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多柔体系统动力学建模理论及其应用 被引量:21
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作者 杨汝清 +1 位作者 徐正飞 高建华 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2002年第3期387-389,共3页
以往对机械系统进行动力学分析 ,要么将其抽象为集中质量—弹簧—阻尼系统 ,要么将其中的每个物体都看作是不变形的刚性体 ,但如果系统中有一些物体必须计及其变形 ,就必须对机械系统建立多柔体模型。本文阐述了柔性体建模理论 ,并用汽... 以往对机械系统进行动力学分析 ,要么将其抽象为集中质量—弹簧—阻尼系统 ,要么将其中的每个物体都看作是不变形的刚性体 ,但如果系统中有一些物体必须计及其变形 ,就必须对机械系统建立多柔体模型。本文阐述了柔性体建模理论 ,并用汽车前悬架多柔体模型进行举例说明。结果表明多柔体模型的仿真结果较多刚体动力学模型的仿真结果更接近道路试验数据结果 ,充分验证了多柔体建模的必要性和有效性。 展开更多
关键词 多柔体模型 柔性体建模理论 机械系统 动力学
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因果图推理的一种新方法 被引量:24
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作者 樊兴华 +1 位作者 张勤 黄席樾 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2001年第11期48-52,43,共6页
1 引言 基于概率论推理的不确定性知识表达推理方法包括信度网[2]、马尔可夫网[2]以及PROSPECTOR[5]中使用的方法等.其中,信度网推理模型因其理论上的严格性和一致性,以及有效的局部计算机制和直观的图形化知识表达,正日益受到高度的重... 1 引言 基于概率论推理的不确定性知识表达推理方法包括信度网[2]、马尔可夫网[2]以及PROSPECTOR[5]中使用的方法等.其中,信度网推理模型因其理论上的严格性和一致性,以及有效的局部计算机制和直观的图形化知识表达,正日益受到高度的重视.然而,信度网也存在一些不足:如处理多连通问题和因果循环问题的方法复杂,计算量大;采用条件概率表达因果关系强度不直观,数据之间存在相依性;较难根据实时收到的信息对知识库中的数据和因果结构进行在线修改;没有考虑条件概率随时间动态变化等问题. 展开更多
关键词 因果图推理 知识表达 知识库 概率 数据结构
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冠状动脉血流缓慢患者临床及造影结果的特点分析 被引量:15
3
作者 戴宇翔 李晨光 +12 位作者 黄浙勇 钱菊英 刘学波 葛雷 樊冰 王齐冰 张峰 黄东 姚康 马剑英 朱明辉 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期642-646,共5页
目的 探讨冠状动脉血流缓慢(SCF)的临床特点及实验室检查的相关性.方法 通过TIMI血流分级法和TIMI帧数法联合判断,入选2008年1月至2009年12月因胸痛等心肌缺血症状于复旦大学附属中山医院心内科行冠状动脉造影(CAG)示心外膜冠状动... 目的 探讨冠状动脉血流缓慢(SCF)的临床特点及实验室检查的相关性.方法 通过TIMI血流分级法和TIMI帧数法联合判断,入选2008年1月至2009年12月因胸痛等心肌缺血症状于复旦大学附属中山医院心内科行冠状动脉造影(CAG)示心外膜冠状动脉无明显病变但存在SCF的患者共140例,对照组为连续性入选同期行CAG证实心外膜冠状动脉完全正常且血流正常的患者共140例.入院时记录所有研究对象的临床资料,测量并记录糖代谢、脂代谢等实验室指标,并进行统计学分析.结果 (1)SCF组的年龄小于对照组[(57.8±10.7)岁比(59.8±8.2)岁,P〈0.01],糖尿病病史(49.3% 比 30.7%)、目前吸烟率(59.3%比46.4%)均高于对照组(P均〈0.05),空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(2.76±1.19比2.37±1.14)、载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)(0.95±0.27比0.83±0.55)水平高于对照组(P均〈0.05),HDL-C[(1.05±0.35)mmol/L比(1.42±0.74)mmol/L]和apoA1[(1.10±0.19)mmol/L比(1.31±0.31)mmol/L]水平低于对照组(P均〈0.01).(2)140例SCF患者中,最常见的血管受累情况是三支血管同时存在SCF(92例),而最常见的受累血管为右冠状动脉(RCA)(119例).(3)多因素logistic回归分析显示在调整其他因素的影响后,吸烟(OR=1.92,95% CI:1.04~3.57,P〈0.05)、糖尿病(OR=2.44,95% CI:1.32~4.76,P〈0.01)、FBG异常(OR=2.13,95% CI:1.16~3.98,P〈0.05)、TG(OR=1.47,95% CI:1.03~2.13,P〈0.05)、HDL-C(OR=0.47,95% CI:0.24~0.85,P〈0.05)及apoA1(OR=0.55,95% CI:0.40~0.75,P〈0.01)是发生SCF的独立预测因子.结论 年轻的吸烟患者更容易发生SCF,SCF患者存在糖代谢和脂代谢异常,脂代谢异常表现为TG升高。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 血脂异常
