行非体外循环冠脉旁路移植术老年患者中转体外循环相关因素与生存状况 被引量：8

1

作者 李旭 舒义竹 +2 位作者 向道康 兰萍 令狐洪 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1337-1340,共4页

目的探讨行非体外循环冠脉旁路移植术(CABG)的老年患者中转体外循环的影响因素,并了解其生存状况。方法选取行非体外循环下CABG术的821例老年冠心病(CHD)患者为研究对象,根据手术经过分为中转组(n=23)和非体外循环组(n=798),分析全部患... 目的探讨行非体外循环冠脉旁路移植术(CABG)的老年患者中转体外循环的影响因素,并了解其生存状况。方法选取行非体外循环下CABG术的821例老年冠心病(CHD)患者为研究对象,根据手术经过分为中转组(n=23)和非体外循环组(n=798),分析全部患者的围术期资料,采用多因素Logistic回归分析筛选出患者发生中转体外循环的影响因素。结果中转组的机械通气总时间、ICU停留时间、术后引流量、IABP、ECMO使用率、二次手术、肾衰竭发生率及围术期死亡率均显著高于非体外循环组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果表明,3 w内急性心肌梗死(AMI)史、经皮冠脉介入术(PCI)史、病变累积右冠脉、左主干是冠脉钙化发生的独立危险因素,NYHA心功能分级为1或2级是其独立保护因素(P<0.05)。结论对于老年CHD患者而言,非体外循环CABG术中中转为体外循环可显著增加围术期并发症发生率和死亡率,导致预后不良。3 w内AMI史、PCI史、病变累积右冠脉、左主干、NYHA心功能分级为3或4级等因素可显著增加患者中转的风险。 展开更多

关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 冠心病

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多功能手术车的研制及应用 被引量：5

2

作者 张媛 高洪莲 +2 位作者 杨文俊 令狐洪 方茜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1384-1386,共3页

目的探讨自行设计并制作的多功能手术车的临床应用效果。方法选取某医院2016年6月—12月使用普通手术床接受手术的患者60例为对照组,2017年1月—6月使用多功能手术车辅助普通手术床接受手术的患者60例为试验组,通过自制问卷评价其性能... 目的探讨自行设计并制作的多功能手术车的临床应用效果。方法选取某医院2016年6月—12月使用普通手术床接受手术的患者60例为对照组,2017年1月—6月使用多功能手术车辅助普通手术床接受手术的患者60例为试验组,通过自制问卷评价其性能及医护满意度。结果试验组医生和护士在通用性、操控性、便利性、费效比方面的评分高于对照组,在安全性和抗损性方面的评分两组差异无统计学意义;试验组医生对摆放体位满意度为78.6%,对照组为28.0%;试验组护士对摆放体位满意度为87.5%,对照组为17.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能手术车操作简便,通用性强,可以在一定程度上加快手术周转,缩短手术准备时间,提高接台手术效率及医护满意度。 展开更多

关键词 多功能手术车 手术台 效率

原文传递

缺血预适应对体外循环心肌保护作用的临床研究 被引量：3

3

作者 邓云坤 李正伦 +6 位作者 饶永霞 杨世虞 舒义竹 张大国 阎兴治 刘秀伦 令狐洪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期460-463,共4页

目的　比较单用冷停搏液与缺血预适应 (IPC)加冷停搏液联合应用在先天性心脏病心内直视手术中的心肌保护效果。方法　先天性心脏病病人 2 0例 ,随机分为缺血预适应组 (IPC组 ,n=10 )和对照组 (n =10 )。IPC组在阻断升主动脉前实施 3分... 目的　比较单用冷停搏液与缺血预适应 (IPC)加冷停搏液联合应用在先天性心脏病心内直视手术中的心肌保护效果。方法　先天性心脏病病人 2 0例 ,随机分为缺血预适应组 (IPC组 ,n=10 )和对照组 (n =10 )。IPC组在阻断升主动脉前实施 3分钟缺血 5分钟再灌注的缺血预适应 ,然后阻断升主动脉 ,灌注冷 (4℃ )StThomas’停搏液 ,心脏完全停跳后开始心内手术 ;对照组则不进行缺血预适应方案。两组均于并行循环前、开放升主动脉心脏复跳后 30、6 0分钟时经Swan Ganz漂浮导管测定各项血液动力学指标 ,并观察心肌功能恢复情况 ;于并行循环前、开放升主动脉时取心肌行超微结构检查及ATP、MDA测定 ;IPC组还监测缺血预适应期间的心电图及动脉血气变化。结果　(1)CPB后IPC组血液动力学指标恢复快 (P <0 0 5 ) ,心肌收缩有力 ,血压维持良好 ,需辅用多巴胺等正性肌力药维持血压的病例明显少于对照组 (P <0 0 5 ) ;(2 )升主动脉开放时IPC组心肌超微结构、ATP等的保护明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,MDA的生成明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)IPC组阻断升主动脉期间ST段降低 (阻断 30秒时发生 ) ,开放升主动脉后ST段在 15秒内完全恢复 ,此期间均未发现明显心律失常 ;IPC前后血气结果无明显变化。 展开更多

