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PCMC与多元评价教学模式在甲状腺乳腺科临床带教中的应用
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作者 张晓静 刘先富 +2 位作者 陈延松 张浩 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2024年第5期0172-0175,共4页
研究PCMC与多元评价教学模式在甲状腺乳腺外科临床带教中的应用。方法 择取在本院实习的66名临床专业实习生,实习时间为2020年1月至2023年6月。将2020.1~2021.8的实习生33名纳入对照组,实施传统教学法,观察组纳入2021.9~2023.6在本院实... 研究PCMC与多元评价教学模式在甲状腺乳腺外科临床带教中的应用。方法 择取在本院实习的66名临床专业实习生,实习时间为2020年1月至2023年6月。将2020.1~2021.8的实习生33名纳入对照组,实施传统教学法,观察组纳入2021.9~2023.6在本院实习的实习生33名,实施PCMC联合多元评价教学模式。观察两组的教学情况。结果 观察组的理论知识成绩(92.84±5.09)分、实践操作成绩(93.45±5.27)分以及病例分析(18.35±1.28)分、病历书写(18.50±1.30)分、言语沟通能力(18.43±1.24)分、创造能力与思维能力(18.29±1.19)分、解决问题能力(18.32±1.38)分、随机应变能力(18.48±1.33)分均高于对照组,P<0.05;带教满意度方面,观察组数据(96.97%)明显更高,P<0.05。结论 在甲状腺乳腺外科临床带教中应用PCMC+多元评价教学模式能够促进实习生专业知识和技能水平掌握度提高,培养实习生的工作能力,带教效果令人满意。 展开更多
关键词 甲状腺乳腺外科 PCMC 多元评价教学模式 临床带教
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肿瘤整形切口联合容量移位在早期乳腺癌保乳治疗中的应用
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作者 刘先富 张晓静 +2 位作者 陈延松 张浩 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第5期580-584,共5页
目的:探讨肿瘤整形切口联合容量移位在早期乳腺癌保乳手术中的治疗及美容效果。方法:选取符合保乳条件且有保乳意愿病人96例,根据病人意愿分为整形保乳组和常规保乳组,各48例。整形保乳组根据肿瘤位置及大小,个体化、灵活选择肿瘤整形... 目的:探讨肿瘤整形切口联合容量移位在早期乳腺癌保乳手术中的治疗及美容效果。方法:选取符合保乳条件且有保乳意愿病人96例,根据病人意愿分为整形保乳组和常规保乳组,各48例。整形保乳组根据肿瘤位置及大小,个体化、灵活选择肿瘤整形保乳常用的双环法、网球拍、蝙蝠翼、平行四边形等切口,在切除肿瘤的同时,通过容量移位技术填充肿瘤切除部位的缺损,达到美容保乳目的;常规保乳组行肿瘤及周围腺体组织扩大切除后,仅行腺体部分缝合。比较2组病人手术时间、术中出血量、术后住院时间和感染、皮下积液发生情况及引流量等围手术期指标,并采用Harris美容评分及问卷调查评估2组术后6个月的美容效果、乳房满意度、复发转移及再手术情况。结果:整形保乳组较常规保乳组手术时间延长、术中出血量增多(P<0.01),术后3 d总引流量减少(P<0.01),2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后皮下积液、切口感染、皮瓣坏死及切口裂开差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,整形保乳组美容效果及病人满意度均明显高于常规保乳组(P<0.01),2组肿瘤局部复发、转移及再次手术率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤整形切口联合容量移位将肿瘤切除与整形技术相结合,兼顾美学效果,不增加手术并发症及肿瘤复发转移风险,为病人提供了更为人性化的治疗选择,提升了病人术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 整形保乳术 常规保乳术
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一种多功能免充气腔镜辅助器械的研发与临床应用
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作者 金功圣 +6 位作者 刘先富 陈延松 张晓静 张浩 孙岩峰 陈雨晴 白茹 《中国医疗器械杂志》 2024年第1期99-103,共5页
探讨自主研发的免充气腔镜辅助器械在甲状腺疾病的临床应用价值。回顾性分析应用本套器械完成70例经腋窝和45例经乳晕2种免充气甲状腺癌腔镜手术与40例传统开放手术的临床资料。经腋窝和经乳晕腔镜组在手术时间上明显长于开放组,而腔镜... 探讨自主研发的免充气腔镜辅助器械在甲状腺疾病的临床应用价值。回顾性分析应用本套器械完成70例经腋窝和45例经乳晕2种免充气甲状腺癌腔镜手术与40例传统开放手术的临床资料。经腋窝和经乳晕腔镜组在手术时间上明显长于开放组,而腔镜组术后满意度高于开放组。3种术式在年龄、肿瘤大小、住院时间、淋巴清扫数目、术后声带功能和复发率等差异无统计学意义。本套器械设计新颖、结构科学、应用安全,能兼容多种甲状腺、乳腺免充气腔镜术式,有助于推动腔镜技术的发展和普及。 展开更多
关键词 免充气 腔镜器械 甲状腺 腔镜技术