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Accuracy Analysis of Assembly Success Rate with Monte Carlo Simulations 被引量:12
4
作者 杨汝清 周兵 《Journal of Donghua University(English Edition)》 EI CAS 2003年第4期128-131,共4页
Monte Carlo simulation was applied to Assembly Success Bate (ASK) analyses. ASR of two peg-in-hole robot assemblies was used as an example by taking component parts' sizes, manufacturing tolerances and robot repea... Monte Carlo simulation was applied to Assembly Success Bate (ASK) analyses. ASR of two peg-in-hole robot assemblies was used as an example by taking component parts' sizes, manufacturing tolerances and robot repeatability into account. A statistic arithmetic expression was proposed and deduced in this paper, which offers an alternative method of estimating the accuracy of ASR, without having to repeat the simulations. This statistic method also helps to choose a suitable sample size, if error reduction is desired. Monte Carlo simulation results demonstrated the feasibility of the method. 展开更多
关键词 Assembly Success Rate (ASR) two peg-in-hole robot assemblies Monte Carlo simulation
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冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成特点及影响因素探讨 被引量:11
5
作者 李晨光 沈怡 +8 位作者 戴宇翔 刘学波 钱菊英 葛雷 樊冰 王齐兵 颜彦 葛均波 《中国介入心脏病学杂志》 2012年第2期77-82,共6页
目的评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)侧支循环的形成情况,对影响侧支循环建立的因素进行探讨。方法连续搜集2004年1月至2008年12月上海市中山医院1485例冠状动脉造影提示完全闭塞病变并确认为CTO(闭塞时间&g... 目的评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)侧支循环的形成情况,对影响侧支循环建立的因素进行探讨。方法连续搜集2004年1月至2008年12月上海市中山医院1485例冠状动脉造影提示完全闭塞病变并确认为CTO(闭塞时间>3个月)病变者638例,根据冠状动脉造影结果采用Rentrop法评价侧支循环的开放情况,将侧支循环积分2、3级判断为侧支循环良好,侧支循环积分0、1级判断为侧支循环不良;对两组患者在临床影响因素、病变影像特征、介入治疗资料等进行分析。结果两组患者年龄(63.6±10.7)岁比(66.5±11.2)岁,t=3.638,P<0.05;合并既往明确心肌梗死史(32.8%比39.5%,χ2=2.043,P<0.05);中重度吸烟史44.1%比59.5%,χ2=15.277,P<0.01;高尿酸水平(355.79±92.69)mmol/L比(370.94±94.81)mmol/L,t=2.697,P<0.05及空腹血糖水平升高(5.51±1.38)mmol/L比(6.67±1.41)mmol/L,t=2.299,P<0.05;开口闭塞病变29.8%比20.7%,χ2=6.927,P<0.01及病变近端中重度迂曲者19.1%比26.2%,χ2=4.551,P<0.05,多出现侧支循环不良;经多元回归分析,既往有中重度吸烟史(OR:0.191,P<0.05,95%CI:0.052~0.699)、空腹血糖水平升高(OR:0.377,P<0.05,95%CI:0.092~0.989)为CTO病变侧支循环形成不良的独立预测因素;而闭塞血管及位置、心绞痛病程、既往心梗史等方面差异无统计学意义。结论本研究显示中重度吸烟史、空腹血糖水平升高对于CTO病变侧支循环形成具有独立的负向预测作用,而心绞痛病程、心肌梗死等因素对其无明确影响作用。 展开更多
