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超声清创治疗慢性创面的疗效观察 被引量：11
1
作者 翟明翠 刘锐 +2 位作者 井维斌 刘振宝 田枫 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2019年第4期275-279,共5页
目的探讨应用多功能清创仪对慢性创面进行超声清创治疗的临床效果。方法将2016年10月至2018年10月黑龙江省医院烧伤科收治的、符合入选标准的60例慢性创面患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者适当清除创面坏死... 目的探讨应用多功能清创仪对慢性创面进行超声清创治疗的临床效果。方法将2016年10月至2018年10月黑龙江省医院烧伤科收治的、符合入选标准的60例慢性创面患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者适当清除创面坏死组织后,采用多功能清创仪进行超声清创治疗2周,每周2次;对照组患者应用传统床旁清创和隔日换药治疗。2组患者首次清创治疗前、后12 d分别取创面标本送检。记录2组患者首次清创治疗前及治疗后12 d的创面细菌数量、创面细菌清除率和创面日本褥疮经过评价标准各指标评分。数据比较采用t检验和χ~2检验。结果首次清创治疗前,治疗组与对照组患者创面检测出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌,菌落数比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05);治疗后12 d,2组患者创面对应细菌数比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。清创治疗后12 d,治疗组患者创面金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌,细菌清除率分别为(77.66±4.18)%、(76.12±5.14)%、(80.69±4.92)%、(75.95±3.16)%,与对照组(42.64±2.37)%、(37.14±2.68)%、(27.12±3.17)%、(41.77±2.59)%比较,差异均有统计学意义(t=5.39、3.97、3.87、5.37,P值均小于0.05)。首次清创治疗前2组患者创面情况比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。治疗后12 d治疗组日本褥疮经过评价标准综合评分总分(13.60±3.28)分,与对照组治疗后12 d (20.33±4.79)分相比,差异有统计学意义(t=6.14,P<0.05)。结论多功能清创仪超声清创治疗慢性创面的临床效果较佳,值得临床治疗推广。 展开更多
关键词 创伤和损伤 清创术 细菌 超声清创 多功能清创仪 慢性创面
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简洁构型与馈电的宽带双极化金属锥阵列天线
2
作者 孙祥宾 井维斌 钱嵩松 《微波学报》 CSCD 北大核心 2023年第S01期72-75,共4页
本文提出了一种宽带双极化金属锥阵列天线。该阵列天线以传统的旋转体天线结构为主体,通过在锥体底部开设四道正交的直通槽,以便在锥状单元内部形成可与地板间构成匹配谐振腔的开放式空腔结构。在阵列中,任意两个相邻的锥状单元之间可... 本文提出了一种宽带双极化金属锥阵列天线。该阵列天线以传统的旋转体天线结构为主体,通过在锥体底部开设四道正交的直通槽,以便在锥状单元内部形成可与地板间构成匹配谐振腔的开放式空腔结构。在阵列中,任意两个相邻的锥状单元之间可形成类似于Vivaldi天线的辐射缝隙结构。馈电采用同轴馈电方式,探针无弯折结构,金属锥体无弯折过孔。每个金属锥状单元独立,可极大简化加工、装配和维护过程。该天线具有两个正交极化,分别由左右和前后相邻单元构成。仿真结果表明,在频率范围为2~8GHz内,阵列大部分有源VSWR小于2,小部分端口有源VSWR小于2.5(相对带宽为120%)。 展开更多
关键词 简洁构型 宽带 双极化 金属锥体 阵列天线
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丙戊酸钠对50%总体表面积Ⅲ度烫伤大鼠肺功能保护作用的研究
3
作者 朱美缔 王树明 +3 位作者 郭思佳 井维斌 马明明 刘锐 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2023年第1期47-52,共6页
