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21例GCS 3分特重型颅脑伤病人救治经验 被引量：354
1
作者 江基尧 董吉荣 +3 位作者 朱诚 于明琨 卢亦成 张光霁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期7-9,共3页
目的总结２１例ＧＣＳ３分特重型颅脑伤病人的救治经验。方法对我科１９９５年１月至１９９７年６月收治的ＧＣＳ３分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结。结果２１例ＧＣＳ３分特重型颅脑伤存活９例（４３％），其中恢复良好和中残５例（... 目的总结２１例ＧＣＳ３分特重型颅脑伤病人的救治经验。方法对我科１９９５年１月至１９９７年６月收治的ＧＣＳ３分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结。结果２１例ＧＣＳ３分特重型颅脑伤存活９例（４３％），其中恢复良好和中残５例（２３％），重残４例（１９％），死亡１２例（５７％）。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压，早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施。 展开更多
关键词 GCS3分 特重型 治疗 预后 颅脑损伤
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2284例急性颅脑损伤病人临床疗效分析 被引量：221
2
作者 江基尧 于明琨 +2 位作者 朱诚 卢亦成 张光霁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期187-189,共3页
关键词 急性颅脑损伤 治疗 诊断 预后 疗效
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我国颅脑创伤研究现状与展望 被引量：116
3
作者 朱诚 江基尧 于明琨 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期1-2,共2页
颅脑外伤已成为发达国家青少年伤病致死的首位病因，随着国民经济和交通等发展，我国颅脑伤发生率和因颅脑伤致死残的伤员也逐年增加。近二十年来，我国有条件的神经外科开始逐步重视颅脑外伤的基础研究和临床防治应用研究，取得了一定... 颅脑外伤已成为发达国家青少年伤病致死的首位病因，随着国民经济和交通等发展，我国颅脑伤发生率和因颅脑伤致死残的伤员也逐年增加。近二十年来，我国有条件的神经外科开始逐步重视颅脑外伤的基础研究和临床防治应用研究，取得了一定进展，使得颅脑创伤病人残死率有所降... 展开更多
关键词 颅脑损伤 研究现状 展望 中国
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亚低温治疗重型颅脑伤病人的临床疗效分析 被引量：95
4
作者 江基尧 朱诚 +4 位作者 张光霁 卢亦成 于明琨 梁玉敏 高国一 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第5期317-318,共2页
亚低温治疗重型颅脑伤病人的临床疗效分析江基尧朱诚张光霁卢亦成于明琨梁玉敏高国一一、临床资料与方法作者单位：２００００３上海长征医院神经外科１．病例：４６例重型颅脑伤（ＧＣＳ≤７分）病人中，２２例采用亚低温治疗、２４例... 亚低温治疗重型颅脑伤病人的临床疗效分析江基尧朱诚张光霁卢亦成于明琨梁玉敏高国一一、临床资料与方法作者单位：２００００３上海长征医院神经外科１．病例：４６例重型颅脑伤（ＧＣＳ≤７分）病人中，２２例采用亚低温治疗、２４例未行亚低温治疗作对照组。两组病人年... 展开更多
关键词 颅脑损伤 低温疗法 亚低温
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实验性颅脑损伤脑组织氨基酸含量变化及意义 被引量：39
5
作者 于明琨 朱诚 +2 位作者 张光霁 邢宝仁 陈宜张 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第1期34-37,共4页
动态观察猫颅脑损伤后匀浆中牛黄酸、甘氨酸、丙氨酸、谷氨酸、γ－氨基丁酸、天门冬氨酸，脯氨酸的含量变化。伤后５分钟明显增加，２小时恢复正常，４～６小时进行性下降。氨基酸含量变化与伤情有关，本文对其在颅脑损伤中的作用作了... 动态观察猫颅脑损伤后匀浆中牛黄酸、甘氨酸、丙氨酸、谷氨酸、γ－氨基丁酸、天门冬氨酸，脯氨酸的含量变化。伤后５分钟明显增加，２小时恢复正常，４～６小时进行性下降。氨基酸含量变化与伤情有关，本文对其在颅脑损伤中的作用作了初步探讨。 展开更多
关键词 颅脑损伤 兴奋性 氨基酸 神经化学
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不同时期颅骨修补治疗颅骨缺损的疗效观察 被引量：43
6
作者 王春晖 王君玉 +6 位作者 李振兴 张丹枫 陈吉钢 韩凯伟 李一明 于明琨 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期335-338,共4页
