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腹腔镜内凝热-色试验用于诊断盆腔子宫内膜异位症 被引量:53
1
作者 林金芳 孙翠翔 +2 位作者 张旭萍 徐先明 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期280-283,共4页
目的:评估内凝热-色试验(HCT)作为一种诊断盆腔子宫内膜异位症(EM)方法的临床价值。方法:对83例不育症患者在腹腔镜下行HCT,以诊断EM。100℃内凝器探查盆腹膜,棕黑色为EM阳性。检查结果与直观法和活体组织检... 目的:评估内凝热-色试验(HCT)作为一种诊断盆腔子宫内膜异位症(EM)方法的临床价值。方法:对83例不育症患者在腹腔镜下行HCT,以诊断EM。100℃内凝器探查盆腹膜,棕黑色为EM阳性。检查结果与直观法和活体组织检查结果进行对照。结果:直观法:83例中诊断为EM35例,未发现EM48例。HCT法:直观法诊断的35例EM可见病灶,HCT法检查均为阳性;直观法未发现EM的48例中,20例经HCT检查发现无色素的EM阳性病灶。无色素病损的外观表现包括腹膜充血(70.9%)、环状腹膜缺损(12.7%)、半透明水泡样赘生(10.9%)、白色斑块(10.9%)、外观正常(5.4%)。其中,13例共25处无色素病损经活体组织检查,EM阳性率为64.0%(16/25)。结论:HCT可检测无色素的EM病灶,核实直观法对盆腔粘连的病因诊断和提高EM的FIGO分期准确性,是一种可靠、敏感且能准确定位的诊断EM的新方法,克服了直观法和活体组织检查诊断EM的多种漏诊因素。 展开更多
关键词 子宫内膜异位 腹腔镜 诊断 HCT
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高促性腺激素继发闭经的临床研究 被引量:20
2
作者 林金芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期278-282,共5页
目的:探讨高促性腺激素继发闭经的病因,早期诊断和治疗措施。方法:对126例高促卵泡激素(FSH≥40IU/L)继发闭经患者的临床资料进行分析。结果:6例有卵巢破坏的物理因素,120例无明显诱因。18例≤25岁发病者中... 目的:探讨高促性腺激素继发闭经的病因,早期诊断和治疗措施。方法:对126例高促卵泡激素(FSH≥40IU/L)继发闭经患者的临床资料进行分析。结果:6例有卵巢破坏的物理因素,120例无明显诱因。18例≤25岁发病者中,16例(88.9%)为单侧或双侧性腺发育不全,2例(11.1%)为无反应卵巢,8例(44.4%)核型异常,13例(72.2%)性征发育不全;102例>25岁发病者中,68例行卵巢形态和组织学检查,卵巢为萎缩型,其中21例(30.9%)一侧性腺发育不全,1例核型异常,无性征发育不全,82例(80.4%)有烘热症状;闭经前的月经紊乱期血FSH正常或升高>10IU/L,用克罗米酚后的FSH药物峰一致升高>20IU/L。102例不孕症患者采用雌激素治疗的排卵率和妊娠率,闭经<1年者明显高于闭经>1年者(P<0.01,P<0.025)。结论:高促性腺激素继发闭经患者中,<25岁发病者性腺发育不全为主要病因,>25岁发病者病因尚不能确定。烘热症状为早期征象,克罗米酚功能试验可用于卵巢功能衰退的早期诊断;早期雌激素治疗有助于挽救生育机能。 展开更多
关键词 促性腺素炎 闭经 氯米芬 药物疗法 激素疗法
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激素补充治疗的副反应及处理 被引量:19
3
作者 李儒芝 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期179-180,共2页
激素补充治疗能有效地缓解低雌激素引起的绝经期症状和泌尿生殖道症状,降低骨质疏松症和心血管疾病的发病率,提高绝经后妇女的生活质量。虽然单用雌激素补充治疗可导致子宫内膜病变,但加用孕激素即能有效地保护子宫内膜。另外加用少... 激素补充治疗能有效地缓解低雌激素引起的绝经期症状和泌尿生殖道症状,降低骨质疏松症和心血管疾病的发病率,提高绝经后妇女的生活质量。虽然单用雌激素补充治疗可导致子宫内膜病变,但加用孕激素即能有效地保护子宫内膜。另外加用少量雄激素可提高性生活质量,但存在一... 展开更多
