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内囊预警综合征的临床特征和预后 被引量：9
1
作者 于一娇 刘丽 +4 位作者 杜娟 李薇 林甜 路冬煦 蔡艺灵 《中国卒中杂志》 2020年第12期1317-1321,共5页
目的分析内囊预警综合征(capsular warning syndrome,CWS)的临床特点、影像学特征及治疗预后,以提高对此病的认识。方法回顾性分析战略支援部队特色医学中心神经内科2013年1月-2018年12月收住院治疗的CWS的临床资料、影像学特征及治疗... 目的分析内囊预警综合征(capsular warning syndrome,CWS)的临床特点、影像学特征及治疗预后,以提高对此病的认识。方法回顾性分析战略支援部队特色医学中心神经内科2013年1月-2018年12月收住院治疗的CWS的临床资料、影像学特征及治疗预后情况。结果共12例患者,男性8例(66.67%),中位年龄为60岁。高脂血症9例(75.0%),高血压8例(66.67%),糖尿病4例(33.33%),肿瘤病史3例(25.0%)。纯运动性卒中4例(33.33%),运动伴有构音障碍者4例(33.33%),运动及感觉性障碍3例(25.00%),纯感觉障碍1例(8.33%)。影像学示豆纹动脉供血区新发脑梗死6例(50%)。所有患者给予口服双联抗血小板治疗,其中3例症状复发患者又给予静脉溶栓和静脉抗血小板治疗。3个月随访,所有患者均未再出现症状发作,10例mRS评分为0分,2例mRS评分分别为4分及3分。结论CWS主要表现为运动障碍,发作刻板,常见原因为动脉粥样硬化性。在本组病例中发现双重抗血小板治疗有效,静脉溶栓效果不肯定。 展开更多
关键词 内囊预警综合征 短暂性脑缺血发作 抗血小板治疗 动脉硬化
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脑血管支架成形术后脑高灌注综合征 被引量：5
2
作者 刘丽 崔永强 +6 位作者 杜娟 吴铮 林甜 于一娇 韩雪 郑雅静 蔡艺灵 《中国卒中杂志》 2016年第3期174-178,共5页
目的探讨脑动脉支架成形术后高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的发病机制及临床表现。方法回顾性分析中国人民解放军第306医院4例脑动脉狭窄支架成形术后发生CHS患者的临床资料。结果本组4例CHS中男性3例,女性1例,年... 目的探讨脑动脉支架成形术后高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的发病机制及临床表现。方法回顾性分析中国人民解放军第306医院4例脑动脉狭窄支架成形术后发生CHS患者的临床资料。结果本组4例CHS中男性3例,女性1例,年龄43~77岁。2例行颈动脉狭窄支架成形术(carotid artery stenting,CAS),1例行CAS及椎动脉支架置入术,1例行基底动脉狭窄支架成形术。发生CHS症状时间在术后1 h^3 d。症状为头痛3例,右侧肢体偏瘫1例,视物不清1例,意识障碍1例,头计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示脑实质出血2例,蛛网膜下腔出血1例,脑水肿1例。经降压、脱水等治疗后,3例均恢复良好,1例死亡。结论脑动脉支架成形术后CHS是一种少见及严重的疾病,需提高认识,尽早诊断,尽早治疗。 展开更多
关键词 脑高灌注综合征 颈动脉支架置入术 血压 脑出血
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动脉灌注替罗非班在急性心源性脑栓塞患者血管再通术中的疗效评估 被引量：3
3
作者 林甜 杜娟 +7 位作者 刘丽 吴铮 孔祥锴 段文博 杜彬 于一娇 文婉玲 蔡艺灵 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期397-402,共6页
目的探讨动脉灌注替罗非班在急性心源性脑栓塞患者血管再通术中的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年8月至2020年8月解放军战略支援部队特色医学中心收治的72例急性心源性脑栓塞患者的临床资料。所有患者均急诊行脑血管再通术,其中52... 目的探讨动脉灌注替罗非班在急性心源性脑栓塞患者血管再通术中的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年8月至2020年8月解放军战略支援部队特色医学中心收治的72例急性心源性脑栓塞患者的临床资料。所有患者均急诊行脑血管再通术,其中52例患者术中予以动脉灌注替罗非班治疗,20例患者未予以替罗非班治疗。