低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的临床研究 被引量：23

1

作者 朱林 王治国 +4 位作者 王树桢 包志军 代永庆 范志刚 郭世文 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第2期280-282,共3页

目的:探讨低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中(SIP)的疗效。方法:选取西安交通大学医学部附属3201医院神经外科在2011年1月至2014年12月收治的SIP患者150例,采用随机数字法将其分为观察组及对照组,每组75例,所有患者均进... 目的:探讨低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中(SIP)的疗效。方法:选取西安交通大学医学部附属3201医院神经外科在2011年1月至2014年12月收治的SIP患者150例,采用随机数字法将其分为观察组及对照组,每组75例,所有患者均进行常规治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗。对比分析两组患者经药物治疗后的疗效,两组患者治疗前、治疗后7d及治疗后14dNIHSS评分与NDS评分情况,以及血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:两组患者治疗前NIHSS评分及NDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d、14d观察组的NIHSS评分及NDS评分均较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组有效率为86.7%,显著高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(χ2=5.637,P<0.05)。治疗前两组血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CRP值均有所下降,但观察组患者治疗后7d、治疗后14dCRP值均较对照组显著下降(均P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合氯吡格雷可有效治疗SIP,改善SIP患者的神经功能,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 进展性缺血性脑卒中 氯吡格雷 低分子肝素钙

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超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响 被引量：22

2

作者 贾耀辉 陈慧敏 +2 位作者 代永庆 王治国 包志军 《国际精神病学杂志》 2017年第3期516-518,535,共4页

目的探讨超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响。方法以2013年8月~2015年9月我院收治的100例颅脑损伤术后颅骨缺损患者为研究对象,依据患者颅脑损伤术后颅骨修补时间均分为2组,常规组(颅脑损伤术后3~... 目的探讨超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响。方法以2013年8月~2015年9月我院收治的100例颅脑损伤术后颅骨缺损患者为研究对象,依据患者颅脑损伤术后颅骨修补时间均分为2组,常规组(颅脑损伤术后3~6个月)、超早期组(颅脑损伤后4~6周)各50例,观察术前、术后2组认知功能[联合型瑞文智力测验(combined raven's test,CRT)评分]、脑血管反应性[屏气试验评价(cerebrovascular reactivity,CVR)评分]、术后1年生活质量[格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)和远期卡氏功能状态(Karnofskyperformance status,KPS)评分]。结果术前2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分相较无明显差异(P>0.05);术后2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分较术前明显升高,且术后超早期组各项评分变化较常规组明显(P<0.05)。结论超早期颅骨修补可有效提高颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能、脑血管反应性及预后生活质量,有临床推广应用价值。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅骨缺损 超早期颅骨修补

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局部亚低温对脑梗死患者的脑保护机制的临床研究 被引量：19

3

作者 胡骁 代永庆 +1 位作者 陈士新 周林裕 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第34期4817-4819,共3页

目的探讨局部亚低温治疗对于急性脑梗死的保护机制。方法选择急性脑梗死患者90例,随机分为亚低温治疗组45例,常规治疗组45例。分别测定治疗前及治疗后第3、7、14天时两组患者血清中血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE... 目的探讨局部亚低温治疗对于急性脑梗死的保护机制。方法选择急性脑梗死患者90例,随机分为亚低温治疗组45例,常规治疗组45例。分别测定治疗前及治疗后第3、7、14天时两组患者血清中血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果 (1)常规治疗组、亚低温治疗组治疗前hs-CRP、NSE、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显高于健康对照组(P<0.05);常规治疗组与亚低温治疗组治疗前hs-CRP、NSE、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组经治疗后,血清NSE、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈下降趋势;hs-CRP、IL-10水平先上升后下降。与常规治疗组相比,亚低温治疗组患者血清hs-CRP、NSE、IL-1β、IL-6、TNF-α水平在治疗7、14d后显著降低(P<0.05);亚低温治疗组患者血清IL-10水平在治疗3、7d后显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论亚低温治疗可显著减轻脑梗死后的炎症反应,发挥其脑保护作用。 展开更多

关键词 脑梗死 细胞因子类 C反应蛋白质 白细胞介素类 亚低温

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丁苯酞对老年高血压性脑出血钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响 被引量：19

