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桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及安全性评价 被引量：19
1
作者 刘媛 范中娥 +4 位作者 范方勇 范中欣 马国妹 郑丽 代树栋 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第6期56-59,共4页
目的探讨桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及安全性。方法选取2018年1月—2019年1月治疗的病毒性肺炎患儿150例,按照治疗方法分为联用组与西药组。联用组给予桑夏扶正汤剂联合雾化治疗,西药组给予奥司他韦联合利巴韦... 目的探讨桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及安全性。方法选取2018年1月—2019年1月治疗的病毒性肺炎患儿150例,按照治疗方法分为联用组与西药组。联用组给予桑夏扶正汤剂联合雾化治疗,西药组给予奥司他韦联合利巴韦林治疗。比较2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平;观察2组治疗后肺炎严重度评分(PSI)等级、临床症状消失时间、血氧饱和度、呼吸频率以及总不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗后各时间段2组的血清PCT和CRP水平明显降低(P<0.05)。治疗后2、7、14 d,联用组血清PCT和CRP水平明显低于西药组(P<0.05)。治疗后,联用组血氧饱和度、呼吸频率、PSI评分等级、临床症状消失时间及总不良反应发生率明显优于西药组(P<0.05)。结论桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎,可以在祛除病邪的同时,兼顾调整机体阴阳、免疫平衡,有效减轻病毒性肺炎的炎症反应,提高患儿疗效,且不良反应发生率少,安全性高。 展开更多
关键词 肺炎 病毒性 雾化 桑夏扶正汤剂 儿童 C反应蛋白 降钙素原
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支原体肺炎合并哮喘患儿血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群及肺功能的相关性研究 被引量：11
2
作者 代树栋 李金涛 《现代医学》 2019年第6期640-645,共6页
目的:探讨支原体肺炎(MPP)合并哮喘患儿血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群及肺功能的相关性。方法:选择2015年8月至2018年6月本院收治的MPP合并哮喘患儿134例为MPP合并哮喘组,根据哮喘严重程度分级分为轻度组、中度组和重度组,另采用分层... 目的:探讨支原体肺炎(MPP)合并哮喘患儿血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群及肺功能的相关性。方法:选择2015年8月至2018年6月本院收治的MPP合并哮喘患儿134例为MPP合并哮喘组,根据哮喘严重程度分级分为轻度组、中度组和重度组,另采用分层抽样的方法选择本院同期收治的未合并哮喘的MPP患儿134例为单纯MPP组,134例健康儿童为健康对照组,比较3组血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]、T淋巴细胞亚群水平及肺功能,分析1,25(OH)2D3水平与T淋巴细胞亚群及肺功能指标的相关性。结果:MPP合并哮喘组1,25(OH)2D3、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+低于单纯MPP组、健康对照组,单纯MPP组低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MPP合并哮喘组CD8^+高于单纯MPP组、健康对照组,单纯MPP组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清1,25(OH)2D3水平及FVC、FEV1、PEF、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于中度组、轻度组,中度组低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组CD8^+高于中度组、轻度组,中度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MPP合并哮喘组1,25(OH)2D3水平与FVC、FEV1、PEF、CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+呈正相关(P<0.05),与CD8^+呈负相关(P<0.05)。结论:MPP合并哮喘患儿血清1,25(OH)2D3水平显著降低,与T淋巴细胞亚群及肺功能指标密切相关,监测血清1,25(OH)2D3水平有助于MPP合并哮喘患儿的临床诊疗。 展开更多
关键词 支原体肺炎 哮喘 患儿 维生素D T淋巴细胞亚群 肺功能
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PCT、CRP水平对小儿病毒性肺炎患者病情严重程度判断及相关性分析 被引量：8
3
作者 范中娥 刘媛 +4 位作者 范方勇 范中欣 马国妹 郑丽 代树栋 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第11期49-53,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对小儿病毒性肺炎患者病情判断与相关性分析。方法选择2017年1月-2019年1月我院收治的急性小儿病毒性肺炎患者250例为研究对象,按病情严重程度分为普通组198例和危重组52例。计算2组入院... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对小儿病毒性肺炎患者病情判断与相关性分析。方法选择2017年1月-2019年1月我院收治的急性小儿病毒性肺炎患者250例为研究对象,按病情严重程度分为普通组198例和危重组52例。计算2组入院当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),检测2组血清PCT、CRP水平并计算每24 h血清PCT、CRP水平变化率。分析血清PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分相关性,及血清PCT水平变化率对小儿病毒性肺炎预后判断价值。结果入院第2、3、5、7天危重组血清PCT、CRP及入院第1天CRP水平高于普通组(P<0.05)。发病后危重组血清PCT、CRP及普通组CRP水平先升高后下降,普通组血清PCT水平无明显变化。2组不同时间点血清CRP水平变化与血清PCT变化规律不同步。入院72 h血清PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分呈直线正相关(r=0.821、0.426,P<0.05)。入院48 h血清PCT≥0.84 ng/ml,72 h血清PCT水平变化率升高幅度≥75%对于小儿重症病毒性肺炎诊断和预后判断价值较大。结论血清PCT水平可作为早期评价急性小儿病毒性肺炎病情严重程度分类依据;入院72 h内血清PCT水平升高幅度变化率可以作为小儿病毒性肺炎病情预后判断指标。 展开更多