关键词 体外循环 缺血预适应 冷晶体停搏液 心肌保护 心肺转流

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缺血预适应对体外循环血流动力学影响的临床研究 被引量：2

4

作者 邓云坤 饶永霞 +8 位作者 熊顺祥 冯亚萍 令狐洪 李正伦 杨世虞 舒义竹 张大国 阎兴治 刘秀伦 《贵州医药》 CAS 2001年第1期11-13,共3页

目的比较冷停搏液与缺血预适应 (IPC)加冷停搏液联合应用对先天必心脏病心内直视手术后血流动力学的影响。方法先天性心脏病病人 2 0例 ,随机分为缺血预适应组 (IPC ,n =10 )和对照组 (n =10 )。IPC组在阻断升主动脉前实施缺血预适应 (... 目的比较冷停搏液与缺血预适应 (IPC)加冷停搏液联合应用对先天必心脏病心内直视手术后血流动力学的影响。方法先天性心脏病病人 2 0例 ,随机分为缺血预适应组 (IPC ,n =10 )和对照组 (n =10 )。IPC组在阻断升主动脉前实施缺血预适应 (即 3分钟缺血 5分钟再灌注 ) ,阻断升主动脉 ,灌注 (4℃ )StThomas’停搏液 ,心脏完全停跳后开始心内手术 ;对照组则不进行缺血预适应方案。两组均于并循前、开放升主动脉心脏复跳后 30min、6 0min时经Swan -Ganz漂浮导管测定各项血流动力学指标 ,并观察心肌功能恢复情况、动脉血气及电解质变化。结果CPB后IPC组血流动力学指标恢复快 (P <0 .0 5 ) ,心肌收缩有力 ,血压维持良好 ,需辅用多巴胺等强心药维持血压的病例明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组动脉血气无明显变化 (P <0 .0 5 )。结论缺血预适应应加冷停搏液联合应用能促进体外循环心内直视手术后血流动力学的恢复。 展开更多

关键词 缺血预适应 冷心停搏液 血流动力学 体外循环 心内直视手术

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肾功能不全中老年患者心脏手术体外循环管理的效果分析 被引量：1

5

作者 令狐洪 张艳春 +1 位作者 蒙婷婷 兰萍 《中国医药指南》 2017年第34期79-80,共2页

目的观察对于肾功能不全中老年患者心脏手术体外循环流程管理效果分析。方法将在我院2015年3月至2016年3月老年心脏病手术体外循环患者34例为对照组,分析并发症出现原因,2016年3月至2017年3月收治33例患者采取对应管理措施为管理组。分... 目的观察对于肾功能不全中老年患者心脏手术体外循环流程管理效果分析。方法将在我院2015年3月至2016年3月老年心脏病手术体外循环患者34例为对照组,分析并发症出现原因,2016年3月至2017年3月收治33例患者采取对应管理措施为管理组。分析手术结束后心脏自动复跳率、试停机成功率、并发症发生率,及术前、术后3 d、术后1周时期血液中尿素氮、肌酐水平。结果管理组心脏自动复跳率、试停机成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,管理组术前、术后3 d、术后1周尿素氮、肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于肾功能不全中的老年患者,采取针对性体外循环管理,可降低术后尿素氮与肌酐,提高心脏自动复跳率。 展开更多