4

作者 贾耀辉 陈慧敏 +2 位作者 郭贤利 高永开 代永庆 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第26期3701-3704,共4页

目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受... 目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受钻孔引流术治疗,对照组患者术后给予常规治疗;观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平。结果:两组患者各病死1例,观察组患者临床总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,两组存活患者CSS评分显著降低,术后14 d,两组患者SP水平显著升高,血清HCY水平显著降低,脑水肿体积显著缩小,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能缺损,减轻术后脑水肿,并且能够降低血清HCY水平,提高SP水平。 展开更多

关键词 丁苯酞氯化钠注射液 钻孔引流术 老年 高血压性脑出血 脑水肿 同型半胱氨酸 P物质

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3．0T磁共振成像在血管压迫性三叉神经痛中的应用 被引量：18

5

作者 陈利军 陈士新 +2 位作者 马宁 孙泽栋 代永庆 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第2期219-223,共5页

目的探讨3.0T MRI在血管压迫性三叉神经痛中的应用。方法对32例三叉神经痛患者行轴位3D-TOF MRA及3D-FIESTA-C,并分别进行MPR、CMPR及仿真内镜重建(MRVE),分析患侧血管与神经的关系。结果 32例中,5例(5/32,15.63%)患侧血管与神经无接触,... 目的探讨3.0T MRI在血管压迫性三叉神经痛中的应用。方法对32例三叉神经痛患者行轴位3D-TOF MRA及3D-FIESTA-C,并分别进行MPR、CMPR及仿真内镜重建(MRVE),分析患侧血管与神经的关系。结果 32例中,5例(5/32,15.63%)患侧血管与神经无接触,4例(4/32,12.50%)可疑接触,5例(5/32,15.63%)明确接触;18例(18/32,56.25%)存在压迫,其中14例(14/18,77.78%)责任血管为小脑上动脉,2例(2/18,11.11%)为岩静脉,另外分别为小脑前下动脉、基底动脉各1例(1/18,5.56%)。对其中15例行微血管减压术(MVD),MRI所示责任血管与术中所见相吻合;术后11例疼痛消失,4例疼痛较前明显减轻。结论 3.0T MRI可有效区分导致血管压迫性三叉神经痛的责任动脉及静脉与神经的关系;3D-FIESTA-C的CMPR及MRVE可提高判断接触与压迫的敏感度与准确率,对显示责任静脉具有优势,MRVE三维空间立体定位可作为MVD术前评估的有力补充。 展开更多

关键词 磁共振成像 三叉神经痛

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脑血疏口服液联合硝苯地平治疗高血压脑出血患者临床疗效及对预后影响 被引量：13

6

作者 周林裕 代永庆 +2 位作者 包志军 胡骁 包春燕 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第2期111-114,共4页

目的：探讨脑血疏口服液联合硝苯地平治疗高血压脑出血患者的临床效果以及对患者预后产生的影响。方法：选取2015年3月—2016年4月接受非手术治疗的高血压脑出血患者90例,采用随机数表法将患者分为两组,对照组患者给予硝苯地平治疗,观... 目的：探讨脑血疏口服液联合硝苯地平治疗高血压脑出血患者的临床效果以及对患者预后产生的影响。方法：选取2015年3月—2016年4月接受非手术治疗的高血压脑出血患者90例,采用随机数表法将患者分为两组,对照组患者给予硝苯地平治疗,观察组在此基础上给予患者脑血疏口服液治疗,详细记录患者治疗前后血肿量、血肿周围水肿量、血压、心率、NHISS评分、TNF-α以及炎症因子IL-4、IL-6表达,比较两组患者治疗后的临床效果。结果：治疗后,患者的血肿量、血肿周围水肿量均有降低,观察组低于对照组,两组对比差异显著（P〈0.05）;治疗后,患者的DBP、SBP均有降低,且观察组低于对照组,两组对比差异显著（P〈0.05）;治疗后,患者的HR都有升高,观察组高于对照组,对比差异显著（P〈0.05）;治疗后,两组患者的NHISS评分以及TNF-α均有降低,观察组低于对照组,两组对比差异显著（P〈0.05）;治疗后,患者的IL-4、IL-6水平表达均有降低,观察组低于对照组,两组对比差异显著（P〈0.05）;治疗后,观察组总有效率93.33%高于对照组71.11%,两组对比差异显著（P〈0.05）;两组患者在治疗后均未出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀以及头晕等不良反应,安全有效。结论：给予高血压脑出血患者脑血疏口服液联合硝苯地平治疗,能够有效降低患者炎症因子表达水平,促进患者神经功能恢复,改善患者的临床症状,效果显著。 展开更多

