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内镜辅助锁孔入路与大骨瓣开颅清除脑内血肿的对比 被引量：9
1
作者 陈祥涛 王鹏 +5 位作者 孙荣伟 杨允学 许真 付莛凯 张玉海 孙国庆 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第9期398-401,共4页
目的对比内镜锁孔入路与大骨瓣开颅清除脑内血肿两种手术方式的治疗效果。方法回顾性分析89例高血压性脑出血(HICH)病人的临床资料,按手术方式不同分为内镜锁孔入路组46例和大骨瓣开颅组43例。对比两组治疗效果,并进行随访。结果与大骨... 目的对比内镜锁孔入路与大骨瓣开颅清除脑内血肿两种手术方式的治疗效果。方法回顾性分析89例高血压性脑出血(HICH)病人的临床资料,按手术方式不同分为内镜锁孔入路组46例和大骨瓣开颅组43例。对比两组治疗效果,并进行随访。结果与大骨瓣开颅组比较,内镜锁孔入路组手术时间明显缩短(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),均不需要术中输血。另外,内镜锁孔入路组术后血肿清除率明显高于大骨瓣开颅组(P<0.01),而重度水肿率明显低于大骨瓣开颅组(P<0.05)。术后随访6个月,内镜锁孔入路组预后良好率明显优于大骨瓣开颅组(P<0.01),而两组病死率及再出血率无明显差异(P>0.05)。结论内镜辅助锁孔入路具有创伤小、疗效好的优点,术中微牵拉技术和最短时间内清除脑内血肿是内镜辅助锁孔入路术后神经功能恢复良好的重要因素。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 锁孔入路 内镜 颅骨切开术
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钙离子拮抗剂围手术期应用对面肌痉挛术后并发症的影响 被引量：6
2
作者 付莛凯 朱广廷 +1 位作者 王翀 段德义 《中国临床神经外科杂志》 2012年第4期215-217,共3页
目的探讨钙离子拮抗剂对面肌痉挛者微血管减压术(MVD)后并发症的影响。方法面肌痉挛患者100例分为治疗组(50例)和对照组(50例),所有患者均行乙状窦后入路面神经MVD。治疗组围手术期应用钙离子拮抗剂,对照组不应用钙离子拮抗剂,比较两组... 目的探讨钙离子拮抗剂对面肌痉挛者微血管减压术(MVD)后并发症的影响。方法面肌痉挛患者100例分为治疗组(50例)和对照组(50例),所有患者均行乙状窦后入路面神经MVD。治疗组围手术期应用钙离子拮抗剂,对照组不应用钙离子拮抗剂,比较两组术后并发症发生率。结果治疗组术后眩晕、耳鸣、听力障碍和面瘫等并发症共发生18例(36.0%,18/50),对照组共发生34例(68.0%,34/50),两者术后并发症的发生率相差显著(P<0.05)。结论钙离子拮抗剂在围手术期的应用能明显减少面肌痉挛者MVD后并发症,提示其可作为面肌痉挛围手术期的常规治疗。 展开更多
关键词 围手术期 钙离子拮抗剂 面肌痉挛 并发症
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以典型三叉神经痛为主要症状的复发听神经鞘瘤 被引量：4
3
作者 朱广廷 付莛凯 夏卫东 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期273-274,共2页
作者对自2003年12月至2010年1月收治的伴发典型三叉神经的复发听神经鞘瘤19例患者，行复发肿瘤切除同时行三叉神经血管减压，疗效满意，现总结报告如下。
关键词 典型三叉神经痛 听神经鞘瘤 复发 症状 神经血管减压 肿瘤切除 疗效满意 总结报告
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MVD治疗2例三叉神经痛合并面肌痉挛及外展神经麻痹 被引量：3
4
作者 朱广廷 张建友 +1 位作者 付莛凯 夏卫东 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第3期268-269,共2页
