右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应血流动力及免疫功能的影响 被引量：17

1

作者 代晨旭 蔡宁 官双双 《河北医学》 CAS 2021年第1期18-22,共5页

目的:探讨右美托咪定用于椎管内麻醉手术对患者应激反应、血流动力及免疫功能的影响。方法:回顾性选择2015年11月至2018年9月于我院进行椎管内麻醉手术治疗的患者192例为研究对象,根据随机数表法简单随机分成两组,各96例。对照组术中行... 目的:探讨右美托咪定用于椎管内麻醉手术对患者应激反应、血流动力及免疫功能的影响。方法:回顾性选择2015年11月至2018年9月于我院进行椎管内麻醉手术治疗的患者192例为研究对象,根据随机数表法简单随机分成两组,各96例。对照组术中行丙泊酚治疗,研究组采用右美托咪定治疗,比较手术前后应激反应指标(NE、E、Cor),观察两组手术后血流动力学指标(MAP、HR、SpO2)变化,比较两组患者手术前后T细胞亚群水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+),并观察两组不良反应发生情况。结果:手术前,两组患者NE、E、Cor水平无明显差异(P>0.05),手术后,研究组NE、E、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。研究组手术后MAP、HR水平低于对照组,SpO2水平高于对照组(P<0.05)。术前两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+无明显差异(P>0.05),手术后,研究组CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.29%,对照组为21.88%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=12.335,P=0.002)。结论:右美托咪定应用于椎管内麻醉手术中,可有效降低患者应激反应,且对患者免疫功能的改善及不良反应的降低具有重要作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 椎管内麻醉 应激反应

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帕瑞昔布钠超前镇痛联合右美托咪定喷喉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应及镇痛效果的影响 被引量：16

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作者 王凤捷 蔡宁 +1 位作者 代晨旭 王秋锋 《中国性科学》 2021年第10期64-67,共4页

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合右美托咪定喷喉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应及镇痛效果的影响。方法选取2020年1月至2021年4月安徽省阜阳市人民医院收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象。按照随机数表法将其分成观察组和对照组... 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合右美托咪定喷喉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应及镇痛效果的影响。方法选取2020年1月至2021年4月安徽省阜阳市人民医院收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象。按照随机数表法将其分成观察组和对照组,各50例。术前,对照组给予右美托咪定注射液喷喉;观察组给予帕瑞昔布钠注射液,麻醉诱导给予右美托咪定注射液喷喉;而后所有患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组术后6h、12h的视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和皮质醇(Cor)水平。分别在手术开始前(T0)、气腹10min时(T1)、手术结束(T2)时,检测记录两组的体温(T)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))。采用随机行走模型评价观察组治疗后应激反应及镇痛效果的改善情况。结果术后6h、12h,观察组VAS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时,两组T、SpO_(2)、HR比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6h和12h,两组NE、Cor、AngⅡ比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合右美托咪定喷喉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应激反应及镇痛效果改善明显。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 右美托咪定 喷喉 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 应激反应 镇痛效果

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快速康复外科理念在脊柱后凸畸形矫形术麻醉管理中的应用 被引量：14

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作者 蔡宁 代晨旭 +1 位作者 于海洋 张旭 《中国医药导报》 CAS 2019年第22期98-102,共5页

目的观察快速康复外科(ERAS)理念在脊柱后凸畸形矫形手术麻醉管理中的应用效果。方法选择2014年1月~2018年11月在安徽省阜阳市人民医院行脊柱截骨矫形术的患者50例,采用随机数字表法分为两组,ERAS组(E组,n=25)和对照组(C组,n=25)。C组... 目的观察快速康复外科(ERAS)理念在脊柱后凸畸形矫形手术麻醉管理中的应用效果。方法选择2014年1月~2018年11月在安徽省阜阳市人民医院行脊柱截骨矫形术的患者50例,采用随机数字表法分为两组,ERAS组(E组,n=25)和对照组(C组,n=25)。C组采用传统围术期管理方式;E组采用ERAS理念下的围术期管理模式:术前进行功能锻炼,术中采用肺保护、目标导向液体治疗、血液保护、体温保护等措施,术后多模式镇痛。测定两组患者麻醉前(T0)、拔管后(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)的血糖(Glu)、皮质醇(Cor)浓度和C-反应蛋白(CRP)水平;记录两组患者麻醉清醒时间、术中出血量、48h内视觉模拟评分(VAS);比较两组患者肠道恢复时间、首次进食时间、住院时间;观察术后不良反应发生情况。结果与C组比较,E组患者T1~T3时点的Glu、Cor浓度和CRP水平均明显降低(P<0.05),麻醉清醒时间、术中出血量、48h内VAS评分均降低(P<0.05),肠道恢复时间、首次进食时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),术后球结膜水肿及恶心呕吐等不良反应发生率人数明显减少(P<0.05)。结论在脊柱后凸畸形矫形手术中应用ERAS理念下的麻醉管理策略,可明显抑制患者应激反应,提供完善的镇痛效果,术后不良反应少,促进早期康复。 展开更多