关键词 脑血疏口服液 硝苯地平 高血压 脑出血

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术前应用低分子右旋糖酐对老年缺血性脑血管病变颅内血管支架成形术凝血功能和炎性因子的影响 被引量：12

7

作者 贾耀辉 陈慧敏 +1 位作者 郭贤利 代永庆 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第8期1264-1267,共4页

目的探讨术前应用低分子右旋糖酐对颅内血管支架成形术治疗老年缺血性脑血管病变患者凝血功能和炎性因子的影响。方法选取60例存在颅内血管狭窄的老年缺血性脑血管病变患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,按照治疗方案分为对照组2... 目的探讨术前应用低分子右旋糖酐对颅内血管支架成形术治疗老年缺血性脑血管病变患者凝血功能和炎性因子的影响。方法选取60例存在颅内血管狭窄的老年缺血性脑血管病变患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,按照治疗方案分为对照组28例和观察组32例。所有患者均行颅内血管支架成形术治疗。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子右旋糖酐治疗。比较两组患者手术情况,术后再狭窄发生率、手术前后Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、凝血功能指标及炎性因子水平。结果所有患者颅内血管支架成形术均成功,手术成功率100%。观察组并发症发生率低于对照组(6.2%vs 32.1%,P<0.05)。随访1年,观察组和对照组患者术后再狭窄发生率组间比较差异无统计学意义(3.1%vs 14.3%,P>0.05)。术后72h,观察组ASPECTS评分高于对照组(P<0.05)。术后72 h,与对照组比较,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间延长,纤维蛋白原水平降低,白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α等炎性因子水平降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前给予低分子右旋糖酐在颅内血管支架成形术治疗老年缺血性脑血管病变中应用效果良好,能够减少术后并发症发生率,增加术后脑血流灌注,并且能够改善凝血功能,减轻炎性反应,临床上值得应用。 展开更多

关键词 低分子右旋糖酐 颅内血管支架成形术 老年 缺血性脑血管病变 凝血功能 炎性因子

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锥颅置管治疗慢性硬膜下血肿132例报告 被引量：11

8

作者 周林裕 代永庆 王治国 《航空航天医学杂志》 2012年第1期82-83,共2页

目的:探讨锥颅置管手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效和意义。方法:采用锥颅置管手术治疗慢性硬膜下血肿132例。结果:132例患者均治愈,其中2例出现锥颅部位硬膜外小血肿,经药物保守治疗后血肿吸收。术后随访1～2年,无1例复发。结论:疗效确切... 目的:探讨锥颅置管手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效和意义。方法:采用锥颅置管手术治疗慢性硬膜下血肿132例。结果:132例患者均治愈,其中2例出现锥颅部位硬膜外小血肿,经药物保守治疗后血肿吸收。术后随访1～2年,无1例复发。结论:疗效确切,具有创伤小,效果快,操作简单、安全,并发症少的优点。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 锥颅置管

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颅脑外伤患者行标准大骨瓣减压手术治疗的临床价值研究 被引量：10

9

作者 周林裕 代永庆 +2 位作者 包志军 胡骁 包春燕 《山西医药杂志》 CAS 2017年第19期2349-2352,共4页

颅脑外伤指的是患者头部遭受间接或者直接外界暴力作用冲击下,导致其中枢神经系统出现突发性障碍受损,临床上通常以患者脑部损害是否是外界连接有关来对头部损伤类型进行区分,包括有闭合性和开放性损伤,临床上颅脑外伤患者通常是以脑震... 颅脑外伤指的是患者头部遭受间接或者直接外界暴力作用冲击下,导致其中枢神经系统出现突发性障碍受损,临床上通常以患者脑部损害是否是外界连接有关来对头部损伤类型进行区分,包括有闭合性和开放性损伤,临床上颅脑外伤患者通常是以脑震荡、颅脑血肿、头皮受损等外伤作为主要表现[1]。颅脑外伤患者出现不同程度的头痛、意识模糊、恶心及头晕,若该症状得不到患者重视,不及时至医院检查就医,将对患者身心健康安全造成极大威胁,不仅对其家庭. 展开更多