微血管减压术治疗血管源性三叉神经痛及面肌痉挛的报道逐渐增多。三叉神经痛及面肌痉挛最常见的是单独发生，但同时发生者少见，而同时出现三叉神经痛合并面肌痉挛及外展神经麻痹更是罕见。作者对2例上述患者采用微血管减压术治疗，效... 微血管减压术治疗血管源性三叉神经痛及面肌痉挛的报道逐渐增多。三叉神经痛及面肌痉挛最常见的是单独发生，但同时发生者少见，而同时出现三叉神经痛合并面肌痉挛及外展神经麻痹更是罕见。作者对2例上述患者采用微血管减压术治疗，效果满意，结合文献复习，总结报告如下： 展开更多
关键词 三叉神经痛 面肌痉挛 外展神经麻痹 神经血管减压
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保留骨膜自体颅骨体内保存后早期再植的临床观察 被引量：1
5
作者 孙国庆 刘兆艳 +5 位作者 付莛凯 付海霞 陈祥涛 夏国亮 赵涛 许真 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期696-699,共4页
目的探讨去骨瓣减压术后早期采用保留骨膜、体内保存的自体颅骨骨瓣行颅骨修补的可行性。方法回顾性纳入日照市人民医院神经外科2012年1月至2015年12月采用去骨瓣减压术时保留骨瓣骨膜、体内皮下保存的方法行自体颅骨修补的患者67例。... 目的探讨去骨瓣减压术后早期采用保留骨膜、体内保存的自体颅骨骨瓣行颅骨修补的可行性。方法回顾性纳入日照市人民医院神经外科2012年1月至2015年12月采用去骨瓣减压术时保留骨瓣骨膜、体内皮下保存的方法行自体颅骨修补的患者67例。所有患者均于减压术后4～8周内进行修补。修补术时取部分骨组织行病理学检查以明确骨活性；术后所有患者常规行CT检查，34例患者行单光子发射计算机断层成像术（SPECT）检查，以明确自体颅骨愈合情况。结果67例患者颅骨修补时，骨瓣大小基本如减压时；病理学检查未见骨细胞破坏、无灶性死骨形成，为正常骨性结构。修补术后随访1～2年，头颅CT扫描显示，修补术后1、6、12、24个月颅骨愈合率分别为0％、62．7％（42／67）、100％（67／67）、100％（53／53）；随访期内无一例患者发生颅骨吸收。SPECT显示，患者颅骨血运良好，骨质存活良好。随访期内，1例（1．5％）发生皮下少量积血，4例（6．0％）出现皮下积液，无颅内及皮下感染。结论去骨瓣减压术后，早期回植保留骨膜、体内保存的颅骨骨瓣，能很大程度上保留骨瓣的生物学特性，临床疗效好。 展开更多
关键词 减压颅骨切除术 骨膜 移植 自体 颅骨成形术 体内保存
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胼周动脉动脉瘤的诊断及治疗 被引量：1
6
作者 孙国庆 杨允学 +4 位作者 张玉海 刘兆艳 许真 赵超 付莛凯 《中国现代医药杂志》 2016年第8期28-31,共4页
目的：探讨胼周动脉动脉瘤的临床特征，并总结其诊断治疗的经验。方法回顾性分析2003年1月~2015年9月收治的9例胼周动脉动脉瘤患者的临床资料，皆行 DSA 或 CTA 诊断为胼周动脉动脉瘤，其中胼周动脉创伤性动脉瘤3例，自发性动脉瘤6例；... 目的：探讨胼周动脉动脉瘤的临床特征，并总结其诊断治疗的经验。方法回顾性分析2003年1月~2015年9月收治的9例胼周动脉动脉瘤患者的临床资料，皆行 DSA 或 CTA 诊断为胼周动脉动脉瘤，其中胼周动脉创伤性动脉瘤3例，自发性动脉瘤6例；其中4例行开颅动脉瘤夹闭术，5例行血管内栓塞治疗。结果5例治愈，无神经功能缺失，3例有永久性神经功能缺失，1例死亡。结论血管内栓塞及显微手术夹闭治疗胼周动脉动脉瘤，其效果均较好，但血管内栓塞仍是主要的外科治疗方法。 展开更多
关键词 胼周动脉动脉瘤 创伤性 自发性 显微手术 血管内栓塞治疗
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CUIAB低表达抑制神经胶质母细胞瘤增生的实验研究
7
作者 董军 姚静静 +5 位作者 王兴强 付莛凯 杨允学 张玉海 孙国庆 李新钢 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1270-1277,共8页
