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血乳酸在脓毒症患儿病情及预后评价中的意义 被引量：35
1
作者 颜海鹏 卢秀兰 +3 位作者 仇君 刘萍萍 左超 祝益民 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期506-510,共5页
目的 探讨脓毒症患儿血乳酸水平对病情严重程度和预后的评价作用。方法 收集脓毒症患儿484例,其中普通脓毒症组310例、严重脓毒症组105例、脓毒症休克组69例,治疗前测动脉血乳酸值,对乳酸〉2 mmol/L的脓毒症休克患儿,收集其早期液体复... 目的 探讨脓毒症患儿血乳酸水平对病情严重程度和预后的评价作用。方法 收集脓毒症患儿484例,其中普通脓毒症组310例、严重脓毒症组105例、脓毒症休克组69例,治疗前测动脉血乳酸值,对乳酸〉2 mmol/L的脓毒症休克患儿,收集其早期液体复苏后血乳酸复查值。结果 随脓毒症严重程度增加,血乳酸值逐渐增加。ROC曲线分析发现,区别脓毒症休克和非脓毒症休克的血乳酸值为2.25 mmol/L时,其诊断灵敏度为82.6%,特异性为79.8%。乳酸≤1 mmol/L、乳酸~2 mmol/L、乳酸~4 mmol/L和乳酸〉4 mmol/L患儿的病死率分别为8.5%、9.4%、27.2%、67.6%,乳酸〉4 mmol/L的死亡风险为乳酸≤1 mmol/L的22.4倍。治疗前血乳酸〉2 mmol/L的脓毒症休克患儿复苏后血乳酸水平≤2 mmol/L和〉2 mmol/L的病死率分别为33.3%、69.2%。结论 血乳酸可作为脓毒症患儿病情严重程度及预后的评价指标,血乳酸值2.25 mmol/L对脓毒症休克具有较高的诊断价值;早期复苏使血乳酸水平恢复至正常可改善脓毒症休克患儿的预后。 展开更多
关键词 动脉血乳酸 脓毒症 预后 儿童
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连续性血液滤过治疗重症手足口病心肺衰竭患儿的临床研究 被引量：33
2
作者 卢秀兰 吴琼 +4 位作者 肖政辉 胥志跃 仇君 陈梦施 祝益民 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第3期145-149,155,共6页
目的 通过对重症手足口病心肺衰竭患儿行综合治疗及加用连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗预后的比较,分析CVVH治疗危重型手足口病的临床价值.方法 重症手足口病心肺衰竭期患儿51例,根据是否... 目的 通过对重症手足口病心肺衰竭患儿行综合治疗及加用连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗预后的比较,分析CVVH治疗危重型手足口病的临床价值.方法 重症手足口病心肺衰竭期患儿51例,根据是否行CVVH治疗分为CVVH组（n=19）、对照组（n=32）,均在确诊神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）/肺出血时,记录各项生理生化指标并24 h内进行小儿危重病例评分及儿童死亡风险评分,治疗上均即行气管插管、高PEEP机械通气,糖皮质激素、乌司他丁抗炎,积极脱水降颅压,液体复苏,米力农、多巴胺等血管活性药改善循环,大剂量静脉丙种球蛋白等综合处理.CVVH组加用CVVH治疗（持续时间＞12h）,追踪第3天各项生化指标,分析在确诊NPE/肺出血后行CVVH的时机对预后的影响,比较两组患儿治疗后第3天、第7天、第28天及最终的存活率,进行生存分析.结果 （1）确诊NPE/肺出血时两组患儿病情具可比性,小儿危重病例评分和儿童死亡风险评分无明显差异;WBC、乳酸（Lac）、微量血糖、心肌酶、肝酶均无明显差异（P＞0.05）.第3天两组患儿的WBC、Lac均有下降,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,其余指标CVVH组均较对照组有明显改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）对照组与CVVH组患儿第3天、第7天、第28天及最终的存活率分别为40.63％ vs.84.21％,37.50％vs.73.68％,25.00％ vs.63.16％,18.75％ vs.52.63％,CVVH组均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）生存曲线示CVVH组生存时间明显长于对照组,两组患儿中位生存天数分别为17d、2d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（4） CVVH组中,15例血液净化治疗的开始时间在确诊NPE/肺出血后12h内,其中10例最终存活,而4例在12h后行CVVH最终均死亡.进一步分析显示,血液净化时机在确诊NPE/肺出血后6h内� 展开更多
关键词 连续性血液滤过 重症手足口病 心肺衰竭 儿童
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小儿危重病例评分在重症手足口病病情及预后评估中的作用 被引量：33
3
