目的观察原发性肝癌患者癌组织晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end product, RAGE)表达变化,探讨其预测原发性肝癌患者根治术后复发转移及死亡的价值。方法 134例原发性肝癌患者,均行肝癌根治术,术后给予辅助...目的观察原发性肝癌患者癌组织晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end product, RAGE)表达变化,探讨其预测原发性肝癌患者根治术后复发转移及死亡的价值。方法 134例原发性肝癌患者,均行肝癌根治术,术后给予辅助性肝动脉化疗栓塞治疗、分子靶向治疗或免疫治疗等。取手术切除癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学法检测RAGE阳性表达率,比较不同临床病理特征肝癌患者RAGE阳性表达率。对134例患者随访5年,记录术后复发转移及死亡情况,比较RAGE阳性表达与阴性表达者术后5年无病生存期、复发转移率及病死率。以术后5年复发转移及死亡者为预后不良组,其余为预后良好组,比较预后不良组与预后良好组一般临床资料和RAGE阳性表达率;多因素Cox回归分析原发性肝癌患者根治术后复发转移及死亡的影响因素。结果肝癌组织RAGE阳性表达率(64.9%)高于癌旁组织(15.7%)(χ^(2)=5.678,P=0.021)。134例患者中RAGE阳性表达87例,肿瘤直径≥5 cm(79.7%)、病理分级低分化(84.6%)、有微血管侵犯(80.3%)及血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)≥400μg/L(72.8%)者RAGE阳性表达率分别高于肿瘤直径<5 cm、病理分级中高分化、无微血管侵犯及血清AFP<400μg/L者(46.7%、52.4%、47.6%、47.6%)(P<0.05)。134例患者中术后5年复发转移77例,其中69例死亡。RAGE阳性表达者术后5年中位无病生存期(17个月)短于RAGE阴性表达者(28个月)(P<0.05),术后5年复发转移率(66.7%)及病死率(58.6%)高于RAGE阴性表达者(40.4%、38.3%)(P<0.05)。预后不良组肿瘤直径≥5 cm(67.5%)、病理分级低分化(51.9%)、有微血管侵犯(71.4%)比率、血清AFP水平[(423.4±61.4)μg/L]、RAGE阳性表达率(75.3%)均高于预后良好组[38.6%、21.1%、28.1%、(216.7±32.5)μg/L、50.9%](P<0.05)。RAGE阳性表达(HR=1.823,95%CI:1.542~2.136,P=0.035)、有微血管侵犯(HR=2.367,95%CI:2.113~2.569,P<0.001)是原发性肝癌患展开更多
