PKP联合PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究 被引量：34

1

作者 赵敏 熊斌 +5 位作者 高伟 周江军 付美清 史柏娜 杨俊 张立 《颈腰痛杂志》 2013年第1期18-21,共4页

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法自2008-01-2011-02采用PVP+PKP术治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折30例(108椎)均为新鲜骨折,选择椎体压缩程度... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法自2008-01-2011-02采用PVP+PKP术治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折30例(108椎)均为新鲜骨折,选择椎体压缩程度≥1/3且≤2/3采用PKP技术,椎体压缩程度<1/3及>2/3采用PVP技术,Cobb’s角观察术后椎体后凸畸形矫正情况及视觉模拟疼痛评分(VAS)对患者疼痛进行评价。结果平均随访14个月(6～24个月),术后骨折后凸畸形Cobb’s角平均矫正20.6°,术后胸腰背部疼痛VAS评分明显改善。结论 PKP联合PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小,用时短,止痛效果好,恢复椎体高度,矫正脊柱后凸畸形,能增强脊柱稳定性,是一种简单、安全有效的方法。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 椎体成形术 骨质疏松 脊柱骨折 多节段

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闭合和切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上Gart-landⅡB、Ⅲ型骨折的疗效比较 被引量：29

2

作者 郑健 付美清 +3 位作者 赵敏 周江军 肖春林 杨俊 《临床骨科杂志》 2017年第6期668-672,共5页

目的探讨闭合复位和切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上GartlandⅡB、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法将79例肱骨髁上骨折患儿按治疗方法不同分为两组:闭合组(39例)行闭合复位克氏针经皮内固定,切开组(40例)行切开复位克氏针经皮内固定。... 目的探讨闭合复位和切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上GartlandⅡB、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法将79例肱骨髁上骨折患儿按治疗方法不同分为两组:闭合组(39例)行闭合复位克氏针经皮内固定,切开组(40例)行切开复位克氏针经皮内固定。比较两组的手术时间、术中失血量以及术后3个月时Baumann角、提携角、肘关节功能。结果手术时间:闭合组为(22.85±3.79)min,切开组为(34.22±2.78)min,差异有统计学意义(P<0.001)。术中失血量:闭合组为(1.85±0.81)ml,切开组为(13.12±1.85)ml,差异有统计学意义(P<0.001)。79例均获得随访,时间3~6个月。患儿均无骨折延迟愈合、医源性血管神经损伤等并发症。术后3个月时,Baumann角、提携角、肘关节功能优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上GartlandⅡB、Ⅲ型骨折术后功能恢复相似,但闭合复位创伤更小,手术时间短,术中失血少,并且不影响皮肤外观。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 闭合复位 切开复位 克氏针内固定

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自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：19

3

作者 程彬 史柏娜 +5 位作者 赵敏 周江军 肖春林 付美清 杨俊 李建华 《临床骨科杂志》 2018年第3期266-269,273,共5页

目的比较应用自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路切开短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将52例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分别采用自制引导通道经皮椎弓根螺钉短节段内固定(微创组,26例)和开放后路切开短节段椎弓根... 目的比较应用自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路切开短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将52例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分别采用自制引导通道经皮椎弓根螺钉短节段内固定(微创组,26例)和开放后路切开短节段椎弓根螺钉内固定(开放组,26例)治疗。比较两组的手术时间、术中X线透视时间、切口长度、术中出血量、术后1 d切口疼痛VAS评分、术后伤椎前缘高度比值、术后后凸Cobb角及复位丢失率;并比较两组椎弓根螺钉置钉准确性。结果患者均获得随访,时间10～18个月。两组均未出现医源性神经根损伤、术后感染及椎弓根螺钉退出、断裂等并发症。切口长度、术中出血量、术后1 d切口疼痛VAS评分微创组均少于开放组(P<0.05);但手术时间、术中X线透视时间均长于开放组(P<0.05)。术后伤椎前缘高度和后凸Cobb角的改善情况微创组优于开放组(P<0.05),伤椎前缘高度复位丢失率微创组低于开放组(P<0.05)。两组椎弓根螺钉置入的准确性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放后路切开短节段椎弓根螺钉内固定比较,应用自制引导通道微创器械经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折具有损伤小、出血少、复位效果良好、固定牢固等优点。 展开更多