作者 卢秀兰 仇君 +6 位作者 祝益民 陈鹏 左超 唐亮 刘潇 肖政辉 杜玉开 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期961-964,共4页
目的探讨小儿危重病例评分(PCIS)在重症手足口病患儿预后及病情严重程度评估中的作用。方法 424名重症手足口病患儿纳入该研究,其中存活390例,死亡34例。收集患儿PCIS评分系统的相关生理参数及结局资料,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面... 目的探讨小儿危重病例评分(PCIS)在重症手足口病患儿预后及病情严重程度评估中的作用。方法 424名重症手足口病患儿纳入该研究,其中存活390例,死亡34例。收集患儿PCIS评分系统的相关生理参数及结局资料,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估PCIS评分系统对并发症和结局的分辨力。结果存活组患儿PCIS评分明显高于死亡组患儿(P<0.01)。424名患儿中,通过PCIS评分进行病情评估发现危重型病例仅26名(6.1%)。PCIS评分分辨是否发生肺水肿、肺出血和死亡的AUC和95%可信区间分别是0.74(0.66,0.82)、0.82(0.74,0.90)和0.83(0.75,0.92)。结论 PCIS对重症手足口病并发症及预后有一定预测作用,但根据现有评分体系不能充分反映重症手足口病病情的严重程度。 展开更多
关键词 小儿危重病例评分 并发症 预后 手足口病 儿童
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儿童气管支气管异物的临床特征分析 被引量：30
4
作者 段效军 陈艳萍 仇君 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期410-413,共4页
目的了解儿童气管支气管异物的临床特征，为实施切实可行的预防措施提供依据。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月114例经纤维支气管镜确诊的气管支气管异物患儿的临床资料。结果儿童气管支气管异物主要发生在1—3岁（71．9％），男童... 目的了解儿童气管支气管异物的临床特征，为实施切实可行的预防措施提供依据。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月114例经纤维支气管镜确诊的气管支气管异物患儿的临床资料。结果儿童气管支气管异物主要发生在1—3岁（71．9％），男童多于女童，性别比为2：1。冬季发生比例高于夏季。农村儿童气管支气管异物的发生比例较城市高。不同部位气管、支气管异物的CT阳性率存在明显差异，气管异物病例的胸部CT阳性率明显低于左、右主支气管异物（P〈O．01）。有异物吸人史患儿的首诊误诊率明显低于无异物吸入史患儿（P〈O．01）。结论儿童气管支气管异物的预防相关健康教育应以农村地区为重点；气管支气管异物多发于l～3岁幼儿；对于气管支气管异物疑诊病例，需尽早行支气管镜检查确诊。 展开更多
关键词 气管支气管异物 临床特征 儿童
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长沙市13~18岁青少年高血压流行现状分析 被引量：19
5
作者 仇君 卢秀兰 +2 位作者 王可为 朱晟 吴晓丽 《中国儿童保健杂志》 CAS 2015年第1期58-61,共4页
目的了解长沙市中学生高血压流行现状,为进一步制定预防青少年高血压干预措施提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,对长沙市6区24所中学的16 843名年龄在13~18岁的中学生进行血压测量,用SPSS 18.0软件进行统计分析,两组计量资料的... 目的了解长沙市中学生高血压流行现状,为进一步制定预防青少年高血压干预措施提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,对长沙市6区24所中学的16 843名年龄在13~18岁的中学生进行血压测量,用SPSS 18.0软件进行统计分析,两组计量资料的比较采用t检验,各组率间的比较采用χ^2检验。结果本次调查的16 843名中学生中,平均收缩压为（103.90±10.42）mmHg,平均舒张压为（66.83±6.68）mmHg。相同年龄青少年,男生平均收缩压和舒张压均高于女生,差异有统计学意义（P〈0.001）。高血压前期和高血压检出率随着年龄增长呈现增加趋势。男生高血压前期和高血压检出率分别为10.34%（843/8 149）和15.35%（1 251/8 149）,女生高血压前期和高血压检出率分别为3.45%（300/8 694）和5.16%（449/8 694）。同年龄不同性别高血压严重程度分布均存在差异,有统计学意义（P〈0.001）。结论长沙市13~18岁青少年高血压检出率较高,有必要将高血压前期和高血压青少年作为一级预防重点对象,采取有效综合干预措施来降低高血压的发病率。 展开更多
关键词 高血压 高血压前期 检出率 13~18岁青少年
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塑料自然老化力学性能的灰色预测 被引量：15
6
