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亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术早期认知功能障碍的影响 被引量：15
1
作者 侯婷婷 马传根 +4 位作者 向导 于沙双 信文启 李爱香 张义轩 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2021年第6期406-410,共5页
〔目的〕研究观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。〔方法〕选择2020年1~7月,年龄65~89岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ、全麻下行全髋关节置换术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(... 〔目的〕研究观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。〔方法〕选择2020年1~7月,年龄65~89岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ、全麻下行全髋关节置换术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=30)。观察组麻醉诱导前静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水。记录两组患者术前(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、拔管时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。于T_(0)、术后24 h(T_(4))、术后72 h(T5)采用简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分,同时采取患者颈内静脉血液标本检测神经特异性烯醇化酶(NSE)和S?100B血清浓度,观察并记录两组患者术后POCD发生情况。〔结果〕两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR均较T_(0)显著升高(P<0.05),但两组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(4)时两组患者MMSE评分与T_(0)、T5比较明显降低(P<0.05),组间比较对照组显著低于观察组(P<0.05);观察组T_(4)时POCD发生率显著低于对照组(P<0.05);T_(0)、T_(4)、T_(5)时两组患者NSE血清浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(4)、T_(5)时S?100B血清浓度较T_(0)时显著升高(P<0.05),且T_(4)时观察组与对照组相比,S-100B血清浓度显著降低(P<0.05)。〔结论〕亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药可安全用于老年患者全髋关节置换术,能够降低患者术后认知功能障碍发生率,改善其早期认知功能。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 老年患者 全髋关节置换术 术后认知功能障碍
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艾司氯胺酮辅助股神经阻滞在膝关节镜手术中的应用 被引量：5
2
作者 于沙双 马传根 +4 位作者 侯婷婷 向导 信文启 李爱香 张义轩 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2021年第6期411-414,共4页
〔目的〕观察艾司氯胺酮辅助股神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中应用的可行性、安全性。〔方法〕选取某院2021年2月至2021年8月膝关节镜下手术患者50例作为研究对象。观察组(25例)用艾司氯胺酮辅助股神经阻滞;对照组(25例)用舒芬太尼辅助... 〔目的〕观察艾司氯胺酮辅助股神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中应用的可行性、安全性。〔方法〕选取某院2021年2月至2021年8月膝关节镜下手术患者50例作为研究对象。观察组(25例)用艾司氯胺酮辅助股神经阻滞;对照组(25例)用舒芬太尼辅助股神经阻滞。所有患者在超声引导下完成股神经阻滞,观察组切皮前10 min静脉推注艾司氯胺/kg,对照组静脉推注舒芬太尼0.1μg时(T_(3)) 4个时间点患者的MAP、HR、 SpO_(2)。记录麻醉过程、手术过程及术后不良反应发生情况。〔结果〕对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的MAP、HR均高于T_(0),且高于观察组。两组患者各时间段SpO_(2)无明显差异。观察组呼吸抑制发生率及术中追加镇痛药的比例小于对照组。〔结论〕艾司氯胺酮辅助股神经阻滞的麻醉方式应用于膝关节镜手术,呼吸循环稳定,不良反应少,可安全应用于临床。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 股神经阻滞 膝关节镜
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艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的应用 被引量：5
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作者 向导 马传根 +4 位作者 侯婷婷 于沙双 信文启 李爱香 张义轩 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2021年第6期415-418,共4页
〔目的〕观察艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的麻醉效果。〔方法〕选取行无痛膀胱镜检查男性患者100例,年龄22~65岁,体重53~79 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机数字表法分为:丙泊酚联合舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚联合艾司氯胺酮组(PK组),每... 〔目的〕观察艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的麻醉效果。〔方法〕选取行无痛膀胱镜检查男性患者100例,年龄22~65岁,体重53~79 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机数字表法分为:丙泊酚联合舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚联合艾司氯胺酮组(PK组),每组50例。PS组缓慢推注舒芬太尼0.1μg/kg;PK组缓慢推注艾司氯胺酮0.15 mg/kg。后给予丙泊酚1~2 mg/kg,记录两组患者各时间点心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,观察检查过程中体动反应,并记录丙泊酚用量、镜检时间、苏醒时间,以及丙泊酚注射痛、呛咳、呼吸抑制(SpO_(2)<90%)、低血压和恶心呕吐发生情况。〔结果〕各时间点两组患者间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者间丙泊酚用量、苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐、体动及注射痛发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与PK组相比,PS组呛咳、呼吸抑制及低血压发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。〔结论〕艾司氯胺酮联合丙泊酚能够达到无痛膀胱镜检查的镇静镇痛效果,呼吸抑制、呛咳及低血压等不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 无痛膀胱镜 丙泊酚 舒芬太尼
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