通过对比两组患者的基线资料、术后责任血管改良脑梗死溶栓血流(mTICI)评分、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分、症状性颅内出血发生率及病死率,探讨动脉灌注替罗非班在急性心源性脑栓塞患者血管再通术中的疗效及安全性。结果术后替罗非班组患者责任血管获得有效再通(mTICI≥2b)的比例高于对照组(92.3%比75.0%),但差异无统计学意义(P=0.104)。术后90 d,替罗非班组患者(61.5%)获得良好预后的比例(mRS≤2分)高于对照组(35.0%)(P<0.05)。两组患者治疗后症状性颅内出血的发生率及病死率差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论急性心源性脑栓塞患者血管再通术中动脉灌注替罗非班具有良好的效果及可行性,可改善患者预后,并不增加患者出血的概率。 展开更多
关键词 替罗非班 心源性脑栓塞 血管再通术
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胸髓病变并发急性心肌梗死1例报道
4
作者 于一娇 路冬煦 +5 位作者 吴铮 毛帅 朱琳 文婉玲 杜娟 刘丽 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期616-618,共3页
脊髓脱髓鞘性疾病是神经内科较常见的疾病,大多数患者需要激素及丙种球蛋白治疗,但在非外伤性脊髓病变治疗过程中并发急性心肌梗死,目前尚少见报道。笔者现对1例胸髓炎性脱髓鞘性病变患者经甲强龙冲击及静脉注射丙种球蛋白治疗过程中并... 脊髓脱髓鞘性疾病是神经内科较常见的疾病,大多数患者需要激素及丙种球蛋白治疗,但在非外伤性脊髓病变治疗过程中并发急性心肌梗死,目前尚少见报道。笔者现对1例胸髓炎性脱髓鞘性病变患者经甲强龙冲击及静脉注射丙种球蛋白治疗过程中并发急性心肌梗死后,经冠状动脉取栓治疗后好转的诊疗过程进行报道,以丰富临床同道的认识。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胸髓病变 糖皮质激素
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觉醒型缺血性卒中进展后动脉内治疗1例并文献复习
5
作者 杜娟 蔡艺灵 +4 位作者 崔永强 吴铮 段文博 张照龙 于一娇 《临床荟萃》 CAS 2018年第12期1065-1070,共6页
目的探讨多模式影像学选择的觉醒型缺血性卒中(WUS)患者进行静脉溶栓以及动脉内治疗的临床疗效。方法解放军第306医院对1例WUS患者进行静脉溶栓桥接动脉取栓并急诊支架成形术治疗,随访90天,将临床资料进行总结与分析。结果经过静脉溶栓... 目的探讨多模式影像学选择的觉醒型缺血性卒中(WUS)患者进行静脉溶栓以及动脉内治疗的临床疗效。方法解放军第306医院对1例WUS患者进行静脉溶栓桥接动脉取栓并急诊支架成形术治疗,随访90天,将临床资料进行总结与分析。结果经过静脉溶栓后患者症状部分缓解,很快再次加重,随即进行动脉取栓并发现责任大脑中动脉重度狭窄,取栓后血流不能维持,给予急诊支架植入。病情演变过程复杂,最终结局良好,神经功能缺损改善。90天随访:患者痊愈,NIHSS 0分,mRS 0级。结论对于WUS患者,通过多模式影像学选择后进行静脉溶栓以及动脉内治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 脑梗死 溶栓 血管内治疗
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以脊髓病变为首发表现的血管内大B细胞淋巴瘤1例并文献复习
6
作者 于一娇 杜娟 +4 位作者 李薇 蔡艺灵 朱琳 路冬煦 刘丽 《临床荟萃》 CAS 2020年第8期740-744,共5页
我院收治以脊髓病变为首发表现,并经立体定向脑穿刺活检明确的血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)患者1例,诊断过程复杂,早期经甲基泼尼松龙及丙种球蛋白治疗后脊髓病灶缩小,颅内病灶变化多端,症状反复,... 我院收治以脊髓病变为首发表现,并经立体定向脑穿刺活检明确的血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)患者1例,诊断过程复杂,早期经甲基泼尼松龙及丙种球蛋白治疗后脊髓病灶缩小,颅内病灶变化多端,症状反复,进行性加重,最终行脑穿刺活检明确诊断,在病程4个月时死亡。对诊断不明确及治疗效果不佳的脊髓病变,需保持较高警醒,最大限度地进行组织活检,以防进入诊断陷阱。 展开更多
关键词 脊髓炎 淋巴瘤 B细胞 中枢神经系统
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