作者 黄伟 仇君 《广西大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 2001年第4期275-277,282,共4页
塑料自然老化力学性能的预测研究对塑料制品的设计、应用及改进具有重要意义 .在原始数据极少 ,同时又无明显的分布特征时 ,难以用回归分析方法进行研究 .本文提出了基于灰色预测理论的塑料自然老化力学性能的预测方法 ,通过实例证实了... 塑料自然老化力学性能的预测研究对塑料制品的设计、应用及改进具有重要意义 .在原始数据极少 ,同时又无明显的分布特征时 ,难以用回归分析方法进行研究 .本文提出了基于灰色预测理论的塑料自然老化力学性能的预测方法 ,通过实例证实了这种方法具有良好的精度 . 展开更多
关键词 塑料老化 力学性能 灰色预测理论 老化机理 灰色系统理论 预测方法
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2013年湖南省儿童医院住院患儿急性下呼吸道感染病原体分析 被引量：16
7
作者 李梨平 仇君 +5 位作者 舒孝文 赖源 孙开胜 陈梦施 易思思 覃亚斌 《实用预防医学》 CAS 2016年第10期1264-1268,共5页
目的了解湖南省儿童医院急性下呼吸道感染患儿常见非典型呼吸道病原的感染和流行情况,为临床诊断急性下呼吸道感染患儿提供病原学依据。方法采集该院2013年1-12月诊断为急性下呼吸道感染的1 726例住院患儿的血清标本,用间接免疫荧光法(I... 目的了解湖南省儿童医院急性下呼吸道感染患儿常见非典型呼吸道病原的感染和流行情况,为临床诊断急性下呼吸道感染患儿提供病原学依据。方法采集该院2013年1-12月诊断为急性下呼吸道感染的1 726例住院患儿的血清标本,用间接免疫荧光法(IFA)快速检测和鉴定肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒(1.2.3)、腺病毒、嗜肺军团菌、甲型流感病毒、肺炎衣原体、Q热立克次体九种非典型呼吸道病原体。采用χ2检验分析检出率的人群、季节、时间分布差异。结果 1 726例患儿肺炎支原体检出率为56.78%,其次为乙型流感病毒19.99%、呼吸道合胞病毒12.40%、副流感病毒9.21%、腺病毒5.16%、嗜肺军团菌5.16%,甲型流感病毒2.43%,肺炎衣原体1.10%,Q热立克次体0.9%;其中肺炎支原体检出率存在性别差异(χ2=6.04,P<0.05);副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒检出率存在年龄差异(P<0.05);肺炎衣原体检出率不存在季节差异,其它病原体在检出率存在季节差异(P<0.05)。副流感病毒、甲型流感病毒检出率5月达最高峰;Q热立克次体秋冬季未检出;肺炎支原体、乙型流感病毒1月是检出高峰。重复感染率22.25%,其中肺炎支原体合并其他病原体感染率高达16.3%。结论导致该院儿童急性下呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒;肺炎支原体与其它病原体混合感染普遍。 展开更多
关键词 急性下呼吸道感染 儿童 病原体
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2010—2014年湖南省儿童医院儿童气管、支气管异物流行病学特征调查 被引量：17
8
作者 王可为 仇君 +2 位作者 李小松 吴欢欢 赵斯君 《伤害医学（电子版）》 2016年第4期37-41,共5页
目的本研究通过回顾性分析儿童气管、支气管异物患儿流行病学特征,进一步分析异物类型、部位与病程之间的关系,探索儿童气管、支气管异物非故意伤害发生的预防策略。方法回顾性收集2010—2014年在湖南省儿童医院经硬性支气管镜手术治疗... 目的本研究通过回顾性分析儿童气管、支气管异物患儿流行病学特征,进一步分析异物类型、部位与病程之间的关系,探索儿童气管、支气管异物非故意伤害发生的预防策略。方法回顾性收集2010—2014年在湖南省儿童医院经硬性支气管镜手术治疗的2 732名儿童气管、支气管异物患儿的病例资料。结果儿童气管、支气管异物1~3岁患儿占77.42%,男性患儿占50.95%,男女比例为1.86:1,城乡比为1:3.02。冬春季节发病人数占总人数59.74%;81.69%患儿在患病24小时后获得有效的诊治;其中右侧支气管异物占45.00%;坚果豆类食物占所有误吸异物种类的81.73%;进食哭闹占所有诱发因素74.41%。不同类型异物患儿与其病程有关系,经统计学分析差异有意义(x^2=63.04,P=0.001)。异物所处部位不同的患儿与其病程有关系,经统计学分析差异有意义(x^2=161.66,P=0.001)。结论儿童气管、支气管异物非故意伤害的发生具有明显性别、年龄、城乡、季节分布特征。依据流行病学特征制定出有效干预策略对降低该类意外事故的发生具有长足而深远的意义。 展开更多
关键词 呼吸道异物 儿童 流行病学特征 预防
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院间转运重症患儿流行病学特征分析 被引量：14
9
作者 仇君 祝益民 《中国小儿急救医学》 CAS 2013年第5期475-478,共4页