目的研究丙戊酸钠对50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠肺功能的保护作用。方法采用随机数字表法将40只SD大鼠分为2组:单纯烫伤+盐水组和丙戊酸钠组,每组20只。2组大鼠备皮、戊巴比妥钠50 mg/kg麻醉后,采用96℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下... 目的研究丙戊酸钠对50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠肺功能的保护作用。方法采用随机数字表法将40只SD大鼠分为2组:单纯烫伤+盐水组和丙戊酸钠组,每组20只。2组大鼠备皮、戊巴比妥钠50 mg/kg麻醉后,采用96℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,制作50%TBSAⅢ度烫伤模型。烫伤后即刻,丙戊酸钠组给予丙戊酸钠治疗(300 mg/kg,腹腔注射给药),单纯烫伤+盐水组给予0.9%氯化钠溶液对照治疗(300 mg/kg,腹腔注射给药)。分别于烫伤后6、24 h对2组大鼠以腹主动脉采血法处死,胸正中线剖开取肺组织1 g左右备用。烫伤后6、24 h,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组大鼠各时间点肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平;应用伊文思蓝法检测肺微血管通透性;采用干/湿重法检测肺组织含水率;肺组织固定包埋并行苏木精-伊红(HE)染色,于光学显微镜下观察2组大鼠肺组织病理学变化;采用Ahshcroft纤维化评分标准对HE染色后的肺组织切片进行肺组织纤维化程度评分;采用双盲方式进行肺损伤评分。数据比较采用t检验。结果烫伤后6 h,丙戊酸钠组TNF-α、IL-6和IL-8水平分别为(2412.3±105.1)、(1724.2±168.4)、(1343.3±103.2)pg/mL,明显低于单纯烫伤+盐水组[(2861.1±121.3)、(2392.1±184.2)、(1691.5±121.4)pg/mL],2组比较差异均有统计学意义(t=2.154、2.612、2.741,P<0.05);烫伤后24 h,丙戊酸钠组TNF-α、IL-6和IL-8水平分别为(1823.7±97.3)、(927.2±106.1)、(862.3±80.5)pg/mL,明显低于单纯烫伤+盐水组[(2437.5±109.7)、(1721.6±86.5)、(1341.1±97.4)pg/mL],2组比较差异均有统计学意义(t=2.231、2.529、2.394,P<0.05)。烫伤后6 h,丙戊酸钠组伊文思蓝含量和肺组织含水率分别为(59.22±1.24)μg/g、(78.37±1.32)%,均明显低于单纯烫伤+盐水组[(71.21±1.28)μg/g、(83.13±1.43)%],2组比较差异均有统计学意义(t=2.219、2.463,P<0.05);烫伤后24 h,丙戊酸 展开更多
关键词 肺 烧伤 大鼠 丙戊酸钠 炎症因子 血管通透性
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藻酸钙敷料在供皮区创面的应用 被引量：4
4
作者 井维斌 张景华 刘振宝 《中国继续医学教育》 2015年第30期147-148,共2页
目的探讨藻酸钙敷料在对供皮区创面处理的临床效果。方法选取在2011年5月~2014年10月黑龙江省医院烧伤科收治的各种皮肤损伤患者80例,需要在术中取中厚皮片。将患者随机分为观察组和对照组各40例。分别用藻酸钙敷料和凡士林纱布处理供皮... 目的探讨藻酸钙敷料在对供皮区创面处理的临床效果。方法选取在2011年5月~2014年10月黑龙江省医院烧伤科收治的各种皮肤损伤患者80例,需要在术中取中厚皮片。将患者随机分为观察组和对照组各40例。分别用藻酸钙敷料和凡士林纱布处理供皮区,观察两组患者的供皮区创面愈合时间,供皮区渗出情况,更换敷料时患者疼痛,更换敷料次数。结果两组患者供皮区均愈合。观察组,对照组取皮面积均在5 cm×10 cm^10 cm×15 cm。观察组供皮区愈合时间缩短,更换敷料次数减少,供皮区渗出减少,更换外敷料时患者无疼痛感。结论与普通凡士林敷料相比较,藻酸钙敷料对于供皮区创面有明显优势。 展开更多
关键词 藻酸钙敷料 皮肤移植 供皮区
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一种具有近似对称E/H面波束宽度的SIW喇叭天线
5
作者 井维斌 孙祥宾 钱嵩松 《微波学报》 CSCD 北大核心 2023年第S01期114-116,共3页
本文提出了一种基于基片集成波导的喇叭天线。为了提高增益,在喇叭孔径前加载椭圆型介质透镜以调整辐射波的相位;为了提高带宽,在上述透镜的上下加载同样形状和厚度的介质板,不仅进一步改善与自由空间的匹配,同时还减小了E面方向图波束... 本文提出了一种基于基片集成波导的喇叭天线。为了提高增益,在喇叭孔径前加载椭圆型介质透镜以调整辐射波的相位;为了提高带宽,在上述透镜的上下加载同样形状和厚度的介质板,不仅进一步改善与自由空间的匹配,同时还减小了E面方向图波束宽度,使得天线E/H面波束宽度近似相等。此外,通过在介质板上加载金属柱和金属条带减弱了后向辐射,并因此提高了天线的前后比。仿真结果表明,在S_(11)小于-10 dB的情况下,该天线的带宽范围为22.2 GHz至32.3 GHz,整个工作频带内增益超过9.6 dBi,同时实现了较高的前后比以及在E面和H面较为对称的辐射方向图。 展开更多
关键词 基片集成波导 喇叭天线 介质加载 对称波束
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聚己双胍治疗慢性难愈性创面的临床研究 被引量：4