关键词 冠状动脉闭塞 侧支循环 因素分析 统计学
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变异性心绞痛患者并发晕厥的相关因素分析 被引量:11
6
作者 黄浙勇 钱菊英 +8 位作者 杨虹波 沈运丽 徐磊 戴宇翔 李晨光 刘学波 葛雷 葛均波 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2012年第3期166-169,共4页
目的分析变异性心绞痛患者伴发晕厥的相关危险因素。方法 2003年1月至2011年03月期间我院心内科住院患者中诊断变异性心绞痛74例,根据病程中晕厥发作的有无,分为晕厥组(n=16)和非晕厥组(n=58)。对比分析两组患者的危险因素、临床特征和... 目的分析变异性心绞痛患者伴发晕厥的相关危险因素。方法 2003年1月至2011年03月期间我院心内科住院患者中诊断变异性心绞痛74例,根据病程中晕厥发作的有无,分为晕厥组(n=16)和非晕厥组(n=58)。对比分析两组患者的危险因素、临床特征和冠状动脉造影结果。结果 (1)与非晕厥组比较,晕厥组患者发作时恶性心律失常发生率较高(10.3%对100%,P<0.0001),空腹血浆低密度脂蛋白胆固醇较低(2.15±0.73mmol/L对1.68±0.45mmol/L,P=0.003),两组患者的心血管危险因素、胸痛特点和入院前使用药物、其他实验室检查指标、左室射血分数、发作时心电图的心脏缺血部位和ST段抬高导联数目并无统计学差异。(2)冠脉造影显示,两组患者的血管病变严重程度无统计学差异;与非晕厥组比较,晕厥组患者中前降支固定性狭窄较少(34.48%对6.25%,P=0.03),而右冠狭窄较多,但未达统计学差异(8.62%对25%,P=0.095)。(3)多因素Logistic回归分析显示恶性心律失常(P<0.0001)和右冠状动脉狭窄(P=0.028)是变异性心绞痛患者发生晕厥的独立危险因素。结论变异性心绞痛患者并发晕厥并非少见,恶性心律失常是晕厥的直接原因。右冠状动脉固定性狭窄的患者容易发生晕厥,需要引起重视并积极干预。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 晕厥 冠状动脉痉挛 冠状动脉狭窄
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刚弹耦合建模在汽车转向轮摆振问题的应用 被引量:7
7
作者 杨汝清 《机械设计与研究》 CSCD 北大核心 2000年第4期63-65,共3页
为了啬模型的准确性 ,考虑悬架柔体系统对轿车转向轮摆振过程的影响 ,采用刚弹耦合建模的方法解决转向轮摆振问题 ,即将多刚体系统动力学分析软件 (ADAMS)和有限元分析软件 (MSC/NASTRAN)相结合的方法进行建模。将汽车前悬架多刚体动力... 为了啬模型的准确性 ,考虑悬架柔体系统对轿车转向轮摆振过程的影响 ,采用刚弹耦合建模的方法解决转向轮摆振问题 ,即将多刚体系统动力学分析软件 (ADAMS)和有限元分析软件 (MSC/NASTRAN)相结合的方法进行建模。将汽车前悬架多刚体动力学模型的仿真结果、多柔体动力学模型的仿真结果与道路试验数据相比较 ,结果表明刚弹耦合建模的方法能更有效地研究转向轮摆振。 展开更多
关键词 悬架柔体系统 转向轮 摆振 刚性耦合建模 汽车
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关节式移动机器人自主越障中基于模糊神经网络的障碍识别方法 被引量:5
8
作者 徐正飞 杨汝清 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第3期289-292,共4页
提出了一种关节式移动机器人自主越障时的障碍识别方法 ,该方法利用模糊神经网络对障碍物进行识别 ,确定障碍的类型和特征 ,并以此来控制移动机器人越障和避障时的行进速度和摆臂的动作 ,开发了在未知环境中障碍物辨识的模糊神经网络系... 提出了一种关节式移动机器人自主越障时的障碍识别方法 ,该方法利用模糊神经网络对障碍物进行识别 ,确定障碍的类型和特征 ,并以此来控制移动机器人越障和避障时的行进速度和摆臂的动作 ,开发了在未知环境中障碍物辨识的模糊神经网络系统 .实验证明 。 展开更多
关键词 关节式移动机器人 自主越障 模糊神经网络 障碍识别
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冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗成功的影响因素探讨 被引量:9
9