目的分析不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症和预后,探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补的最佳时机。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月在我院行颅骨修补术83例患者的临床资料,根据去骨瓣减压术后至颅骨修补的时间将... 目的分析不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症和预后,探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补的最佳时机。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月在我院行颅骨修补术83例患者的临床资料,根据去骨瓣减压术后至颅骨修补的时间将其分为早期组(≤3个月)31例和晚期组(>3个月)52例。比较两组患者术后并发症的发生率,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评分和卡氏功能状态(KPS)评分对患者的预后进行临床评价。结果早期组患者术后脑积水的发生率(16.13%,5/31)高于晚期组(1.92%,1/52),差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他术后并发症的发生率差异无统计学意义。早期组患者术后GOS患者和KPS评分高于晚期组,差异有统计学意义(GOS评分:4.16±0.86vs 3.63±0.72,P<0.05;KPS评分:80.32±16.22vs 70.19±16.27,P<0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补较晚期修补可以改善患者的神经功能和预后,但可能会增加脑积水的发生风险。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅骨缺损 颅骨修补 脑积水
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开颅血肿清除联合脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效 被引量：36
7
作者 陈荣彬 魏嘉良 +5 位作者 董艳 王君玉 韩凯伟 于明琨 黄承光 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期515-519,共5页
目的探讨开颅血肿清除联合脑室外引流和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月3年内我院收治的70例接受手术治疗的高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,其中脑室外引流联合开颅血肿清除(EV... 目的探讨开颅血肿清除联合脑室外引流和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月3年内我院收治的70例接受手术治疗的高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,其中脑室外引流联合开颅血肿清除(EVD+HE组)患者31例,单纯脑室外引流(EVD组)39例。比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经外科重症监护室(NICU)住院天数、死亡率、肺部感染、颅内感染和再出血的发生率以及随访6个月后的改良Rankin量表(mRS)评分及格拉斯哥预后评分(GOS)。然后筛选比较两组中幕上血肿量>30mL患者的上述临床指标。结果术后住院期间EVD+HE组9例(29.0%)患者死亡,EVD组2例(5.1%)死亡,差异有统计学意义(P=0.008);其余存活患者继续纳入后续研究。EVD+HE组患者GCS评分增加值(ΔGCS)大于EVD组(P<0.05);两组患者NICU住院时间,术后再出血及肺部感染、颅内感染发生率,随访6个月后mRS及GOS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。EVD+HE组幕上血肿量>30mL的患者ΔGCS、术后6个月mRS及GOS评分均优于EVD组(P<0.05),但NICU住院时间、术后再出血及肺部感染、颅内感染发生率与EVD组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于幕上血肿量>30mL的患者,开颅血肿清除联合脑室外引流术疗效优于单纯脑室外引流术。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 脑室外引流 脑室内出血 血肿清除
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外伤性脑积水合并颅骨缺损的手术治疗策略 被引量：32
8