关键词 脊椎骨折 置钉通道 椎弓根螺钉 微创性

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经皮椎体后凸成形术或椎体成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：18

4

作者 赵敏 周江军 +4 位作者 熊斌 高伟 付美清 史柏娜 杨俊 《临床骨科杂志》 2013年第3期264-265,共2页

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)或椎体成形术(PVP)治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法对30例OVCF患者(108椎)行PKP或PVP术,于术后当天、术后24周、术后48周应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评价。结... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)或椎体成形术(PVP)治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法对30例OVCF患者(108椎)行PKP或PVP术,于术后当天、术后24周、术后48周应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评价。结果术后当天、术后24周、术后48周VAS评分均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用PKP或PVP治疗多节段OVCF能有效缓解疼痛,是一种简单、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 骨质疏松 脊柱骨折 多节段

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负压封闭引流联合皮瓣治疗下肢严重软组织缺损 被引量：14

5

作者 吕仁发 周江军 +5 位作者 张立 赵敏 张懿城 史柏娜 高伟 付美清 《临床骨科杂志》 2012年第1期42-44,共3页

目的探讨采用负压封闭引流技术(VSD)联合皮瓣治疗合并严重软组织缺损的开放性骨折的疗效。方法将58例下肢开放性骨折合并严重软组织缺损的患者分为两组:对照组(27例)给予普通清创,二期内固定并植皮或皮瓣转移修复创面;VSD组(31例)急诊... 目的探讨采用负压封闭引流技术(VSD)联合皮瓣治疗合并严重软组织缺损的开放性骨折的疗效。方法将58例下肢开放性骨折合并严重软组织缺损的患者分为两组:对照组(27例)给予普通清创,二期内固定并植皮或皮瓣转移修复创面;VSD组(31例)急诊清创后采用一期内固定联合VSD固定骨折并封闭创口,7～21 d后根据肉芽生长情况给予二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果骨折愈合时间:对照组6～18(9.8±2.91)个月,VSD组4～10(6.29±1.88)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。创面愈合时间:对照组20～95(46.81±16.80)d,VSD组14～33(19.68±5.30)d,差异有统计学意义(P<0.01),GustiloⅢA型与ⅢB型骨折两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),而创面愈合时间差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论 VSD联合皮瓣能够明显缩短合并严重软组织并骨缺损的开放性骨折的治疗周期。 展开更多

关键词 负压封闭引流 外科皮瓣 软组织缺损 骨缺损 下肢骨折

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膝关节镜下关节清理联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效 被引量：14

6

作者 郑健 付美清 +9 位作者 赵敏 周江军 吕仁发 史柏娜 肖春林 杨俊 余专一 程球新 陈晶祥 程彬 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第10期1075-1076,共2页

目的探讨关节镜检查、清理联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的近期疗效观察。方法笔者自2014-01—2016-01采用膝关节镜检查、清理联合腓骨高位截骨术治疗22例(26膝)KOA,观察术后切口愈合情况,比较手术前后VAS评分及KSS评分... 目的探讨关节镜检查、清理联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的近期疗效观察。方法笔者自2014-01—2016-01采用膝关节镜检查、清理联合腓骨高位截骨术治疗22例(26膝)KOA,观察术后切口愈合情况,比较手术前后VAS评分及KSS评分。结果 22例(26膝)均获随访6~24(16.26±5.23)个月。末次随访KSS评分、VAS评分优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访疗效按照KSS评分评定:优9例,良10例,可4例。结论膝关节镜下关节清理联合腓骨高位截骨术治疗KOA手术操作简便、安全,临床效果肯定,并发症少,住院院时间短,临床应用价值高。 展开更多

关键词 关节镜 膝关节 骨性关节炎 腓骨高位截骨术

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髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折 被引量：13

7

作者 余专一 周江军 +7 位作者 赵敏 刘达 陈晶祥 程球新 付美清 史柏娜 肖春林 杨俊 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2018年第2期280-283,共4页