关键词 肾功能不全 中老年患者 心脏手术 体外循环 管理效果分析

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医院洁净手术部的消防安全探讨 被引量：1

6

作者 令狐洪 张媛 张静 《中国医药指南》 2014年第19期388-389,共2页

目的医院洁净手术部作为现代化医院的重要标志,其在内活动人员相对密集且复杂,一旦发生火灾,极易造成医务人员和患者的伤亡以及医院财产的损失,在社会上造成极其恶劣的影响,使医院在经济效益和社会效益上蒙受双重损失。对洁净手术部的... 目的医院洁净手术部作为现代化医院的重要标志,其在内活动人员相对密集且复杂,一旦发生火灾,极易造成医务人员和患者的伤亡以及医院财产的损失,在社会上造成极其恶劣的影响,使医院在经济效益和社会效益上蒙受双重损失。对洁净手术部的消防安全进行探讨至关重要。方法笔者从洁净手术部的火灾危险因素、消防平面布局、消防器材及消防标识的使用、医务人员消防安全培训等几个方面对医院洁净手术部的消防安全进行探讨。结果通过对洁净手术部的火灾危险因素、消防平面布局、消防器材及消防标识的使用、医务人员消防安全培训等进行探讨,提高了医务人员对消防安全重要性的认识,加强了火灾危险因素的管理,强化了医务人员对消防器材的培训,规范了消防安全应急预案的流程。结论通过对医院洁净手术部的消防安全进行探讨,要求洁净手术部的消防安全做到"预防为主,防消结合"的方针。 展开更多

关键词 洁净手术部 消防安全 探讨

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1例冷抗体阳性患者的体外循环处理 被引量：1

7

作者 封承会 舒义竹 +2 位作者 向道康 龚启华 令狐洪 《贵州医药》 CAS 2016年第2期193-194,共2页

冷抗体阳性同时合并心脏病在体外循环（CPB）下手术的患者,术中必须严格掌控温度,否则一旦冷抗体激活,可导致围手术期心肌梗塞、心内膜下心肌缺血、肾功能衰竭、冠状动脉血栓等,严重者可导致死亡。冷抗体主要为IgM（l冷凝素）,其在30℃... 冷抗体阳性同时合并心脏病在体外循环（CPB）下手术的患者,术中必须严格掌控温度,否则一旦冷抗体激活,可导致围手术期心肌梗塞、心内膜下心肌缺血、肾功能衰竭、冠状动脉血栓等,严重者可导致死亡。冷抗体主要为IgM（l冷凝素）,其在30℃以下反应活跃,使红细胞凝集成块,在循环中相撞溶血,冷凝素亦可使补体其它成分按经典途径结合成补体终末复合物C5-C9,直接破坏红细胞。 展开更多

关键词 冷抗体 体外循环 先天性心脏病

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不停跳心脏直视手术的体外循环管理 被引量：1

8

作者 舒义竹 令狐洪 +1 位作者 杨世虞 兰萍 《贵州医药》 CAS 2001年第7期609-610,共2页

关键词 不停跳心脏直视手术 体外循环 手术室护理

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血液透析器对体外循环心脏手术患者血浆ICAM-1的影响

9

作者 蓝萍 令狐洪 +4 位作者 舒义竹 张艳春 叶风力 李正伦 向道康 《贵州医药》 CAS 2003年第3期208-209,共2页

目的对比观察体外循环心内直视手术过程中应用血液透析器与微栓过滤器对体外循环心内直视手术内皮细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的影响。方法 38例体外循环 (CPB)心内直视手术的患者随机分为实验组 (n =19,术中应用血液透析器 )和对照组 (n... 目的对比观察体外循环心内直视手术过程中应用血液透析器与微栓过滤器对体外循环心内直视手术内皮细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的影响。方法 38例体外循环 (CPB)心内直视手术的患者随机分为实验组 (n =19,术中应用血液透析器 )和对照组 (n =19,术中应用微栓过滤器 ) ,动态观察围术期血液ICAM 1的水平变化。结果实验组ICAM 1水平在术后 2 4小时低于对照组(P <0 0 5 )。结论心内直视手术应用血液透析器可清除CPB过程中产生的部分炎性因子 。 展开更多

关键词 体外循环 血液透析器 心脏手术 血浆 ICAM-1

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不停跳心脏直视手术的体外循环管理

10

作者 滕守国 舒义竹 +5 位作者 张艳 王通海 令狐洪 杨世虞 兰萍 许进福 《贵阳医学院学报》 CAS 2001年第4期340-340,342,共2页

关键词 心脏外科手术 体外循环 手术期间

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层流手术室连台手术消毒方法探讨

11

作者 令狐洪 张媛 张静 《北方药学》 2014年第5期175-176,共2页

目的:探讨层流手术室连台手术消毒方法。方法:我院两间层流手术室手术I间、手术II间,两间手术室物品、手术类型均相同,促使本研究中消毒方法探讨具有可比性。结果:两组每台手术结束时、每台手术开始前的物体表面、空气采样结果均无明显... 目的:探讨层流手术室连台手术消毒方法。方法:我院两间层流手术室手术I间、手术II间,两间手术室物品、手术类型均相同,促使本研究中消毒方法探讨具有可比性。结果:两组每台手术结束时、每台手术开始前的物体表面、空气采样结果均无明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论:层流手术室连台非感染手术之间通过清水擦拭物体表面和地面,层流30min的消毒方法操作简便,减少了消毒液的应用,消毒效果明显,值得临床推广。 展开更多