作者 林超 吕立权 +8 位作者 李一明 陈怀瑞 齐向前 于明琨 黄承光 孙克华 白如林 卢亦成 侯立军 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2012年第1期20-22,共3页
目的探讨外伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损的手术治疗策略。方法回顾性分析36例PTH合并颅骨缺损病人的临床资料。其中同期实施脑室-腹腔分流术(V-P分流术)和颅骨修补术(同期手术组)11例,分期行V-P分流术和颅骨修补术(分期手术组)25例。通... 目的探讨外伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损的手术治疗策略。方法回顾性分析36例PTH合并颅骨缺损病人的临床资料。其中同期实施脑室-腹腔分流术(V-P分流术)和颅骨修补术(同期手术组)11例,分期行V-P分流术和颅骨修补术(分期手术组)25例。通过比较两组病人手术前后GCS评分、临床症状改善及术后并发症等指标,评估两种治疗策略的效果。结果同期手术组术后GCS评分提高7例(64%),分期手术组术后GCS评分提高18例(72%)。两组在手术前后GCS评分、临床症状改善方面差异均无统计学意义(P>0.05)。同期手术组出现术后发热7例(63.6%),分期手术组4例(16.0%);分期手术组术后发热的发生率明显低于同期手术组(P<0.05)。结论 PTH合并颅骨缺损者优先考虑分期手术,且不同损伤类型的病人应采用不同的手术策略。 展开更多
关键词 脑积水 颅骨骨折 脑室腹膜分流术
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颅骨重建对创伤性颅骨缺损患者神经功能的影响 被引量：25
9
作者 侯立军 卢亦成 +3 位作者 于明琨 袁国良 刘文强 张光霁 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期772-773,共2页
关键词 神经功能 颅骨缺损 患者 创伤性 颅骨修补 骨重建 临床特点 大小 目的 国外
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显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究 被引量：28
10
作者 马如钧 张伟 +1 位作者 刘永 于明琨 《中国医药导报》 CAS 2012年第19期38-39,共2页
目的探讨显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床途径和疗效分析。方法选取我院80例颅脑肿瘤患者,并根据其颅脑肿瘤病灶的部位不同分别采用不同手术入路行显微外科手术治疗,观察其临床疗效。结果本组80例颅脑肿瘤全切除74例,次全切除5... 目的探讨显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床途径和疗效分析。方法选取我院80例颅脑肿瘤患者,并根据其颅脑肿瘤病灶的部位不同分别采用不同手术入路行显微外科手术治疗,观察其临床疗效。结果本组80例颅脑肿瘤全切除74例,次全切除5例,大部切除1例;术后随访6～24个月均获良好预后,颅脑肿瘤原发临床症状基本消失,大部分患者均能够进行正常的学习和工作,无术后致残、生活不能自理等后遗症的发生;手术前后的生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术治疗颅脑肿瘤应根据患者病灶的部位不同选择不同手术入路,能显著提高显微外科手术的临床疗效,改善患者预后,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 显微外科 不同入路 颅脑肿瘤
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颅脑损伤后炎症反应与脑水肿 被引量：25
11
作者 齐向前 于明琨 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期850-852,共3页
创伤性脑水肿是创伤性脑损伤（traumatic brain iniury，TBI）后的主要继发性病理生理过程之一，也是导致颅内压增高的主要原因。目前国内外多数学者主张将脑水肿分为血管源性、细胞毒性、渗透压性和脑积水性（间质性）四类。过去几十... 创伤性脑水肿是创伤性脑损伤（traumatic brain iniury，TBI）后的主要继发性病理生理过程之一，也是导致颅内压增高的主要原因。目前国内外多数学者主张将脑水肿分为血管源性、细胞毒性、渗透压性和脑积水性（间质性）四类。过去几十年，根据冷冻性脑损伤模型的研究结果，普遍认为创伤性脑水肿以血脑屏障（BBB）破坏后的血管源性脑水肿为主。但新近研究发现，创伤性脑水肿是血管源性和细胞毒性的混合性水肿，并且以细胞毒性脑水肿为主。 展开更多
关键词 颅脑损伤 炎症反应 脑水肿
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神经外科术后颅内感染危险因素分析 被引量：26
12
作者 严勇 于明琨 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期862-863,共2页