关键词 激素补充疗法 副反应 处理 乳腺 子宫内膜
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多囊卵巢综合征的研究进展 被引量:15
4
作者 李儒芝 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期568-570,共3页
关键词 多囊卵巢综合征 PCOS 诊断 治疗 发病因素
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排卵监测 被引量:12
5
作者 林金芳 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期110-114,共5页
排卵是女性生殖活动的主要环节。排卵监测包括检测和预测,已广泛应用于生殖调节。检测即确定有无排卵或排卵日;预测则要求在排卵前1~2天内,甚至数小时内预知排卵将发生。本文综述排卵标志的基础理论、监测方法学进展及临床应用。
关键词 排卵 监测
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米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗子宫腺肌症研究 被引量:11
6
作者 陈行 《中国妇幼健康研究》 2019年第12期1515-1519,共5页
目的研究小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗子宫腺肌症(AM)的临床效果。方法于2014年6月至2017年6月选取上海市复旦大学附属妇产科医院就诊的60例AM患者,利用随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用左炔诺孕酮宫... 目的研究小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗子宫腺肌症(AM)的临床效果。方法于2014年6月至2017年6月选取上海市复旦大学附属妇产科医院就诊的60例AM患者,利用随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,研究组采用左炔诺孕酮宫内节育系统+小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗。对比两组治疗效果及治疗1个序贯周期后血清性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经程度变化情况及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率(93.33%)与对照组(83.33%)差异无统计学意义(χ^2=1.456,P>0.05)。治疗1个序贯周期后,研究组血清FSH、LH水平与对照组差别无统计学意义(t1=0.238,t2=0.349,均P>0.05),研究组血清E2水平高于对照组(t=4.073,P<0.01),研究组血清CA125、VEGF水平均低于对照组(t1=2.291,t2=5.106,均P<0.05),研究组子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经程度值均低于对照组(t1=7.156,t2=5.584,t3=4.477,t4=4.060,均P<0.01)。研究组不良反应总发生率(43.33%)低于对照组(80.00%)(χ^2=8.531,P<0.01)。结论采用小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗AM,能有效缩小子宫体积,降低内膜厚度,改善月经,且维持E2水平,不引起低雌激素症状,降低血清CA125、VEGF水平,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 小剂量米非司酮 地屈孕酮片 序贯治疗 性激素 CA125 不良反应
