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基于宏基因组二代测序技术探讨重症肺炎患者病原体分布与其中医证候分型的关系 被引量：4
1
作者 于国玮 李玉叶 +5 位作者 王秋义 胡鹏 张磊 赵春玲 任亚茹 刘美蓉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期277-281,共5页
目的分析重症肺炎患者病原体分布与中医证候分型之间的关系。方法选择2021年10月至2022年9月天津大学天津医院收治的37例重症肺炎患者作为研究对象。通过宏基因组二代测序(mNGS)进行病原体检测,分析不同中医证候分型重症肺炎患者的病原... 目的分析重症肺炎患者病原体分布与中医证候分型之间的关系。方法选择2021年10月至2022年9月天津大学天津医院收治的37例重症肺炎患者作为研究对象。通过宏基因组二代测序(mNGS)进行病原体检测,分析不同中医证候分型重症肺炎患者的病原体分布情况。结果共纳入37例重症肺炎患者,其中痰热壅肺证16例(43.24%),热陷心包证6例(16.22%),邪陷正脱证5例(13.51%),气阴两虚证4例(10.81%),痰湿阻肺证3例(8.11%),肺脾气虚证3例(8.11%);患者感染的病原体类型、病原体类型种数与中医证候分型之间差异无统计学意义(P>0.05);肺炎克雷伯菌感染与痰热壅肺证之间差异有统计学意义(χ^(2)=9.306,P=0.003)。结论重症肺炎患者感染病原体类型及病原体类型数量与其中医证候分型无明显关系,肺炎克雷伯菌感染与痰热壅肺证型关系密切。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 重症肺炎 病原体 中医证候分型
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脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征的风险预测列线图模型建立 被引量：3
2
作者 赵春玲 李玉叶 +6 位作者 王秋义 于国玮 胡鹏 张磊 刘美蓉 袁红岩 尤丕聪 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期714-718,共5页
目的探讨脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素并构建风险列线图模型。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月天津市天津医院重症监护病房(ICU)收治的234例脓毒症患者的临床资料,根据患者是否出现ARDS分为非ARDS组(156例)和A... 目的探讨脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素并构建风险列线图模型。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月天津市天津医院重症监护病房(ICU)收治的234例脓毒症患者的临床资料,根据患者是否出现ARDS分为非ARDS组(156例)和ARDS组(78例)。比较两组患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、酗酒史、体温、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、肺感染、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)等指标,通过单因素和多因素Logistic回归分析脓毒症并发ARDS的危险因素,基于筛选出的独立危险因素构建列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行内部验证,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),对模型的预测性及准确度进行验证。结果两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、酗酒史、体温、WBC、Hb、PLT、PT、APTT、FIB、PCT、BNP、SCr比较差异均无统计学意义;而RR、MAP、肺感染、D-二聚体、PaO2/FiO2、Lac、ALB、BUN、APACHEⅡ评分和SOFA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,RR增快、低MAP、肺感染、高Lac、高APACHEⅡ评分为脓毒症并发ARDS的独立危险因素〔RR:优势比(OR)=1.167,95%可信区间(95%CI)为1.019~1.336;MAP:OR=0.962,95%CI为0.932~0.994;肺感染:OR=0.428,95%CI为0.189~0.966;Lac:OR=1.684,95%CI为1.036~2.735;APACHEⅡ评分:OR=1.577,95%CI为1.202~2.067;均P<0.05〕。以上述独立危险因素建立预测脓毒症并发ARDS的风险列线图模型(准确度为81.62%,敏感度为66.67%,特异度为89.10%),预测 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 列线图 风险模型
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mNGS在非HIV感染慢性肾脏病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎中的诊断价值
3
作者 任亚茹 王维秀 +6 位作者 李玉叶 王秋义 于国玮 胡鹏 张磊 刘美蓉 杨定位 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期603-608,共6页
目的探究宏基因组二代测序技术(mNGS)在慢性肾脏病(CKD)并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)中的诊断价值。方法本研究纳入2019年9月10日至2022年8月21日天津大学天津医院肾内科收治的疑似并发PJP的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的10例CKD患者,回... 目的探究宏基因组二代测序技术(mNGS)在慢性肾脏病(CKD)并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)中的诊断价值。方法本研究纳入2019年9月10日至2022年8月21日天津大学天津医院肾内科收治的疑似并发PJP的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的10例CKD患者,回顾性分析其临床特点及诊治过程,评价mNGS在CKD并发PJP中的诊断价值。结果该报告共包括10例拟诊PJP的CKD病例,其中7例收取的是痰标本,余下3例为肺泡灌洗液标本。经mNGS检测,10例标本中均检测到耶氏肺孢子菌,其中9例最终确诊为PJP。9例患者均有发热、咳嗽咳痰、胸闷等肺炎相关表现,实验室检查结果包括白细胞计数升高(70%)、中性粒细胞比值升高(100%)、C反应蛋白升高(100%)、淋巴细胞计数降低(100%)、HIV检测均阴性、白蛋白计数降低(100%)、肌酐值升高(100%)、G试验阳性(70%)、氧合指数≤300(70%)及乳酸脱氢酶升高(100%),肺部CT均表现为肺部感染征象,以上结果均提示继发性免疫缺陷伴感染,但推测病原菌结果不具有特异性。9例患者中有6例经治疗后病情好转,其余3例治疗无效死亡。结论mNGS可用于继发性免疫缺陷疾病并发PJP的早期病原学诊断,为临床针对耶氏肺孢子菌进行及时、有效治疗提供了有力的病原学证据,同时也突出了该基因检测技术在快速诊断病原体方面的巨大潜力。 展开更多