目的探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析中国人民解放军第184医院骨科2008年08月至2014年10月收治髌骨下极粉碎性骨折53例,排除髌骨体骨折病例。给予单纯克氏针张力带治疗(克氏针组)28例,克氏... 目的探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析中国人民解放军第184医院骨科2008年08月至2014年10月收治髌骨下极粉碎性骨折53例,排除髌骨体骨折病例。给予单纯克氏针张力带治疗(克氏针组)28例,克氏针张力带结合髌骨爪治疗(髌骨爪结合组)25例。记录克氏针组及髌骨爪组的愈合时间、术后并发症及其末次随访的膝关节功能比较,统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,骨折愈合时间采用独立样本t检验,两组的术后并发症及其末次随访的膝关节功能采用2检验,结果 53例均获得随访,随访时间平均(12.5±2.9)个月,髌骨爪结合组愈合时间(9.7±0.9)周早于克氏针组愈合时间(10.3±0.9)周,组间的差异有统计学意义(t=2.393,P<0.05),根据美国纽约特种外科医院(HSS)评分标准进行评价,克氏针组优10例,良9例,可7例,差2例,优良率67.9%;髌骨爪结合组优13例,良10例,可1例,差1例,优良率92%;两组差异有显著性意义(2=4.681,P<0.05),克氏针组中1例术后出现创伤性关节炎。3例出现内固定松动,4例关节僵硬,髌骨爪结合组中1例术后创伤性关节炎,未出现内固定松动,两组并发症发生率差异有显著性意义(2=4.045,P<0.05)。结论采用髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折可以早期膝关节功能锻炼,避免关节僵硬,疗效满意。 展开更多

关键词 髌骨 骨折 骨固定钢丝

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Quadrant通道微创TLIF治疗相邻双节段腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：12

8

作者 陈晶祥 周江军 +7 位作者 赵敏 刘达 余专一 程球新 付美清 史柏娜 杨俊 肖春林 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期65-67,共3页

目的比较经Quadrant通道微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)与传统后路切开椎体间融合术治疗相邻双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析自2013-06—2014-05经Quadrant通道微创TLIF治疗的12例相邻双节段腰椎间盘突出症(微创组),... 目的比较经Quadrant通道微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)与传统后路切开椎体间融合术治疗相邻双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析自2013-06—2014-05经Quadrant通道微创TLIF治疗的12例相邻双节段腰椎间盘突出症(微创组),并与采用后路切开椎体间融合术治疗的16例(传统组)比较。结果 2组手术时间、切口总长度差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术中出血量、术后引流量、住院时间少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。28例获得随访13~30个月,平均22个月。术后3 d微创组VAS评分较传统组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组与传统组术后1个月及末次随访时的VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Quadrant通道微创TLIF治疗双节段腰椎间盘突出症是一种安全、有效的手术方式,具有出血少、组织破坏少、恢复快等优点。 展开更多

关键词 双节段腰椎间盘突出症 QUADRANT通道 经椎间孔腰椎椎体问融合术 微创

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肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折 被引量：11

9

作者 余专一 周江军 +5 位作者 赵敏 付美清 史柏娜 肖春林 杨俊 程求新 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第1期52-54,共3页

目的:探讨肩外侧小切口手术入路结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:2008年08月至2012年12月收治NeerⅡ型肱骨外科颈骨折51例,术后随访50例,均给予肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗。结果:平均手术... 目的:探讨肩外侧小切口手术入路结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:2008年08月至2012年12月收治NeerⅡ型肱骨外科颈骨折51例,术后随访50例,均给予肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗。结果:平均手术时间为(45.45±5.16)min,术中出血量为(60±12.05)mL,切口长度为(5.01±0.95)cm,50例获得随访,最后一次随访Neer评分为92.85±4.58.结论:肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerII型肱骨外科颈骨折具有创伤小、显露简单、术中失血量少、时间短、术后肩关节功能恢复佳等优点。 展开更多

关键词 肩外侧小切口 肱骨近端锁定钢板 NeerⅡ型肱骨外科颈骨折

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颈前路减压植骨融合内固定术治疗老年颈性眩晕的临床研究 被引量：10

10

作者 杨俊 周江军 +4 位作者 赵敏 高伟 史柏娜 付美清 熊斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第1期46-47,共2页

