Philips监护仪呼气末二氧化碳与动脉血二氧化碳分压差异的临床观察 被引量：9

1

作者 代金贞 李新华 杨辉 《医疗卫生装备》 CAS 2013年第1期63-64,共2页

目的:观察全身麻醉下手术患者呼气末二氧化碳与动脉血二氧化碳差(值)异,为临床提供参考。方法:随机选择的874例患者中,男性410例,年龄范围为14～84岁,女性464例,年龄范围为12～93岁;肝、胆、胰、脾手术342例,胃肠手术249例,甲状腺手术... 目的:观察全身麻醉下手术患者呼气末二氧化碳与动脉血二氧化碳差(值)异,为临床提供参考。方法:随机选择的874例患者中,男性410例,年龄范围为14～84岁,女性464例,年龄范围为12～93岁;肝、胆、胰、脾手术342例,胃肠手术249例,甲状腺手术和乳腺手术229例,肺、纵膈、食管手术23例,其他手术31例。麻醉选择快速诱导、气管内插管、静吸复合全身麻醉、机械通气。机械通气20 min后,经动脉采血行血气分析(美国Nova Biomedical公司StatProfile M血气分析仪),应用Philips MP20监护仪同步监测呼气末二氧化碳。结果:PaCO2显著高于PetCO2(P<0.01),两者之间差值为(4.88±2.13)mmHg(1 mmHg=133.322 Pa)。其中40例患者PaCO2和PetCO2差值大于10 mmHg,14例患者PaCO2测量值小于PetCO2。结论:全麻下手术患者,PaCO2通常大于PetCO2。当心输出量降低和通气/血流比异常时,呼气末二氧化碳往往低估动脉血二氧化碳分压,个别情况下高估其变化,应予以注意(应监测PaCO2,以防止高碳酸血症和酸中毒)。 展开更多

关键词 呼气末二氧化碳 动脉血二氧化碳 监测

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麻醉机关键结构及使用应注意的几个问题 被引量：8

2

作者 代金贞 《医疗卫生装备》 CAS 2007年第9期60-61,65,共3页

优良的麻醉装置对减少因装置故障而造成的意外事故起着重要作用,麻醉医师应了解麻醉机结构,熟练地操作。为此,介绍麻醉机的关键结构和常见故障及保养方法。

关键词 麻醉机 氧气 氧化亚氮

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北美Draeger GS麻醉机吸气流速装置对呼吸功能影响的临床观察 被引量：5

3

作者 代金贞 徐莉 陈堃 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第5期88-90,共3页

目的：观察北美Draeger GS麻醉机吸气流速装置对呼吸功能的影响.方法：随机选择100例静吸复合全麻下的手术患者,其中,男性51例,女性49例;年龄为17～85岁;体质量为46～95 kg;甲状腺、乳腺手术29例,泌尿外科手术71例.应用北美GS麻醉机机... 目的：观察北美Draeger GS麻醉机吸气流速装置对呼吸功能的影响.方法：随机选择100例静吸复合全麻下的手术患者,其中,男性51例,女性49例;年龄为17～85岁;体质量为46～95 kg;甲状腺、乳腺手术29例,泌尿外科手术71例.应用北美GS麻醉机机械通气,吸气流速可变装置先后在Low挡、Med挡位各机械通气30 min后,分别行动脉血气分析,观察通气参数（Vt）、气道阻力（Peak）.比较吸气流速Low、Med挡位时机械通气动脉血气、Vt、Peak的差异.结果：100例临床观察结果显示,吸气流速调至Med挡后,较Low挡时PaCO2、PetCO2有显著下降（P＜0.05）,同时Vt、Peak则有显著上升（P＜0.05）,但pH、p（O2）变化则无统计学意义（P＞0.05）.结论：血气是呼吸功能的最终标志.在保持机械通气参数不变的情况下,增加呼吸器吸气流速,有利于吸入气在不同肺泡区间的均匀分布,改善通气效果,但胸内压的相应增加,导致的Peak增高,应予注意. 展开更多