颅内感染是神经外科手术后常见的并发症，可使住院时间延长，医疗费用增加，影响患者预后，严重时可导致患者死亡^[1]。笔者回顾了我院从2004年1月至2007年2月与神经外科手术相关的颅内感染病例资料，分析总结如下。
关键词 神经外科术后 颅内感染 感染危险因素 医疗费用增加 神经外科手术 外科手术后 时间延长 病例资料
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创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症的危险因素分析 被引量：24
13
作者 林超 董艳 +1 位作者 于明琨 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1260-1262,共3页
目的探讨创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症的发生情况及危险因素,提高临床预后及疗效。方法回顾性分析298例创伤性颅脑损伤后去骨瓣减压患者的临床资料,分析去骨瓣减压术后并发症的危险因素。结果 298例患者中男193例,女105例,年龄(3... 目的探讨创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症的发生情况及危险因素,提高临床预后及疗效。方法回顾性分析298例创伤性颅脑损伤后去骨瓣减压患者的临床资料,分析去骨瓣减压术后并发症的危险因素。结果 298例患者中男193例,女105例,年龄(38.23±10.86)岁,最常见的致伤因素是交通事故(162/298,54.36%)。76例(25.50%)出现去骨瓣减压术并发症,最常见的是硬膜下积液(32/298,10.74%)。单因素分析结果表明:年龄、入院GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量与并发症的发生密切相关;Logistic回归分析结果提示入院GCS评分、血肿量为危险因素。结论创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症较常见,早期手术干预(<12h)有利于减少并发症的发生,颅脑损伤较重、脑内大量血肿的患者更易出现并发症。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 手术后并发症 危险因素
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自体骨移植修补颅骨缺损的材料与方法 被引量：20
14
作者 于明琨 王永谦 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第41期126-129,共4页
目的:探讨自体游离骨及组织工程技术在颅骨缺损修补中的应用。资料来源:应用计算机检索Pubmed1985-01/2006-02和ProQuest1995-01/2006-02期间的相关文章,检索词“cranialbonegraft,autologousboneflap,calvarialbonegraft,autogenousbon... 目的:探讨自体游离骨及组织工程技术在颅骨缺损修补中的应用。资料来源:应用计算机检索Pubmed1985-01/2006-02和ProQuest1995-01/2006-02期间的相关文章,检索词“cranialbonegraft,autologousboneflap,calvarialbonegraft,autogenousbonegraft,autograft,autotransplant,boneautograft,tissue-engineeredbonerepair,autologousbone,craniotomydefectrepair,cranioplasty。”限定语言种类为English。资料选择:筛除以上资料中非颅骨缺损的、非自体骨移植的、非自体骨组织修复的研究,剩余结果通过手工及光盘检索全文。资料提炼:共检索到88篇文献,内容涉及颅骨成型术、颅骨缺损、自体游离骨瓣、颅骨重建、颅骨修补、骨移植材料、组织工程等。删除重复文献55篇,纳入33篇。资料综合:修补材料与方法的选择是颅骨缺损修补手术成败的关键。自体骨移植材料修补颅骨缺损已在临床广泛应用,并随着组织工程技术与基因工程技术的发展,使颅骨骨移植向一体化骨整复方向发展。自体骨移植材料的应用进展:①常用自体游离骨瓣:包括胫骨、颅盖骨、肋软骨和肋骨、肩胛骨和胸骨和髂骨。②自体骨移植材料的选择:自体颅骨瓣为首选的修补材料,必要时可联合应用肋骨、髂骨修补缺损。③组织工程技术在颅骨修补术中的应用:大体可分为3个步骤:采集供体组织和分离成骨细胞;利用CT扫描资料构建基于图像分析设计组织工程支架;在预制的聚合体支架上种植细胞并移植于缺损区。结论:自体骨移植因无免疫反应,易于与受区骨整合,是颅骨重建的优先选择材料之一。组织工程技术在颅骨修补中的应用,有待于进一步深入研究。 展开更多
关键词 颅骨/损伤 移植 自体 组织工程 骨代用品
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急性重型颅脑损伤患者预后的影响因素(英文) 被引量：19
15
