期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到10篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
高原神经重症患者监测管理专家共识 被引量：7
1
作者 普布卓玛 陈焕 +20 位作者 陈文劲 杜微 蔺国英 潘文君 程莉 桂喜盈 蔡鑫 旦增曲珍 付建垒 李茜玮 次央 吉律 次仁桑珠 达瓦 郭娟 邱成 王小亭 晁彦公 刘大为 柴文昭 朱世宏 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期24-38,共15页
神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊... 神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了“高原神经重症患者监测管理专家共识”,以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。 展开更多
关键词 高原 重症 神经重症 监测管理
下载PDF
盲肠结扎穿孔术诱发的脓毒症对肠道干细胞增殖和分化的影响
2
作者 张学鹏 付建垒 +8 位作者 刘茂霞 张赓 邱桐 周江元 张梓欣 龚雪 付沁怡 吉毅 陈思源 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期496-502,共7页
目的分析盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的脓毒症对肠上皮细胞增殖和分化的影响。方法①动物实验:将16只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)和CLP致脓毒症模型组(CLP组),每组8只。术后5 d取空肠组织,用聚合酶链反应(PCR)检测... 目的分析盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的脓毒症对肠上皮细胞增殖和分化的影响。方法①动物实验:将16只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)和CLP致脓毒症模型组(CLP组),每组8只。术后5 d取空肠组织,用聚合酶链反应(PCR)检测富亮氨酸重复序列G蛋白耦联受体5(LGR5)和肠型碱性磷酸酶(IAP)的转录表达水平;用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测LGR5的翻译水平;用免疫组化法分析增殖细胞核抗原(Ki67)的表达;用改良钙钴染色法和比色法检测组织IAP水平;免疫荧光法检测肠道潘氏细胞标记分子溶菌酶1(LYZ1)和杯状细胞标记分子黏蛋白2(MUC2)的表达。②细胞实验:取对数生长期的大鼠小肠隐窝细胞(IEC6细胞),并分为空白对照组和脂多糖(LPS)组(LPS 5μg/mL)。24 h后分别用PCR和Western blotting检测LGR5的转录和翻译水平;用5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EdU)染色检测IEC6细胞增殖情况;分别用PCR和比色法检测IAP的转录和翻译水平。结果①动物实验:免疫组化结果显示,CLP组小鼠空肠组织Ki67染色阳性率低于Sham组〔(41.7±2.5)%比(48.7±1.4)%,P=0.01〕。PCR和Western blotting结果显示,CLP组与Sham组小鼠空肠组织LGR5表达差异均无统计学意义(Lgr5 mRNA:0.7±0.1比1.0±0.2,P=0.11;LGR5/β-actin:0.83±0.17比0.68±0.19,P=0.24);CLP组小鼠空肠组织IAP在转录水平(0.4±0.1比1.0±0.1,P<0.01)和蛋白水平(U/g:47.3±6.0比73.1±15.3,P<0.01)均低于Sham组。免疫荧光显示,CLP组小鼠空肠组织LYZ1、MUC2的表达水平均低于Sham组。②细胞实验:PCR和Western blotting结果显示,LPS组与空白对照组IEC6细胞LGR5表达水平差异无统计学意义(Lgr5 mRNA:0.9±0.1比1.0±0.2,P=0.33;LGR5/β-actin:0.71±0.18比0.69±0.04,P=0.81)。LPS组IEC6细胞增殖率低于空白对照组,但差异无统计学意义〔EdU阳性率:(40.5±3.8)%比(46.5±3.6)%,P=0.11〕。LPS组IAP转录水平(0.5±0.1比1.0±0.2,P<0.01)和蛋白水平(U/g:15.0±4.0比41.2± 展开更多
关键词 脓毒症 盲肠结扎穿孔术 肠上皮 增殖 分化
原文传递
重症儿童高密度脂蛋白动态发展轨迹与临床结局的相关性研究
3
作者 付建垒 张学鹏 +3 位作者 张庚 熊怀钰 吉毅 陈思源 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期161-169,共9页
