用率(4.11%)最低;中央静脉导管和呼吸机使用率均以西南地区最高。不同规模NICU新生儿VAP发病率以床位数20-30张的NICU最低(2.36‰)。不同地区NICU新生儿CLABSI、VAP发病率比较,差异均有统计学意义;CLABSI和VAP发病率均以华南地区最高(分别为2.68‰、31.06‰)、西南地区次之。不同季度NICU新生儿CLABSI、VAP发病率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论 我国NICU器械使用率及其相关感染率较高,不同出生体重组、不同规模NICU、不同地区存在差异,应继续加强监测,根据感染特点落实防控措施。 展开更多
关键词 新生儿监护病房 中心静脉导管相关感染 呼吸机相关肺炎 流行病学 多中心研究
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新生儿病房医院感染危险因素分析 被引量:16
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作者 徐丹慧 贾会学 +5 位作者 杨怀 杨芸 陆群 刘运喜 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2577-2580,共4页
目的调查新生儿病房医院感染发生情况,探讨其危险因素,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法于2013年10月-2014年9月,采用统一的诊断标准和调查方法,对全国4个地区6所医院新生儿病房医院感染进行前瞻性监测,分析新生儿医院感... 目的调查新生儿病房医院感染发生情况,探讨其危险因素,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法于2013年10月-2014年9月,采用统一的诊断标准和调查方法,对全国4个地区6所医院新生儿病房医院感染进行前瞻性监测,分析新生儿医院感染的危险因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果共调查6 955例住院新生儿,其中发生医院感染73例,感染率为1.05%,住院总日数为48 040d,日感染率为1.52‰;感染部位以下呼吸道居多占22.08%;病原菌以革兰阴性菌为主占73.91%;多因素分析显示,新生儿母亲产前有感染性疾病或有重度先兆子痫,使用胃管,出生后10min Apgar评分≤7分和胎龄<36周,是医院感染的独立危险因素。结论应针对医院感染危险因素制定相应的预防措施,降低医院感染的发生。 展开更多
关键词 新生儿病房 医院感染 危险因素
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新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从性多中心干预研究 被引量:15
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作者 吴安华 +11 位作者 胡必杰 张秀月 侯铁英 宗志勇 李卫光 杨怀 杨芸 刘运喜 文建国 陆群 贾会学 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期557-560,共4页
目的 通过采取一系列干预措施提高我国新生儿重症监护病房(NICU)医务人员手卫生依从性。方法 以多中心研究的方式,选取全国9个省及直辖市17所三级甲等医院,采用世界卫生组织(WHO)手卫生调查方法,每月对医务人员进行手卫生依从性调查... 目的 通过采取一系列干预措施提高我国新生儿重症监护病房(NICU)医务人员手卫生依从性。方法 以多中心研究的方式,选取全国9个省及直辖市17所三级甲等医院,采用世界卫生组织(WHO)手卫生调查方法,每月对医务人员进行手卫生依从性调查。2013年10月1日—2014年3月31日为干预前;2014年4月1日—9月30日采取及时反馈与强化培训等干预措施,即为干预后。结果医务人员手卫生依从率干预前为80.29%,干预后为80.85%,干预前后比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。不同规模NICU医务人员手卫生依从率干预前后比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05),其中〈20张、20-30张床位的NICU医务人员手卫生依从率干预后均高于干预前(均P〈0.05),〉30张床位的NICU医务人员手卫生依从率干预后低于干预前(P〈0.001)。保洁人员手卫生依从率由干预前的58.82%提高至干预后的68.09%,差异有统计学意义(P〈0.05);不同手卫生指征中除清洁或无菌操作前,其他手卫生指征医务人员手卫生依从率干预前后比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 我国NICU医务人员的手卫生依从性处于较高水平,采取强化培训、及时反馈等干预措施对不同规模NICU、不同岗位医务人员、不同手卫生指征的手卫生依从性有一定影响。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 手卫生依从性 多中心 干预研究 医院感染
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