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耳穴治疗对绝经妇女雌激素水平的影响 被引量:4
7
作者 杨丹 +1 位作者 马莉 刘斯青 《浙江中西医结合杂志》 2001年第1期12-13,共2页
目的 :探讨耳穴治疗对绝经后妇女雌激素水平的影响 ,以探讨非药物激素替代治疗 ( HRT)途径的可能性。方法 :将双附件切除的病人随机分为治疗组和对照组 ,采用平行对照研究方法 ,治疗组于术后第 3天耳穴埋珠治疗。两组分别于术前、术后... 目的 :探讨耳穴治疗对绝经后妇女雌激素水平的影响 ,以探讨非药物激素替代治疗 ( HRT)途径的可能性。方法 :将双附件切除的病人随机分为治疗组和对照组 ,采用平行对照研究方法 ,治疗组于术后第 3天耳穴埋珠治疗。两组分别于术前、术后第 3、5、8天 ,测 E2 、阴道涂片及 K氏评分。结果 :术后雌激素 ( E2 )水平明显下降 ,治疗后 E2 水平不再继续下降 ,阴道涂片 MI呈左移 ,MI右移 ,K氏评分明显减少 ,对照组则变化不明显。结论 :耳穴治疗影响雌激素水平的变化 ,使雌激素水平不再下降 ,临床症状改善明显。 展开更多
关键词 雌激素 耳穴治疗 更年期综合征
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国产人绝经期促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素诱发排卵的临床应用 被引量:8
8
作者 林金芳 周剑萍 +2 位作者 张旭萍 常才 《生殖医学杂志》 CAS 1992年第2期99-103,共5页
应用国产人绝经期促性腺激素(HMG)治疗52例长期无排卵者,其中缺乏内源性雌激素活动者28例,有内源性雌激素活动的各种月经紊乱者24例:共100个周期。采用宫颈评分及 B 超监测卵泡发育,98%的周期卵泡成熟。以改变 HMG 剂量的方法促使卵泡... 应用国产人绝经期促性腺激素(HMG)治疗52例长期无排卵者,其中缺乏内源性雌激素活动者28例,有内源性雌激素活动的各种月经紊乱者24例:共100个周期。采用宫颈评分及 B 超监测卵泡发育,98%的周期卵泡成熟。以改变 HMG 剂量的方法促使卵泡生长,结果使卵泡生长到成熟的期限接近自然排卵周期。当优势卵泡>18mm、宫颈评分>8分2天以上时,根据卵巢大小应用不同剂量的人绒毛膜促性腺激素(hCG)或促黄体生成素释放激素(LHRH)诱发排卵。结果 hCG 的排卵率为98.8%,各剂量排卵率无差别;LHRH 排卵率为25%(P<0.01)。妊娠26例,其中流产5例,卵巢过度刺激征(OHSS)发生率41%(41/100),其中重度Ⅰ级6.0%,Ⅱ级1.0%。本文分析了适应证及用药方法与疗效的关系、发生 OHSS 的高危因素及 OHSS 与妊娠及流产的关系,提出了结合国内监测条件,提高疗效,避免 OHSS 的合理用药方法。 展开更多
关键词 促生育素 促性腺激素 排卵诱导 hCG 女性不育
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无排卵型功血的促排卵与建立周期的治疗 被引量:6
9
作者 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期70-71,共2页
无排卵型功血的促排卵与建立周期的治疗200011上海医科大学妇产科医院于传鑫无排卵型功血的发病机理是丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致无排卵,主要表现为月经周期和月经期的紊乱,且往往月经量过多。因此恢复正常月经周期、月... 无排卵型功血的促排卵与建立周期的治疗200011上海医科大学妇产科医院于传鑫无排卵型功血的发病机理是丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致无排卵,主要表现为月经周期和月经期的紊乱,且往往月经量过多。因此恢复正常月经周期、月经期和月经量是治疗的最基本要求,对... 展开更多
关键词 无排卵型 功能性 子宫出血 促排卵 月经周期重建
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米非司酮、炔诺酮、三苯氧胺对人早孕绒毛鞘糖脂的影响 被引量:3