关键词 快速康复外科 脊柱畸形 截骨矫形术 围术期麻醉管理 应激反应

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腰丛联合坐骨神经阻滞与股-闭孔-坐骨神经阻滞在全膝关节置换术的临床效果比较 被引量：14

4

作者 代晨旭 蔡宁 +1 位作者 官双双 李慧慧 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第8期55-56,共2页

目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞与股-闭孔-坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月在我院行全膝关节置换术的患者62例,根据麻醉方式的不同分为FOS组(34例)和PLPB组(28例)。FOS组患者行股-闭孔-坐骨神经... 目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞与股-闭孔-坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月在我院行全膝关节置换术的患者62例,根据麻醉方式的不同分为FOS组(34例)和PLPB组(28例)。FOS组患者行股-闭孔-坐骨神经阻滞的麻醉方式,PLPB组患者行腰丛联合坐骨神经阻滞的麻醉方式。观察并记录两组患者围术期的血流动力学变化、神经阻滞成功率、临床麻醉效果及不良反应,同时由未参加本研究的疼痛管理小组成员对患者术后24h内静息以及运动状态下视觉模拟法(VAS)评分。结果FOS组和PLPB组年龄、性别和BMI间无差异(P>0.05)。FOS组各时间点HR、SBP、DBP相比无差异(P<0.05);而PLPB组患者在T5和T6时间点SBP与T0时间点相比显著下降(P<0.05),而各时间点的HR、DBP均无差异(P>0.05)。FOS组患者的神经支配皮区针刺感觉阻滞成功率为99%~100%,而PLPB组为92%~100%。两组患者围术期均未发生麻醉药物中毒现象,PLPB组1例患者发生麻醉后尿失禁。FOS的麻醉方式能够显著减轻患者术后24h内的疼痛感。结论在全膝关节置换术中,股-闭孔-坐骨神经阻滞是一种安全可行的麻醉方式,与腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉相比,HR、SBP与DBP均比较稳定,阻滞成功率更高,且还能够显著减轻术后疼痛感。 展开更多

关键词 腰丛 坐骨神经 阻滞 全膝关节 置换

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七氟烷吸入麻醉对老年胃癌根治术患者术后谵妄及早期血液流变学的影响 被引量：10

5

作者 蔡宁 代晨旭 +3 位作者 官双双 李慧慧 于江涛 李元海 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4225-4228,共4页

目的 探讨七氟烷吸入麻醉对老年胃癌根治术患者术后谵妄及早期血液流变学的影响。方法 选取择期行老年胃癌根治术患者84例,所有患者采用吸入麻醉,麻醉诱导用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚,观察组吸入七氟烷维持麻醉,对照组吸入异氟烷。比较... 目的 探讨七氟烷吸入麻醉对老年胃癌根治术患者术后谵妄及早期血液流变学的影响。方法 选取择期行老年胃癌根治术患者84例,所有患者采用吸入麻醉,麻醉诱导用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚,观察组吸入七氟烷维持麻醉,对照组吸入异氟烷。比较两组术后谵妄发生率、血液流变学变化及不良反应发生率。结果 对照组术后谵妄发生率为30.95%,与观察组(28.57%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时相比,两组T1、T2时全血黏度与血浆黏度均有所降低;T1时观察组全血黏度与血浆黏度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在红细胞变性指标方面,两组各时段红细胞变性指标均无明显变化,而在T1时,观察组红细胞变形指数与红细胞刚性指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟烷吸入麻醉在一定程度上能够减少术后谵妄的发生,预防认知功能障碍,改善早期血液流变学。 展开更多