关键词 颅脑外伤 大骨瓣减压 开放性损伤 脑震荡 颅脑血肿 患者头部 头部损伤 暴力作用 硬膜下积液 创伤性脑积水

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血清CTRP-3和D-D水平与高血压脑出血术后转归的相关性研究 被引量：9

10

作者 杨志波 代永庆 周林裕 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第12期98-102,共5页

目的研究血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)和D-二聚体(D-D)水平与高血压脑出血(HICH)术后转归的相关性。方法纳入2016年2月—2019年2月132例HICH患者(观察组)和86例健康志愿者(对照组)的临床资料。对比2组的血清CTRP-3、D-D... 目的研究血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)和D-二聚体(D-D)水平与高血压脑出血(HICH)术后转归的相关性。方法纳入2016年2月—2019年2月132例HICH患者(观察组)和86例健康志愿者(对照组)的临床资料。对比2组的血清CTRP-3、D-D水平,观察组进行术前、术后1 d和5 d的血清CTRP-3及D-D水平测定,以及术后1个月的格拉斯哥预后评分(GOS)评估。比较预后良好和预后不良HICH患者血清CTRP-3、D-D水平,分析术后5 d血清CTRP-3、D-D水平与患者预后的相关性,以及对HICH患者预后不良的诊断价值。结果观察组术前血清CTRP-3水平低于对照组,血清D-D水平高于对照组(P<0.01)。预后良好HICH患者术后1、5 d的血清CTRP-3水平高于预后不良HICH患者,血清D-D水平低于预后不良HICH患者(P<0.01)。HICH患者术后5 d血清CTRP-3水平与GOS评分呈明显正相关性(r=0.612,P<0.05),而血清D-D水平与GOS评分呈明显负相关性(r=-0.673,P<0.05)。血清CTRP-3诊断HICH患者术后预后不良的灵敏度为87.50%,特异度为76.50%,最大约登指数为0.64;血清D-D诊断HICH患者术后预后不良的灵敏度为85.94%,特异度为92.65%,最大约登指数为0.79。结论术后5 d的血清CTRP-3和D-D水平可与HICH术后转归存在相关性,具有一定临床诊断价值。 展开更多

关键词 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3 D-二聚体 颅内出血 高血压性 格拉斯哥预后评分 ROC曲线

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脑血疏联合尼莫地平对自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛和迟发性脑缺血的影响 被引量：9

11

作者 周林裕 代永庆 +2 位作者 杨志波 田秋思 刘伟凤 《湖北中医药大学学报》 2020年第3期70-73,共4页

目的观察脑血疏联合尼莫地平对自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛和迟发性脑缺血的影响。方法选取在我院接受治疗的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者78例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组采用尼莫地平进行治疗... 目的观察脑血疏联合尼莫地平对自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛和迟发性脑缺血的影响。方法选取在我院接受治疗的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者78例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组采用尼莫地平进行治疗,观察组采用尼莫地平联合脑血疏口服液进行治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生所卒中量表(NIHSS),修正Rankin量表评分(MRS)及脑血管痉挛(CVS)、迟发性脑缺血(DCI)的发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组NIHSS、MRS评分均下降(P<0.05);观察组NIHSS、MRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组CVS发生率低于对照组;观察组DCI发生率低于对照组;观察组总死亡率为低于对照组(P<0.05)。结论脑血疏联合尼莫地平对自发性蛛网膜下腔出血疗效较好,明显改善患者神经功能和致残率,减少不良脑血管事件的发生。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 自发性 脑血疏 尼莫地平 脑血管痉挛 迟发性脑缺血 死亡

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立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤的临床效果 被引量：9