目的本研究对2009至2012年院问转诊重症患儿进行流行病学特征分析，探讨重症患儿院间转诊的必要性。方法2009年1月至2012年6月期间采用横断面研究的方法收集9231例院间转诊患儿的性别、年龄、季节和转运距离等流行病学资料。结果9231例... 目的本研究对2009至2012年院问转诊重症患儿进行流行病学特征分析，探讨重症患儿院间转诊的必要性。方法2009年1月至2012年6月期间采用横断面研究的方法收集9231例院间转诊患儿的性别、年龄、季节和转运距离等流行病学资料。结果9231例院间转诊患儿男女比例为2．24：1，87．39％（8067／9231）的院间转诊患儿是新生儿和婴儿；66．32％（6122／9231）转诊患儿来自基层医院的儿科、新生儿科和妇产科，不同年份转诊患儿的转出科室存在差异，并有统计学意义（χ2=227．53，P〈0．0001）；56．88％（5251／9231）的转诊患儿转诊半径在150公里以上，仅有12．18％（1124／9231）的转诊患儿转运半径在50公里以内；52．89％（4882／9231）的院间转诊发生在冬春季节，不同年份转诊患儿季节分布存在差异，并有统计学意义（χ2=1201．88，P〈0．0001）；接转诊电话的时间主要集中在上午9时-12时。结论由于基层医院条件、设备和技术的限制，危重患儿有必要转诊到三级医院进行救治；根据危重患儿转诊的流行病学特征，转运中心应该采取应急措施达到及时安全有效的院间转运。 展开更多
关键词 院间转运 危重患儿 流行特征
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氨基末端脑钠肽前体对重症手足口病患儿病情及预后评估的意义 被引量：14
10
作者 卢秀兰 左超 +5 位作者 仇君 刘萍萍 黄娇甜 胥志跃 肖政辉 祝益民 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期750-753,共4页
目的 探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对重症手足口病患儿病情及预后评估的意义.方法 选择2012年1月至2013年12月在湖南省儿童医院重症监护病房住院的重症手足口病患儿,入院时检测血清NT-proBNP水平,比较发生脑干脑炎、肺水肿、肺... 目的 探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对重症手足口病患儿病情及预后评估的意义.方法 选择2012年1月至2013年12月在湖南省儿童医院重症监护病房住院的重症手足口病患儿,入院时检测血清NT-proBNP水平,比较发生脑干脑炎、肺水肿、肺出血和循环衰竭并发症及死亡患儿NT-proBNP水平的差异,作出NT-proBNP水平对诊断各类并发症的受试者工作特征（ROC）曲线.结果 脑干脑炎组血清NT-proBNP均值为4 966.71 ng/L,非脑干脑炎组为407.12 ng/L;肺水肿组NT-proBNP均值为7 043.42 ng/L,无肺水肿组为484.52 ng/L;肺出血组NT-proBNP均值为7 828.03 ng/L,无肺出血组为605.18 ng/L;循环衰竭组其NT-proBNP均值为8 325.55 ng/L,无循环衰竭组为602.23 ng/L;死亡组NT-proBNP均值为9 042.60 ng/L,存活组为686.54 ng/L.发生并发症或死亡组患儿Lg （NT-proBNP）水平与无并发症或存活组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NT-proBNP水平与脑干脑炎、肺水肿、肺出血、循环衰竭预后的ROC曲线下面积分别为0.72、0.85、0.89、0.92和0.91,在临界值为550 ng/L时,对预测发生肺水肿、肺出血、循环衰竭和死亡具有较高的敏感度和特异度.结论 重症手足口病患儿血清NT-proBNP水平越高,提示病情越重;入院血清NT-proBNP水平对严重并发症和不良预后具有很好的预测作用;入院血清NT-proBNP＞ 550 ng/L的重症手足口病患儿可能发生肺水肿、肺出血和循环衰竭严重并发症,甚至死亡. 展开更多
关键词 重症手足口病 氨基末端脑钠肽前体 肺水肿 预后
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床旁纤维支气管镜对重症肺炎感染指标及血气分析影响的分析研究 被引量：14
11
作者 袁远宏 张慧 +5 位作者 肖政辉 卢秀兰 张新萍 祝益民 仇君 蔡姿丽 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第2期135-138,共4页