关键词 胃癌根治手术 七氟烷 谵妄 血液流变学

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超声引导下右美托咪定辅助全身麻醉复合肩胛上神经阻滞对肩关节镜下肩袖修复患者镇痛效果及血流动力学影响 被引量：6

6

作者 马行军 钮勇 +3 位作者 吴美潮 李真 代晨旭 凡小庆 《临床军医杂志》 CAS 2022年第4期403-405,408,共4页

目的探讨超声引导下右美托咪定辅助全身麻醉复合肩胛上神经阻滞对肩关节镜下肩袖修复患者的镇痛效果及血流动力学的影响。方法选取2021年1—7月在阜阳市人民医院进行肩关节镜下肩袖修复的86例患者为研究对象。按照随机分组原则将患者分... 目的探讨超声引导下右美托咪定辅助全身麻醉复合肩胛上神经阻滞对肩关节镜下肩袖修复患者的镇痛效果及血流动力学的影响。方法选取2021年1—7月在阜阳市人民医院进行肩关节镜下肩袖修复的86例患者为研究对象。按照随机分组原则将患者分为常规组与观察组,每组各43例。两组患者均采用超声引导下肩胛上神经阻滞进行麻醉,观察组在此基础上联合采用右美托咪定进行麻醉。比较两组患者的血流动力学指标、镇痛及镇静效果、术后恢复情况,以及不良反应发生情况。结果术后2、6、12 h,观察组患者的收缩压、舒张压及心率均低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Ramasay及NRS评分均较治疗前显著升高,但观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的进食时间、下床活动时间、平均住院时间,以及恶心呕吐、咽喉疼痛、感染的发生率均显著低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下右美托咪定辅助全身麻醉复合肩胛上神经阻滞进行肩关节镜下肩袖修复的镇痛效果较好,对血流动力学影响较低,有利于患者的术后恢复。 展开更多

关键词 超声引导 右美托咪定 肩胛上神经阻滞 血流动力学

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罗哌卡因、地塞米松胸腰筋膜平面阻滞在TLIF术后镇痛中的作用分析

7

作者 代晨旭 蔡宁 +1 位作者 官双双 王秋锋 《颈腰痛杂志》 2024年第3期567-570,共4页

目的 探讨罗哌卡因、地塞米松胸腰筋膜平面阻滞(TLIP)在经椎间孔椎间融合术(TLIF)术后镇痛中的作用。方法 纳入2021年2月至2023年6月收治的92例腰椎疾病患者,采用抛硬币法分为两组。对照组术后采用常规自控镇痛,观察组联合TLIP阻滞。比... 目的 探讨罗哌卡因、地塞米松胸腰筋膜平面阻滞(TLIP)在经椎间孔椎间融合术(TLIF)术后镇痛中的作用。方法 纳入2021年2月至2023年6月收治的92例腰椎疾病患者,采用抛硬币法分为两组。对照组术后采用常规自控镇痛,观察组联合TLIP阻滞。比较两组术后镇痛情况、疼痛症状以及不良反应发生情况。结果 观察组术后镇痛泵按压次数、氟比洛芬酯和舒芬太尼用量、下床时间等数据均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时间点数字评分(NRS)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 罗哌卡因、地塞米松TLIP阻滞能够有效减轻TLIF术后疼痛,减少术后镇痛药物使用量,加速术后下床,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 罗哌卡因 地塞米松 胸腰筋膜平面阻滞 经椎间孔椎间融合术 术后镇痛

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一种基于内容的新闻推荐系统实例 被引量：5

8

作者 代晨旭 周熙晨 《电脑知识与技术》 2015年第9期36-38,共3页

互联网的飞速发展产生了”信息过载”问题，新闻数量的爆炸性增长使得读者受到“信息迷航”问题的困扰。为解决这一问题新闻推荐系统应运而生。文章针对该系统的关键部分即新闻特征值提取和用户画像做了深入的研究。采用了TFIOF进行新... 互联网的飞速发展产生了”信息过载”问题，新闻数量的爆炸性增长使得读者受到“信息迷航”问题的困扰。为解决这一问题新闻推荐系统应运而生。文章针对该系统的关键部分即新闻特征值提取和用户画像做了深入的研究。采用了TFIOF进行新闻分词及特征值提取，将新闻用空间向量模型表示并利用PuLearning来解决用户画像时负反馈数据难以得到的问题。最后以实例证明了该方法的可行性。 展开更多

