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血清降钙素原清除率对重型颅脑损伤患者肺部感染治疗效果及预后的评估价值 被引量：28
1
作者 刘培刚 乔良杰 张彬 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期262-266,共5页
目的 研究血清降钙素原（PCT）及PCT清除率（PCTc）在重型颅脑损伤伴肺部感染患者的变化规律,分析其对患者治疗效果和预后的评估价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选择2012年12月至2016年12月天津市第四医院脑系科收治的58例重型... 目的 研究血清降钙素原（PCT）及PCT清除率（PCTc）在重型颅脑损伤伴肺部感染患者的变化规律,分析其对患者治疗效果和预后的评估价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选择2012年12月至2016年12月天津市第四医院脑系科收治的58例重型颅脑损伤伴肺部感染患者为研究对象,在明确诊断24 h内（治疗前）及治疗后1、3、7 d采用快速半定量法测定PCT水平及PCTc,根据抗菌药物、气道管理、营养支持等治疗结果 将患者分为有效组和恶化组.动态评估治疗前和治疗后1、3、7 d血清PCT及PCTc的动态变化规律.绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算ROC曲线下面积（AUC）,评价该联合方法评估重型颅脑损伤患者肺部感染预后的敏感度、特异度及诊断符合率.结果58例患者中32例（55.2%）经积极治疗后转归较好（为有效组）,26例（44.8%）病情恶化（为恶化组）.有效组随治疗时间的延长,血清PCT水平逐渐下降,恶化组则呈先降低后升高的趋势,于治疗后1 d达谷值,治疗后3 d开始升高,治疗后7 d达峰值;有效组治疗后1、3、7 d各时间点PCT水平均明显低于恶化组（μg/L：1 d为2.67±0.77比3.24±0.90,3 d为1.38±0.63比3.31±0.85,7 d为0.61±0.16比3.82±1.05,均P〈0.05）;且有效组治疗后1、3、7 d各时间点PCTc均明显高于恶化组 〔1 d为（17.53±9.94）%比（12.31±7.55）%,3 d为（60.34±13.55）%比（8.31±4.69）%,7 d为（82.47±15.11）%比（-5.82±9.60）%,均P〈0.05〕.治疗后3 d、7 d PCT的AUC分别为0.532和0.688,诊断界值分别为2.42和1.86;治疗后1、3、7 d PCTc的AUC分别为0.529、0.547、0.775,诊断界值分别为15.67、35.94和70.55.进一步以最终结局为金标准：治疗后7 d PCT的敏感度为80.1%,特异度为75%,符合率为77.6%;治疗后7 d PCT清除率的敏感度为92.3%,特异度为87.5%,符合率为89.7%.结论 动态观察血清PCT及其清除率对重型颅脑损伤患者肺部感染的治疗效� 展开更多
关键词 降钙素原 颅脑损伤 肺部感染 预后 评估
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老年HICH患者早期强力控压对血肿病灶及脑水肿程度的影响 被引量：2
2
作者 乔良杰 刘培刚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期2940-2943,共4页
目的分析老年高血压脑出血(HICH)患者早期强力控压对血肿病灶及脑水肿程度的影响。方法84例老年HICH患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组接受常规降压治疗,观察组接受早期强力控压治疗。评估并对比两组治疗前,治疗1、7、14 d时血... 目的分析老年高血压脑出血(HICH)患者早期强力控压对血肿病灶及脑水肿程度的影响。方法84例老年HICH患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组接受常规降压治疗,观察组接受早期强力控压治疗。评估并对比两组治疗前,治疗1、7、14 d时血肿和脑水肿程度,并采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能;分别于治疗前、治疗14 d时,检测并对比两组血浆血管性假血友病因子(vWF)、核因子(NF)-κB、高迁移率族蛋白(HMGB)-1水平;记录两组不良反应发生情况。结果两组治疗1 d时,血肿和脑水肿程度均较治疗前升高,但在治疗7、14 d时下降,且观察组各时点均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗1 d时NIHSS较治疗前升高,但在治疗7、14 d时逐渐下降,且观察组各时点低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗14 d时,两组vWF、NF-κB、HMGB-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期强力控压更利于减轻老年HICH患者血肿和脑水重程度,改善神经功能,患者相关实验室指标改善,且不会增加不良反应风险,安全可靠。 展开更多
关键词 高血压脑出血 强力控压 血肿病灶 脑水肿 神经功能