目的分析重症儿童高密度脂蛋白(HDL)纵向、动态发展轨迹特征,并探讨不同轨迹与临床结局之间的关系。方法回顾性队列研究。回顾性纳入2015年1月1日至2020年10月1日收住四川大学华西医院儿科重症监护室(PICU)的患儿,利用组基轨迹模型(GBTM... 目的分析重症儿童高密度脂蛋白(HDL)纵向、动态发展轨迹特征,并探讨不同轨迹与临床结局之间的关系。方法回顾性队列研究。回顾性纳入2015年1月1日至2020年10月1日收住四川大学华西医院儿科重症监护室(PICU)的患儿,利用组基轨迹模型(GBTM)分析入PICU后0~6 d的HDL动态发展轨迹,并建立不同HDL轨迹组,住院死亡率使用例数(%)描述,采用χ^(2)检验或Fisher′s确切概率检验比较组间差异,PICU住院时间用M(Q1,Q3)描述,采用Kruskal Wallis统计检验比较组间差异。利用Logistic回归分析以及多元线性回归分析明确HDL轨迹组与临床结局之间的关系。主要临床结局指标为住院死亡率,次要结局指标为PICU住院时间。结果共纳入4384例重症儿童,GBTM分析产生了6个HDL轨迹组。1组(758例),最低水平HDL组;2组(1413例),较低水平HDL组;3组(74例),低-高水平HDL组;4组(621例),中等水平HDL组;5组(1371例),较高水平HDL组;6组(147例),最高水平HDL组。Logistic回归分析,以1组作为参照组,2~6组的住院死亡率明显降低,其比值比(OR)及95%可信区间(CI)分别为OR:0.475,95%CI:0.352~0.641,P<0.001;OR:0.093,95%CI:0.013~0.679,P=0.019;OR:0.322,95%CI:0.208~0.479,P<0.001;OR:0.263,95%CI:0.185~0.374,P<0.001;OR:0.142,95%CI:0.044~0.454,P=0.001。利用多元线性回归分析,以1组为参照组,4~6组PICU住院时间明显缩短,β值及95%CI分别为β:-4.332,95%CI:-5.238~-3.426,P<0.001;β:-3.053,95%CI:-3.809~-2.297,P<0.001;β:-6.281,95%CI:-7.842~-4.721,P<0.001。结论PICU 0~6 d内HDL动态变化轨迹与死亡率具有相关性:持续低水平轨迹与高死亡率相关,而HDL持续高水平及由低水平逐渐上升至高水平的HDL轨迹呈现较低的死亡率。提示HDL轨迹建模有望成为预测重症患儿病情以及预后的指标。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白 住院死亡率 儿科重症监护室 重症儿童 组基轨迹模型
原文传递
基于云教学查房对西藏地区重症医学人才培养的实践研究
4
作者 杜微 蔺国英 +12 位作者 桂喜盈 程莉 蔡鑫 付建垒 李茜玮 普布卓玛 次央 旦增曲珍 吉律 次仁桑珠 达瓦 郭娟 邱成 《中华医学教育探索杂志》 2024年第8期1065-1068,共4页
针对西藏地区重症医学发展缓慢的难题,研究团队充分借力国家对口援藏力量,网聚西藏各地市资源,形成国家级高原重症学术平台。该平台坚持以血流动力学为主线,以重症超声为床旁动态监测评估方法,并以血流-氧流复苏作为核心内涵的学术导向... 针对西藏地区重症医学发展缓慢的难题,研究团队充分借力国家对口援藏力量,网聚西藏各地市资源,形成国家级高原重症学术平台。该平台坚持以血流动力学为主线,以重症超声为床旁动态监测评估方法,并以血流-氧流复苏作为核心内涵的学术导向。通过这些努力,实现了西藏地区重症人才梯队日臻完善、西藏整体重症医学日益进步并在国内崭露头角、拔尖人才重点培养的目标。 展开更多
关键词 重症医学 教学查房 援藏 远程医疗教学
原文传递
复杂性淋巴管畸形临床诊断分析及综合治疗 被引量：1
5
作者 邱桐 周江元 +9 位作者 龚雪 杨开颖 张梓欣 兰钰茹 张学鹏 周子龙 张赓 付建垒 陈思源 吉毅 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第11期1167-1174,共8页
目的分析复杂性淋巴管畸形的临床特点、鉴别诊断、治疗预后。方法回顾性分析2010年4月至2022年4月于四川大学华西医院脉管疾病团队多学科门诊就诊并进行随访的复杂性淋巴管畸形患者临床资料。所有患者均经过小儿外科、放射科、烧伤整形... 目的分析复杂性淋巴管畸形的临床特点、鉴别诊断、治疗预后。方法回顾性分析2010年4月至2022年4月于四川大学华西医院脉管疾病团队多学科门诊就诊并进行随访的复杂性淋巴管畸形患者临床资料。所有患者均经过小儿外科、放射科、烧伤整形科、病理科、康复科等学科专家会诊后诊断为复杂性淋巴管畸形,对患者的临床表现、血常规、凝血功能、MRI影像学检查及治疗方法进行分析,并根据随访及疾病转归将患者分为好转、稳定、进展和死亡。结果纳入18例患者,男6例,女12例,初诊年龄1个月至29岁,中位年龄2.5岁。