关键词 推荐系统 词频一逆文档概率 用户画像 负反馈数据 PU学习

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羟考酮对老年结直肠癌手术患者术后镇痛效果及谵妄的影响 被引量：1

9

作者 代晨旭 蔡宁 王秋锋 《医学综述》 CAS 2023年第15期3111-3115,共5页

目的分析羟考酮对老年结直肠癌手术患者术后镇痛效果及谵妄的影响。方法纳入2021年1月至2022年7月拟在阜阳市人民医院行结直肠癌根治术的94例结直肠癌患者作为观察对象,按照随机信封法将患者分为对照组和试验组,每组47例。对照组采用舒... 目的分析羟考酮对老年结直肠癌手术患者术后镇痛效果及谵妄的影响。方法纳入2021年1月至2022年7月拟在阜阳市人民医院行结直肠癌根治术的94例结直肠癌患者作为观察对象,按照随机信封法将患者分为对照组和试验组,每组47例。对照组采用舒芬太尼镇痛,试验组采用羟考酮镇痛,比较两组术后Ramsay镇静评分和数字评分法(NRS)评分,术后48 h内谵妄发生率和镇痛药物用量以及两组拔管时间、麻醉苏醒时间和不良反应发生率。结果术后各时点间Ramsay镇静评分、NRS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.05);不考虑测量时间,两组Ramsay镇静评分、NRS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);Ramsay镇静评分、NRS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),且试验组术后1、3、6 h的Ramsay镇静评分以及术后3、6、12、24、48 h的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组谵妄发生率低于对照组[4.26%(2/47)比17.02%(8/47)](χ^(2)=4.029,P=0.045)。试验组拔管时间、麻醉苏醒时间均长于对照组[(20±6)min比(16±6)min、(28±6)min比(24±5)min],术后48 h内镇痛药物用量少于对照组[(62±5)ml比(70±5)ml](P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮对老年结直肠癌手术患者有良好的镇痛及镇静效果,可减少镇痛药物用量,预防谵妄发生,但对术后拔管时间和麻醉苏醒时间有一定影响。 展开更多

关键词 结直肠癌 老年人 羟考酮 术后镇痛 谵妄

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七氟烷与异氟烷吸入维持麻醉用于老年结直肠癌手术的效果对比

10

作者 代晨旭 蔡宁 +1 位作者 岳咚霖 杨芳芳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期5007-5010,共4页

目的探讨七氟烷与异氟烷吸入维持麻醉用于老年结直肠癌手术的应用效果。方法选取100例老年结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组术中采用异氟烷吸入维持麻醉,观察组术中采用七氟烷吸入维持麻醉。检测并对比两组入室时(T0... 目的探讨七氟烷与异氟烷吸入维持麻醉用于老年结直肠癌手术的应用效果。方法选取100例老年结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组术中采用异氟烷吸入维持麻醉,观察组术中采用七氟烷吸入维持麻醉。检测并对比两组入室时(T0)、切皮时(T1)、手术开始5 min(T2)及手术结束时(T3)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录两组手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间和应答时间;记录两组不良反应发生情况。结果T1~T2时,两组的HR、MAP均较T0时降低,但在T3时回升,且观察组T1~T3时HR、MAP均高于对照组,各指标组别、时点、组别·时点比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的麻醉时间对比(P>0.05);观察组拔管时间、苏醒时间和应答时间明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于异氟烷,在老年结直肠癌手术患者中采用七氟烷吸入维持麻醉更利于维持患者血流动力学稳定,且患者麻醉苏醒更快。 展开更多