10
作者 孙翠翔 同剑萍 +3 位作者 张俊慧 张夏英 刘银坤 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期16-21,T001,共7页
应用Ladisch分离及微量分析方法,对服米非司酮、炔诺酮、三苯氧胺及正常妊娠妇女的绒毛神经节苷脂(Gg)和中性鞘糖脂(N-GSL)进行定量分析。结果证明,正常及各服药组Gg和N-GSL组成相同;各服药组Gg总量比正... 应用Ladisch分离及微量分析方法,对服米非司酮、炔诺酮、三苯氧胺及正常妊娠妇女的绒毛神经节苷脂(Gg)和中性鞘糖脂(N-GSL)进行定量分析。结果证明,正常及各服药组Gg和N-GSL组成相同;各服药组Gg总量比正常组明显减少(P<0.01)。各服药组绒毛GM3、GMI与GD3、炔诺酮及三苯氧胺组GTlbtb正常组均减少(PMO.01和P<0.05)。米非司酮及三苯氧胺组的N—GSL总量均比正常组升高,其中米非司出组织毛CDH、CTH增加(P<0.05);而炔诺酮组则PG升高明显(P<0.O1)。 展开更多
关键词 米非司酮 炔诺酮 三苯氧胺 抗早孕 绒毛鞘糖脂
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宫颈评分监测氯菧酚胺诱发排卵的评价 被引量:4
11
作者 林金芳 +2 位作者 张珏华 严英榴 郑怀美 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期27-33,共7页
本文分析33例无排卵患者应用氯菧酚胺治疗76周期中宫项评分(CS)与BBT、卵泡发育及激素参数的关系。19个周期无排卵反应,CS波动,但宫项粘液透明性状不变。57个周期有排卵反应,其中32周期停药后CS渐进增高,最高宫颈评分MCS≥8,卵泡发育好... 本文分析33例无排卵患者应用氯菧酚胺治疗76周期中宫项评分(CS)与BBT、卵泡发育及激素参数的关系。19个周期无排卵反应,CS波动,但宫项粘液透明性状不变。57个周期有排卵反应,其中32周期停药后CS渐进增高,最高宫颈评分MCS≥8,卵泡发育好,LH峰后24h内排卵;22周期MCS<8,LH峰后卵泡不消失,形成LUF,激素测定提示停药后睾酮水平明显升高;另三个周期资料不全。结果提示停药后未见药物在宫颈水平的抗雌素效应;睾酮升高可能干扰CS并导致LUF。 展开更多
关键词 宫颈评分 氯Di酚胺 排卵反应
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用人绝经期尿促性腺激素治疗无排卵性不孕症110例分析 被引量:4
12
作者 邵敬於 於元笛 +10 位作者 陈萍 凌梅立 李善国 冯缵冲 林金芳 周剑萍 李红 周爱平 胡象莲 鲁厚长 《现代妇产科进展》 CSCD 1994年第1期10-14,共5页
1990年11月至1992年3月上海四家医院用国产人绝经期尿促性腺激素(hMG)治疗无排卵性不孕症110例。患者平均31.2岁,平均闭经时间5.9年,原发不孕症者占79%。用hMG-hCG序贯法治疗198个周期,平均... 1990年11月至1992年3月上海四家医院用国产人绝经期尿促性腺激素(hMG)治疗无排卵性不孕症110例。患者平均31.2岁,平均闭经时间5.9年,原发不孕症者占79%。用hMG-hCG序贯法治疗198个周期,平均每个周期用药33针。结果:100例排卵率100%,周期排卵率94%,妊娠率50%,周期妊娠率27%。卵巢过度刺激综合征发生率34.3%(轻度10.9%,中度19%,重度4.5%),双胎发生率14.5%。表明国产hMG对低促性腺激素性团经和无排卵性稀发月经的治疗效果令人满意。 展开更多
关键词 不育症 女性 闭经 促性腺激素 HMG
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卵巢早衰的近代治疗 被引量:3
13
作者 陈建英 《淮海医药》 2002年第3期264-264,F003,共2页
关键词 卵巢功能早衰 诊断 PDF 病因 鉴别诊断 治疗
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更年期和老年期妇女性行为的特点 被引量:3