关键词 层流手术室 连台手术 消毒方法

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中低温体外循环下行左肾癌根治及右心房下腔静脉癌栓取出术1例报告

12

作者 李美 舒义竹 +2 位作者 向道康 兰萍 令狐洪 《贵州医药》 CAS 2015年第11期1017-1018,共2页

2014年5月我院为1例左肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓患者进行了中低温体外循环下左肾癌根治及下腔静脉癌栓(肝上型)取出术。手术效果良好,现结合文献复习报告如下。1资料与方法：.1临床资料患者男,48岁,因'左腰疼痛伴间歇性血尿1+月&#... 2014年5月我院为1例左肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓患者进行了中低温体外循环下左肾癌根治及下腔静脉癌栓(肝上型)取出术。手术效果良好,现结合文献复习报告如下。1资料与方法：.1临床资料患者男,48岁,因'左腰疼痛伴间歇性血尿1+月'入院,患者1+月前出现左腰部疼痛,持续性隐痛,伴间歇性全程血尿,无高热寒战,无腹胀腹痛恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛等不适;1周突发上腹部胀痛,呈持续性,伴呼吸困难,气促。 展开更多

关键词 肾癌 癌栓 中低温体外循环

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体外循环后应用鱼精蛋白剂量反应曲线的临床观察 被引量：3

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作者 刘宗陶 况竹生 +1 位作者 舒义竹 令狐洪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期151-151,共1页

体外循环后应用鱼精蛋白剂量反应曲线的临床观察刘宗陶，况竹生，舒义竹，令狐洪体外循环（ＣＰＢ）后鱼精蛋白（ＰＲＴＭ）中和肝素的剂量计算有多种方法。我院自１９８６年６月采用ＰＲＴＭ剂量反应曲线，连续观察１５３例，证明此法... 体外循环后应用鱼精蛋白剂量反应曲线的临床观察刘宗陶，况竹生，舒义竹，令狐洪体外循环（ＣＰＢ）后鱼精蛋白（ＰＲＴＭ）中和肝素的剂量计算有多种方法。我院自１９８６年６月采用ＰＲＴＭ剂量反应曲线，连续观察１５３例，证明此法可使ＣＰＢ后ＰＲＴＭ用量显著减少，... 展开更多

关键词 体外循环 鱼精蛋白 剂量 反应曲线

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层流手术室应用空气净化技术的临床研究 被引量：2

14

作者 令狐洪 张静 张媛 《中国民族民间医药》 2014年第6期61-61,共1页

目的:探讨层流手术室应用空气净化技术的临床效果观察。方法:分析两间面积为30m2的层流手术室净化情况,依据手术室空气净化方法不同进行临床随机分组,分为动态空气净化组和静态空气净化组,分别在不同时间点进行采样。结果:两组在层流开... 目的:探讨层流手术室应用空气净化技术的临床效果观察。方法:分析两间面积为30m2的层流手术室净化情况,依据手术室空气净化方法不同进行临床随机分组,分为动态空气净化组和静态空气净化组,分别在不同时间点进行采样。结果:两组在层流开启30min后、患者进入时采样的菌落数无统计学差异(P>0.05),动态空气净化组在医护人员进入时、麻醉摆放体位时、手术开始铺巾时、手术进行中、拉动输液滑轨采样的菌落数均优于静态空气净化组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:层流手术室空气动态净化可以明显的提高空气净化质量。 展开更多

关键词 层流手术室 空气 动态净化 静态净化 对比

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同期手术治疗复杂性心脏疾患1例

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作者 张大国 刘秀伦 +3 位作者 范永峰 申天海 李旭 令狐洪 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期658-658,共1页

患者男，39岁。心悸、气促6年。查体：脉搏138次／rain，呼吸25次／rain，血压105／61mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇轻度发绀，颈静脉轻度怒张，心界增大，心齐低，律小齐，

关键词 心脏疾患 手术治疗 复杂性 颈静脉

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c-TCD在隐源性卒中和偏头痛患者右向左分流筛查中的临床应用 被引量：4

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作者 徐永美 胡俊 +6 位作者 周振华 陈康宁 张丰 杨龙江 张良 令狐春洪 汪萃 《局解手术学杂志》 2021年第2期123-127,共5页