关键词 麻醉机 呼吸器 吸气流速 观察

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以气道阻（压）力判断Robertshaw双腔导管插管对位305例临床观察 被引量：5

4

作者 代金贞 杨辉 《临床外科杂志》 2010年第11期776-778,共3页

目的 探讨以气道阻力判断Robertshaw双腔支气管导管插管深度及对位正确与否的可行性.方法 随机选择305例剖胸手术患者,静脉快速诱导后,经口腔插入Robertshaw左双腔支气管导管至遇阻力为止.如左、右单肺通气阻力均高,则在右侧单肺通气状... 目的 探讨以气道阻力判断Robertshaw双腔支气管导管插管深度及对位正确与否的可行性.方法 随机选择305例剖胸手术患者,静脉快速诱导后,经口腔插入Robertshaw左双腔支气管导管至遇阻力为止.如左、右单肺通气阻力均高,则在右侧单肺通气状态下,逐渐后退双腔支气管导管至气道阻力开始下降,在此导管深度继续后退1.5cm固定导管.如无病理因素,气道阻力在12～20cm H2O范围.观察左、右单肺通气时气道阻力;双肺通气后20min及单肺通气20min分别行动脉血气分析并比较;随机对其中100例应用纤维支气管镜观察导管对位状况.结果 肺部病变患者,患肺通气气道阻力比健侧肺通气时明显增高（P〈0.01）;食管纵隔病变患者,左肺通气时气道阻力比右肺通气时气道阻力增高（P〈0.05）;插管后纤维支气管镜检左、右侧导管开口距左肺上叶支气管开口及隆凸距离分别为（1.18±0.28）cm、（2.16±0.34）cm;305例患者双肺通气20min后健侧单肺通气20min后血气分析结果均在正常范围.结论 以气道阻力判断Robertshaw双腔支气管导管插管对位是否正确,方法简捷、实用可行,可供临床参考. 展开更多

关键词 气道阻力 双腔支气管导管 插管

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浅谈麻醉机罕少故障与围术期医疗安全 被引量：4

5

作者 代金贞 许巧巧 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第8期101-104,共4页

介绍了麻醉设备发生故障的主要原因,分析了4例麻醉机罕少故障包括1例人为因素导致的废气排除延长管梗阻故障和3例密闭循环功能失常引发的漏气故障,总结了故障产生原因并给出了具体的排除方法,为其他麻醉医师提供了参考,保障了患者围术... 介绍了麻醉设备发生故障的主要原因,分析了4例麻醉机罕少故障包括1例人为因素导致的废气排除延长管梗阻故障和3例密闭循环功能失常引发的漏气故障,总结了故障产生原因并给出了具体的排除方法,为其他麻醉医师提供了参考,保障了患者围术期安全。 展开更多

关键词 麻醉机 设备故障 围术期 医疗安全 故障维修

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ABL800血气分析仪维护保养和故障维修 被引量：4

6

作者 陈罡 杨莹 代金贞 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第12期155-155,157,共2页

0引言血气分析仪是医院抢救、监护和治疗危重患者的重要临床检验设备,也是围手术期患者监测的重要仪器之一,被广泛应用于临床,尤其是手术室麻醉科。它可以反映患者体内急性和潜在的酸碱平衡及气体交换等内环境变化,能够及时、快速地了... 0引言血气分析仪是医院抢救、监护和治疗危重患者的重要临床检验设备,也是围手术期患者监测的重要仪器之一,被广泛应用于临床,尤其是手术室麻醉科。它可以反映患者体内急性和潜在的酸碱平衡及气体交换等内环境变化,能够及时、快速地了解患者病情。本科室2012年2月引进丹麦雷度ABL800系列的全自动血气分析仪,该仪器集计算机技术、微电子技术及管路系统于一体,具有性能稳定、准确性好、检测快速、操作简便等优点。 展开更多