目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在改善重症肺炎患儿感染指标及血气分析等疗效方面的作用和意义。方法回顾性选取2013年8月-2014年8月在湖南省儿童医院（pediatricintensivecareunit，P1CU）住院诊断为重症肺炎的299名已行纤支镜的... 目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在改善重症肺炎患儿感染指标及血气分析等疗效方面的作用和意义。方法回顾性选取2013年8月-2014年8月在湖南省儿童医院（pediatricintensivecareunit，P1CU）住院诊断为重症肺炎的299名已行纤支镜的患儿和收集了同期198例重症肺炎但家属拒绝行纤支镜的患儿为研究对象。对纤支镜介入前后感染指标及血气分析改变情况进行分析研究，并与对照组的感染指标进行对比，应用检验和Mann—WhitneyU检验对资料进行统计学分析。结果纤支镜介入前后血气分析上吸入氧浓度、PH值、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度和乳酸（1actate，LAC）均得到不同程度的改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；感染指标上白细胞、C-反应蛋白、降钙素原较治疗前均出现下降，经配对样本t检验差异有统计学意义（P〈0.05），与对照组比较C-反应蛋白、降钙素原明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤支镜能改善重症肺炎患儿的感染指标及通气情况，有较好的临床应用价值，值得在重症肺炎患儿中推广应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 感染指标 重症肺炎 儿童
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阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响 被引量：15
12
作者 何荣芬 仇君 《中国药业》 CAS 2012年第20期25-26,共2页
目的研究阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及预后的影响。方法将120例老年急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,各60例。两组患者均给予阿司匹林、维生素E、维生素C等脑梗死常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用... 目的研究阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及预后的影响。方法将120例老年急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,各60例。两组患者均给予阿司匹林、维生素E、维生素C等脑梗死常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,比较两组干预6个月后血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块积分及日常生活能力。结果干预6个月后观察组血甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著低于对照组(P<0.01);观察组与对照组斑块积分分别为(3.78±0.68)分和(4.52±0.75)分,观察组显著低于对照组(P<0.01);改良Barthel指数评分分别为(77.90±21.74)分和(51.54±12.44)分,观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论用阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死患者,可显著降低血脂水平、减轻动脉粥样硬化程度,有助于患者日常生活能力的恢复。 展开更多
关键词 急性脑梗死 老年 阿托伐他汀
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茵栀黄口服液在免疫性肝损伤中的作用研究 被引量：15
13
作者 仇君 何荣芬 高亮 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第27期2510-2512,共3页
目的:研究茵栀黄口服液在免疫性肝损伤中的作用。方法:实验分为6组,即空白(生理盐水)、模型(生理盐水)、联苯双酯(150mg·kg-1)及茵栀黄口服液高、中、低剂量(30、20、10mL·kg-1)组。灌胃给药,连续10d。卡介苗(BCG)+脂多糖(LPS... 目的:研究茵栀黄口服液在免疫性肝损伤中的作用。方法:实验分为6组,即空白(生理盐水)、模型(生理盐水)、联苯双酯(150mg·kg-1)及茵栀黄口服液高、中、低剂量(30、20、10mL·kg-1)组。灌胃给药,连续10d。卡介苗(BCG)+脂多糖(LPS)联合静脉注射复制小鼠免疫性肝损伤模型。酶联免疫法检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,分光光度法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:与模型组比较,茵栀黄口服液高、中、低剂量组小鼠ALT、AST、MDA、IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.01或P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论:茵栀黄口服液可能通过抑制氧化应激和免疫调节作用对免疫性肝损伤产生保护作用。 展开更多
关键词 茵栀黄口服液 免疫性肝损伤 脂多糖 卡介苗 氧化应激