目的探讨对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)在隐源性卒中和偏头痛患者右向左分流(R-LS)筛查中的应用价值。方法纳入行R-LS筛查的隐源性卒中和偏头痛患者538例(隐源性卒中430例,偏头痛108例),其中仅行c-TCD检查的患者456例(隐源性卒中368例... 目的探讨对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)在隐源性卒中和偏头痛患者右向左分流(R-LS)筛查中的应用价值。方法纳入行R-LS筛查的隐源性卒中和偏头痛患者538例(隐源性卒中430例,偏头痛108例),其中仅行c-TCD检查的患者456例(隐源性卒中368例,偏头痛88例),同时行经胸超声心动图声学造影(c-TTE)和c-TCD检查的患者82例(隐源性卒中62例,偏头痛20例)。评估R-LS阳性检出率、c-TTE和c-TCD的分级结果及c-TTE和c-TCD最大分流量的一致性。结果仅行c-TCD的456例患者中,R-LS阳性检出率为10.75%,其中隐源性卒中34例,偏头痛15例。同时行c-TCD与c-TTE检查的82例患者中①c-TCD的R-LS阳性检出率显著高于c-TTE(P<0.01);②c-TCD对于偏头痛的R-LS阳性检出率显著高于隐源性卒中(P<0.01);③c-TTE对于偏头痛的R-LS阳性检出率显著高于隐源性卒中(P<0.05);④对于偏头痛患者,c-TCD的R-LS阳性检出率高于c-TTE(P<0.05);⑤对于隐源性卒中患者,c-TCD的R-LS阳性检出率高于c-TTE(P<0.05)。行2种检查方法R-LS均为阳性的29例患者中,行c-TCD检查时,静息状态下与动态下R-LS分级差异有统计学意义(P<0.01);行c-TTE检查时,静息状态下与动态下R-LS分级差异有统计学意义(P<0.01);患者静息状态下,2种检查R-LS分级差异无统计学意义(P>0.05);患者动态下,2种检查R-LS分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论c-TCD在隐源性卒中和偏头痛等高危人群中筛查R-LS具有较高的诊断价值,可作为c-TTE的替代或补充检查方法。 展开更多

关键词 R-LS 对比增强经颅多普勒超声 经胸超声心动图声学造影 隐源性卒中 偏头痛

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昆虫神经肽SIFamide及其受体的研究进展

17

作者 令狐俊洪 龚伟 +3 位作者 罗丽林 乙天慈 桂顺华 刘同先 《应用昆虫学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期718-729,共12页

昆虫神经肽是昆虫细胞通讯中重要的化学信号,在昆虫的生长发育、代谢、行为等生命过程中起着至关重要的作用。昆虫神经肽SIFamide(SIFa)是由10-15个氨基酸残基组成的短肽,其羧基端为保守的-SIFamide(-amide表示酰胺化)结构。SIFa主要由... 昆虫神经肽是昆虫细胞通讯中重要的化学信号,在昆虫的生长发育、代谢、行为等生命过程中起着至关重要的作用。昆虫神经肽SIFamide(SIFa)是由10-15个氨基酸残基组成的短肽,其羧基端为保守的-SIFamide(-amide表示酰胺化)结构。SIFa主要由昆虫脑间部的4个神经元分泌,并通过激活特异性G蛋白偶联受体SIFa receptor(SIFaR)参与调节昆虫求偶、睡眠、摄食等行为。本文概述了SIFa及SIFaR的发现与分布、结构特征及生理功能等方面研究进展,并对以SIFa/SIFaR信号通路为靶标的新型农药创制进行了展望。 展开更多

关键词 昆虫神经肽 SIFAMIDE SIFamide受体 功能研究 研究进展

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钢领钢丝圈配套发展方向

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作者 令狐昌洪 《四川纺织科技》 1999年第2期39-40,共2页

钢领是纺织厂细纱机上的关键专用配件,它与钢丝圈及锭子等配套共同完成纱线的加捻卷绕。其质量的好坏和配套是否合理,直接关系到纺纱的质量、效率及效益。因此,各个纺织厂都在对钢领、钢丝圈配套的发展方向作深入地探讨。我厂是有近70... 钢领是纺织厂细纱机上的关键专用配件,它与钢丝圈及锭子等配套共同完成纱线的加捻卷绕。其质量的好坏和配套是否合理,直接关系到纺纱的质量、效率及效益。因此,各个纺织厂都在对钢领、钢丝圈配套的发展方向作深入地探讨。我厂是有近70年历史的老厂,拥有5万纱锭。目前,我厂的120台细纱机所使用的钢领、钢丝圈配套较为复杂。 展开更多

关键词 纺织配件 钢领 钢丝圈 配套

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