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纤维蛋白原对2型糖尿病患者冠状动脉斑块狭窄率进展的影响
1
作者 荐志洁 乔香瑞 +6 位作者 李海波 姚果林 郭华峰 刘辉 吴岳 杨健 成乐乐 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第5期410-414,共5页
[目的]探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉斑块狭窄率进展的关系。[方法]纳入2015年1月—2020年12月在西安交通大学第一附属医院行两次及以上冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的T2DM住院患者,根据FIB中位数将受试者分为高FI... [目的]探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉斑块狭窄率进展的关系。[方法]纳入2015年1月—2020年12月在西安交通大学第一附属医院行两次及以上冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的T2DM住院患者,根据FIB中位数将受试者分为高FIB组和低FIB组。比较高、低FIB两组间冠状动脉斑块狭窄率进展及其他临床特征的差异,采用Spearman相关性分析和Logistic回归分析FIB水平与冠状动脉斑块狭窄率进展的关系。[结果]共纳入患者145例,高FIB组73例,低FIB组72例,两次CCTA中位随访时间为25(18,40)个月。高FIB组年龄、女性比例及斑块狭窄率进展高于低FIB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIB水平与斑块狭窄率变化呈正相关(r^(2)=0.308,P<0.001)。多元Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别及其他多种临床指标后,FIB水平为T2DM患者冠状动脉斑块狭窄率进展的危险因素(OR=5.25,95%CI:1.97~14.02,P<0.001)。[结论]基线高FIB水平是T2DM患者冠状动脉斑块狭窄率进展的独立危险因素,监测FIB水平有利于T2DM患者的心血管危险分层。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 2型糖尿病 冠状动脉斑块狭窄率
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心肌梗死患者血清甘油三酯与平均动脉压的关系
2
作者 姚馨怡 乔香瑞 +2 位作者 荐志洁 吴岳 成乐乐 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第7期939-943,共5页
目的 探讨心肌梗死患者血清甘油三酯(TG)与平均动脉压(MAP)的相关关系。方法 纳入2019年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院住院的心肌梗死患者,收集一般临床资料,根据血清TG水平的四分位数将受试者分为Q1,Q2,Q3,Q4四组,比较四... 目的 探讨心肌梗死患者血清甘油三酯(TG)与平均动脉压(MAP)的相关关系。方法 纳入2019年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院住院的心肌梗死患者,收集一般临床资料,根据血清TG水平的四分位数将受试者分为Q1,Q2,Q3,Q4四组,比较四组患者的MAP、年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹葡萄糖、白蛋白、血小板计数、白细胞、收缩压、舒张压等临床指标的差异。采用Spearman相关性分析及单因素和多因素线性回归方法分析血清TG水平与MAP的关系。结果 共纳入患者7 341例,Q1组1 824例,Q2组1 843例,Q3组1 829例,Q4组1 845例。从Q1组到Q4组,患者总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹葡萄糖、白蛋白、血小板计数、白细胞、收缩压、舒张压、MAP水平均逐渐升高,且四组间差异有统计学意义(P<0.001),其中Q4组MAP的中位数比Q1组增加了5.34 mmHg;而年龄、高密度脂蛋白、B型前脑尿钠肽水平均逐渐降低,且四组间差异有统计学意义(P<0.001),其中Q4组年龄中位数比Q1组降低了6岁。经Spearman相关分析,心肌梗死患者的血清TG水平与MAP呈正相关(r=0.130,P<0.001)。