作者 李晨光 刘学波 +10 位作者 葛雷 钱菊英 沈怡 戴宇翔 樊冰 王齐兵 颜彦 张峰 黄东 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期30-34,共5页
目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后院内结果以及介入治疗成功的影响因素.方法 连续收集2004年1月至2008年12月冠状动脉造影示完全闭塞病变1485例,其中CTO病变638例.对接受介入治疗的447例CTO... 目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后院内结果以及介入治疗成功的影响因素.方法 连续收集2004年1月至2008年12月冠状动脉造影示完全闭塞病变1485例,其中CTO病变638例.对接受介入治疗的447例CTO患者的临床、病变影像特征、介入治疗资料以及院内结果进行分析.结果 CTO病变的PCI成功率为85.5%(382/447).术中出现C-F型冠状动脉夹层或冠状动脉穿孔27例(6.0%),心包填塞6例(1.3%),术后再次靶病变血运重建2例(0.4%),院内死亡2例(0.4%).与PCI成功患者比较,PCI失败患者年龄较大[(62.9±10.4)岁比(65.9±9.9)岁,P<0.05],近端血管中重度迂曲(16.2%比38.5%,P<0.01)、闭塞端缺如(47.1%比80.0%,P<0.01)和中重度钙化(36.9%比72.3%,P<0.01)的比例较高.多元逐步logistic回归分析(后退法)显示,中重度钙化(OR:3.866,P<0.01)、闭塞端缺如(OR:3.346,P<0.05)以及病变近端血管中重度迂曲(OR:3.055,P<0.01)与CTO病变介入治疗成功呈负相关.结论 CTO介入治疗安全、可行,其成功率与闭塞病变特点相关. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 动脉硬化 闭塞性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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冠状动脉慢血流现象的临床分析 被引量:9
10
作者 何进舟 +6 位作者 李晨光 戴宇翔 黄浙勇 刘学波 葛雷 钱菊英 葛均波 《中国临床医学》 2011年第6期783-784,共2页
目的:探讨冠状动脉造影术中冠状动脉慢血流现象相关的危险因素。方法:回顾分析2008年1月—2009年12月295例因胸痛、胸闷、心悸等在复旦大学附属中山医院行冠状动脉造影显示冠状动脉无明显病变患者的临床资料,根据判定标准分为慢血流组(n... 目的:探讨冠状动脉造影术中冠状动脉慢血流现象相关的危险因素。方法:回顾分析2008年1月—2009年12月295例因胸痛、胸闷、心悸等在复旦大学附属中山医院行冠状动脉造影显示冠状动脉无明显病变患者的临床资料,根据判定标准分为慢血流组(n=196)及血流正常组(n=99)。应用t检验和卡方检验比较2组间各项临床指标的差异,并采用多元Logistic回归分析对导致慢血流的各因素进行分析。结果:2组患者的年龄、高血压病所占比例、白细胞计数、血小板计数、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平等差异均无统计学意义(P>0.05),而慢血流组男性(73.5%比42.4%,P<0.01)、吸烟者所占比例(36.2%比24.2%,P=0.038)显著高于血流正常组,高密度脂蛋白水平(1.12±0.25比1.21±0.36,P=0.014)显著低于血流正常组,血尿酸水平(370.34±107.9比326.90±92.4,P<0.01)显著高于血流正常组。多元logistic逐步回归分析表明,男性、高密度脂蛋白胆固醇下降、尿酸升高是影响慢血流发生的危险因素。结论:吸烟、高密度脂蛋白胆固醇降低、尿酸升高可能参与冠脉慢血流发生的病理生理过程。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 冠状动脉慢血流现象 危险因素
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平面三自由度并联冗余机器人的位置与工作空间分析 被引量:5
11
作者 周兵 杨汝清 《湖南大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第2期52-57,共6页
提出一种新的平面三自由度并联冗余机器人位置分析方法 ,运用这种方法进行了位置正解和位置反解分析 .对于位置正解 ,其中方程的解最多为 4 ,说明这种平面并联机构可以有 4种不同的位姿 .对于位置反解 ,可以有 16组解 .然后 ,又对平面... 提出一种新的平面三自由度并联冗余机器人位置分析方法 ,运用这种方法进行了位置正解和位置反解分析 .对于位置正解 ,其中方程的解最多为 4 ,说明这种平面并联机构可以有 4种不同的位姿 .对于位置反解 ,可以有 16组解 .然后 ,又对平面三自由度并联冗余机器人的工作空间进行了讨论 .最后用数值实例进行了验证 ,给出了计算结果 . 展开更多