目的观察运用颈前路手术治疗老年颈性眩晕的临床效果。方法采用不同方法治疗38例老年颈性眩晕,手术组20例采用颈前路切开减压脊柱内固定术;对照组18例采用非手术治疗。结果 38例获随访12～36个月,采用颈性眩晕症状与功能评分法对治疗前... 目的观察运用颈前路手术治疗老年颈性眩晕的临床效果。方法采用不同方法治疗38例老年颈性眩晕,手术组20例采用颈前路切开减压脊柱内固定术;对照组18例采用非手术治疗。结果 38例获随访12～36个月,采用颈性眩晕症状与功能评分法对治疗前后进行评分,手术组:治疗前评分为(13.75±3.34)分,治疗后3、6个月及末次随访分别为(24.80±1.74)、(24.70±1.42)、(25.70±1.26)分;对照组:治疗前评分为(13.94±3.56)分,治疗后3、6个月及末次随访为分别为(19.17±3.22)、(19.50±3.78)、(19.11±3.58)分,两组数据术后评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈前路手术可以较好重建颈椎稳定性,在老年颈性眩晕治疗中较非手术方法治疗效果好。 展开更多

关键词 老年颈性眩晕 颈椎不稳 颈前路手术 减压 植骨 融合 内固定

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微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折 被引量：10

11

作者 付美清 赵敏 +4 位作者 高伟 周江军 杨俊 熊斌 史柏娜 《临床骨科杂志》 2013年第4期418-419,共2页

目的探讨微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折的疗效。方法对21例锁骨骨折患儿均早期行骨折闭合复位微型锁定钢板外固定治疗。结果 21例均获随访,时间6～12周,骨折均骨性愈合。末次随访时肩关节功能按照Constant-Murley评分:优15例,良5... 目的探讨微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折的疗效。方法对21例锁骨骨折患儿均早期行骨折闭合复位微型锁定钢板外固定治疗。结果 21例均获随访,时间6～12周,骨折均骨性愈合。末次随访时肩关节功能按照Constant-Murley评分:优15例,良5例,差1例。1例骨折复位部分丢失,2例钉道有轻微炎性反应,1例钉道处瘢痕增生;无锁钉折断、拔出现象。结论采取微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折安全、有效。 展开更多

关键词 锁骨骨折 微型锁定钢板 gb固定 儿童

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PVP联合PKP结合药物治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：10

12

作者 熊斌 赵敏 +4 位作者 周江军 付美清 史柏娜 高伟 杨俊 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期605-607,共3页

目的探讨椎体成形术(PVP)联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法 30例(108椎)OVCF患者行PVP+PKP术,术后给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(治疗组)。20例(62椎)患者给予卧床休息3... 目的探讨椎体成形术(PVP)联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法 30例(108椎)OVCF患者行PVP+PKP术,术后给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(治疗组)。20例(62椎)患者给予卧床休息3月,鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(对照组)。两组患者分别于0 w、24 w和48 w测股骨颈和胸腰椎骨密度。应用视觉模拟疼痛评分(VAS)对患者疼痛进行评价。结果术后0w、24 w和48 w,两组患者股骨颈和胸腰椎多节段胸腰椎骨密度值,差异无统计学意义。术前、术后0 w、24 w和48 w治疗组患者VAS评分明显降低,较对照组患者VAS评分具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PVP联合PKP治疗多节段(OVCF)能有效缓解疼痛,是一种简单、安全有效的方法。 展开更多

关键词 椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折 多节段 药物治疗

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新型组合式锁定加压钢板不同滑槽钢板方案治疗股骨粉碎性骨折的三维有限元分析 被引量：10

13

作者 周江军 易蕊 +9 位作者 赵敏 肖春林 刘达 吕仁发 杨俊 付美清 史柏娜 余专一 程球新 雷雪 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期725-729,共5页