14
作者 杨丹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期143-144,共2页
更年期和老年期妇女性行为的特点杨丹于传鑫妇女在更年期和老年期最显著的生理特征是发生绝经。生理、心理和社会性变化使这一时期的妇女处于特殊的状况,此时期妇女的性行为问题引起了国内外学者的关注。一、对象与方法1.对象:为1... 更年期和老年期妇女性行为的特点杨丹于传鑫妇女在更年期和老年期最显著的生理特征是发生绝经。生理、心理和社会性变化使这一时期的妇女处于特殊的状况,此时期妇女的性行为问题引起了国内外学者的关注。一、对象与方法1.对象:为1996年10月~1997年1月接受... 展开更多
关键词 更年期 老年期 妇女 性行为
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性腺肿瘤与Y染色体 被引量:3
15
作者 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第12期728-730,共3页
分析50例经组织学证实为性腺发育不全,且染色体核型中含Y染色体患者的性腺肿瘤的发生率、肿瘤组织学特征及生殖激素。并讨论Y染色体与性腺肿瘤的关系,以及基因型与临床表现的关系。50例中,性腺肿瘤7例,占14.0%(7/5... 分析50例经组织学证实为性腺发育不全,且染色体核型中含Y染色体患者的性腺肿瘤的发生率、肿瘤组织学特征及生殖激素。并讨论Y染色体与性腺肿瘤的关系,以及基因型与临床表现的关系。50例中,性腺肿瘤7例,占14.0%(7/50)。其中,双侧肿瘤5例、单侧肿瘤2例。12个肿瘤中,性母细胞瘤9个,占75.0%(9/12),其余为无性细胞瘤和支持细胞瘤。14例XY单纯性腺发育不全中,性腺肿瘤5例,占35.7%( 展开更多
关键词 性腺肿瘤 Y染色体 性腺发育不全
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低雌激素性原发闭经和卵巢早衰25例骨代谢状况观察 被引量:2
16
作者 姚吉龙 林金芳 +2 位作者 郑怀美 王洪复 《实用妇科与产科杂志》 CSCD 1991年第4期203-204,共2页
本文采用 GMY-1型骨密度测量仪对10例低雌激素性原发闭经和15例卵巢早衰妇女进行桡骨骨矿含量(BMC)的测定,同时测定血碱性磷酸酶(AKP)和空腹尿钙与肌酐比值(Ca/Cr).发现前者 BMC 的水平低于后者,差异有显著性,且较正常对照组和自然绝经... 本文采用 GMY-1型骨密度测量仪对10例低雌激素性原发闭经和15例卵巢早衰妇女进行桡骨骨矿含量(BMC)的测定,同时测定血碱性磷酸酶(AKP)和空腹尿钙与肌酐比值(Ca/Cr).发现前者 BMC 的水平低于后者,差异有显著性,且较正常对照组和自然绝经组为低;其空腹尿 Ca/Cr 比值均值的水平显著低于后者,但较正常对照组和自然绝经组为高;血中 AKP 的水平前者高于后者及正常对照组,均有显著性差异.卵巢早衰组 BMC 的水平显著高于自然绝经组,其空腹尿 Ca/Cr 比值均值的水平高于其他各组,均有显著性差异,但血中 AKP 水平均低于其他各组.由此提示:两组患者骨质吸收的速度均大于其相应生成的速度,随着年龄的增加均有过早发生骨质疏松的倾向.故应引起重视并及早予以防治。 展开更多
关键词 闭经 卵巢早衰 雌激素 骨代谢
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性母细胞瘤与45,XO/47,XYY嵌合体(1例报道及5例文献复习) 被引量:2
17
作者 林金芳 李斌 《上海医科大学学报》 CSCD 1991年第5期379-382,共4页
本文报道1例核型为45,XO/47,XYY的性母细胞瘤,结合近30年文献中该类核型7例报道中发生性母细胞瘤的5例。性母细胞瘤在该类核型的发生率为75%(6/8)。本院1例性腺组织培养的核型分析显示肿瘤侧XYY细胞系占优势(80%),而非肿瘤侧仅占11%... 本文报道1例核型为45,XO/47,XYY的性母细胞瘤,结合近30年文献中该类核型7例报道中发生性母细胞瘤的5例。性母细胞瘤在该类核型的发生率为75%(6/8)。本院1例性腺组织培养的核型分析显示肿瘤侧XYY细胞系占优势(80%),而非肿瘤侧仅占11%。6例肿瘤的性腺组织学来源,除1例发生于发育不全的睾丸外,均来自条索状性腺。这些病例的临床表现与性腺组织学及肿瘤分泌的性激素有关。具Turner体征的患者,伴或不伴性征发育均应做核型分析,如果有Y染色体存在,应尽早切除性腺以免发生肿瘤。 展开更多