关键词 平面三自由度并联冗余机器人 位置分析 平面并联机构 位置正解 位置反解 工作空间 工业机器人
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药物洗脱支架治疗血管痉挛性心绞痛患者固定性狭窄的疗效 被引量:7
12
作者 黄浙勇 钱菊英 +14 位作者 杨虹波 徐磊 戴宇翔 李晨光 张峰 姚康 马剑英 黄东 刘学波 颜彦 葛雷 樊冰 王齐兵 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期560-564,共5页
目的观察药物洗脱支架治疗血管痉挛性心绞痛患者严重固定性狭窄的疗效。方法在2006年1月至2010年12月期间诊断血管痉挛性心绞痛的46例患者中,冠状动脉造影显示血管固定性狭窄≥70%、置入药物洗脱支架的患者共7例(15.2%)。对这7例... 目的观察药物洗脱支架治疗血管痉挛性心绞痛患者严重固定性狭窄的疗效。方法在2006年1月至2010年12月期间诊断血管痉挛性心绞痛的46例患者中,冠状动脉造影显示血管固定性狭窄≥70%、置入药物洗脱支架的患者共7例(15.2%)。对这7例患者进行冠状动脉造影随访和临床随访,观察支架术的疗效。结果7例患者共置人9枚药物洗脱支架,支架直径2.75—3.50(3.08±0.24)mm,长度24—33(27.3±3.6)mm。其中5例(71.4%)患者在左前降支置入支架,1例(14.3%)患者在右冠状动脉置人支架,1例(14.3%)患者在左前降支和右冠状动脉均置人支架。2例患者在左前降支置人支架过程中分别出现暂时性右冠状动脉痉挛和左前降支远端痉挛;1例患者在左前降支支架置人术后24h出现静息性胸痛,伴V1-V3导联ST段一过性抬高。术后6~18个月复查冠状动脉造影,2例(28.6%)患者无支架内再狭窄和内膜增生,2例(28.6%)患者支架内轻度内膜增生,3例(42.9%)患者发生支架内或支架边缘再狭窄。临床随访17~50个月,2例(28.6%)患者无症状,3例(42.9%)患者出现静息性心绞痛,1例(14.3%)患者反复发作劳力性心绞痛和静息性心绞痛,1例(14.3%)患者发作劳力性心绞痛。结论药物洗脱支架治疗合并严重固定狭窄的血管痉挛性心绞痛疗效有限,支架内再狭窄、再发心肌缺血症状的发生率较高。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 支架 治疗结果
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H_∞滤波在微惯性组合导航系统中的应用 被引量:5
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作者 陈志刚 陈刚 +1 位作者 刘俊 《中国惯性技术学报》 EI CSCD 北大核心 2009年第4期456-459,463,共5页
基于微机电(MEMS)惯性仪表构成的微惯性测量装置(MIMU),其系统噪声特性不确定,影响了卡尔曼滤波器收敛过程,从而对MIMU/GPS组合系统性能产生不利影响。将鲁棒H∞滤波技术应用于该组合系统,确定了一种H∞滤波求解方法,给出了滤波器的推... 基于微机电(MEMS)惯性仪表构成的微惯性测量装置(MIMU),其系统噪声特性不确定,影响了卡尔曼滤波器收敛过程,从而对MIMU/GPS组合系统性能产生不利影响。将鲁棒H∞滤波技术应用于该组合系统,确定了一种H∞滤波求解方法,给出了滤波器的推导步骤。该算法虽不具备最优滤波特性,但却具有更好的稳定性和鲁棒性。通过仿真实验,确定了H∞滤波器中的性能因子γ具体数值,使滤波器在可接受的估计精度下具有最佳鲁棒效果,它能在复杂的噪声环境下很好地估计出MIMU的主要误差,验证了H∞滤波对于噪声的不敏感程度和鲁棒性,提高了MIMU/GPS这类组合导航系统整体性能。 展开更多
关键词 微惯性测量装置 组合导航 H∞滤波 鲁棒
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冠状动脉慢性完全闭塞性病变治疗策略选择的相关影响因素 被引量:5
14
作者 李晨光 沈怡 +8 位作者 戴宇翔 钱菊英 刘学波 葛雷 王齐兵 樊冰 颜彦 葛均波 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期210-215,共6页
目的从临床基线资料、病变影像学特征等方面,对影响冠状动脉慢性完全闭塞性(CTO)病变治疗策略选择的相关因素进行探讨。方法 2004年1月—2008年12月在复旦大学附属中山医院经冠状动脉造影检查发现的完全闭塞性病变患者1485例,其中638例... 目的从临床基线资料、病变影像学特征等方面,对影响冠状动脉慢性完全闭塞性(CTO)病变治疗策略选择的相关因素进行探讨。方法 2004年1月—2008年12月在复旦大学附属中山医院经冠状动脉造影检查发现的完全闭塞性病变患者1485例,其中638例确诊为CTO病变,平均年龄为(64.1±11.0)岁。依据首选经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、行冠状动脉旁路移植术(CABG)或因无法耐受手术而接受单纯药物治疗将患者分为PCI组(447例)和非PCI组(191例),比较两组间临床基线资料及病变特点等方面的差异。