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不同外科术式治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析 被引量：23
1
作者 于婵媛 杨立志 +2 位作者 窦海川 张洋 王红月 《中国血液净化》 2017年第1期44-47,共4页
目的研究甲状旁腺全切、次全切及全切加前臂移植手术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效。方法对2014年4月~2015年4月在医院接受甲状旁腺切除术治疗的尿毒症SHPT 33例进行回顾性分析,比... 目的研究甲状旁腺全切、次全切及全切加前臂移植手术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效。方法对2014年4月~2015年4月在医院接受甲状旁腺切除术治疗的尿毒症SHPT 33例进行回顾性分析,比较3种术式对术后1周、1月、6月的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、血钙、血磷的影响,对骨关节痛、皮肤瘙痒等症状的缓解情况及手术并发症。结果 133例手术均成功,患者骨关节痛,皮肤瘙痒及皮下软组织钙化均有不同程度缓解,以骨关节痛缓解最明显,且全切组缓解率最高,各症状缓解率均达100%;2组内比较血钙、血磷及i PTH均较术前明显下降(全切组:血钙1周t=3.922,P<0.001;1月t=3.463,P<0.001;6月t=3.114,P=0.006;血磷1周t=8.871,P<0.001;1月t=8.021,P<0.001;6月t=7.752,P<0.001;i PTH 1周t=8.175,P<0.001;1月t=8.175,P<0.001;6月t=6.817,P<0.001;次全切组:血钙1周t=4.213,P<0.001;1月t=3.277,P=0.004;6月t=2.816,P=0.021;血磷1周t=7.783,P<0.001;1月t=7.742,P<0.001;6月t=7.742,P<0.001;i PTH 1周t=5.933,P<0.001;1月t=4.875,P<0.001;6月t=4.886,P<0.001;全切+前臂移植组:血钙1周t=3.114,P=0.006;1月t=3.206,P=0.005;6月t=4.027,P<0.001;血磷1周t=8.922,P<0.001;1月t=7.811,P<0.001;6月t=7.774,P<0.001;i PTH 1周t=7.947,P<0.001;1月t=7.335,P<0.001;6月t=7.220,P<0.001),差异具有统计学意义。组间比较血钙、血磷各时间点无统计学差异(血钙1周:F=2.498,P=0.074;1月:F=3.080,P=0.065;6月:F=2.771,P=0.069;血磷1周:F=1.094,P=0.195;1月:F=1.933,P=0.178;6月:F=2.011,P=0.169)。与全切组比较,次全切组术后i PTH高,差异具有统计学意义(1周t=6.855,P=0.006,1月t=7.288,P=0.003,6月t=6.732.P=0.006);全切+前臂移植组术后1周i PTH与全切组比较无区别(t=2.317,P=0.083),术后1月(t=6.609,P=0.008)及6月[t=5.985,P=0.011]时高于全切组。3术后无显著合并症。结论 3种术式均能有效治疗尿毒症SHPT,手术安全,3组对血钙、血磷值影响无区� 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 尿毒症 甲状旁腺切除术
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尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制及治疗研究进展 被引量：11
2
作者 于婵媛 王红月 +2 位作者 刘丽 张洋 杨立志 《国际泌尿系统杂志》 2017年第3期467-470,共4页
继发性甲状旁腺功能亢进为尿毒症的常见并发症.其中钙磷代谢紊乱,1,25（OH）2D3、FGF-23水平异常及其受体表达下调在发病机制中起着重要的作用.针对上述机制,磷结合剂、活性维生素D及拟钙剂的应用可取的一定效果,而对于难治性甲旁亢,可... 继发性甲状旁腺功能亢进为尿毒症的常见并发症.其中钙磷代谢紊乱,1,25（OH）2D3、FGF-23水平异常及其受体表达下调在发病机制中起着重要的作用.针对上述机制,磷结合剂、活性维生素D及拟钙剂的应用可取的一定效果,而对于难治性甲旁亢,可选择外科手术治疗. 展开更多
关键词 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症 继发性
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肾病综合征腹痛合并腹部CT提示胰腺改变3例报告 被引量：3
3
作者 石海菊 于婵媛 +1 位作者 杨枢苗 王红月 《国际泌尿系统杂志》 2018年第6期1022-1024,共3页
目的 探讨肾病综合征腹痛合并腹部CT提示胰腺改变患者的治疗.方法 回顾性分析本院2016年3月至2017年9月收治的肾病综合征腹痛合并腹部CT提示胰腺改变的3例患者的临床资料,并以“肾病综合征,急性胰腺炎”“nephrotic syndrome,acute panc... 目的 探讨肾病综合征腹痛合并腹部CT提示胰腺改变患者的治疗.方法 回顾性分析本院2016年3月至2017年9月收治的肾病综合征腹痛合并腹部CT提示胰腺改变的3例患者的临床资料,并以“肾病综合征,急性胰腺炎”“nephrotic syndrome,acute pancreatitis”等为关键词分别检索知网数据库和PubMed数据库的相关文献,进行总结.结果 以上3例患者,有2例均未按急性胰腺炎规范化治疗,而按肾病综合征规范化治疗,预后较好,而1例按急性胰腺炎规范化治疗,最终死亡.结论 此类患者治疗上应视具体情况而定,勿刻板按急性胰腺炎禁食、补液治疗. 展开更多
关键词 肾病综合征 腹痛 体层摄影术 X线计算机 胰腺疾病
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免疫调节治疗原发性干燥综合征继发膜性肾病1例 被引量：1
4
作者 王红月 于婵媛 肖庆飞 《中华全科医学》 2021年第4期702-704,共3页
原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome, pSS)是一种自身免疫性疾病,可累及唾液腺、泪腺等腺体,以及肺脏、肾脏、膀胱等多个器官[1-3]。其累及肾脏以肾小管间质疾病常见[4],近年有研究报道,继发于pSS的膜性肾病(membranous neph... 原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome, pSS)是一种自身免疫性疾病,可累及唾液腺、泪腺等腺体,以及肺脏、肾脏、膀胱等多个器官[1-3]。其累及肾脏以肾小管间质疾病常见[4],近年有研究报道,继发于pSS的膜性肾病(membranous nephropathy, MN)亦不少见[5-6]。关于继发于pSS的MN治疗需采用激素联合免疫抑制剂的方法,但关于免疫抑制剂的选择目前仍令人迷惑. 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 膜性肾病 免疫调节
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免疫调节治疗Ⅳ~Ⅴ级IgA肾病1例
5
作者 向泽礼 于婵媛 +1 位作者 石海菊 王红月 《中华全科医师杂志》 2022年第9期882-884,共3页
报道1例肾穿刺病理诊断为IgA肾病Lee分级Ⅳ~Ⅴ级患者的诊治过程,患者诊断为“肾病综合征,CKD2期”,足量糖皮质激素治疗2个月效果不理想,加用小剂量他克莫司,同时减少激素剂量后取得良好疗效。
关键词 糖皮质激素 他克莫司 IGA肾病
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