关键词 结直肠癌 维持麻醉 七氟烷 异氟烷

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术闭瑞芬太尼逐级撤药对ACDF术后疼痛及并发症的影响

11

作者 张晓慧 蔡宁 +1 位作者 张伟 代晨旭 《颈腰痛杂志》 2022年第2期222-224,共3页

目的探讨术闭瑞芬太尼逐级撤药对颈前路椎间盘切除融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后疼痛及并发症的影响。方法纳入2019年1月~2021年12月本院采用ACDF术治疗的87例颈椎病患者,以随机数字表法均分为两组,术中均... 目的探讨术闭瑞芬太尼逐级撤药对颈前路椎间盘切除融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后疼痛及并发症的影响。方法纳入2019年1月~2021年12月本院采用ACDF术治疗的87例颈椎病患者,以随机数字表法均分为两组,术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼常规静脉麻醉。对照组43例术闭采用常规瑞芬太尼撤药,观察组44例采用术闭逐级撤药。比较术后1、3、6、24 h的数字疼痛评分量表(numerical rating scale,NRS)、疼痛阈值,记录术后躁动、恶心呕吐等麻醉相关并发症发生率。结果观察组术后1、3 h的NRS评分均显著低于对照组(P<0.05),但两组术后6、24 h的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 h的疼痛阈值显著高于对照组(P<0.05),但两组术后6、24 h的疼痛阈值差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、躁动发生率显著低于对照组(P<0.05),两组低血压、呼吸抑制的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术闭瑞芬太尼逐级撤药能够降低ACDF术后早期疼痛,提升疼痛阈值,降低痛觉敏感性,并降低恶心呕吐、躁动等相关并发症发生率。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 逐级撤药 颈前路椎间盘切除融合术 术后疼痛 疼痛阈值 并发症

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右美托咪定应用于老年结直肠癌根治术中对麻醉苏醒期及神经认知功能的保护作用 被引量：12

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作者 代晨旭 张野 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2093-2096,共4页

目的分析右美托咪定应用于老年结直肠癌根治术中对麻醉苏醒期及神经认知功能的保护作用。方法选择2015年1月至2017年6月收治的88例需行腹腔镜下结直肠癌手术患者,随机分为对照组(45例)和观察组(43例)。观察组结直肠癌根治术前注射适量... 目的分析右美托咪定应用于老年结直肠癌根治术中对麻醉苏醒期及神经认知功能的保护作用。方法选择2015年1月至2017年6月收治的88例需行腹腔镜下结直肠癌手术患者,随机分为对照组(45例)和观察组(43例)。观察组结直肠癌根治术前注射适量右美托咪啶,对照组注射等量生理盐水。记录患者麻醉开始时及2 h后心率、血压、呼吸频率,比较两组临床表现及不良反应、血糖水平等,检测患者手术前后血浆皮质醇水平。结果两组手术时间、术中出血量及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇静开始时心率、血压、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05),镇静开始后2 h,两组均有所改善,观察组心率、呼吸频率下降显著优于对照组(P<0.05)。两组术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分无统计学意义(P>0.005),术后,观察组MMSE评分下降幅度小,两组差异显著(P<0.05)。观察组术后认知功能正常率明显高于对照组(P<0.05),且出现早期认知功能障碍的患者中,观察组障碍程度也明显轻于对照组(P<0.05)。两组术前血浆皮质醇及血糖水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组均显著降低,且观察组治疗效果更显著(P<0.05,P<0.01)。观察组出现不良反应的情况较少,与对照组相比有明显差异(P<0.05)。结论老年结直肠癌根治术中应用右美托咪定的应用效果明显,能够预防患者术后发生认知障碍,不会对老年患者血压、心率等造成较大影响,不良反应少,预后佳。 展开更多

关键词 结直肠癌根治术 右美托咪定 神经认知功能 麻醉苏醒期

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物联网水机控制板的测试平台的设计与实现

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作者 林耐云 张永强 代晨旭 《农村经济与科技》 2018年第4期298-298,共1页

物联网水机是物联网时代第一个能产业化的民用的具有经营属性的智慧城市平台系统。针对该消费电子的快速测试与验证,本文提出了基于STM32的智能测试硬件,满足对物联网水机电路板的TDS传感器、流量传感器、高低压阀门、漏水开关、冲洗阀... 物联网水机是物联网时代第一个能产业化的民用的具有经营属性的智慧城市平台系统。针对该消费电子的快速测试与验证,本文提出了基于STM32的智能测试硬件,满足对物联网水机电路板的TDS传感器、流量传感器、高低压阀门、漏水开关、冲洗阀、水泵开关进行自动检测。通过该智能测试电路板的开发,能加快系统生产和检测的速度,并且提高了硬件的出厂合格率。 展开更多

关键词 物联网水机 测试版 TDS检测 RO膜水机 共享水机

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