6
作者 井维斌 宋增美 +2 位作者 张景华 刘振宝 田枫 《中国继续医学教育》 2017年第23期139-141,共3页
目的探讨并观察应用普朗特液体伤口敷料(主要成分为聚己双胍)在治疗慢性难愈性创面中的疗效及体会。方法选取2011年3月—2017年1月我院烧伤科慢性难愈性创面患者80例作为研究对象。将其随机分为实验组与对照组。实验组应用普朗特液体伤... 目的探讨并观察应用普朗特液体伤口敷料(主要成分为聚己双胍)在治疗慢性难愈性创面中的疗效及体会。方法选取2011年3月—2017年1月我院烧伤科慢性难愈性创面患者80例作为研究对象。将其随机分为实验组与对照组。实验组应用普朗特液体伤口敷料清洁换药,对照组应用0.1%氯己定清洁换药。比较两组患者经过治疗10天后的创面感染状况,并且采用毫米方格纸法记录创面处理前及处理后10天创面面积变化,并计算创面愈合率。结果实验组有效控制创面细菌感染为92.5%,对照组为77.5%;实验组创面愈合率为(45±12)%,对照组创面愈合率为(25±6)%,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论聚己双胍杀菌效果明显优于氯己定,创面感染控制后,创面愈合速度明显增快。 展开更多
关键词 慢性难愈性创面 感染 细菌生物膜 聚集双胍
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肠内外营养联合负压封闭引流治疗会阴部坏死性筋膜炎的疗效观察 被引量：4
7
作者 井维斌 刘锐 +2 位作者 翟明翠 刘振宝 田枫 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2021年第1期15-20,共6页
目的探讨肠内外营养联合负压封闭引流治疗会阴部坏死性筋膜炎的疗效。方法选择2016年1月至2019年6月黑龙江省医院烧伤科收治的30例会阴部坏死性筋膜炎患者,按随机数字表法分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。创面治疗方案均采取手术清创... 目的探讨肠内外营养联合负压封闭引流治疗会阴部坏死性筋膜炎的疗效。方法选择2016年1月至2019年6月黑龙江省医院烧伤科收治的30例会阴部坏死性筋膜炎患者,按随机数字表法分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。创面治疗方案均采取手术清创、持续负压封闭引流、创面基底床准备充分时植皮或皮瓣修复创面。实验组术后给予肠内外营养方案,对照组给予临时性结肠造瘘术。比较2组患者治疗前及治疗后14 d的营养学指标(血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平),免疫学指标(血清CD4^(+)、CD8+和CD4^(+)/CD8+表达水平),焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。记录患者平均住院时间、手术次数、治疗费用、治疗接受程度。数据比较采用t检验和χ2检验。结果治疗前,实验组与对照组患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平和血清CD4^(+)、CD8+和CD4^(+)/CD8+表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d实验组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平分别为(259.6±34.0)mg/L、(37.1±2.2)g/L、(2.4±0.4)g/L,与对照组[(265.4±20.6)mg/L、(36.3±1.7)g/L、(2.5±0.4)g/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.55、1.61、0.92,P>0.05);治疗后14 d实验组血清CD4^(+)、CD8+表达水平分别为(46.74±4.15)%、(25.99±2.90)%,与对照组[(43.15±4.95)%、(24.34±2.69)%]比较,差异均有统计学意义(t=2.65、2.71,P<0.05);治疗后14 d实验组CD4^(+)/CD8+表达水平为1.84±0.31,与对照组(1.79±0.24)比较差异无统计学意义(t=0.70,P>0.05)。实验组与对照组患者治疗前SAS评分及SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d,实验组患者SAS评分及SDS评分分别为(36.63±2.38)、(39.30±3.74)分,与对照组[(45.27±2.25)、(45.73±3.55)分]比较,差异均有统计学意义(t=6.80、3.06,P<0.05)。实验组患者平均住院时间(25.4±3.7)d,与对照组[(37.2±4.1)d]比较差异有统计学意义(t=7.80,P<0.05);实验� 展开更多
关键词 FOURNIER坏疽 负压伤口疗法 焦虑 抑郁 会阴部坏死性筋膜炎 肠内外营养