12

作者 周林裕 谢万福 +4 位作者 代永庆 付伟 包春燕 陈利军 胡骁 《实用癌症杂志》 2017年第12期1955-1957,1961,共4页

目的探讨立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤的临床效果。方法选择78例脑胶质瘤患者作为研究对象,采用随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各39例。对照组给予立体定向靶向微创手术治疗,观察组在对照组治疗的基础... 目的探讨立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤的临床效果。方法选择78例脑胶质瘤患者作为研究对象,采用随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各39例。对照组给予立体定向靶向微创手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予^(125)I粒子植入术治疗。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后28 d内的发热、局部疼痛、水肿、恶心呕吐等并发症发生率为10.3%(4/39),对照组为43.6%(17/39),观察组明显低于对照组(P<0.05);术后28 d,2组的KPS与ECOG评分与术前对比,差异均有统计学意义(P<0.05);术后28 d观察组KPS、ECOG评分明显优于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(30.94±2.48)个月和(21.44±3.19)个月,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤能提高治疗效果,减少术后并发症,改善临床症状,延长患者的生存时间。 展开更多

关键词 立体定向靶向微创手术 125I粒子植入术 胶质瘤 并发症

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血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果观察 被引量：8

13

作者 代永庆 申向竹 钱亦华 《神经损伤与功能重建》 2016年第3期213-215,共3页

目的:探讨血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效。方法:选取颅内宽颈动脉瘤患者83例,其中接受血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗38例(观察组),接受非支架辅助治疗45例(对照组),随访观察2组患者疗效及复发情况。结果:观察组术... 目的:探讨血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效。方法:选取颅内宽颈动脉瘤患者83例,其中接受血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗38例(观察组),接受非支架辅助治疗45例(对照组),随访观察2组患者疗效及复发情况。结果:观察组术后即刻造影完全栓塞38例,栓塞效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.083,P<0.05)。观察组术中发生动脉瘤再破裂,弹簧圈移位、脱出、解旋,动脉瘤缺血事件和脑血管痉挛发生率分别为2.63%、0.00%、5.26%和7.90%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组随访动脉瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效。 展开更多

关键词 血管内支架 弹簧圈 颅内宽动脉瘤 临床疗效

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血清硫氧还蛋白1及纤维胶凝蛋白3水平与老年高血压脑出血患者血肿周围水肿和预后的关系研究 被引量：8

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作者 贾耀辉 陈慧敏 +1 位作者 代永庆 吕超 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第21期1889-1899,共11页

目的探讨血清硫氧还蛋白1(Trx1)、纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)水平与老年高血压脑出血(HICH)患者血肿周围水肿(PHE)和预后的关系。方法收集362例老年HICH患者为观察对象,比较不同PHE严重程度组(轻度组195例,中度组112例,重度组55例)血清T... 目的探讨血清硫氧还蛋白1(Trx1)、纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)水平与老年高血压脑出血(HICH)患者血肿周围水肿(PHE)和预后的关系。方法收集362例老年HICH患者为观察对象,比较不同PHE严重程度组(轻度组195例,中度组112例,重度组55例)血清Trx1和ficolin-3水平,并比较死亡组(64例)和生存组(298例)血清Trx1和ficolin-3水平。绘制血清Trx1和ficolin-3水平预测老年HICH患者30 d死亡的ROC曲线。采用Logistic回归分析老年HICH患者30 d死亡的影响因素。分别以ROC曲线中血清Trx1和ficolin-3水平的最佳截断值将患者进行分组,进行不同血清Trx1和ficolin-3水平组老年HICH患者的30 d生存分析。结果不同PHE严重程度组患者血清Trx1和ficolin-3水平存在显著差异[Trx1水平:轻度组(3644.05±725.37)ng/L,中度组(3869.67±804.17)ng/L,重度组(4386.24±873.74)ng/L;ficolin-3水平:轻度组(7892.80±1412.34)μg/L,中度组(7516.24±1459.87)μg/L,重度组(6605.00±1311.08)μg/L],随着疾病严重程度增加,血清Trx1水平升高,ficolin-3水平降低(P<0.05)。死亡组患者血清Trx1水平高于生存组[(4404.22±814.19)ng/L vs(3702.57±756.74)ng/L],ficolin-3水平低于生存组[(6635.03±1152.38)μg/L vs(7783.72±1458.22)μg/L,P<0.05]。ROC分析显示,血清Trx1和ficolin-3水平预测老年HICH患者30 d死亡的AUC分别为0.762和0.743(P<0.05)。Logistic回归分析显示,出血量(OR=3.048)、破入脑室(OR=7.575)、PHE(OR=3.525,19.233)、高水平Trx1(OR=3.893)和低水平ficolin-3(OR=6.697)是老年HICH患者30 d死亡的危险因素(P<0.05)。生存分析显示,高水平Trx1组患者的30 d生存率低于低水平Trx1组,低水平ficolin-3组患者30 d生存率低于高水平ficolin-3组(χ2=48.483、54.112,P<0.05)。结论血清Trx1和ficolin-3水平与老年HICH患者PHE严重程度和预后密切相关,高水平血清Trx1和低水平ficolin-3是患者30 d死亡的独立危险因素,二者可作为该病患者死亡的良好预测指标。 展开更多