关键词 性母细胞瘤 性腺肿瘤 嵌合体
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45,XO/47,XYY嵌合体的临床与遗传学分析 被引量:1
18
作者 林金芳 李斌 +1 位作者 吕菊香 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第4期201-204,共4页
本文分析了1例(45,XO/47,XYY)及文献中7例(5例 XO/XYY 和2例 XO/XY/XYY)的临床表现型及性腺组织学。8例均为性腺发育不全,女性表型,女性内生殖器伴身体矮小等 Turner躯体体征。在有完整资料的5例中,2例性幼稚,2例性幼稚伴男性化表现,1... 本文分析了1例(45,XO/47,XYY)及文献中7例(5例 XO/XYY 和2例 XO/XY/XYY)的临床表现型及性腺组织学。8例均为性腺发育不全,女性表型,女性内生殖器伴身体矮小等 Turner躯体体征。在有完整资料的5例中,2例性幼稚,2例性幼稚伴男性化表现,1例女性性征发育伴轻度男性化。8例中6例发生性母细胞瘤。文内讨论了该类嵌合体的临床表现型与性腺组织学及肿瘤分泌不同性激素的关系,并强调了性腺肿瘤与 Y 染色体的关系及性腺发育不全者检查染色体核型的临床重要性,尤其是核型中有 Y 染色体时的性腺处理问题。 展开更多
关键词 性染色性异常 遗传学 分析
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氯菧酚胺疗效及失败的内分泌因素 被引量:1
19
作者 林金芳 郑怀美 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期95-98,共4页
应用氯蔗酚胺(CC)治疗33例无排卵性不孕的83个周期中,32例64个周期出现排卵反应,妊娠12例(37.5%)。采用BBT、宫颈评分、生殖激素和B超等项监测指标,发现64个有排卵反应周期中,确实排卵的仅37个周期(51.8%),发生LUF的27个周期(42.2%)... 应用氯蔗酚胺(CC)治疗33例无排卵性不孕的83个周期中,32例64个周期出现排卵反应,妊娠12例(37.5%)。采用BBT、宫颈评分、生殖激素和B超等项监测指标,发现64个有排卵反应周期中,确实排卵的仅37个周期(51.8%),发生LUF的27个周期(42.2%)。重复治疗周期中LUF重演率达83.3%。未发现CC在宫颈部位的抗雌激素效应及黄体不健,LUF是妊娠失败的主要原因。通过各项参数和生殖激素测定,分析了CC成功诱发排卵的关键及发生LUF的机理。 展开更多
关键词 氯底酚胺 不育症 女性 内分泌
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迟发型21羟化酶缺陷症 被引量:1
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作者 朱关珍 《国外医学(妇产科学分册)》 1993年第1期2-6,共5页
21羟化酶缺陷占先天性肾上腺皮质增生症的90%以上,为酶缺陷导致激素合成异常,雄激素过高。迟发型者因常在青春期发病,病情轻,表现为月经稀发、闭经、多毛和不育。系6号染色体短臂上基因缺陷的隐性遗传病。此基因与HLA基因连锁。基因点突... 21羟化酶缺陷占先天性肾上腺皮质增生症的90%以上,为酶缺陷导致激素合成异常,雄激素过高。迟发型者因常在青春期发病,病情轻,表现为月经稀发、闭经、多毛和不育。系6号染色体短臂上基因缺陷的隐性遗传病。此基因与HLA基因连锁。基因点突变,基因转变,不等交换或多态性均可导致基因缺失而致病。 展开更多
关键词 迟发型 21羟化酶缺陷 CAH
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