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葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察 被引量:10
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作者 于克 邱志新 《世界中医药》 CAS 2016年第9期1711-1713,共3页
目的:探讨葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法:选取因胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征的住院患者200例,采用随机、单盲分组方法,将患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗方法治疗。观察组在给予葶苈... 目的:探讨葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法:选取因胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征的住院患者200例,采用随机、单盲分组方法,将患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗方法治疗。观察组在给予葶苈大枣泻肺汤加减治疗。对比分析2组临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后TNF-α、IL-1、IL-6、CRP等检测结果明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者下降的效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者RR、PaO_2、PaCO_2和PaO_2/FiO_2监测结果较治疗前明显改善改善(P<0.05),观察组患者与对照组患者相比较,观察组RR、PaO_2、PaCO_2和PaO_2/FiO_2优于对照患者(P<0.05);观察组患机械通气时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者转出ICU时间和28 d病死率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减能治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征,可降低炎性反应递质水平,抑制炎性反应,有效的改善氧合,提高患者生存率,降低死亡率。 展开更多
关键词 葶苈大枣泻肺汤加减 创伤 急性呼吸窘迫综合征 炎性递质
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葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征临床观察 被引量:7
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作者 于克 《中国中医急症》 2016年第5期878-880,共3页
目的观察葶苈大枣泻肺汤对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法将40例患者按照随机数字表法分为两组,每组20例。两组患者均给予机械通气和西医综合性治疗,治疗组加用葶苈大枣泻肺汤。两组疗程均为15 d。观察两组呼吸... 目的观察葶苈大枣泻肺汤对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法将40例患者按照随机数字表法分为两组,每组20例。两组患者均给予机械通气和西医综合性治疗,治疗组加用葶苈大枣泻肺汤。两组疗程均为15 d。观察两组呼吸末正压(PEEP)使用时间、吸入氧浓度(Fi O2)、机械通气时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和临床疗效进行了比较。结果两组比较,治疗组患者有效率有高于对照组的趋势,因样本量有限未做统计学分析;治疗组PEEP使用时间和高浓度吸氧(FiO 2>50%)时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05);治疗组治疗第3、5、7日的外周静脉血TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤与保护性机械通气相比较,对严重肺挫伤进行救治,能够使炎症反应减轻,可以使机械通气时间缩短,抢救的成功率显著提升。 展开更多
关键词 葶苈大枣泻肺汤 急性呼吸窘迫综合征 肿瘤坏死因子Α 机械通气时间
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葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、lL-8水平的影响 被引量:7
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作者 王健 孙滢 +1 位作者 于克 刘云月 《中国中医急症》 2015年第2期349-350,共2页
目的观察葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8水平的影响。方法本组80例肺挫伤患者,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减葶苈大枣泻肺汤口服或... 目的观察葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8水平的影响。方法本组80例肺挫伤患者,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减葶苈大枣泻肺汤口服或鼻饲2周治疗。监测治疗前、治疗第7日、治疗第15日血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录氧和指数、前后呼吸频率、平均住院时间。结果在治疗第7日和治疗第15日两组患者血清炎症因子TNF-α、l L-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗第15日显著低于治疗第7日(P<0.05),治疗组改善作用优于对照组(P<0.05),治疗组患者氧合指数、呼吸频率、平均住院时间显著低于对照组(P<0.05),两组均未有死亡病例。结论葶苈大枣泻肺汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者顶后。 展开更多
关键词 葶苈大枣泻肺汤 肺挫伤 炎症因子
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加味宣白承气汤辅助治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者30例临床观察 被引量:6
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作者 王知兵 于克 +2 位作者 刘倩倩 周小燕 申建国 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期269-274,共6页
