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复杂性胸腔积液和脓胸诊治新进展 被引量：11
1
作者 于明子 梁志欣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2717-2720,共4页
由细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染等肺部炎症引起的渗出性胸腔积液称为肺炎旁胸腔积液,临床上可将其分为单纯性胸腔积液、复杂性胸腔积液和脓胸.一旦出现复杂性胸腔积液或脓胸,将严重影响患者肺功能和预后.近年来,复杂性胸腔积液... 由细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染等肺部炎症引起的渗出性胸腔积液称为肺炎旁胸腔积液,临床上可将其分为单纯性胸腔积液、复杂性胸腔积液和脓胸.一旦出现复杂性胸腔积液或脓胸,将严重影响患者肺功能和预后.近年来,复杂性胸腔积液和脓胸的诊治策略出现许多新进展,检查手段包括病原学检查、生化标志物检测以及影像学检查,治疗方法包括抗菌治疗、胸腔穿刺引流和胸腔内纤溶治疗、胸腔灌注治疗、激素治疗、手术以及全身支持治疗等.本文对其进行简要综述,以提高对复杂性胸腔积液和脓胸的认识. 展开更多
关键词 复杂性胸腔积液 脓胸 诊治 进展
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D-二聚体在肺癌合并血流感染临床预后评估中的价值 被引量：5
2
作者 莫振飞 崔节伟 +1 位作者 于明子 梁志欣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期381-384,共4页
目的探讨D-二聚体在肺癌合并血流感染患者中的特点及其对于此类患者预后的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院2014年1月-2019年9月收治的肺癌合并血流感染患者124例的临床资料。记录入选患者的临床资料和血流感染后24 h内D-二聚体测... 目的探讨D-二聚体在肺癌合并血流感染患者中的特点及其对于此类患者预后的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院2014年1月-2019年9月收治的肺癌合并血流感染患者124例的临床资料。记录入选患者的临床资料和血流感染后24 h内D-二聚体测定值,根据患者30 d预后分为生存组和死亡组。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估D-二聚体对肺癌合并血流感染患者不良预后的预测价值;Kaplan-Meier法分析30 d生存率。结果肺癌合并血流感染患者D-二聚体升高为2.38(1.04,5.47)μg/ml。未接受放化疗者D-二聚体高于接受放化疗者(P=0.047),肝功能不全者高于无肝功能不全者(P=0.030)、qSOFA评分2~3分者高于qSOFA评分0~1分者(P<0.001);ROC曲线分析显示D-二聚体预测肺癌合并血流感染患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.825(P<0.001),截断值为6.155μg/ml;生存分析显示低D-二聚体组30 d生存率为85.42%(82/96),高D-二聚体组30 d生存率为25.00%(7/28)。结论血清D-二聚体水平在肺癌合并血流感染患者中显著升高,临床应关注D-二聚体水平高于截断值(6.155μg/ml)的患者并干预其预后。 展开更多
关键词 肺癌 血流感染 D-二聚体 预后
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85岁以上高龄血流感染患者病原菌分布及死亡因素分析
3
作者 于明子 孙娜 +2 位作者 崔节伟 程志鹏 梁志欣 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第4期363-367,共5页
背景血流感染(bloodstream infection,BSI)是全球范围内常见的感染性疾病。近年来老年人群BSI的发病率及死亡率居高不下,造成了沉重的疾病负担。目的分析85岁及以上高龄血流感染患者的病原菌分布及死亡危险因素,为高龄BSI患者的临床治... 背景血流感染(bloodstream infection,BSI)是全球范围内常见的感染性疾病。近年来老年人群BSI的发病率及死亡率居高不下,造成了沉重的疾病负担。目的分析85岁及以上高龄血流感染患者的病原菌分布及死亡危险因素,为高龄BSI患者的临床治疗和预后判断提供依据。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2017年1月-2019年12月所有确诊为BSI的85岁及以上住院患者的病原菌分布及临床结局,通过logistic回归分析患者死亡危险因素。结果共318例患者纳入研究,平均年龄(89.32±3.02)岁,共分离出345株菌株,其中革兰阴性菌168株(48.69%),革兰阳性菌155株(44.93%),真菌24株(6.38%)。常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(31.30%)、肺炎克雷伯菌(14.49%)、大肠埃希菌(13.62%)、鲍曼不动杆菌(6.67%)、肠球菌属(5.51%)。多因素logistic回归分析显示,合并5种及以上基础疾病(OR=1.641,95%CI=1.376~2.219,P=0.013)、有创机械通气(OR=1.628,95%CI=0.532~3.036,P=0.006)与85岁及以上BSI患者28 d内死亡独立相关。结论85岁及以上BSI患者常见病原菌包括凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等,合并5种及以上基础疾病、有创机械通气与高龄BSI患者死亡相关。 展开更多
关键词 高龄 血流感染 病原菌 死亡 合并基础疾病
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