关键词 耶氏肺孢子菌肺炎 宏基因组二代测序 快速诊断 早期诊断
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不完全睡眠剥夺对大鼠甲状腺功能影响的研究 被引量：6
4
作者 谷冬梅 梁钰涵 +7 位作者 刘朝琦 于国玮 徐飞 沈奕薇 王帆 张媛 张婉 林来祥 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1047-1050,共4页
目的研究不完全睡眠剥夺对Wistar大鼠甲状腺功能及相关免疫状态的影响,并分析其可能的机制。方法健康3月龄雄性SPF级Wistar大鼠48只,随机分为睡眠剥夺18 h组(间歇6 h)、睡眠剥夺22 h组(间歇2 h)、持续光照组(24 h持续光照)、对照组(模... 目的研究不完全睡眠剥夺对Wistar大鼠甲状腺功能及相关免疫状态的影响,并分析其可能的机制。方法健康3月龄雄性SPF级Wistar大鼠48只,随机分为睡眠剥夺18 h组(间歇6 h)、睡眠剥夺22 h组(间歇2 h)、持续光照组(24 h持续光照)、对照组(模拟正常12 h拟光照,12 h黑暗的环境),共4组,每组12只大鼠,利用"小平台水环境法"建立大鼠睡眠剥夺模型。中。21 d后检测大鼠血清三碘甲腺原氨酸(TT_3)、四碘甲腺原氨酸(TT_4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Tg抗体)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO抗体)水平。结果睡眠剥夺组大鼠睡眠剥夺实验终末体重较起始体重下降(P<0.01)、睡眠剥夺22 h组的甲状腺相对质量高于对照组(均P<0.01);与对照组相比,睡眠剥夺18 h组血清TT_3、TT_4、FT_4、TSH水平上升(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,睡眠剥夺22 h组血清TT_3、Tg抗体、TSH水平上升(P<0.05),TT_4、FT_4水平下降(P<0.01)。结论不完全睡眠剥夺使大鼠甲状腺功能受损,并影响大鼠免疫功能。 展开更多
关键词 睡眠剥夺 甲状腺功能 抗甲状腺抗体
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21天不完全睡眠剥夺对雄性大鼠脂代谢的影响 被引量：3
5
作者 甄金杨 李艳 +7 位作者 梁钰涵 于国玮 刘朝琦 沈奕薇 汪子涵 纪光 刘孟琦 林来祥 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2017年第12期1048-1051,共4页
【目的】观察不完全睡眠剥夺对雄性大鼠脂代谢的影响,并分析其可能的机制。【方法】将36只健康的3月龄雄性Wistar大鼠随机分为3组(12只/组),其中2组利用"小平台水环境法"建立大鼠睡眠剥夺模型(剥夺18 h组,剥夺22 h组),另一组... 【目的】观察不完全睡眠剥夺对雄性大鼠脂代谢的影响,并分析其可能的机制。【方法】将36只健康的3月龄雄性Wistar大鼠随机分为3组(12只/组),其中2组利用"小平台水环境法"建立大鼠睡眠剥夺模型(剥夺18 h组,剥夺22 h组),另一组正常环境进行饲养(对照组)。持续干预21 d后,股动脉放血处死大鼠,分离血清。测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度白蛋白(VLDL)、载脂蛋白-A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)的含量,取出大鼠肝脏组织并对其肝脏进行称重和计算肝脏系数。【结果】剥夺18 h组和剥夺22 h组大鼠的体质量和肝脏重量均低于对照组(P<0.01)。剥夺22 h组大鼠血清中TC、HDL-C、LDL-C的含量高于对照组(P<0.01),VLDL和TG含量低于对照组(P<0.05);Apo-A、Apo-B的含量在各组之间无明显变化。【结论】长期不完全睡眠剥夺能够引起雄性大鼠脂代谢紊乱。 展开更多
关键词 睡眠剥夺 大鼠 脂代谢 肝脏 肝功能
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稀释基质对高尿碘检测的影响 被引量：2
6
作者 王帆 梁钰涵 +5 位作者 于国玮 李伦 吴素珍 陈红玉 张媛 林来祥 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期629-631,共3页
目的研究稀释基质对尿碘检测的影响。方法取两组高碘浓度的尿液,分别在300~600和600~1 200μg/L范围,先用高尿碘（碘浓度≥300μg/L）方法检测尿碘浓度,并将结果作为对照值;然后分别用水和低碘浓度的尿作为稀释剂,将两组尿均稀释到4~300... 目的研究稀释基质对尿碘检测的影响。方法取两组高碘浓度的尿液,分别在300~600和600~1 200μg/L范围,先用高尿碘（碘浓度≥300μg/L）方法检测尿碘浓度,并将结果作为对照值;然后分别用水和低碘浓度的尿作为稀释剂,将两组尿均稀释到4~300μg/L范围内,然后用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法检测尿碘浓度。结果对于碘浓度为300~600μg/L的尿液,与高尿碘方法测定结果相比,用水作为稀释剂将尿稀释2倍的尿碘检测结果明显偏高（P〈0.05）,用低碘浓度尿作为稀释剂将尿稀释2倍的尿碘检测结果无明显差异（P〉0.05）;且用水稀释2倍方法的尿碘结果高于低碘浓度尿稀释2倍方法（P〈0.05）。对于浓度为600~1 200μg/L的尿液,与高尿碘方法测定结果相比,用低碘浓度尿和水梯度稀释4倍后的尿碘检测结果均较高（P〈0.05）;用低碘浓度尿梯度稀释4倍方法的尿碘结果虽也升高（P〈0.05）,但低于用水稀释4倍方法（P〈0.05）。结论低浓度尿代替水作为稀释基质可提高高浓度尿碘检测的准确性。 展开更多
关键词 高尿碘 稀释基质 检测
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