目的通过有限元分析方法观察3种不同滑槽方案的新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况。方法采用64排螺旋CT对1名健康成年男性志愿者的股骨进行扫描（层厚为0．625mm），获得股骨cT数据，通过Mimics10．0、Geomagic S... 目的通过有限元分析方法观察3种不同滑槽方案的新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况。方法采用64排螺旋CT对1名健康成年男性志愿者的股骨进行扫描（层厚为0．625mm），获得股骨cT数据，通过Mimics10．0、Geomagic Studio12．0等逆向工程软件获得股骨有限元模型，模拟股骨中段粉碎性骨折，分别采用A、B、C方案钢板模拟手术固定，A方案：滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触，B方案：滑槽钢板以内侧卡槽与主钢板接触，C方案：滑槽钢板以中间卡槽与主钢板接触。加以缓慢行走单侧股骨载荷及扭转载荷，分析3种不同固定方案钢板及股骨的应力分布情况。结果在缓慢行走载荷及扭转载荷下，3种固定方案钢板应力分布变化趋势均匀，骨折断端周围为应力集中区域，主钢板最大应力集中点均位于钢板近端第5钉孔外侧缘，A方案主钢板最大应力均最小（529．20、617．20MPa）；C方案滑槽钢板最大应力均最小（372．10、814．70MPa），A方案次之（938．80、1059．00MPa）。A方案骨折块最大应力及最大位移均最小（缓慢行走载荷下分别为28．68MPa、2．411mm，扭转载荷下分别为34．52MPa、3．209mm）。结论滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触方案既能为股骨干粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性，又能减小钢板应力集中，较其他2种方案更方便固定骨碎块，有利于骨愈合。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 骨板 有限元分析 生物力学

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低弹性模量新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的生物力学研究 被引量：9

14

作者 程彬 史柏娜 +7 位作者 周江军 付美清 杨俊 余专一 陈晶祥 程球新 赵敏 肖春林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期798-802,共5页

目的通过在尸体股骨上与传统普通锁定加压钢板（LCP）进行生物力学对比，探讨新研制出的低弹性模量新型组合式锁定加压钢板（NALCP）固定股骨粉碎性骨折应力及其分布。方法选取6对尸体股骨制成股骨中段粉碎性骨折，分别采用新研制出的... 目的通过在尸体股骨上与传统普通锁定加压钢板（LCP）进行生物力学对比，探讨新研制出的低弹性模量新型组合式锁定加压钢板（NALCP）固定股骨粉碎性骨折应力及其分布。方法选取6对尸体股骨制成股骨中段粉碎性骨折，分别采用新研制出的低弹性模量NALCP（Ti2448，30gpa）和传统高弹性模量普通锁定加压钢板（Ti-6AL-4V，110Gpa）模拟手术固定，加以缓慢行走单腿股骨轴向加压载荷及扭转载荷，分别记录两组骨折块在X、Y、Z轴上的相对最大位移、钢板的最大应变及平均应变；制作出两组的应变分布云图；记录NALCP组轴向加载疲劳试验结果。结果轴向加压试验和扭转加载试验均显示NALCP组较LCP组主应变和平均应变更大，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但两种钢板固定骨块在X、Y、Z轴上的相对最大位移比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组钢板应变云图分布基本一致。NALCP组通过100万次的轴向循环载荷疲劳测试，NALCP完好，无形变、松动、断裂。结论低弹性模量NALCP能够有效固定骨块，并且有利于应力传导，更符合生物力学的要求，从而能够有效避免应力遮挡效应，促进骨折愈合。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 生物力学 弹性模量

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改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿中上段皮肤软组织缺损 被引量：8

15

作者 肖春林 赵敏 +5 位作者 史柏娜 周江军 高伟 杨俊 付美清 熊斌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期732-734,共3页

目的探讨两套血供的改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿中上段皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2011年7月-2013年12月,采用改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿中上段创面5例。应用高位皮支切取带蒂逆行股前外侧皮瓣,应用＂外增压＂原理,端侧吻合... 目的探讨两套血供的改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿中上段皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2011年7月-2013年12月,采用改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿中上段创面5例。应用高位皮支切取带蒂逆行股前外侧皮瓣,应用＂外增压＂原理,端侧吻合动脉增加皮瓣供血。结果 5例皮瓣全部成活,皮瓣外形满意,质地好,供区无并发症发生。结论两套血供的改良逆行股前外侧皮瓣,血管蒂长,切取面积大,皮瓣血运好,存活率高。是临床修复小腿中上段创面的一个良好选择。 展开更多