关键词 全自动血气分析仪 故障维修 临床检验设备 危重患者 养和 维护 内环境变化 计算机技术

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CS5+血细胞回输仪的常规维护和故障处理 被引量：2

7

作者 陈罡 代恒茂 代金贞 《医疗卫生装备》 CAS 2015年第4期148-149,共2页

0引言CS5＋血细胞回输仪及其辅助仪器主要用于回收手术期间或手术后流出的血液或创伤引起的出血。回收的血液采集在消毒贮血罐中,经血细胞回输仪在离心杯中处理,压积红细胞,然后洗涤,清除细胞基质、细胞外钾、游离血红蛋白、活化的凝血... 0引言CS5＋血细胞回输仪及其辅助仪器主要用于回收手术期间或手术后流出的血液或创伤引起的出血。回收的血液采集在消毒贮血罐中,经血细胞回输仪在离心杯中处理,压积红细胞,然后洗涤,清除细胞基质、细胞外钾、游离血红蛋白、活化的凝血因子和抗凝剂等,最后把经过洗涤的压积红细胞泵入回输袋中,用于给患者做重力回输。CS5＋血细胞回输仪在临床上具有节约用血、减少对血液库存的需求、杜绝输血传播疾病的危险性、没有输血反应等优点。 展开更多

关键词 CS5 离心杯 压积红细胞 输血传播疾病 血液采集 游离血红蛋白 故障处理 常规维护 手术期间 抗凝剂

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麻醉机对医疗安全的影响 被引量：3

8

作者 代金贞 周志强 吴震 《医疗卫生装备》 CAS 2015年第4期123-125,共3页

目的:强化麻醉机的正常运行对医疗安全的重要性,降低患者围术期风险。方法:围绕麻醉机结构中的氧气输出、二氧化碳吸收系统及机械通气装置部分,介绍危及患者医疗安全的6例麻醉机故障。结果:5例由于及时正确处理,避免了麻醉意外的发生;1... 目的:强化麻醉机的正常运行对医疗安全的重要性,降低患者围术期风险。方法:围绕麻醉机结构中的氧气输出、二氧化碳吸收系统及机械通气装置部分,介绍危及患者医疗安全的6例麻醉机故障。结果:5例由于及时正确处理,避免了麻醉意外的发生;1例由于低氧血症发现较迟,发生心跳骤停,经抢救后复苏。结论:麻醉机是影响医疗安全的重要因素之一,任一部件的机械或人为故障均可危及围术期患者的生命安全,应引起麻醉医师的高度重视。 展开更多

关键词 麻醉机 故障 医疗安全

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补偿性扩容在择期手术患者麻醉前的作用 被引量：3

9

作者 李新华 陈堃 +1 位作者 代金贞 徐卉 《中国医师进修杂志》 2013年第20期55-57,共3页

【摘要】目的观察补偿性扩容（CVE）对术前禁食的择期手术患者血气的影响。方法选择择期手术患者100例，ASA分级I～Ⅲ级，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组CVE输注复方氯化钠，对照组输注0．9％氯化钠。观察比较两组... 【摘要】目的观察补偿性扩容（CVE）对术前禁食的择期手术患者血气的影响。方法选择择期手术患者100例，ASA分级I～Ⅲ级，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组CVE输注复方氯化钠，对照组输注0．9％氯化钠。观察比较两组CVE前后血气分析。结果两组患者麻醉前均呈轻度代谢性碱中毒状态。治疗组CVE前pH值、血红蛋白（1ib）、红细胞压积Hct）、钠离子（Na＋）、钾离子（K＋）、氯离子（Cl-）、乳酸（Lac）、碳酸氢根离子（14C03-）与对照组CVE前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗组CVE前动脉血二氧化碳分压（Pac0：）和动脉血氧分压（PaO：）与对照组CVE前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CVE后pH值、Hb、Hct、Na＋、K＋、Cl-、Lac与对照组CVE后比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组CVE后PaCO2、PaO2、HCO3-与对照组CVE后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CVE后pH值、PaO2、Hb、Her、K＋、Lac、HCO，一与CVE前比较差异有统计学意义（P〈0．05），CVE前后PaCO2、Na＋、Cl-比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组CVE后pH值、PaO2、Hb、Hct、Na＋、C1-、Lac、HC03-与CVE前比较差异有统计学意义（P〈0．05），CVE前后PaCO：、l（＋比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组CVE前后PaCO2、Na＋、K＋、Cl-、HC03-差值比较差异有统计学意义[（0．33±5．34）mmHg（1mmHg：0．133kPa）比（0．40±2．03）mmHg、（O．46±2．35）mmol／L比（0．86±1．53）mmol／L、（0．070±0．210）mmol／L比（0．004±0．200）mmol／L、（0．74±3．04）mmol／L比（1．00±2．17）mmol／L、（0．61±1．93）mmol／L比（0．33±1．07）mm01／L，P〈0．05]。结论择期手术患者麻醉前CVE有助于维持水、电解质代谢及酸碱平衡，利于麻醉诱导及麻醉中管理，效果满意。 展开更多