患者随访或治疗0.4~12.0年,平均3.5年,10例患者出现胸腹腔或心包积液;15例患者累及内脏,影像学检查提示内脏的累及呈多灶样改变;9例患者伴有骨质破坏,Gorham-Stout病患者的骨破坏突破骨皮质;全身性淋巴管异常累及骨髓腔内未突破骨皮质;14例患者出现不同程度的凝血功能异常,其中8例严重凝血功能障碍的患者均为卡波西样淋巴管瘤病。18例随访患者中,1例卡波西样淋巴管瘤病患者死亡,6例患者病情进展,8例患者病情稳定,3例患者病情好转。结论复杂性淋巴管畸形的临床特点呈全身性、多样性和复杂性。弥漫性淋巴管畸形伴有骨骼、内脏多器官受累,胸腹腔积液以及凝血功能障碍的临床症状应考虑此类疾病,但由于各亚型临床特点重叠,鉴别困难,疗效和预后较差,精准靶向药物是未来此类疾病的治疗研究方向。 展开更多
关键词 淋巴管畸形 临床特点 鉴别诊断 治疗 疾病预后
原文传递
视神经鞘直径与重型颅脑损伤患者颅内压的相关性研究 被引量：2
6
作者 姚帅帅 付建垒 蒲智 《西藏医药》 2019年第4期23-25,共3页
目的了解视神经鞘直径(Optic nerve sheath diameter,ONSD)与重型颅脑损伤患者颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,探索ICP增高的适合藏族人群的ONSD的阈值。方法本研究为横断面研究,收集2018年2月~4月因车祸伤收住收住我院重... 目的了解视神经鞘直径(Optic nerve sheath diameter,ONSD)与重型颅脑损伤患者颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,探索ICP增高的适合藏族人群的ONSD的阈值。方法本研究为横断面研究,收集2018年2月~4月因车祸伤收住收住我院重症监护室的重型颅脑损伤患者24例,根据ICP(腰穿所测压力)将患者分为两组:颅内压正常组8例、颅内压增高组16例。通过B超测量全部患者ONSD,比较两组ONSD与ICP增高的相关性;运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)找出ONSD评估ICP增高的阈值。结果ONSD:颅内压增高组高于颅内压正常组,两组间具有显著性差异(P=0.005);根据ROC找出ONSD诊断ICP增高最佳截值是5.54mm(敏感度87%,特异度75%)。结论视神经鞘直径可用来评价颅内压力是否增高。但仍需开展大样本多中心的相关研究以确定诊断颅内压增高的最佳阈值。 展开更多
关键词 超声 视神经鞘直径(ONSD) 颅内压(ICP) 重型颅脑损伤
下载PDF
程序化镇静镇痛对重症高血压脑出血术后再出血发生率及死亡率的影响 被引量：2
7
作者 次央 桂喜盈 +1 位作者 王洪国 付建垒 《西藏医药》 2021年第3期36-38,共3页
目的探讨程序化镇静镇痛对重症高血压脑出血患者术后再出血及死亡率的影响。方法选择2019年6月1日~2020年6月1日入住我院重症医学科(ICU)的高血压脑出血且行手术治疗的患者139例。分为观察组(n=90)和对照组(n=49),观察组实施程序化镇静... 目的探讨程序化镇静镇痛对重症高血压脑出血患者术后再出血及死亡率的影响。方法选择2019年6月1日~2020年6月1日入住我院重症医学科(ICU)的高血压脑出血且行手术治疗的患者139例。分为观察组(n=90)和对照组(n=49),观察组实施程序化镇静镇痛策略,对照组常规进行镇痛镇静。观察两组术后再出血发生率、死亡率以及肺部感染发生率的差异。结果观察组术后再出血发生率5.56%(5/90),对照组16.33%(8/49),差异具有统计学意义(P>0.05);28天死亡率观察组30.00%(27/90),对照组46.94%(23/49),具有统计学意义(P<0.05);肺部感染发生率、ICU住院时间以及机械通气时间无统计学差异(P>0.05)。结论程序化镇静镇痛策略的使用可降低重症高血压脑出血患者的术后再出血发生率及改善28天死亡率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 程序化镇静镇痛 术后再出血 28天死亡率
下载PDF
西藏地区成人重症患者真菌检出情况及其影响因素分析 被引量：1
8
作者 付建垒 苏龙翔 +3 位作者 潘文君 蔺国英 柴文昭 王小亭 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期791-797,共7页