作者 江基尧 张浚 +4 位作者 钟天安 高国一 于明琨 卢亦成 朱诚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期763-766,共4页
目的 :探讨 GCS评分、年龄、低氧血症、高热和颅内高压对 84 6例急性重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 :对我科84 6例急性重型颅脑损伤患者预后的影响因素进行回顾性分析。 结果 :84 6例急性颅脑损伤患者中 ,恢复良好 3 1 .56%、中残1 ... 目的 :探讨 GCS评分、年龄、低氧血症、高热和颅内高压对 84 6例急性重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 :对我科84 6例急性重型颅脑损伤患者预后的影响因素进行回顾性分析。 结果 :84 6例急性颅脑损伤患者中 ,恢复良好 3 1 .56%、中残1 4.0 7%、重残 2 4 .3 5%、植物生存 0 .59%、死亡 2 9.4 3 %。GCS评分、年龄、低氧血症、高热、颅内高压与患者预后有明显相关( P<0 .0 1 )。 结论 :低氧血症、高热、颅内高压是导致患者死残的主要原因 ,防治低氧血症、降低颅内压、防治高热和亚低温治疗能有效地改善重型颅脑损伤患者的预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 低氧 发热 颅内压 预后 影响因素 GCS评分
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谷氨酰胺与肠道免疫调节作用 被引量：20
16
作者 白由元 于明琨 刘震洋 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第4期153-155,共3页
目的:探讨谷氨酰胺对肠道的免疫调节作用。资料来源:应用计算机检索Pubmed1985-01/2005-10和ProQuest1995-01/2004-10的相关文章,检索词“glutamine,dipeptiven(N(2)-L-Alanyl-L-Glutamine),parenteralnutrition,immunenutrition,immune... 目的:探讨谷氨酰胺对肠道的免疫调节作用。资料来源:应用计算机检索Pubmed1985-01/2005-10和ProQuest1995-01/2004-10的相关文章,检索词“glutamine,dipeptiven(N(2)-L-Alanyl-L-Glutamine),parenteralnutrition,immunenutrition,immuneresponse,bowelmucosal,stress,traumaticbraininjury”,并限定语言种类为English。资料选择:筛除以上资料中非随机临床试验的、非免疫营养的、非应激状态的研究,剩余结果通过手工及光盘检索全文。资料提炼:检索文献66篇,涉及谷氨酰胺肠道代谢,肠外营养,免疫营养,肠道免疫反应,肠黏膜,应激,颅脑损伤,力肽制剂等。排除36篇,纳入30篇。资料综合:生理状态下谷氨酰胺有特殊营养作用,各种应激或病理条件下可维持肠道正常的免疫功能,补充外源性谷氨酰胺有生理学意义。结论:谷氨酰胺的特殊营养作用,被认为是机体应激状态下的“条件必需氨基酸”,对于调节应激状态下的细胞代谢和细胞免疫功能有重要作用。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 神经 免疫调节 应激 肠道
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282例颅脑伤病人死亡原因分析 被引量：18
17
作者 江基尧 林兆奋 +6 位作者 高国一 卢亦成 朱诚 张光霁 于明琨 梁玉敏 姜正武 《中国临床神经外科杂志》 1997年第1期12-14,共3页
目的:明确造成颅脑伤病人死亡原因,为提高颅脑伤病人治疗效果提供依据。方法:对282例颅脑伤死亡病人作回顾性调查分析。结果:282例中,车祸(49.6％)、坠落伤(24.8％)、跌伤(19.5％)是导致颅脑伤的最常见原因。严重脑挫裂伤、脑水肿、脑... 目的:明确造成颅脑伤病人死亡原因,为提高颅脑伤病人治疗效果提供依据。方法:对282例颅脑伤死亡病人作回顾性调查分析。结果:282例中,车祸(49.6％)、坠落伤(24.8％)、跌伤(19.5％)是导致颅脑伤的最常见原因。严重脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀所致的颅内高压(41.5％)、脑干伤(28.4％)和肺部并发症(15.2％)是导致颅脑伤死亡的最常见因素。结论:寻找行之有效的控制创伤后颅内高压,防治肺部并发症是降低颅脑伤病人死亡率的关键。 展开更多
关键词 颅脑伤 病人死亡 肺部并发症 颅内高压 常见 跌伤 坠落伤 结论
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45例GCS 3分特重型颅脑伤病人临床救治经验 被引量：19
18
作者 江基尧 龙连圣 +3 位作者 刘兵 高国一 于明琨 朱诚 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期22-23,17,共3页
