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右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症及炎症反应的影响 被引量:5
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作者 孙颜 王向辉 +3 位作者 丹琪 陈永学 王新波 李建华 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第10期2510-2515,共6页
目的:探究右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症及炎症反应的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月邯郸市中心医院收治的110例老年肺癌患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=55)与观察组(n=55)。观察组在麻醉诱... 目的:探究右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症及炎症反应的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月邯郸市中心医院收治的110例老年肺癌患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=55)与观察组(n=55)。观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定1.0μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)泵注至术毕;对照组予以等量生理盐水。比较两组术中情况、血气分析指标[氧合指数(oxygenation index,OI)、肺内分流率(intrapulmonar y shunt rate,Qs/Qt)]、肺部并发症及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis f ac tor-α,TNF-α)水平。结果:两组手术时间、麻醉时间、单肺通气时间、输液量、输血量等术中一般情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组在单肺通气30 min(T_(2))、单肺通气60 min(T_(3))、恢复双肺通气15 min(T_(4))时刻的OI均明显更高,Qs/Qt均明显更低(均P<0.05)。观察组术后肺部并发症总发生率明显低于对照组(16.36%vs 32.73%,P<0.05)。观察组T_(3)和术后2 h(T_(5))、术后24h(T_(6))时刻血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:右美托咪定可有效改善老年患者胸腔镜肺癌根治术中的血氧状态,减轻炎症反应,从而降低术后肺部并发症发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸腔镜肺癌根治术 老年人 肺部并发症 炎症反应
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分阶段目标导向液体治疗对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响
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作者 王向辉 陈永学 +7 位作者 王新波 卫晓娜 马漫漫 孙颜 丹琪 刘亚男 郭亚宁 王瑞 《中国医师杂志》 CAS 2024年第1期43-47,52,共6页
目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予经典的限制性液体疗法,研究组患者给予分阶段GDFT。比... 目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予经典的限制性液体疗法,研究组患者给予分阶段GDFT。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胶体液用量、晶体液用量、总输出量和尿量;比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、单肺通气前(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、恢复双肺通气即刻(T_(3))、双肺通气30 min(T_(4))、术毕(T_(5))的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、中心静脉氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、氧供指数(DO_(2)I)和氧摄取率(O_(2)ERe);采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者术前1 d,术后1、3 d的认知功能评分,同时记录术后3 d内认知功能障碍(POCD)和肺部并发症(包括肺部感染、急性肺损伤、肺栓塞、肺水肿、肺不张等)发生率。结果研究组晶体液用量、尿量明显少于对照组,胶体液用量明显多于对照组(均P<0.05)。研究组T_(1)~T_(5)的OI均显著高于对照组,T_(2)~T_(5)的RI显著低于对照组(均P<0.05)。研究组T_(1)~T_(5)的ScvO_(2)均显著高于对照组,Lac明显低于对照组(均P<0.05);两组患者术后1、3 d的MMSE评分均显著低于术前1 d,且研究组患者术后1、3 d MMSE评分均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组术后3 d内POCD发生率为16.67%(9/54),低于对照组的37.04%(20/54)(χ^(2)=5.704,P=0.017);研究组患者肺部并发症发生率低于对照组(5.56%vs 22.22%,χ^(2)=4.955,P=0.026)。结论肺癌根治术患者麻醉期间应用分阶段GDFT相比常规液体治疗能进一步提高组织灌注,改善患者微循环和包括脑在内的全身器官组织的氧供需平衡,减轻围术期脑功能损伤,减少术后POCD的发生。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺切除术 目标导向液体治疗 认知
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丙泊酚通过NLRP3/ASC/Caspase-1通路对肺癌A549细胞增殖及焦亡的影响 被引量:2
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作者 王向辉 陈永学 +7 位作者 王新波 卫晓娜 马漫漫 孙颜 丹琪 刘亚男 郭亚宁 王瑞 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第6期993-999,1006,共8页
目的探讨丙泊酚通过核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)通路对肺癌A549细胞增殖及焦亡的影响。方法将肺癌A549细胞随机分为空白对照组、低浓度丙泊酚组(30μmol/L... 目的探讨丙泊酚通过核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)通路对肺癌A549细胞增殖及焦亡的影响。方法将肺癌A549细胞随机分为空白对照组、低浓度丙泊酚组(30μmol/L)、中浓度丙泊酚组(60μmol/L)、高浓度丙泊酚组(120μmol/L)、高浓度丙泊酚+NLRP3抑制剂组(120μmol/L+100 nmol/L);各组进行相应处理后。四甲基偶氮唑蓝法检测肺癌A549细胞增殖;酶联免疫吸附法检测肺癌A549细胞上清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;Hoechst/碘化丙啶(PI)双重染色检测肺癌A549细胞焦亡;荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法分别检测肺癌A549细胞增殖[原癌基因(c-Myc)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)]、焦亡[消皮素D-N端(GSDM D-N)、IL-1β]及NLRP3、ASC、Caspase-1信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达水平。结果空白对照组细胞呈蓝色荧光;低、中、高浓度丙泊酚组红色荧光逐渐增加;与高浓度丙泊酚组相比,高浓度丙泊酚+NLRP3抑制剂组红色荧光较少;表明丙泊酚可促进肺癌A549细胞焦亡,NLRP3抑制剂可反转高浓度丙泊酚的作用效果。与空白对照组相比,低、中、高浓度丙泊酚组肺癌A549细胞存活率、c-Myc、CyclinD1 mRNA和蛋白表达水平依次降低,上清IL-6、IL-1β、IL-18水平、GSDM D-N、IL-1β、NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA和蛋白表达水平依次升高(P<0.05);与高浓度丙泊酚组相比,高浓度丙泊酚+NLRP3抑制剂组肺癌A549细胞存活率、c-Myc、CyclinD1 mRNA和蛋白表达水平升高,上清IL-6、IL-1β、IL-18水平、GSDM D-N、IL-1β、NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论丙泊酚可能通过激活NLRP3/ASC/Caspase-1通路来抑制肺癌A549细胞增殖,促进细胞焦亡。 展开更多
关键词 丙泊酚 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/凋亡相关斑点样蛋白/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1通路 肺癌A549细胞 增殖 焦亡
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炭黑结构度对HDPE/CB导电复合材料导电网络形成与破坏的影响
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作者 丹琪 刘正英 +4 位作者 尹朝露 郜永娟 黄世琳 冯建民 杨鸣波 《高分子材料科学与工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第6期48-52,共5页
采用熔融混合方法制备高密度聚乙烯/炭黑(HDPE/CB)导电复合材料,比较不同结构度CB填充体系的逾渗曲线和温度-电阻行为,并研究了不同含量、不同结构度CB填充的HDPE的结晶行为。实验结果表明,高结构度CB可使填充体系逾渗值显著下降(本研... 采用熔融混合方法制备高密度聚乙烯/炭黑(HDPE/CB)导电复合材料,比较不同结构度CB填充体系的逾渗曲线和温度-电阻行为,并研究了不同含量、不同结构度CB填充的HDPE的结晶行为。实验结果表明,高结构度CB可使填充体系逾渗值显著下降(本研究中可降低为2.7%);低结构度CB填充体系的正温度系数(PTC)效应强度比高结构度CB填充体系高出约3;降温过程中,温度-电阻率曲线上出现电阻突变峰的强度随着CB结构度的降低而增强;差示扫描量热(DSC)和广角X射线衍射(WAXD)结果显示,CB粒子的加入对HDPE的结晶行为没有显著影响。 展开更多
关键词 炭黑 结构度 导电复合材料 温度-电阻效应 结晶行为
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