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基层医务人员对小儿高热惊厥了解现状调查分析 被引量：13
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作者 刘娟 罗海燕 +1 位作者 仇君 肖政辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1054-1056,1064,共4页
目的分析基层医务人员对高热惊厥了解情况,并分析其相关原因,为进一步制定培训方案提供参考依据。方法采用横断面调查方法,2012年9—11月在湖南省14个地州市进行儿科急诊适宜技术推广培训,在推广过程中,对参加培训人员进行闭卷考试,包... 目的分析基层医务人员对高热惊厥了解情况,并分析其相关原因,为进一步制定培训方案提供参考依据。方法采用横断面调查方法,2012年9—11月在湖南省14个地州市进行儿科急诊适宜技术推广培训,在推广过程中,对参加培训人员进行闭卷考试,包括高热惊厥的概念、症状、诊断、鉴别诊断、并发症、预防及地西泮的使用7个问题,最终收回调查问卷1 095份。结果 1 095名基层医务人员对高热惊厥的鉴别诊断、并发症、预防及地西泮使用的相关知识掌握度较好,分别为69.95%(766/1 095)、66.03%(723/1 095)、42.00%(460/1 095)及48.86%(535/1 095),而对高热惊厥的概念、症状、诊断相关知识掌握度较低,分别为38.81%(425/1 095)、22.65%(248/1 095)、8.58%(94/1 095)。1 095名基层医务人员中,仅387名(35.34%)对高热惊厥相关知识了解。不同年龄、工作年限、文化程度、地区基层医务人员高热惊厥相关知识了解率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、执业类别、工作类别、技术资格基层医务人员高热惊厥相关知识了解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。地区与基层医务人员对高热惊厥相关知识了解有回归关系(P<0.05);年龄、工作年限、文化程度未进入回归方程(P>0.05)。结论基层医务人员对高热惊厥相关知识掌握度偏低,而且掌握水平参差不齐,急需高热惊厥相关知识的培训,培训重点应集中在高热惊厥的概念、症状及诊断等方面,培训重点地区为湘南地区。 展开更多
关键词 惊厥 发热性 医务人员 社区卫生服务 数据收集
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长沙市中学生视力不良检出率的流行现状 被引量：13
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作者 王可为 谭红专 +1 位作者 仇君 王曦琅 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第10期2085-2087,共3页
目的:分析长沙市中学生群体视力不良的流行现状,为制定更有针对性的防治策略和措施提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,在长沙市共抽取12所初中和12所高中的16 843名中学生为视力筛查对象。采用灯光视力表箱检查视力,应用Epidata3.20... 目的:分析长沙市中学生群体视力不良的流行现状,为制定更有针对性的防治策略和措施提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,在长沙市共抽取12所初中和12所高中的16 843名中学生为视力筛查对象。采用灯光视力表箱检查视力,应用Epidata3.20建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果:长沙市中学生视力不良检出率为71.44%,视力不良检出率女生(74.47%)高于男生(68.20%),差异有统计学意义(χ2=80.79,P<0.01)。总体来说,视力不良检出率随着年龄的增长而增加,相同年龄段,女生检出率显著高于男生。轻度视力不良、中度视力不良和重度视力不良检出率分别为8.64%,22.35%和40.44%,不同年龄段视力不良检出率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:保护中学生视力是一项主要的社会工程,必须动员家庭、学校及社会有关方面的共同配合,采取综合性措施。 展开更多
关键词 视力不良 流行现状 学生
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儿童死亡风险评分和小儿死亡指数评分在危重患儿病情评价中的效能 被引量：13
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作者 卢秀兰 仇君 +6 位作者 祝益民 陈鹏 刘潇 刘萍萍 左超 唐亮 肖政辉 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期370-374,共5页