目的总结我科GCS 3分特重型颅脑伤病人的临床救治经验。方法对我科1995年1月~ 2001年1月收治的45例GCS 3分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结。结果45例病人存活22例(48.9%)。其中恢复良好和中残10例(22.2%)、重残9例(20.0%)、植物生存3例... 目的总结我科GCS 3分特重型颅脑伤病人的临床救治经验。方法对我科1995年1月~ 2001年1月收治的45例GCS 3分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结。结果45例病人存活22例(48.9%)。其中恢复良好和中残10例(22.2%)、重残9例(20.0%)、植物生存3例(6.7%);另23例死亡(51.1%)。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善GCS3分特重型颅脑伤病人的预后。 展开更多
关键词 GCS3分 特重型颅脑伤 治疗 预后
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内镜下微侵袭手术治疗高血压脑出血的预后影响因素 被引量：16
19
作者 李晓腾 陈荣彬 +5 位作者 李一明 韩凯伟 王君玉 董艳 于明琨 侯立军 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第4期149-151,共3页
目的探讨影响内镜下微侵袭手术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)幕上血肿病人预后的各项因素及相互关系。方法回顾性分析109例采用内镜微侵袭手术治疗HICH病人的临床资料。以GOS评分3~5分为预后良好组(n=7... 目的探讨影响内镜下微侵袭手术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)幕上血肿病人预后的各项因素及相互关系。方法回顾性分析109例采用内镜微侵袭手术治疗HICH病人的临床资料。以GOS评分3~5分为预后良好组(n=76),1~2分为预后不良组(n=33),统计分析入院平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血肿量、GCS评分、NIHSS评分等因素对预后的影响。结果预后良好组与预后不良组之间MAP、幕上血肿量、GCS评分、NIHSS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:MAP(OR=0.944,95%CI=0.897~0.994,P=0.030)和NIHSS评分(OR=0.857,95%CI=0.749~0.982,P=0.026)是影响预后的独立危险因素。幕上血肿量与入院NIHSS评分呈显著正相关(r=0.688,P<0.001),与GCS评分存在显著负相关(r=-0.780,P<0.001)。结论 MAP和NIHSS可作为独立预测微侵袭手术治疗HICH病人预后的因素。血肿量与GCS和NIHSS评分呈相关性,可反映HICH病情严重程度及神经功能损害程度。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 平均动脉压 NIHSS GCS 预后
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颅内蛛网膜囊肿的治疗策略(附55例报告) 被引量：15
20
作者 王永谦 王维平 于明琨 《中国临床神经外科杂志》 2010年第1期12-14,共3页
目的探讨颅内蛛网膜囊肿的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2001年8月至2006年6月经头颅MRI和，或CT确诊的55例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料，其中29例经保守治疗症状缓解，18例显微镜下行囊肿壁切除术，并与脑池、蛛网膜下腔沟通，... 目的探讨颅内蛛网膜囊肿的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2001年8月至2006年6月经头颅MRI和，或CT确诊的55例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料，其中29例经保守治疗症状缓解，18例显微镜下行囊肿壁切除术，并与脑池、蛛网膜下腔沟通，8例行囊肿分流术。结果随访3月-5年（平均15月）所有患者经治疗后症状均有所改善，复查颅脑CT或MRI显示，行开颅手术的18例患者中，15例患者囊肿体积缩小或消失；行分流手术的8例患者中，5例患者囊肿体积缩小或消失。结论难治性癫痫、高颅内压和出现脑组织受压的体征仍是手术治疗蛛网膜囊肿的可靠指征。锁孔人路囊壁开窗并充分建立囊腔与脑池之间的交通仍是治疗蛛网膜囊肿首选方法。 展开更多
关键词 颅内蛛网膜囊肿 显微外科 囊肿开窗术 囊肿分流术 疗效
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