关键词 麻醉 外科手术 血气分析

原文传递

纤维支气管镜结构及临床应用中的几个问题 被引量：3

10

作者 代金贞 陈堃 向桂芳 《医疗卫生装备》 CAS 2013年第2期99-100,共2页

目的:通过介绍纤维支气管镜应用时需注意的事项,提高麻醉医疗安全。方法:纤维支气管镜辅助气管插管时,气管导管内径与纤维支气管镜插入轴光缆外径之比不宜过大,纤维支气管镜光缆插入患者气道后,用优势手稳定并不断调整其位置,气管导管... 目的:通过介绍纤维支气管镜应用时需注意的事项,提高麻醉医疗安全。方法:纤维支气管镜辅助气管插管时,气管导管内径与纤维支气管镜插入轴光缆外径之比不宜过大,纤维支气管镜光缆插入患者气道后,用优势手稳定并不断调整其位置,气管导管进入气管内并确保位置正确后退出纤维支气管镜。纤维支气管镜用于DLT对位,应以可视支气管端套囊上部边缘位于隆突之下为准。结果:正确掌握纤维支气管镜的使用方法,可以提高应用水平。结论:知晓纤维支气管镜的结构、精细的操作调控、反复实践的经验总结是临床麻醉医师掌握纤维支气管镜的技巧所在。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 结构 临床应用

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双腔支气管导管应用中的几个问题 被引量：3

11

作者 代金贞 田玉科 金士翱 《医疗卫生装备》 CAS 2006年第8期68-69,共2页

双腔支气管导管常应用于湿肺手术麻醉技巧,起麻醉中两肺隔离作用和便于单肺通气,其插管操作是青年麻醉医师及进修医师感兴趣且经常讨论的内容之一。依据作者以往带教工作体会,从导管规格、导管检查、导管插入深度预测、气道阻力观察的... 双腔支气管导管常应用于湿肺手术麻醉技巧,起麻醉中两肺隔离作用和便于单肺通气,其插管操作是青年麻醉医师及进修医师感兴趣且经常讨论的内容之一。依据作者以往带教工作体会,从导管规格、导管检查、导管插入深度预测、气道阻力观察的意义等易忽略的基本注意事项提出了一些见解。 展开更多

关键词 双腔支气管导管 气道阻力

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血栓弹力图仪的维护和保养 被引量：3

12

作者 陈罡 孟昊 代金贞 《医疗卫生装备》 CAS 2015年第12期148-149,共2页

0引言血栓弹力图（thrombela—stograph，TEG）仪是一种能从整体上动态反映凝血和纤溶过程的分析仪。其特点是能够全面地反映患者从凝血到纤溶的全过程中凝血各个成分之间的相互作用的结果，数据准确、

关键词 血栓弹力图仪 维护和保养 相互作用 数据准确 分析仪 凝血 纤溶

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Stat Profile M血气分析仪故障维修1例 被引量：2