目的 分析儿童死亡风险评分（PRISM）和小儿死亡指数评分2（PIM2）对危重患儿死亡风险的预测能力.方法 收集PRISM和PIM2两个预测模型的相关生理参数及结局资料,通过受试者工作特征曲线下的面积（AUC）来评估PRISM和PIM2对死亡和存活的... 目的 分析儿童死亡风险评分（PRISM）和小儿死亡指数评分2（PIM2）对危重患儿死亡风险的预测能力.方法 收集PRISM和PIM2两个预测模型的相关生理参数及结局资料,通过受试者工作特征曲线下的面积（AUC）来评估PRISM和PIM2对死亡和存活的分辨力,Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验来评估预期死亡率和实际死亡率是否拟合.结果 本研究纳入2012年8月1日至2013年5月31日从外院转入湖南省儿童医院急救中心的412例危重患儿为研究对象,以呼吸系统疾病（172例,41.7％）和多系统混合性疾病（169例,41.0％）为主.住院期间死亡患儿45例,病死率10.9％.PRISM预测死亡人数为45.01例,预测死亡率10.9％,PIM2预测死亡人数为44.99例,预测死亡率为10.9％.PRISM和PIM2的标准化死亡率（SMR）分别为1.000 （0.710～1.290）和1.000（0.710～1.290）.对PRISM和PIM2进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,PRISM x2值为8.75（P=0.364）,与实际死亡率拟合性好;PIM2 x2值为22.75（P ＜0.05）,与实际死亡率拟合性欠佳.PRISM和PIM2对应的AUC分别为0.829 （0.768～0.890）和0.758 （0.667 ～0.849）.结论 PRISM的拟合性可,而PIM2的拟合性欠佳,但PRISM和PIM2均能较好地对危重患儿是否可能发生死亡进行预测,可以应用于重症监护病房,对危重患儿病情严重性进行评估. 展开更多
关键词 重症监护病房 预测 死亡率
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金刚石干切圆锯片的热应力分析 被引量：10
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作者 仇君 黄伟 +1 位作者 高军永 胡映宁 《金刚石与磨料磨具工程》 CAS 北大核心 2006年第3期20-23,共4页
本文建立了金刚石干切圆锯片的热应力分析模型,采用有限元的方法对在圆盘基体上开空冷槽孔的金刚石干切圆锯片,以槽的宽度、槽孔方位角(槽孔与弦线之间的夹角)、槽的位置(槽孔圆心与锯片中心的距离)、槽的个数及槽的长度等结构参数为试... 本文建立了金刚石干切圆锯片的热应力分析模型,采用有限元的方法对在圆盘基体上开空冷槽孔的金刚石干切圆锯片,以槽的宽度、槽孔方位角(槽孔与弦线之间的夹角)、槽的位置(槽孔圆心与锯片中心的距离)、槽的个数及槽的长度等结构参数为试验因素,进行热应力的计算,探讨各种结构参数对锯片结构热应力及变形的影响。分析结果表明,在相同载荷作用下,开有空冷槽孔的锯片平均温度降低约35%;切向变形比普通锯片小30%以上,径向、轴向变形大部分小35%以上。合理结构的开空冷槽孔锯片能明显降低锯片的平均温度与变形。 展开更多
关键词 干切锯片 热应力 有限元分析
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重症手足口病患儿死亡风险评估模型的建立 被引量：12
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作者 卢秀兰 左超 +5 位作者 仇君 肖政辉 胥志跃 陈梦施 王丽娟 祝益民 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期250-254,共5页
目的探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014... 目的探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014年1~6月的病例数据用于模型的验证。以入住PICU首次血清N-末端脑钠素原（NT-pro BNP）、乳酸、WBC计数、血糖、心肌酶谱（CK、CK-Mb、LDH、Mb）、PCT、CRP检查结果作为分析指标,通过受试者特征工作（ROC）曲线,筛选出曲线下面积（AUC）〉0.7的实验室指标,确定各项指标的最佳界值。以Logistic回归分析各项实验室指标对预后的影响,以进入Logistic回归模型各项实验室指标的β值作为原始赋分,同时对β值取整后作为简化赋分,建立风险模型并验证,考察不同总评分的敏感度和特异度。结果 362例数据纳入死亡风险模型的建立,男230例（63.5%）,女132例,年龄（24.0±14.8）个月,死亡25例（6.9%）;验证数据共171例,男111例（64.9%）,女60例,年龄（24.3±13.5）个月,死亡11例（6.4%）。1血NT-pro BNP、乳酸、WBC、血糖、心肌酶谱和PCT的ROC AUC均〉0.70。2Logistic回归分析显示血清NT-pro BNP、乳酸、WBC和血糖是死亡的危险因素,OR（95%CI）分别为30.67（3.64~258.68）、5.22（1.22~22.33）、10.04（2.12~47.53）和10.56（1.88~59.27）。3WBC〉16.5×109·L-1、血糖〉7.8 mmol·L-1、NT-pro BNP〉10 ng·m L-1、乳酸〉3.2 mmol·L-1、NT-pro BNP 1.3~10 ng·m L-1分别赋2.31、1.65、3.42、2.36和1.98分,简化赋分分别为2、2、3、2和2分。4使用原始赋分和简化赋分,以验证数据预测死亡的ROC曲线AUC均为0.99;简化赋分以4分为界值时其预测死亡的敏感度和特异度分别为100%和95.6%。结论 4项实验室检查指标的简化赋分对预测重症手足口病患儿的预后有较好价值,总评分≥4分的患儿应引起高度重视。 展开更多