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠对致死性烫伤大鼠脑损伤保护作用的研究 被引量：2
8
作者 刘锐 郭思佳 +2 位作者 井维斌 马明明 王树明 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2022年第1期32-39,共8页
目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠对50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠脑损伤的保护作用。方法采用随机数字表法将80只清洁级雄性SD大鼠随机分为4组:假伤对照组,单纯烫伤组,2-甲基-2-戊烯酸(2M2P)组和丙戊酸钠(VPA)组,每组20只。... 目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠对50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠脑损伤的保护作用。方法采用随机数字表法将80只清洁级雄性SD大鼠随机分为4组:假伤对照组,单纯烫伤组,2-甲基-2-戊烯酸(2M2P)组和丙戊酸钠(VPA)组,每组20只。假伤对照组大鼠浸入37℃水浴中制备假伤模型,单纯烫伤组、2M2P组和VPA组采用96℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,制作50%TBSAⅢ度烫伤模型。烫伤后即刻,2M2P组和VPA组分别腹腔注射300 mg/kg 2M2P和VPA,假伤对照组和单纯烫伤组分别腹腔注射3 mL/kg 0.9%氯化钠溶液。各组大鼠分别于烫伤后4、8 h 2个时间点以腹主动脉采血法被处死,断脑取脑组织,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测脑组织S-100β蛋白表达水平,干/湿重法测定大鼠脑组织含水率,采用蛋白质印迹法检测脑组织中热休克蛋白(HSP)70、组蛋白H3赖氨酸9位乙酰化(H3K9ac)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的蛋白表达水平。另取80只大鼠用于观察各组烫伤后4、24 h生存率(大鼠分组、烫伤模型制备以及治疗方案同上)。数据比较采用单因素方差分析、t检验和χ2检验。结果烫伤后4、8 h,4组大鼠脑组织S-100β蛋白水平和含水率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。烫伤后4、8 h,单纯烫伤组、2M2P组和VPA组大鼠脑组织S-100β蛋白表达水平和含水率与假伤对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);烫伤后4、8 h,2M2P组和VPA组大鼠S-100β蛋白表达水平和含水率与单纯烫伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);烫伤后4、8 h,VPA组脑组织S-100β蛋白表达水平分别为(0.54±0.05)、(0.79±0.05)μg/L,与2M2P组[(1.02±0.07)、(1.41±0.08)μg/L]比较均显著降低,差异均有统计学意义(t=2.369、2.251,P<0.05)。烫伤后4、8 h,VPA组脑组织含水率分别为(78.62±0.58)%、(81.25±0.57)%,与2M2P组[(80.15±0.64)%、(83.15±0.61)%]比较均显著降低,差异均有统计学意义(t= 展开更多
关键词 丙戊酸 烧伤 大鼠 脑损伤 HSP70热休克蛋白质类 缺氧诱导因子1 Α亚基 组蛋白H3赖氨酸9位乙酰化
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人源性脂肪干细胞对30%体表总面积Ⅲ度烫伤大鼠肺组织炎症反应的影响及其机制初步探讨 被引量：1
9
作者 刘锐 郭思佳 +2 位作者 井维斌 马明明 曹卫红 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2022年第6期441-447,共7页
目的研究人源性脂肪干细胞(h-ADSCs)对30%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠肺组织炎症反应的作用及机制。方法采用随机数字表法将72只雄性Sprague-Dawley大鼠分为单纯烫伤组和h-ADSCs组,每组各36只。采用沸水水浴法制备30%TBSAⅢ度烫伤模型... 目的研究人源性脂肪干细胞(h-ADSCs)对30%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠肺组织炎症反应的作用及机制。方法采用随机数字表法将72只雄性Sprague-Dawley大鼠分为单纯烫伤组和h-ADSCs组,每组各36只。采用沸水水浴法制备30%TBSAⅢ度烫伤模型,烫伤后即刻,h-ADSCs组予尾静脉注射含600万h-ADSCs(总注射量约1 mL),单纯烫伤组予尾静脉注射等体积的等渗NaCl溶液。