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不同剂型、剂量促性腺激素释放激素激动剂用于长方案降调节的效果比较 被引量：9
1
作者 代愉恒 陆秀娥 《医学研究杂志》 2017年第12期132-136,共5页
目的笔者单位探索使用不同剂量长效Gn RH-a用于长方案促排卵治疗,与常规使用每日注射短效Gn RH-a长方案的IVF-ET患者进行相互对照比较其临床疗效,以期寻求最优剂量的Gn RH-a降调节。方法回顾性分析214例在笔者医院接受体外受精-胚胎移... 目的笔者单位探索使用不同剂量长效Gn RH-a用于长方案促排卵治疗,与常规使用每日注射短效Gn RH-a长方案的IVF-ET患者进行相互对照比较其临床疗效,以期寻求最优剂量的Gn RH-a降调节。方法回顾性分析214例在笔者医院接受体外受精-胚胎移植辅助生育的患者,根据患者使用Gn RH-a的不同剂量、剂型分为4组,A组:106例于黄体中期开始每日注射0.1mg Gn RH-a至HCG日。B组:18例于黄体中期一次性注射长效Gn RH-a 3.75mg。C组:35例于黄体中期一次性注射长效Gn RH-a 2.0mg。D组:55例于黄体中期一次性注射长效Gn RH-a 0.9mg,降调节后予以Gn促排卵。经阴道B超监测当双侧卵巢内至少2个卵泡直径16~20mm时,停用促性腺激素并测定血清E2、P、LH水平。当晚使用人绒毛膜促性腺激素注射,36h后经阴道超声引导下行穿刺取卵术,采用常规IVF受精。结果 4组在降调节时的LH水平、获卵数、受精数、优质胚胎数、临床妊娠率比较,差异无统计学意义。在Gn使用量上:A组与D组差异无统计学意义,B组和C组比较,差异无统计学意义,A、D组较B、C组使用量少。在促排卵时间上:A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.005),A组较C组使用时间长,其余各组间比较,差异无统计学意义;在受精率上B组较其余各组受精率低,差异有统计学意义(P<0.005),其余各组间受精率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效长方案与短效长方案均能达到垂体降调的效果,且在临床妊娠率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。然而,使用0.9mg Gn RH-a组较其余各组有显著优势,与其他长效组比较可以减少Gn注射剂量,减轻患者经济压力;与短效组比较,可以减少注射次数,值得推广。 展开更多
关键词 促性腺激素激动剂 体外受精-胚胎移植 垂体降调节 控制性超促排卵长方案
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妊娠期糖尿病患者肠道菌群特征与妊娠期高血压疾病的关联研究
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作者 代愉恒 高畅 +4 位作者 梁新袖 卢莎 华雯 郑钜圣 胡文胜 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期156-162,共7页
背景患有妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇常合并妊娠期高血压疾病(HDP),进而严重影响妊娠期健康及分娩结局。肠道菌群与妊娠健康关系受到越来越多的关注,但其与GDM合并HDP的关联还有待研究。目的探究GDM患者肠道菌群特征与并发HDP的关联。方法... 背景患有妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇常合并妊娠期高血压疾病(HDP),进而严重影响妊娠期健康及分娩结局。肠道菌群与妊娠健康关系受到越来越多的关注,但其与GDM合并HDP的关联还有待研究。目的探究GDM患者肠道菌群特征与并发HDP的关联。方法以2019年8月—2020年1月在杭州市妇产科医院行产前检查的204例GDM患者为研究对象。仅确诊GDM的孕妇作为GDM组(n=181),同时确诊GDM和HDP的孕妇作为GDM合并HDP组(n=23)。收集入组孕妇的临床资料与炎症检测指标,并留取同期粪便样本进行肠道菌群16S rDNA扩增子测序分析;采用LEfSe分析,在门、科和属水平分别对两组孕妇肠道菌群的组成结构进行比较,识别各组明显富集的菌群;通过Logistic回归分析探索GDM合并HDP相关的肠道菌群特征;采用Spearman秩相关分析探究肠道菌群与炎症指标的关联。结果两组肠道菌群组成及主要门水平上的菌群相对丰度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LEfSe分析结果:科水平分析显示,与GDM组相比,韦荣氏菌科(Veillonellaceae)在GDM合并HDP组明显富集(P<0.05),而柔膜菌纲RF39未分类菌科(Mollicutes RF39 unclassified family)和毛螺菌科(Lachnospiraceae)的相对丰度降低(P<0.05);属水平分析显示,与GDM组相比,小杆菌属(Dialister)、肠杆菌属(Intestinibacter)、真杆菌属(Eubacterium)和副萨特氏菌属(Parasutterella)在GDM合并HDP组明显富集(P<0.05);与GDM合并HDP组相比,嗜木聚糖真杆菌属([Eubacterium]xylanophilum group)、Ruminiclostridium 6、柔膜菌纲RF39未分类菌属(Mollicutes RF39 unclassified genus)和毛螺菌科未分类菌属(Lachnospiraceae unclassified genus)在GDM组明显富集(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Veillonellaceae(OR=1.06,95%CI=1.01~1.11)、Dialister(OR=1.26,95%CI=1.10~1.45)、Intestinibacter(OR=2.07,95%CI=1.12~3.84)丰度上升是GDM孕妇合并HDP的独立危险因素(P<0.05);Lachnospiraceae unclassified genus(OR=0.24,95%CI=0.08~0.7 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 高血压 妊娠性 肠道菌群 LEfSe分析 炎症 影响因素分析
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妊娠晚期死胎45例原因分析
3
作者 代愉恒 柴芸 《中国乡村医药》 2018年第17期8-9,共2页
WHO对围生儿死亡的定义是孕20周以后胎儿在出生前的死亡或者体重≥500g的胎儿死亡。死胎与孕产妇死亡及新生儿死亡同样属于严重的围生期并发症,但死胎常常被视为生命的自然选择过程,我们忽视了孕产妇、胎儿、新生儿本身是彼此互相联系,... WHO对围生儿死亡的定义是孕20周以后胎儿在出生前的死亡或者体重≥500g的胎儿死亡。死胎与孕产妇死亡及新生儿死亡同样属于严重的围生期并发症,但死胎常常被视为生命的自然选择过程,我们忽视了孕产妇、胎儿、新生儿本身是彼此互相联系,相互延续的生命过程。现回顾分析我院开院至今妊娠晚期死胎45例的临床资料,探讨死胎发生的原因。1临床资料1.1一般资料2015年1月至2017年8月在我院住院治疗并分娩的患者23 551例,死胎数122例(0.5%),妊娠合并症及死胎诊断标准参照第8版《妇产科学》。 展开更多
关键词 妊娠晚期 死胎数 原因分 新生儿死亡 孕产妇死亡 胎儿死亡 围生期并发症 《妇产科学》
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