关键词 重症手足口病 风险评估 预后
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2011-2015年长沙市某医院儿童呼吸道异物城乡分布特征 被引量：12
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作者 王可为 吴欢欢 +1 位作者 仇君 赵斯君 《实用预防医学》 CAS 2018年第3期325-328,共4页
目的本研究通过回顾性分析某医院2 846名儿童呼吸道异物患儿在人口学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面的城乡差异,为进一步制定有效的预防措施提供参考依据。方法收集2011年1月1日-2015年12月31日入住湖南省儿童医院且确诊为呼... 目的本研究通过回顾性分析某医院2 846名儿童呼吸道异物患儿在人口学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面的城乡差异,为进一步制定有效的预防措施提供参考依据。方法收集2011年1月1日-2015年12月31日入住湖南省儿童医院且确诊为呼吸道异物的患儿2 846例为本研究对象,回顾性分析患儿性别、年龄、诱发因素、病程时间、异物类型城乡分布的特征。结果儿童呼吸道异物好发于3岁以下患儿(87.28%),男性患儿多于女性患儿,男女比例是1.89:1。城市发病人数明显少于农村,城乡比是1:2.31,不同年龄段性别分布差异有统计学意义(P<0.01)。城市地区不同年龄段性别分布差异无统计学意义(P>0.05),农村地区性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。儿童进食时逗惹其哭泣、笑闹是最常见的诱发因素,共有2 076例(72.90%),进食时跌倒致异物吸入有147例(5.19%),因误食而致异物吸入有241例(8.46%),儿童呼吸道异物诱发因素城乡差异无统计学意义(P=0.05)。仅有约20%的儿童呼吸道异物患儿在24 h内确诊,24 h内确诊的城市患儿(22.18%)比例多于农村患儿比例(17.53%),病程大于7 d的城市患儿比例(37.48%)亦大于农村患儿比例(31.94%),确诊时间的城乡差异有统计学意义(P=0.005)。花生、瓜子、豆类、板栗、坚果等植物类异物(90.58%)是儿童气管、支气管异物最常见类型,植物性异物类型组中农村患儿比例(91.94%)大于城市患儿比例(87.46%),儿童呼吸道异物类型的城乡分布差异有统计学意义(P=0.001)。结论 2011-2015年某医院儿童呼吸道异物在流行病学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面具有城乡差异,因此应该根据不同地区的特点制定特定有效的干预策略和政策,从根本上预防和减少儿童呼吸道异物的发生。 展开更多
关键词 呼吸道异物 城乡分布 儿童
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湖南省乡镇卫生院医务人员接受儿科继续教育的现状 被引量：11
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作者 仇君 祝益民 +3 位作者 罗海燕 吴晓丽 王可为 肖政辉 《中国医院》 2014年第7期46-48,共3页
目的:以湖南省1217所乡镇卫生院为调查对象,了解各乡镇卫生院医务人员参加儿科继续教育的现状。方法:采用现况调查方法,对参加儿科急诊适宜技术培训的乡镇卫生院派一名学员代表,由调查员进行面对面调查。结果:不同地区乡镇卫生院中近3... 目的:以湖南省1217所乡镇卫生院为调查对象,了解各乡镇卫生院医务人员参加儿科继续教育的现状。方法:采用现况调查方法,对参加儿科急诊适宜技术培训的乡镇卫生院派一名学员代表,由调查员进行面对面调查。结果:不同地区乡镇卫生院中近3年是否有全科医生参加儿科进修或者儿科培训人员的比例存在差异,(P<0.0001)。不同地区护士参加儿科进修或者培训比例存在差异,但无统计学意义(P>0.05)。不同地区接受儿科急诊技术继续教育、培训人数的比例存在差异,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:应该加强全科医生的医学继续教育和规范化培训,通过规范化培训、转岗培训和有计划地组织全科医生到三级医院和预防保健机构进修学习等方式发展壮大基层医务人员队伍,全面提高基层儿科救治能力。 展开更多
关键词 全科医生 继续医学教育 乡镇卫生院
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