结果 PCI组患者的平均年龄为(63.4±10.4)岁,显著小于非PCI组的(65.7±12.0)岁(P<0.05);中位胸痛时间为160(24,262)周,显著短于非PCI组的242(40,382)周(P<0.05);两组间性别构成及高血压、高血脂、心肌梗死、糖尿病患者的构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PCI组患者的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.18±1.1)和(2.28±1.00)mmol/L,均显著低于非PCI组的(4.39±1.19)及(2.55±1.08)mmol/L(P值分别<0.05、0.01);两组间血清葡萄糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶和氨基末端脑钠素前体水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PCI组冠状动脉造影检查示近段血管严重迂曲、病变钙化、靶血管开口闭塞,以及合并三支病变、左主干病变及靶血管外闭塞的发生率均显著低于非PCI组(P值均<0.01);而闭塞端缺如的发生率显著高于非PCI组(P<0.01)。多元逐步Logistic回归分析结果显示,胸痛时间>3年(OR=0.998,95%CI0.997~1.000,P=0.004)、合并三支病变(OR=0.288,95%CI0.172~0.482,P=0.000)及靶血管开口闭塞(OR=0.288,95%CI0.172~0.482,P=0.000)为CTO病变行PCI的独立负性预测因素。结论胸痛时间>3年、靶血管开口闭塞、合并三支病变为CTO病变行PCI的独立负性预测因素,应权衡患者的临床因素及病变特点选择个体化的治疗策� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 动脉硬化 闭塞性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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SPECT门控心肌灌注显像相位图在冠状动脉慢性闭塞病变患者中的应用价值 被引量:5
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作者 杨虹波 钱菊英 +11 位作者 姚康 黄浙勇 葛雷 王齐兵 樊冰 张峰 黄东 李晨光 戴宇翔 石洪成 葛均波 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期166-169,共4页
目的分析冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者SPECTG—MPI相位图,探讨其在CTO患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年中国CTO俱乐部的21例CTO患者[均为男性,年龄37~77(平均56.6)岁]。患者术前完成^99Tc^m-MIBIG—MPI和^18F—FDG心... 目的分析冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者SPECTG—MPI相位图,探讨其在CTO患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年中国CTO俱乐部的21例CTO患者[均为男性,年龄37~77(平均56.6)岁]。患者术前完成^99Tc^m-MIBIG—MPI和^18F—FDG心肌代谢显像。应用G—MPI所测LVEF评价左心室功能,并将患者分为2组:正常组(11例,LVEF〉60%)和非正常组(10例,LVEF≤60%)。采用两样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较2组患者的LVEF、灌注/代谢缺损、左心室收缩同步性参数,分析CTO患者中同步性参数[峰相位,相位标准差(SD),相位图带宽、偏斜及陡度]与LVEF的线性相关性。结果21例CTO患者闭塞时间为3—60个月,相位SD和相位图带宽均高于健康参考值,分别为(30.8±28.3)°与(14.2±5.1)°,t=3.09;(58.1±39.4)°与(38.7±11.8)°,t=2.61,均P〈0.05。这2个参数与LVEF均呈负相关(r=-0.785、-0.883,均P〈0.01),而相位图偏斜和陡度与LVEF均呈正相关(r=0.755、0.666,均P〈0.01)。正常组患者LVEF高于非正常组患者:(69.3±4.7)%与(44.7±13.0)%,t=-5.65,P〈0.01;灌注缺损比例低于非正常组:4.0%与16.0%;Z=-2.23,P〈0.05;代谢缺损比例差异无统计学意义(Z=-1.82,P〉0.05)。正常组相位SD及相位图带宽显著低于非正常组,分别为(18.7±19.0)°与(44.2±31.6)°,t=2.21;(36.4±12.7)°与(82.1±45.4)°,t=3.08,均P〈0.05。相位图偏斜、陡度正常组高于非正常组-5.11±0.75与3.55±1.05,t=-3.89;30.77±10.49与15.66±10.12.t=-3.35,均P〈0.01。结论CTO患者左心室收缩同步性较健康人差,核素显像相位图同步性参数可有效预测左心室泵功能。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 门控心肌灌注显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影 发射型计算机 脱氧葡萄糖 MIBI