关键词 改良逆行股前外侧皮瓣 高位皮支 外增压 小腿中上段 软组织缺损

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经皮空心钉钛丝张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析 被引量：8

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作者 杨俊 赵敏 +5 位作者 周江军 高伟 史柏娜 付美清 熊斌 吕仁发 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第8期775-776,共2页

目的观察经皮空心钉钛丝张力带内固定治疗髌骨骨折的手术疗效。方法对40例髌骨骨折分别采用空心钉钛丝张力带（26例横形、纵形骨折）、克氏针钢丝张力带（6例严重粉碎性骨折）、髌骨爪（8例一般粉碎性骨折）固定治疗。结果40例术后均获... 目的观察经皮空心钉钛丝张力带内固定治疗髌骨骨折的手术疗效。方法对40例髌骨骨折分别采用空心钉钛丝张力带（26例横形、纵形骨折）、克氏针钢丝张力带（6例严重粉碎性骨折）、髌骨爪（8例一般粉碎性骨折）固定治疗。结果40例术后均获随访6个月-4年。26例空心钉钛丝张力带固定者骨折平均愈合时间2．5个月。术后膝关节功能按陆裕朴等提出的标准评定：优20例，良5例，可1例，优良率96．2％；6例克氏针钢丝张力带固定者骨折平均愈合时间6．0个月，术后膝关节功能：优3例，良2例，可1例，优良率83．3％；8例髌骨爪固定者骨折平均愈合时间5．4个月。术后膝关节功能：优6例，良1例，可1例，优良率87．5％。结论经皮空心钉铁丝张力带内固定治疗髌骨骨折是一种有效的方法．创伤小、功能恢复快。尤其适用于横形、纵形髌骨骨折。 展开更多

关键词 髌骨骨折 经皮微创 空心钉 钛丝张力带 内固定

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双小切口双钢板治疗胫骨平台骨折 被引量：7

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作者 付美清 赵敏 +4 位作者 史柏娜 高伟 周江军 杨俊 熊斌 《临床骨科杂志》 2014年第6期689-690,共2页

目的：探讨双小切口、双钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用双小切口、双钢板治疗23例胫骨平台骨折患者。观察骨折愈合情况，末次随访时按HSS评分标准评定疗效。结果患者均获随访，时间6-36个月。伤口均愈合良好，骨折愈合时间为... 目的：探讨双小切口、双钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用双小切口、双钢板治疗23例胫骨平台骨折患者。观察骨折愈合情况，末次随访时按HSS评分标准评定疗效。结果患者均获随访，时间6-36个月。伤口均愈合良好，骨折愈合时间为3-6个月。膝关节活动度：伸0°-15°，屈80°-140°。 HHS评分：优14例，良6例，中2例，差1例。结论双小切口、双钢板治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复满意等优点。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 双小切口 双钢板

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微创骨膜下隧道锁定接骨板内固定技术治疗骨盆前环骨折 被引量：7

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作者 周江军 赵敏 +5 位作者 杨俊 高伟 史柏娜 付美清 熊斌 余专一 《中国骨与关节杂志》 2013年第11期637-640,共4页

目的报道运用微创骨膜下隧道锁定接骨板内固定治疗35例骨盆前环骨折的临床效果。方法2007年1月至2012年6月，共收治骨盆前环骨折35例，男27例，女8例；年龄25～65岁，平均年龄f44．1±13．9）岁；耻骨支骨折26例，髋臼前柱骨折9例。... 目的报道运用微创骨膜下隧道锁定接骨板内固定治疗35例骨盆前环骨折的临床效果。方法2007年1月至2012年6月，共收治骨盆前环骨折35例，男27例，女8例；年龄25～65岁，平均年龄f44．1±13．9）岁；耻骨支骨折26例，髋臼前柱骨折9例。5例合并后环骨折，11例合并四肢骨折，3例合并胸腹部脏器损伤，3例合并尿道损伤，3例合并颅脑损伤，2例合并颈髓损伤。按损伤骨科理论给予稳定骨盆、抗休克处理、患肢骨牵引等处理，生命体征平稳后全部行微创骨膜下隧道锁定接骨板内固定治疗。结果35例均获随访，随访时间6—24个月，平均（13．6±7．4）个月，手术时间30—60min（不包括后环及其它部位骨折固定时间），平均（45．4±6．4）rain，出血量50—90ml（不包括其它骨折固定），平均（65．4±10．6）ml。采用Matta标准对术后x线评估：解剖复位18例，复位良好14例，复位较差3例，采用Lindahl标准对骨盆功能评分：优28例，良7例，平均得分（76．8±1．4）分。结论采用微创骨膜下隧道锁定接骨板内固定治疗骨盆前环骨折创伤小、手术时间短、安全性高、出血少。 展开更多