关键词 高血压脑出血 硫氧还蛋白1 纤维胶凝蛋白3 血肿周围水肿 预后 老年

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皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露 被引量：8

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作者 包志军 许济 +5 位作者 王治国 王克 贾耀辉 申向竹 殷汉荣 代永庆 《中国医师进修杂志》 2017年第3期244-246,共3页

目的 探讨皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露的外科治疗效果.方法 回顾性分析14例采用皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露患者的临床资料.结果 2例钛网外露面积较小者,及时清创缝合后创面愈合;8例钛网外露面积较大者,采用负压封闭引流（... 目的 探讨皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露的外科治疗效果.方法 回顾性分析14例采用皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露患者的临床资料.结果 2例钛网外露面积较小者,及时清创缝合后创面愈合;8例钛网外露面积较大者,采用负压封闭引流（VSD）技术结合局部皮瓣治疗后,7例愈合,1例皮瓣远端出现表浅坏死,经换药愈合;4例钛网外露面积大者,2例采用VSD结合S形皮瓣转移进行治疗,2例采用VSD结合AVT转移皮瓣进行治疗,其中2例修补失败,2例创面愈合.所有患者随访8~24个月,效果满意.结论 皮瓣转移可以作为颅骨修补术后钛网外露的补救措施. 展开更多

关键词 颅骨 外科皮瓣 回顾性研究

原文传递

脑血疏口服液治疗脑卒中后脑水肿的多中心随机对照临床研究 被引量：8

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作者 郭振宇 张毅 +11 位作者 代永庆 吴宗涛 郝东宁 高建忠 郑虎林 刘重霄 周任 濮璟楠 柏鲁宁 贾耀辉 周小峰 师蔚 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2126-2129,共4页

目的:观察脑血疏口服液治疗脑卒中后脑水肿的疗效,并探讨其作用机制。方法:通过对多中心临床随机对照研究,对比观察、分析脑卒中患者应用脑血疏口服液后的脑水肿增加率、Barthel指数和NIHSS评分。结果:治疗组患者应用脑血疏口服液治疗后... 目的:观察脑血疏口服液治疗脑卒中后脑水肿的疗效,并探讨其作用机制。方法:通过对多中心临床随机对照研究,对比观察、分析脑卒中患者应用脑血疏口服液后的脑水肿增加率、Barthel指数和NIHSS评分。结果:治疗组患者应用脑血疏口服液治疗后d 3,d 7和d 14,其脑水肿体积增加率均在统计学上低于对照组(P <0. 05)。出血性脑卒中治疗组患者接受脑血疏口服液治疗前后Barthel指数在统计学上提高(P <0. 05),且疗效优于对照组(P <0. 05);缺血性脑卒中治疗组患者接受脑血疏口服液治疗前后NIHSS评分在统计学上降低(P <0. 05),且疗效优于对照组(P <0. 05)。结论:脑血疏口服液可减轻患者脑卒中脑出血周围脑组织水肿,改善患者神经功能缺损,提高脑卒中的疗效。 展开更多