单因素线性回归分析显示,血清TG水平每增加1 mmol/L,MAP增加1.67 mmHg(95%CI 1.38~1.97,P<0.001);与Q1组相比较,Q2组MAP增加2.07 mmHg(95%CI 1.13~3.02,P<0.001),Q3组MAP增加3.81 mmHg(95%CI 2.87~4.76,P<0.001),Q4组MAP增加5.58 mmHg(95%CI 4.64~6.53,P<0.001)。多因素线性回归分析显示,在校正年龄、性别及其他多种临床指标后,血清TG水平每增加1 mmol/L,MAP增加0.8 mmHg(β=0.80,95%CI 0.37~1.23,P<0.001);与Q1组相比较,Q3组MAP增加2.08 mmHg(95%CI 0.79~3.36,P=0.002),Q4组MAP增加2.58 mmHg(95%CI 1.20~3.95,P<0.001)。结论 心肌梗死患者血清TG水平与MAP呈正相关关系,MAP随血清TG水平的升高而增大。 展开更多
关键词 甘油三酯 平均动脉压 心肌梗死 心血管疾病 相关性分析
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IL-35和hs-CRP水平对急性冠脉综合征的评估及鉴别价值研究 被引量：2
3
作者 冯家豪 乔香瑞 +2 位作者 戴一 习文 陈涛 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第1期2713-2716,共4页
目的探讨IL-35和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)的评估及与稳定型心绞痛的鉴别价值。方法:选取西安交通大学第一附属医院心血管内科2017年1月-2018年1月入院的190例患者,包括健康对照48例、稳定型心绞痛患者(SAP)45例... 目的探讨IL-35和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)的评估及与稳定型心绞痛的鉴别价值。方法:选取西安交通大学第一附属医院心血管内科2017年1月-2018年1月入院的190例患者,包括健康对照48例、稳定型心绞痛患者(SAP)45例,急性冠脉综合征97例,其中不稳定型心绞痛患者(UAP) 51例,急性心肌梗死(AMI)患者46例,收集一般临床资料,检测各组IL-35和hs-CRP表达水平,并进行统计学分析。结果:ACS组IL-35水平明显低于正常对照组及SAP组[48.92±18.16pg/mL:103.36±17.12pg/mL、97.15±10.29pg/mL(P<0.05)],hs-CRP水平明显高于正常对照组及SAP组[11.84±5.20mg/L:1.22±0.41 mg/L、2.57±0.73mg/L (P<0.05)]; IL-35和hs-CRP水平对ACS的评估效能较好,ROC工作曲线提示AUC=0.813和AUC=0.776。IL-35和hs-CRP水平在ACS与SAP鉴别效能显著,ROC工作曲线提示AUC=0.824和AUC=0.792。结论:IL-35水平降低和hs-CRP水平升高对于ACS的评估具有临床意义,同时可用于鉴别ACS与SAP。 展开更多
关键词 白细胞介素35 超敏C反应蛋白 急性冠脉综合征 临床评估
原文传递
1例无痛性心肌梗死患者的临床诊治分析 被引量：1
4
作者 李小妮 乔香瑞 吴岳 《临床医学研究与实践》 2021年第17期6-8,共3页
急性心肌梗死是临床上常见的一种疾病,发病率高,预后差,大部分具有典型而明显的症状,表现为心前区、胸骨后疼痛同时伴有胸闷、心慌、心悸等。但是在临床诊疗过程中发现一部分老年心肌梗死患者无典型心绞痛症状,而以晕厥、急性左心衰、... 急性心肌梗死是临床上常见的一种疾病,发病率高,预后差,大部分具有典型而明显的症状,表现为心前区、胸骨后疼痛同时伴有胸闷、心慌、心悸等。但是在临床诊疗过程中发现一部分老年心肌梗死患者无典型心绞痛症状,而以晕厥、急性左心衰、休克、异位疼痛等为首发症状,这部分患者因为临床症状不典型导致其诊断难度增加,从而耽误了就诊时间,甚至出现漏诊、误诊,失去最佳的治疗时机。本文报道了1例以“一过性意识丧失”为首发症状的无痛性心肌梗死患者的诊治过程,并分析了无痛性心肌梗死的临床表现及其诊治特点,旨在提高临床对该病的认识。 展开更多
关键词 无痛性心肌梗死 一过性意识丧失 临床表现
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胸痛中心现场实习在心血管急救教学中的应用 被引量：1
5
作者 乔香瑞 吴岳 《教育教学论坛》 2019年第48期174-175,共2页