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颅脑外伤患者标准大骨瓣减压手术治疗的有效性研究进展 被引量：1
3
作者 乔良杰 《罕少疾病杂志》 2021年第6期111-112,共2页
颅脑外伤是患者头部因外界暴力冲击造成突发性障碍受损,包括开放性损伤和闭合性损伤,主要表现为头皮受损、颅脑血肿、脑震荡等。颅脑外伤患者会出现不同程度的头晕、恶心、意识模糊、头痛,如果未能及时到医院检查就医,不重视上述症状,... 颅脑外伤是患者头部因外界暴力冲击造成突发性障碍受损,包括开放性损伤和闭合性损伤,主要表现为头皮受损、颅脑血肿、脑震荡等。颅脑外伤患者会出现不同程度的头晕、恶心、意识模糊、头痛,如果未能及时到医院检查就医,不重视上述症状,将会严重威胁患者的身心健康安全,严重情况下还会加大患者手术治疗风险性,给社会、家庭带来巨大压力。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压手术 并发症 颅内压 脑组织水肿
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微创血肿清除术治疗脑深部功能区出血的效果研究 被引量：1
4
作者 乔良杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S01期76-78,共3页
目的微创血肿清除术治疗脑深部功能区出血的效果研究。方法研究组为南开大学附属医院(天津市第四医院)2019年3月—2020年1月收治的64例脑深部功能区出血患者,将其随机分为研究组与对照组,每组32例。对照组给予常规手术治疗,研究组给予... 目的微创血肿清除术治疗脑深部功能区出血的效果研究。方法研究组为南开大学附属医院(天津市第四医院)2019年3月—2020年1月收治的64例脑深部功能区出血患者,将其随机分为研究组与对照组,每组32例。对照组给予常规手术治疗,研究组给予微创血肿清除术治疗。比较两组患者基本手术指标、神经功能损伤程度以及日常生活能力变化、治疗效果。结果研究组基本手术指标优于对照组(P<0.05);两组治疗前的NIHSS评分以及Bathel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组经治疗后的NIHSS评分以及Bathel指数变化优于对照组(P<0.05);研究组治疗优良率87.5%高于对照组62.5%(P<0.05)。结论微创血肿清除术治疗脑深部功能区出血患者的效果显著,患者病情得到有效治疗,手术时间缩短,患者术中出血量减少,术后并发症的发生风险降低,患者日常生活能力得到明显改善,预后质量提高,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 微创血肿清除术 脑深部功能区出血 治疗效果
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埃索美拉唑与奥美拉唑预防性治疗脑血管意外并发应激性溃疡的疗效观察
5
作者 乔良杰 《医学新知》 CAS 2018年第A01期253-254,共2页
目的 观察埃索美拉唑与奥美拉唑预防性治疗脑血管意外并发应激性溃疡的临床疗效.方法 按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的脑血管意外并发应激性溃疡患者85例,按照抽签的方式,分为研究组(n=42)和对照组(n=43).研究组... 目的 观察埃索美拉唑与奥美拉唑预防性治疗脑血管意外并发应激性溃疡的临床疗效.方法 按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的脑血管意外并发应激性溃疡患者85例,按照抽签的方式,分为研究组(n=42)和对照组(n=43).研究组进行埃索美拉唑治疗,对照组进行奥美拉唑治疗.比较两组的治疗效果、胃液PH值以及不良反应发生率.结果 与对照组的治疗效果(76.7%)比较,研究组的(95.2%)较高;与对照组的不良反应发生率(25.6%)比较,研究组的(4.8%)较低;与对照组的治疗后72h、120h的胃液PH值比较,研究组的较高,差异显著(P<0.05).结论 埃索美拉唑可有效改善脑血管意外并发应激性溃疡患者的病情,降低不良反应发生率,安全可靠,值得借鉴和推广. 展开更多
关键词 埃索美拉唑 奥美拉唑 脑血管意外 应激性溃疡
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微创治疗老年患者高血压脑出血的临床观察
6
作者 乔良杰 《中国城乡企业卫生》 2013年第1期21-22,共2页
目的观察微创穿刺治疗老年患者高血压脑出血的疗效。方法根据多田氏公式计算出血量,CT片弦距定位法,采用YL-1型颅内血肿穿刺针对3 5例高血压脑出血的老年患者进行微创治疗,并与同期3 5例经保守治疗的高血压脑出血的老年患者进行对照。... 目的观察微创穿刺治疗老年患者高血压脑出血的疗效。方法根据多田氏公式计算出血量,CT片弦距定位法,采用YL-1型颅内血肿穿刺针对3 5例高血压脑出血的老年患者进行微创治疗,并与同期3 5例经保守治疗的高血压脑出血的老年患者进行对照。结果微创治疗组意识障碍恢复时间明显缩短,合并症减少,血肿吸收时间提前2～3周,病死率降低,生存质量较保守治疗组提高。结论微创穿刺治疗老年人高血压脑出血操作简便、及时、创伤小、患者家属易于接受,并且疗效显著。 展开更多
关键词 微创治疗 老年患者 高血压脑出血
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