关键词 耻骨 髋臼 骨盆骨 骨折固定术 内 外科手术 微创性

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PKP联合PVP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效评价 被引量：6

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作者 赵敏 周江军 +5 位作者 华余强 熊斌 付美清 史柏娜 高伟 杨俊 《中国骨与关节杂志》 CAS 2012年第6期578-581,共4页

目的老年性骨质疏松导致的椎体压缩性骨折常导致脊柱畸形及顽固性腰背痛,传统方法因患者身体情况等原因以保守治疗为主,长期卧床常导致骨质疏松加剧而形成恶性循环,本文采用经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗多节段老年... 目的老年性骨质疏松导致的椎体压缩性骨折常导致脊柱畸形及顽固性腰背痛,传统方法因患者身体情况等原因以保守治疗为主,长期卧床常导致骨质疏松加剧而形成恶性循环,本文采用经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),观察临床疗效并分析相关并发症。方法 2008年8月至2011年2月共收治30例OVCF患者,其中男11例,女19例,年龄54～85岁,平均71.5岁,共计108个椎体骨折,其中T_6个,T_72个,T_84个,T_9 6个,T_(10)9个,T_(11)13个,T_(12)18个,L_123个,L_2 19个,L_3 6个,L_4 5个,L_5 2个,全部采用PKP联合PVP手术进行治疗,术前及术后采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)对患者进行评分。结果所有患者随访1-2年,平均1.4年,所有患者症状均得到显著改善。术前VAS评分为7.97±0.76,术后0、24、48周VAS评分分别为2.70±0.79、2.40±0.72、2.13±0.57;术前ODI评分为79.7±4.16,术后0、24、48周ODI评分分别为20.1±3.79、22.3±4.12、24.5±6.51。对术前及术后的VAS评分及ODI评分进行配对t检验,P值均<0.01,表明术前与术后的VAS及ODI评分差异有统计学意义,术后VAS及ODI评分显著优于术前。其中4例患者发生骨水泥渗出、拖尾,无神经症状,1例发生邻椎骨折,给予2次手术后症状改善。结论应用PKP联合PVP治疗多节段OVCF能有效缓解疼痛,节约手术时间,是一种简单、安全有效的方法 。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 椎体成形术 骨质疏松 脊柱骨折 多节段

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膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗 被引量：6

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作者 程球新 周江军 +5 位作者 赵敏 刘达 付美清 史柏娜 杨俊 余专一 《临床骨科杂志》 2016年第5期555-557,共3页

目的：探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗方法。方法对14例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者进行保肢治疗,先固定骨折：外固定架固定10例,钢板内固定4例；再行血管修复：直接修补3例,端端吻合3例,自体血管桥接修复8例。... 目的：探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗方法。方法对14例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者进行保肢治疗,先固定骨折：外固定架固定10例,钢板内固定4例；再行血管修复：直接修补3例,端端吻合3例,自体血管桥接修复8例。对于术后出现肌肉坏死合并感染行彻底清创及负压封闭引流。结果1例截肢；1例术后吻合血管处血栓形成,二期行自体血管桥接修复。13例保肢成功患者获得6-20个月随访。骨折均愈合良好,其中11例对线良好,1例内翻成角,1例外翻成角。末次随访膝关节活动范围伸150°;-160°;,屈90°;-100°;。结论膝关节周围骨折血管损伤的早期诊断和处理十分重要,注重修复顺序及血管吻合是避免肌肉坏死及感染的关键；术后出现肌肉坏死合并感染应彻底清创,并采用负压吸引冲洗引流的方法治疗。 展开更多

关键词 膝关节骨折 血管神经损伤 感染 负压封闭引流

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