13

作者 陈罡 曹毅 代金贞 《医疗卫生装备》 CAS 2009年第9期129-130,共2页

血气分析仪器是医院抢救、监护和治疗危重患者的重要临床检验设备。该类仪器包含气路、液路和电路,是计算机技术、微电子技术及电化学整合设计的高科技产品。我科室2004年引进美国Stat Profile M型号的血气分析仪器,该血气分析仪主要是... 血气分析仪器是医院抢救、监护和治疗危重患者的重要临床检验设备。该类仪器包含气路、液路和电路,是计算机技术、微电子技术及电化学整合设计的高科技产品。我科室2004年引进美国Stat Profile M型号的血气分析仪器,该血气分析仪主要是由电极系统、管路系统及电路系统组成[1]。它具有精确、可靠、高性价比、设计精巧、操作简便、容易维护等特点。现将使用过程中遇到的1例诱因少见的故障分析及检修经验总结如下。 展开更多

关键词 血气分析仪器 STAT 故障维修 临床检验设备 电极系统 计算机技术 高科技产品 微电子技术

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Robertshaw双腔导管插管并发左主支管损伤一例 被引量：2

14

作者 代金贞 杨辉 《罕少疾病杂志》 2006年第6期44-45,共2页

　　为使双肺隔离,提高围术期病人的安全性,且方便手术操作,开胸肺手术的麻醉选择常采用双腔支气管导管(double lumen tube简称DLT)插管、全身麻醉.Robertshaw DLT更具有插管容易,损伤小的优点,并发主支气管损伤临床罕见.笔者遇到一例,... 　　为使双肺隔离,提高围术期病人的安全性,且方便手术操作,开胸肺手术的麻醉选择常采用双腔支气管导管(double lumen tube简称DLT)插管、全身麻醉.Robertshaw DLT更具有插管容易,损伤小的优点,并发主支气管损伤临床罕见.笔者遇到一例,现报告如下.…… 展开更多

关键词 双腔导管 支气管 损伤

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双腔支气管导管应用中的几个问题 被引量：2

15

作者 代金贞 《医疗卫生装备》 CAS 2009年第1期76-77,共2页

目的:探讨双腔支气管导管应用中应注意的几个问题。方法:依据作者以往带教工作体会,从导管规格、选择、插管钳应用、导管插入深度预测、动脉血氧分压监测等易忽略的基本注意事项等方面提出一些见解。结果:提高了患者围术期的安全性。结... 目的:探讨双腔支气管导管应用中应注意的几个问题。方法:依据作者以往带教工作体会,从导管规格、选择、插管钳应用、导管插入深度预测、动脉血氧分压监测等易忽略的基本注意事项等方面提出一些见解。结果:提高了患者围术期的安全性。结论:注意这些问题能够帮助青年麻醉医师更好地掌握双腔导管的临床应用,值得推广。 展开更多

关键词 双腔支气管导管 插管钳 应用

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Robertshaw双腔支气管导管插管、机械通气临床应用350例 被引量：2

16

作者 王亮 代金贞 杨辉 《医疗卫生装备》 CAS 2012年第2期67-68,共2页

目的：观察Robertshaw双腔支气管导管（DLT）插管、机械通气的临床应用效果。方法：随机选择350例剖胸手术患者实施Robertshaw左DLT插管。其中男性264例、女性86例,年龄13~81岁,体质量39~95 kg。DLT插管后,机械通气根据患者体质量不同,... 目的：观察Robertshaw双腔支气管导管（DLT）插管、机械通气的临床应用效果。方法：随机选择350例剖胸手术患者实施Robertshaw左DLT插管。其中男性264例、女性86例,年龄13~81岁,体质量39~95 kg。DLT插管后,机械通气根据患者体质量不同,选择潮气量7~11 mL/kg体质量,通气频率12~13次/min,吸呼比为1∶2。双肺通气后20 min及单肺通气后20 min行动脉血气分析。结果：350例患者双肺通气20 min后血气分析结果与健侧单肺通气20 min后血气分析结果均在正常范围。结论：350例Robertshaw DLT插管、机械通气临床效果满意,因血气正常是呼吸功能的最终标志。该观察还表明,DLT临床应用,监测氧合的最好方法是动脉血气分析,不可忽视。 展开更多