关键词 肺炎 病毒性 降钙素原 C反应蛋白 变化率 预后 诊断 相关性分析
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维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果
4
作者 王影 张勇 +2 位作者 代树栋 刘晓宇 律洁 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期211-215,共5页
目的分析维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对心肌酶谱、单核细胞Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路分子表达的影响。方法选取收治的116例... 目的分析维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对心肌酶谱、单核细胞Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路分子表达的影响。方法选取收治的116例肺炎支原体肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各58例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合维生素A、维生素D治疗,均连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。检测治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平。检测外周血Th1、Th2细胞计数及血清中TLR4、NF-κB水平。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。2组LDH、CK-MB、CK、AST、TLR4和NF-κB水平低于治疗前(P<0.05),且观察组LDH、CK-MB、CK、AST、TLR4和NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。2组Th1细胞比例均下降(P<0.05),但2组比较差异无统计学意义。2组Th2细胞比例均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组Th1/Th2值明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论维生素A、维生素D联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿疗效明确,可降低心肌酶、TLR4、NF-κB水平,纠正Th1/Th2细胞免疫平衡,改善机体免疫状况。 展开更多
关键词 维生素A 维生素D 抗生素序贯疗法 肺炎支原体肺炎 心肌酶谱 单核细胞Toll样受体4/核因子-κB信号通路
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维生素A、维生素D辅助儿童重症支原体肺炎治疗的效果
5
作者 张勇 王影 +2 位作者 代树栋 刘晓宇 律洁 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期159-164,共6页
目的探讨维生素A、维生素D辅助糖皮质激素、阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(serious mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的效果及对患儿心肌酶谱指标的影响。方法选取134例SMPP患儿,用随机数字表法分为观察组与对照组,每组67例... 目的探讨维生素A、维生素D辅助糖皮质激素、阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(serious mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的效果及对患儿心肌酶谱指标的影响。方法选取134例SMPP患儿,用随机数字表法分为观察组与对照组,每组67例,对照组给予糖皮质激素、阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予维生素A、维生素D辅助治疗。比较2组患儿的临床疗效、临床症状与体征改善时间、心肌酶谱指标、炎性指标、免疫功能指标和不良反应发生情况。结果2组临床治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血维生素A、25-羟维生素D水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清心肌酶谱指标天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎性指标γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,T淋巴细胞CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论维生素A、维生素D辅助糖皮质激素、阿奇霉素治疗SMPP可有效缩短患儿发热和咳喘等临床症状消退时间,加快患儿的康复进程,改善维生素A、维生素D缺乏状态,加强抗炎和机体免疫调节作用,减轻患儿的心肌损伤。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 糖皮质激素 阿奇霉素 维生素A 维生素D
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