目的探究西藏地区成人重症患者真菌检出现状,并进一步分析真菌检出的影响因素。方法回顾性纳入2018年1月1日至2019年12月31日西藏自治区人民医院重症医学科诊治的全部成人重症患者。根据其送检标本真菌检出结果,分为真菌检出阳性组、真... 目的探究西藏地区成人重症患者真菌检出现状,并进一步分析真菌检出的影响因素。方法回顾性纳入2018年1月1日至2019年12月31日西藏自治区人民医院重症医学科诊治的全部成人重症患者。根据其送检标本真菌检出结果,分为真菌检出阳性组、真菌检出阴性组。通过电子病历系统收集两组患者的临床资料及其检出真菌的菌株分布情况。采用多因素Logistic回归法分析真菌检出的影响因素。结果共755例符合纳入和排除标准的成人重症患者(送检标本4917份)纳入本研究,其中真菌检出阳性组142例、真菌检出阴性组613例。共检出真菌192株,其中念珠菌183株(95.3%)、曲霉7株(3.7%)、其他真菌2株(1.0%)。念珠菌中,白色念珠菌164株(89.6%)、光滑念珠菌9株(4.9%)、近平滑念珠菌7株(3.8%)、克柔念珠菌2株(1.1%)、热带念珠菌1株(0.6%)。曲霉中,烟曲霉3株(42.8%)、黑曲霉2株(28.6%)、黄曲霉2株(28.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高序贯性器官衰竭评分(OR=1.402,95%CI:1.277~1.538,P<0.001)、消化系统重症(OR=2.671,95%CI:1.465~4.872,P=0.001)、气管插管时间≥48 h(OR=2.661,95%CI:1.611~4.397,P=0.000)、碳青霉烯类药物使用时间≥24 h(OR=2.825,95%CI:1.522~5.245,P=0.001)、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂类药物使用时间≥24 h(OR=2.678,95%CI:1.679~4.272,P=0.000)、长ICU住院时间(OR=1.043,95%CI:1.011~1.076,P=0.008)是成人重症患者真菌检出的独立危险因素,高居住地海拔(OR=0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.040)、高血红蛋白水平(OR=0.994,95%CI:0.988~0.999,P=0.020)是其保护因素。结论西藏地区成人重症患者真菌检出现象并非少见,白色念珠菌是检出的主要菌株。影响真菌检出的因素涉及多个方面,应基于西藏地区特征,针对危险因素采取相应的预防措施。 展开更多
关键词 西藏地区 真菌 重症患者 影响因素
下载PDF
微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效及对患者神经功能、生活质量的影响 被引量：1
9
作者 王洪国 付建垒 +2 位作者 次央 王琼 吴科学 《大医生》 2019年第18期22-23,共2页
目的探讨微创颅内血肿清除术(MPST)治疗高血压性基底节区脑出血的疗效及对患者神经功能、生活质量的影响。方法选取2017年1月至2018年12月西藏自治区人民医院收治的92例高血压性基底节区脑出血患者,按信封法随机分为两组,各46例。对照... 目的探讨微创颅内血肿清除术(MPST)治疗高血压性基底节区脑出血的疗效及对患者神经功能、生活质量的影响。方法选取2017年1月至2018年12月西藏自治区人民医院收治的92例高血压性基底节区脑出血患者,按信封法随机分为两组,各46例。对照组行开颅手术治疗,研究组行MPST治疗。比较两组临床疗效及治疗前、治疗后3个月时患者神经功能缺损评分(NIHSS)及生活质量评分。结果研究组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,研究组NIHSS均低于治疗前和对照组,而生活质量评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性基底节区脑出血行MPST治疗可有效促进患者神经功能恢复,提高其生活质量。 展开更多
关键词 高血压性基底节区脑出血 微创颅内血肿清除术 神经功能 生活质量
下载PDF
连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎治疗过程中的应用
10
作者 付建垒 《大医生》 2017年第6期99-101,共3页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急危重症,以持续的器官功能衰竭为特点,病死率高,随着对SAP病理生理学机制的深入研究及探索,SAP的治疗已取得巨大进展,其中连续性肾脏替代治疗(continuous renal replaceme... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急危重症,以持续的器官功能衰竭为特点,病死率高,随着对SAP病理生理学机制的深入研究及探索,SAP的治疗已取得巨大进展,其中连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)以其调节促炎及抗炎因子的平衡、减轻器官功能损害等作用而成为SAP患者的重要辅助治疗措施。本文就CRRT在SAP治疗中的应用做一综述。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 重症急性胰腺炎 治疗
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部