关键词 双腔支气管 机械通气 动脉血气

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81岁右肾肿瘤根治术合并阿尔茨海默病及脑梗死患者的麻醉处理1例 被引量：2

17

作者 许巧巧 徐莉 代金贞 《实用老年医学》 CAS 2015年第1期87-88,共2页

老年患者右肾肿瘤根治术临床常见,而同时合并阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）及脑梗死的病例少见,笔者近日临床麻醉处理1例,报道如下。1临床资料男性,81岁,体质量75 kg,因体检发现右肾占位3月入院。患者美国麻醉师协会（ASA）... 老年患者右肾肿瘤根治术临床常见,而同时合并阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）及脑梗死的病例少见,笔者近日临床麻醉处理1例,报道如下。1临床资料男性,81岁,体质量75 kg,因体检发现右肾占位3月入院。患者美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅳ级。查体：体温（T）36.3℃,血压（BP）170/75 mmHg,心率（HR）72次/min,Mallampati试验分级Ⅲ级。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 肿瘤根治术 美国麻醉师协会 临床麻醉 临床资料 胆碱能 异氟烷 麻醉给药 anesthesia 二氧化碳分压

原文传递

Roche血糖仪、Nova分析仪血糖检测值差异的临床观察 被引量：1

18

作者 代金贞 张志发 徐卉 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第8期86-87,95,共3页

目的:观察2种不同检测仪血糖检测值是否存在差异。方法:随机选择120例手术麻醉患者,其中男性69例、女性51例。随机均分成A(动脉)、V(静脉)2组。A组:经桡或足背动脉采血;V组:经上肢浅静脉采血。同一样本均应用Accu-Chek Perfoma血糖仪、S... 目的:观察2种不同检测仪血糖检测值是否存在差异。方法:随机选择120例手术麻醉患者,其中男性69例、女性51例。随机均分成A(动脉)、V(静脉)2组。A组:经桡或足背动脉采血;V组:经上肢浅静脉采血。同一样本均应用Accu-Chek Perfoma血糖仪、Stat Profile CCX分析仪同时检测血糖。比较2种检测仪血糖检测值的差异。结果:在A组和V组中,Stat Profile CCX分析仪检测的血糖值均显著高于Accu-Chek Perfoma血糖仪检测的血糖值(由2种分析仪检测的血糖值,A组分别为(6.31±1.23)mmol/L及(5.86±1.11)mmol/L;V组分别为(5.81±0.91)mmol/L及(5.35±0.81)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然Accu-Chek Perfoma血糖仪、Stat Profile CCX分析仪均采用葡萄糖与葡萄糖氧化酶相互作用的化学反应方法检测血糖,但同一样本的血糖值差异明显,应予以注意。同时提示医生对同一患者的血糖检测,应用同一检测仪器为宜。 展开更多

关键词 血糖 检测 临床观察

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支气管填塞导管的研制及临床应用 被引量：1

19

作者 代金贞 罗爱林 马自成 《医疗卫生装备》 CAS 2006年第4期73-74,共2页

为解决小儿肺手术两肺隔离问题,提高围术期麻醉安全性,详细介绍了支气管填塞导管的设计、制作及临床应用效果。

关键词 肺手术 小儿 支气管导管 支气管填塞导管

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双侧胸腔及前纵隔巨大肿瘤切除术麻醉处理一例 被引量：1

20

作者 姚文龙 代金贞 廖明锋 《中国医师进修杂志》 2012年第27期77-78,共2页

患者女，59岁，体重65kg，身高157cm，因“胸闷、心慌6年，加重7个月”就诊。胸部X线片提示右下肺野密度增高，右侧支气管上移，纵隔及心影左移，双侧膈面显示欠清（图1）。

关键词 前纵隔 肿瘤切除术 麻醉处理 双侧 胸腔 肺野密度增高 胸部X线片 肿大淋巴结

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