目的观察加味宣白承气汤辅助治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效。方法将60例重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予加味宣白... 目的观察加味宣白承气汤辅助治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效。方法将60例重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予加味宣白承气汤,每日1剂,两组疗程均为7天。分别于治疗前及治疗后第3天、第5天、第7天测量两组患者呼吸力学指标[包括平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst)],氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2));于治疗前及治疗后第7天比较两组患者临床肺部感染评分(CPIS)及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)水平。评价结局指标,包括28天无机械通气时间、ICU住院时间及28天死亡率,治疗过程中观察两组患者不良反应。结果治疗组在治疗后第3天、第5天和第7天,PaO_(2)/FiO_(2)及Cst较治疗前明显升高(P<0.05),而Pplat及Raw较治疗前明显降低(P<0.05)。第5天PaO_(2)/FiO_(2)、Cst高于第3天(P<0.01),而Pplat、Raw低于第3天(P<0.01);第7天PaO_(2)/FiO_(2)、Cst高于第3天和第5天(P<0.05或P<0.01),而Pplat、Raw低于第3天和第5天(P<0.01)。对照组在第3天、第5天、第7天PaO_(2)/FiO_(2)及Cst均较治疗前升高(P<0.05),而Pplat及Raw较治疗前降低(P<0.05)。第5天PaO_(2)/FiO_(2)、Cst明显高于第3天(P<0.01),而Raw明显低于第3天(P<0.01);第7天PaO_(2)/FiO_(2)、Cst高于第3天和第5天(P<0.01),而Pplat、Raw低于第3天和第5天(P<0.05)。同时间组间比较,治疗后第3天、第5天、第7天,治疗组PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组、而Raw低于对照组(P<0.05)。治疗后第5天及第7天治疗组Pplat明显低于对照组(P<0.05)。治疗后第7天与对照组比较,治疗组CPIS评分明显降低(P<0.05),28天无机械通气时间延长(P<0.01)、ICU住院时间缩短(P<0.05)。结论与单纯西医治疗比较,辅以加味宣白承气汤治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证,能够延长患者28天无机械通气时间、缩短I 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 痰热壅肺证 宣白承气汤 临床肺部感染评分 呼吸力学 氧合指数
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加味宣白承气汤治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎临床观察 被引量:1
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作者 王知兵 于克 +3 位作者 刘倩倩 李中健 张春霞 韩冬冬 《中国中医急症》 2024年第5期827-830,共4页
目的观察加味宣白承气汤治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效及安全性。方法本研究采用前瞻性、随机对照试验方法进行。将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组给予加味宣白承气汤... 目的观察加味宣白承气汤治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效及安全性。方法本研究采用前瞻性、随机对照试验方法进行。将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组给予加味宣白承气汤联合西医基础治疗,干预周期为7 d。观察两组治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、临床肺部感染评分(CPIS)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、机械通气时间、腹内压(IAP)、高胃残余量(GRV)发生率、喂养不耐受(FI)发生率及肠内营养达标时间,并评价两组临床综合疗效和安全性指标。结果与对照组相比,治疗后治疗组CPIS评分明显降低(P<0.01),PaO_(2)/FiO_(2)明显上升(P<0.01),Raw明显下降(P<0.01),治疗组机械通气时间明显缩短(P<0.01)。与对照组相比,治疗组治疗后IAP下降更明显(P<0.01),肠内营养达标更快(P<0.05),高GRV发生率、FI发生率更低(P<0.05)。治疗组总有效率90.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论加味宣白承气汤在辅助治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎临床疗效优于单纯西医治疗,且安全性较好。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 加味宣白承气汤 中西医结合 重症创伤
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分级式急诊护理联合心理护理干预在急性上消化道出血患者护理中的应用效果分析
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作者 张满鹤 于克 +2 位作者 贾世浩 张福梅 郝景察 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第8期148-150,共3页
探索在急性上消化道出血中应用分级式急诊护理联合心理护理的模式所取得的护理效果。方法 在我院2020年3月至2021年3月收治的所有急性上消化道出血的患者中,选取92名患者组成本次研究的样本群体分组时,按照随机抽样的原则进行人数均等... 探索在急性上消化道出血中应用分级式急诊护理联合心理护理的模式所取得的护理效果。方法 在我院2020年3月至2021年3月收治的所有急性上消化道出血的患者中,选取92名患者组成本次研究的样本群体分组时,按照随机抽样的原则进行人数均等的分组。结合患者所应用的不同护理模式进行组别的差异化命名。其中,应用常规的护理模式,实施疾病护理的患者组命名为普通组,应用分级式急诊护理与心理护理联合的护理模式的患者组,命名为研究组。观察两组患者在差异化的护理模式下,住院时间的实际情况、负面情绪的改善情况以及护理满意度情况。结果 应用分级是急诊护理与心理护理联合的模式,对于取得更好的急性上消化道出血症状的护理和治疗有非常显著的改善效果。在经过持续的护理后,观察组的患者的住院时间显著缩短,焦虑抑郁情绪评分也得到显著改善,患者对于护理效果的满意度也更高(P<0.05)。结论 需要在急性上消化道出血的疾病护理中,应用联合护理方式达到良好的疾病护理效果,为促进患者疾病的恢复提供支持。 展开更多
关键词 分级式急诊护理 心理护理 焦虑抑郁情绪 满意度
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