目的通过抑制Cullin4B（简称为CUIAB）在神经胶质母细胞瘤U87和U251细胞中的表达，探讨CUL4B在神经胶质母细胞瘤形成中的作用及其机制。方法体外实验设立3组，分别为空白对照组、Lv-shCon组以及Lv-shCUL4B组；体内实验设立2组，分别为Lv... 目的通过抑制Cullin4B（简称为CUIAB）在神经胶质母细胞瘤U87和U251细胞中的表达，探讨CUL4B在神经胶质母细胞瘤形成中的作用及其机制。方法体外实验设立3组，分别为空白对照组、Lv-shCon组以及Lv-shCUL4B组；体内实验设立2组，分别为Lv-shCon组和Lv-shCUL4B组。采用CUL4BsiRNA构建慢病毒并感染U87和U251细胞株，以下调细胞中CUL4B的表达。通过实时定量PCR（qPCR）和Westernblot方法检测各组细胞中CUL4B的表达。以MTF法和细胞集落形成实验分别检测细胞增殖能力和集落形成能力。通过Transwell实验检测细胞的迁移能力。采用流式细胞术进行细胞周期分析。以Westernblot方法检测细胞周期和细胞迁移的相关调控因子的表达。建立U87和U251细胞移植瘤裸鼠模型，观察各组动物的瘤体生长情况。结果qPCR和Westernblot结果表明，与空白对照组和Lv-shCon组相比，Lv-shCUL4B组U87细胞和U251细胞的CUIAB表达均下降（均P〈0．01）。MTF实验表明，与空白对照组相比，Lv-shCUL4B组的生长均明显受到抑制，U87细胞的增殖能力降低了63．7％，U251细胞降低了45．5％（均P〈0．01）。与空白对照组和Lv．shCon组相比，Lv-shCUL4B组U87和U251细胞集落均数均减少（均P〈0．01）。Transwell实验结果显示，U87和U251细胞Lv-shCUIAB组发生迁移的能力均低于空白对照组和Lv-shCon组（均P〈0．01）。流式细胞仪检测结果显示，与空白对照组及Lv-shCon组相比，U87和U251细胞Lv-shCUL4B组处于G1期的比例上升，处于S期的比例下降。与空白对照组和Lv-shCon组相比，U87和U251细胞Lv．shCUL4B组CyclinD1和MMP-9的表达水平下降（均P〈0．01），p16（INK4A）和PTEN的表达水平升高（均P〈0．01）。体内实验结果表明，与Lv-shCon组相比，Lv-shCUL4B组U87细胞种植裸鼠的肿瘤重量下降57．7％，U251细胞种植裸鼠的肿瘤重量下降75．4％（均P〈0．01）。结论CUL4B低表� 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 细胞增殖 细胞周期蛋白质类 CUL4B
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微型反光镜在颅内动脉瘤夹闭术中的应用 被引量：1
8
作者 赵超 丰育功 +6 位作者 杨允学 张玉海 胡庆雷 付莛凯 史荣华 王艳平 杨永林 《中国医师杂志》 CAS 2019年第10期1486-1489,1494,共5页
目的探讨微型反光镜在颅内动脉瘤夹闭术中的作用,分析其优点和缺点。方法应用微型反光镜辅助显微镜行31例颅内动脉瘤夹闭手术,共夹闭36个颅内动脉瘤,其中颈内动脉眼段动脉瘤3个,脉络膜前动脉瘤3个,后交通动脉瘤11个,大脑中动脉瘤7个,大... 目的探讨微型反光镜在颅内动脉瘤夹闭术中的作用,分析其优点和缺点。方法应用微型反光镜辅助显微镜行31例颅内动脉瘤夹闭手术,共夹闭36个颅内动脉瘤,其中颈内动脉眼段动脉瘤3个,脉络膜前动脉瘤3个,后交通动脉瘤11个,大脑中动脉瘤7个,大脑前/前交通动脉瘤10个,大脑后动脉瘤1个,小脑后下动脉瘤1个。通过反光镜仔细观察在显微镜下不易看到的动脉瘤颈周围解剖结构。在显微镜下夹闭动脉瘤后,多角度观察是否存在漏夹或误夹情况,术中结合吲哚菁绿血管荧光造影进一步证实夹闭效果。结果所有动脉瘤均成功夹闭,26例患者术中临时阻断载瘤动脉,9例术中动脉瘤破裂出血,术后随访2周至1年,10例行数字减影脑血管造影(DSA)检查,21例CT脑血管造影(CTA)检查,均未见动脉瘤残留或载瘤动脉闭塞。结论微型反光镜辅助显微镜行动脉瘤夹闭术有助于精准夹闭动脉瘤,操作简便、实用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 外科器械
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自体硬脑膜包裹加固治疗创伤性胼周动脉瘤一例
9
作者 孙国庆 吴桂美 +5 位作者 杨允学 张玉海 许真 付莛凯 董军 赵超 《临床外科杂志》 2013年第9期722-722,共1页
患者，男，38岁，因车祸致头部外伤后神志不清7d转入我院。
关键词 动脉瘤 创伤性 硬脑膜 治疗 包裹 自体 神志不清 外伤后
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