比较两组大鼠烫伤8 h、1周、2周后肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)信使RNA(mRNA)及其蛋白、核因子κB(NF-κB)P65蛋白、苏木素-伊红(HE)染色评分及肺损伤评分,并在普通光镜下观察肺组织病理变化情况。结果h-ADSCs组大鼠烫伤8 h、1周、2周后肺组织TNF-α(t=2.421、2.626、2.356,P=0.035、0.041、0.032)、IL-6(t=2.514、2.751、2.756,P=0.029、0.031、0.039)、HE染色评分(t=2.869、2.631、2.813,P=0.028、0.031、0.042)和肺损伤评分(t=2.172、3.017、2.698,P=0.033、0.032、0.029)和烫伤1周、2周后NF-κB P65蛋白(t=2.639、2.491,P=0.028、0.037)均明显低于单纯烫伤组同时间点;而烫伤1周、2周后α7nAChR mRNA(t=2.912、2.663,P=0.032、0.046)及其蛋白(t=2.814、2.638,P=0.033、0.032)表达水平均明显高于单纯烫伤组同时间点。伤后8 h,h-ADSC组大鼠肺泡隔增宽,间质血管充血,病变轻于单纯烫伤组。伤后1周,h-ADSCs组大鼠镜下可见肺间隔明显增厚,肺泡腔变窄,伴有炎症细胞浸润。伤后2周,h-ADSCs组大鼠镜下可见肺间隔明显增厚,肺泡腔变窄,伴有大量炎症细胞浸润。结论h-ADSCs能减轻30%TBSAⅢ度烫伤休克大鼠肺组织炎症水平,其机制可能与h-ADSCs能增加α7nAChR的表达和抑制肺组织NF-κB P65的表达有关。 展开更多
关键词 人源性脂肪干细胞 烫伤 肺 α7型乙酰胆碱受体 核因子κB P65蛋白
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低分子肝素钠持续气道内给药联合静脉滴注乌司他丁治疗吸入性损伤的临床初步研究 被引量：2
10
作者 王树明 刘锐 +2 位作者 刘振宝 田枫 井维斌 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2020年第4期303-307,共5页
目的探讨低分子肝素钠持续气道内给药联合静脉滴注乌司他丁治疗吸入性损伤的效果。方法选择2017年1月至2019年12月黑龙江省医院烧伤科收治的24例大面积烧伤合并吸入性损伤致急性肺损伤的患者,回顾性分析其病例资料。按随机数字表法将患... 目的探讨低分子肝素钠持续气道内给药联合静脉滴注乌司他丁治疗吸入性损伤的效果。方法选择2017年1月至2019年12月黑龙江省医院烧伤科收治的24例大面积烧伤合并吸入性损伤致急性肺损伤的患者,回顾性分析其病例资料。按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组12例。对照组给予常规治疗,包括补液抗休克、创面处理、营养支持、抗感染和气道管理等综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,给予低分子肝素钠溶液持续气道内滴入(100 AxaIU/kg,1次/d)联合静脉滴注乌司他丁(10万U/次,3次/d)治疗2周。治疗前、治疗2周后,采用急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估2组患者总体病情;采用放射免疫分析法定量测定2组患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;对患者血气指标(氧分压、二氧化碳分压、血液pH值及氧合指数)进行测定,并观察2组患者治疗2周后的病死率。数据比较采用t检验和χ^2检验。结果治疗前,对照组和治疗组患者APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,治疗组患者APACHEⅡ评分(12.1±3.3)分,明显低于对照组[(17.3±4.2)分],2组比较差异有统计学意义(t=6.31,P<0.05)。治疗前,对照组和治疗组患者血浆TNF-α和CRP水平比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05);治疗2周后,治疗组患者血浆TNF-α和CRP分别为(4.3±0.4)、(10.1±3.7)μg/L,明显低于对照组[(23.1±4.2)、(26.6±4.4)μg/L],2组比较差异均有统计学意义(t=4.32、3.34,P值均小于0.05)。治疗前,对照组和治疗组患者氧分压、二氧化碳分压、血液pH值及氧合指数比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05);治疗2周后,对照组和治疗组患者血液pH值分别为7.43±0.06、7.38±0.23,2组比较差异无统计学意义(t=0.18,P>0.05);治疗组的氧分压和氧合指数分别为(91.4±4.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、351.2±31.5,明显高于对照组[(73.6 展开更多
关键词 肝素 低分子量 烧伤 吸入性 输注 静脉内 乌司他丁
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