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门德尔松手法联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果分析 被引量:2
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作者 孙明亮 +2 位作者 刘瑾 周硕 叶婷 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第1期36-39,共4页
目的 探究门德尔松手法联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法 选择2019年10月—2022年5月本院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者102例作为研究对象,随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各51例。研究组采用门德尔松手法... 目的 探究门德尔松手法联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法 选择2019年10月—2022年5月本院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者102例作为研究对象,随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各51例。研究组采用门德尔松手法联合吞咽治疗仪,对照组采用吞咽治疗仪治疗。两组患者均于治疗前及治疗3周后评估吞咽功能评分及吞咽障碍程度评分(WST)评分及并发症。结果 两组患者治疗前吞咽功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后吞咽功能评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前WST评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组WST评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.88%,低于对照组的21.57%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽功能障碍患者应用门德尔松手法联合吞咽治疗仪治疗,促进吞咽功能恢复,改善吞咽障碍特异性生活质量,安全性良好。 展开更多
关键词 脑卒中后吞咽功能障碍 吞咽障碍特异性生活质量 门德尔松手法 吞咽治疗仪治疗 电视透视检查
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当代冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗流程图解读及对比
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作者 葛雷 葛均波 《心血管病学进展》 CAS 2023年第2期107-110,共4页
随着技术、理念的精进及新型器械的出现,冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率较前有了很大的提高。全球多个国家、地区陆续形成了各自的手术推荐路径,即流程图。各流程图特点鲜明,有着明显的时代及地... 随着技术、理念的精进及新型器械的出现,冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率较前有了很大的提高。全球多个国家、地区陆续形成了各自的手术推荐路径,即流程图。各流程图特点鲜明,有着明显的时代及地区印记,体现出了流程图制定者对CTO-PCI的深刻理解,对全球CTO-PCI的普及与规范起到了积极的推动作用。随着未来学术交流环境更加全球化、规范化,CTO-PCI的技术、理念也必将得以进一步提高。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 流程图
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冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮介入治疗术后支架内再狭窄的影响因素分析 被引量:4
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作者 李晨光 +4 位作者 黄浙勇 刘学波 葛雷 钱菊英 葛均波 《中国临床医学》 2013年第1期23-24,共2页