关键词 脑卒中 脑水肿 脑血疏口服液

原文传递

Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤介入治疗的预后影响因素分析 被引量：7

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作者 代永庆 于泓 《中国临床神经外科杂志》 2020年第8期548-549,共2页

目的探讨Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级颅内脉瘤介入治疗的预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月介入治疗的127例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤的临床资料。术后6个月根据改良Rankin量表(mRS)评分评价预后,0~2分为预后良好,3~6... 目的探讨Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级颅内脉瘤介入治疗的预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月介入治疗的127例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤的临床资料。术后6个月根据改良Rankin量表(mRS)评分评价预后,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。采用多因素logistic回归分析影响介入治疗后预后不良的独立危险因素。结果 127例中,预后良好79例(62.20%),预后不良48例(37.80%)。多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、合并脑内血肿和合并脑梗死为预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级介入治疗的预后受多因素影响,其中年龄>60岁、合并颅内血肿和合并脑梗死为预后不良独立危险因素。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 高分级动脉瘤 介入治疗 预后 危险因素

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Lvis支架辅助弹簧圈栓塞破裂宽颈前交通动脉动脉瘤的疗效分析 被引量：7

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作者 胡骁 周林裕 +2 位作者 殷汉荣 杨艳如 代永庆 《中国临床神经外科杂志》 2017年第5期325-326,共2页

目的探讨Lvis支架辅助弹簧圈栓塞破裂前交通动脉动脉瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2016年6月15例采用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的15例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料。结果 15例支架均成功释放,应用支架15个。术... 目的探讨Lvis支架辅助弹簧圈栓塞破裂前交通动脉动脉瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2016年6月15例采用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的15例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料。结果 15例支架均成功释放,应用支架15个。术后即刻造影示Raymond分级Ⅰ级栓塞12例,Ⅱ级栓塞2例,Ⅲ级栓塞1例。术中动脉瘤破裂1例,术后无再出血。术后DSA随访6~24个月,平均12个月;14例均未显影,1例Ⅲ级栓塞的瘤颈处部分显影;术后支架移位1例,载瘤动脉轻度狭窄1例。结论采用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗破裂前交通动脉动脉瘤是安全的,复发率低,临床有效率高;规范的技术操作及抗血小板治疗可以降低手术并发症,达到最佳的临床疗效。 展开更多

关键词 前交通动脉动脉瘤 破裂动脉瘤 宽颈动脉瘤 Lvis支架 弹簧圈 栓塞 疗效

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锥颅置管引流与尿激酶联合应用治疗慢性硬膜下血肿238例 被引量：7

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作者 代永庆 《航空航天医学杂志》 2011年第10期1235-1236,共2页

我院自1995-05～2010-05采用锥颅硬膜下血肿穿刺置入硅胶管引流治疗慢性硬膜下血肿238例,并在置入引流管后根据血肿引流情况,必要时注入尿激酶溶解血肿,取得了很好的治疗效果,报告如下。

关键词 硬膜下血肿 锥颅置管引流 尿激酶

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Solitaire FR支架取栓治疗急性脑动脉闭塞25例 被引量：6

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作者 代永庆 周林裕 +1 位作者 于泓 柏建兵 《中国临床神经外科杂志》 2021年第6期467-468,共2页

目的探讨Solitaire FR支架取栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月Solitaire FR支架取栓治疗的25例急性脑动脉闭塞的临床资料。术后即刻造影评估血管再通,TICI分级≥2b级为血管再通。出院时,采用改良Ranki... 目的探讨Solitaire FR支架取栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月Solitaire FR支架取栓治疗的25例急性脑动脉闭塞的临床资料。术后即刻造影评估血管再通,TICI分级≥2b级为血管再通。出院时,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果术后即刻造影显示TICI分级≥2b级23例,2a级1例,0级1例;取栓成功率为92.0%(23/25)。术后发生并发症3例,总发生率为12.0%(3/25)。出院时,mRS评分≤2分12例,3~5分11例,6分2例。结论Solitaire FR支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞,再通率高,并发症发生率低,是一种有效、安全治疗方法。 展开更多

关键词 急性脑动脉闭塞 机械取栓 Solitaire FR支架 疗效

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