近年来以胸痛为主要临床表现的急性心肌梗死、主动脉夹层和肺动脉栓塞等急危重症疾病发生率不断增高,准确诊断和尽早急救是救治此类病人的关键。然而目前胸痛中心现场实习尚未加入心血管急救教学中。文章选取2018年3月至2018年6月在我... 近年来以胸痛为主要临床表现的急性心肌梗死、主动脉夹层和肺动脉栓塞等急危重症疾病发生率不断增高,准确诊断和尽早急救是救治此类病人的关键。然而目前胸痛中心现场实习尚未加入心血管急救教学中。文章选取2018年3月至2018年6月在我院心血管内科实习的医学生50名,分成2组:对照组,采取传统教学法;实验组,在传统教学法的基础上增加胸痛中心现场实习,学习结束后进行考核评价;后进行对比分析。结果显示实验组的平时表现、临床技能考核和综合能力测试成绩均显著高于对照组。说明胸痛中心现场实习能够明显提高医学生积极性、急救技能的掌握水平和综合急救能力。 展开更多
关键词 心血管急救教学 传统教学法 胸痛中心现场实习 临床培训
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冠心病患者血清甘油三酯水平与左室射血分数的关系
6
作者 刘军辉 乔香瑞 +4 位作者 孙李哲 习文 汪靖园 折剑青 卓小桢 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第6期2664-2666,共3页
目的探讨冠心病患者血清甘油三酯水平与左室射血分数的关系。方法连续入选2017年9月至2018年2月在西安交通大学第一附属医院进行住院治疗的冠心病患者共753例。收集患者的一般临床资料,并测定其血清甘油三酯水平和左室射血分数。采用单... 目的探讨冠心病患者血清甘油三酯水平与左室射血分数的关系。方法连续入选2017年9月至2018年2月在西安交通大学第一附属医院进行住院治疗的冠心病患者共753例。收集患者的一般临床资料,并测定其血清甘油三酯水平和左室射血分数。采用单因素及多因素回归分析方法分析冠心病患者血清甘油三酯水平与左室射血分数的关系。结果左室射血分数(LVEF)≥50%组冠心病患者血清甘油三酯水平显著高于LVEF <50%的患者[(1.76±1.15mmol/L vs.(1.52±1.08) mmol/L,P=0.030)]。多因素回归分析结果显示高密度脂蛋白胆固醇(B=0.11,P=0.021)、甘油三酯水平(B=0.11,P=0.013)与LVEF呈正相关,而心率(B=-0.27,P <0.001)与LVEF呈负相关。结论冠心病患者血清甘油三酯随着左室射血分数的降低而降低,未来仍需多中心研究进一步评估中国人群血清甘油三酯水平与冠心病预后的关系。 展开更多
关键词 冠心病 甘油三酯 左室射血分数
原文传递
循环单核细胞和血浆中GDF-15和NT-proBNP对慢性心力衰竭的诊断及心血管事件的预测价值（英文） 被引量：47
7
作者 乔香瑞 刘军辉 +1 位作者 花蕊 卓小桢 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1273-1279,共7页
目的探讨基础心脏病是扩张型心肌病(DCM)或冠心病的心力衰竭患者血浆中生长分化因子-15(GDF-15)蛋白水平和外周血单核细胞(MNCs)中GDF-15 mRNA水平,并评估它们是否能够成为心力衰竭严重程度和长期心血管事件的预测因子。方法收集261例DC... 目的探讨基础心脏病是扩张型心肌病(DCM)或冠心病的心力衰竭患者血浆中生长分化因子-15(GDF-15)蛋白水平和外周血单核细胞(MNCs)中GDF-15 mRNA水平,并评估它们是否能够成为心力衰竭严重程度和长期心血管事件的预测因子。方法收集261例DCM患者,251例冠心病患者和132例无心力衰竭的健康对照空腹静脉血标本并对这些患者进行门诊随访。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测GDF-15的血浆水平。实时聚合酶链反应检测MNCs中GDF-15 mRNA的表达水平,并对比分析GDF-15在不同NYHA分级患者中的表达情况,用ROC曲线评估GDF-15 mRNA对心血管事件的预测能力。结果 DCM和冠心病患者血浆中GDF-15水平及MNCs中GDF-15 mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。心功能Ⅳ级(NYHA)心衰患者的血浆GDF-15水平显著高于Ⅱ和Ⅲ级患者。心功能Ⅲ级和Ⅳ级心衰患者的MNCs中GDF-15 mRNA水平远高于Ⅱ级患者(P<0.01)。此外,心血管事件的ROC曲线分析显示,与单独用NT-proBNP预测相比,加入GDF-15 mRNA后曲线下面积从0.73(95%CI:0.69~0.77,P<0.001)增长为0.83(95%CI:0.79~0.86,P<0.001)。结论血浆GDF-15水平和MNCs中GDF-15 mRNA水平均可以作为心力衰竭的生物标志物,血浆中GDF-15水平对预测心功能IV级的心衰患者更为敏感,而MNCs中GDF-15 mRNA水平则更能预测心功能II级的心衰患者。NT-proBNP联合GDF-15 mRNA水平能更准确地预测长期心血管事件的发生风险。 展开更多
关键词 GDF-15 心力衰竭 扩张型心肌病 生物标志物 冠心病
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