目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)经皮介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)术后发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的影响因素。方法:分析2004年1月—2009年12月接受冠状动脉造... 目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)经皮介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)术后发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的影响因素。方法:分析2004年1月—2009年12月接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)并成功植入药物支架的129例CTO患者的临床资料。根据CAG随访是否出现再狭窄,将129例患者分为再狭窄组和非再狭窄组。采用单因素及Logistic多因素分析影响CTO病变PCI术后发生ISR的因素。结果:129例患者中,发生ISR者24例(18.6%)。与非再狭窄组比较,再狭窄组有既往心肌梗死病史患者比例较高(54.2%比31.4%,P=0.036),即时最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)较小[(2.13±0.31)mm比(2.29±0.40)mm,P=0.038)]。Logistic多元回归分析显示,既往心肌梗死史(P=0.045,OR=3.268)、术后即时MLD(P=0.049,OR=0.071)为CTO病变植入药物洗脱支架后发生再狭窄的独立负性预测因素。结论:既往心肌梗死病史、术后即时MLD与CTO病变植入药物洗脱支架后发生再狭窄相关。 展开更多
关键词 冠状动脉 慢性完全闭塞病变 药物洗脱支架 支架内再狭窄
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21例冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗成功因素分析 被引量:4
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作者 姚康 钱菊英 +11 位作者 葛雷 杨虹波 王齐冰 樊冰 张书宁 张峰 黄东 陆浩 戴宇翔 李晨光 葛均波 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期758-760,共3页
目的:对2012年中国冠状动脉慢性闭塞病变俱乐部(CTOCC)入选患者的介入治疗操作成功率及其成功因素进行分析。方法:观察入选CTOCC的21例患者,分析介入治疗过程特点、即刻造影成功率及操作成功率。结果:21例患者均为外院或中山医院... 目的:对2012年中国冠状动脉慢性闭塞病变俱乐部(CTOCC)入选患者的介入治疗操作成功率及其成功因素进行分析。方法:观察入选CTOCC的21例患者,分析介入治疗过程特点、即刻造影成功率及操作成功率。结果:21例患者均为外院或中山医院首次介入治疗失败者,闭塞时间为3~60个月。所有患者术前均完成冠状动脉(冠脉)CT检查,双侧穿刺造影使用率为100%。其中17例前向导丝通过法成功完成介入治疗,最常使用的技术为平行导引钢丝技术;4例逆向技术成功开通血管,其中3例使用Reverse Cart技术。平均钢丝使用数量为4.24根,术者首先尝试使用软导引钢丝者19例(90.5%),其中最常使用的是锥形导丝Fielder XT,占(52.6%),其次为Sion导丝(26.3%),其中成功者5例(23.8%),多数需要使用硬导引钢丝通过病变(76.2%),通过CTO病变术者最常使用的硬导引钢丝为Conquest(42.9%)系列导引钢丝,其次为CrosswireNT导丝(28.6%)。术中微导管使用率为100%,其中Cosair导管最常使用(76.2%)。操作中血管内超声(IVUS)的使用率为42.9%,主要用于判断导丝远端是否位于真腔、植入支架时管腔直径判断以及寻找闭塞血管入口。21支闭塞血管成功植入支架46枚,平均2.19个,均为药物洗脱支架,PCI成功率达100%。住院期间无主要心血管事件发生。结论:2012年CTOCC病例介入治疗全部获得成功,可能与术者术前充分读片,指导操作的辅助检查使用率高,术中合理使用导丝和相关器械,IVUS使用充分有关。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性闭塞病变 介入治疗 临床研究
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从民法债权转让看信用证转让相关问题 被引量:3
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作者 《中国外汇管理》 2003年第3期59-60,共2页
关键词 民法 债权转让 信用证转让 债务人
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