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TCbHP新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌的临床疗效及其相关因素研究
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作者 陈春春 唐经纬 +3 位作者 孙岩峰 张浩 郭伟 《川北医学院学报》 CAS 2024年第8期1122-1126,共5页
目的:探究紫杉类+铂类(TCbHP)新辅助化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效,并分析其影响因素。方法:根据新辅助治疗方案不同将80例HER-2阳性乳腺癌患者分为对照组及观察组,每组各40例。对照组采用紫杉类单药(T... 目的:探究紫杉类+铂类(TCbHP)新辅助化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效,并分析其影响因素。方法:根据新辅助治疗方案不同将80例HER-2阳性乳腺癌患者分为对照组及观察组,每组各40例。对照组采用紫杉类单药(THP)新辅助化疗方案治疗;观察组采用TCbHP新辅助化疗方案治疗。记录并比较两组患者一般资料、病理完全缓解率及不良反应发生情况,采用Logistic回归分析影响患者病理完全缓解率的相关因素,制作受试者工作曲线(ROC),并以曲线下面积(AUC)分析各指标对患者病理完全缓解率的预测价值。结果:观察组病理完全缓解率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。Logistic分析显示,有并发症、激素受体为阴性、Ki67表达率≥30%、HER-2表达为+++及采用THP治疗均为影响患者病理完全缓解率的独立危险因素。经ROC曲线分析发现,是否有并发症、激素受体状况、Ki-67表达率、HER-2表达及治疗方式均对预测患者病理完全缓解情况具有较高敏感度及特异度,且各指标联合诊断的AUC为0.817,敏感度为0.667,特异度为0.860。结论:相较于THP治疗,HER-2阳性乳腺癌患者采用TCbHP治疗后病理完全缓解率较高,有并发症、激素受体为阴性、Ki67表达率≥30%、HER-2表达为+++及治疗方式为THP均是病理完全缓解率的影响因素,且该类指标可对病理是否完全缓解具有预测价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2阳性 新辅助化疗 病理完全缓解率 影响因素
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术前总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平对乳腺癌患者预后的影响 被引量:2
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作者 李成伟 +1 位作者 刘铁成 金功圣 《中华全科医学》 2022年第5期796-800,共5页
目的通过测定乳腺癌患者术前血清总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平,探讨术前总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平对乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性收集2012年1月—2014年12月蚌埠医学院第一附属医院341例经病理确诊的乳腺癌患者清晨... 目的通过测定乳腺癌患者术前血清总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平,探讨术前总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平对乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性收集2012年1月—2014年12月蚌埠医学院第一附属医院341例经病理确诊的乳腺癌患者清晨空腹多项血脂数据及临床病理资料,采用Kaplan-Meier分析法和Cox比例风险回归模型分析乳腺癌患者的总体生存期(OS)及无病生存期(DFS)。结果患者TC水平<6.2 mmol/L的平均OS为96.2个月,患者TC水平≥6.2 mmol/L的平均OS为95.4个月(P=0.556),患者TC水平<6.2 mmol/L的平均DFS为95.9个月,患者TC水平≥6.2 mmol/L的平均DFS为94.0个月(P=0.122)。在不同水平的TC组中,总体生存率及无病生存率差异均无统计学意义。患者HDL-C水平<1.04 mmol/L的平均OS为94.7个月,患者HDL-C水平≥1.04 mmol/L的平均OS为97.6个月(P=0.019),患者HDL-C水平<1.04 mmol/L的平均DFS为93.2个月,而患者HDL-C水平≥1.04 mmol/L的平均DFS为97.6个月(P=0.003)。在不同水平的HDL-C组中,总体生存期及无病生存期差异均有统计学意义。COX多因素分析发现,高水平HDL-C患者DFS更长(HR=3.916,95%CI:1.355~11.313,P=0.012)。结论术前HDL-C水平可能是预测乳腺癌患者DFS的独立因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 血脂水平 预后
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联合“八步法”减轻颈部瘢痕增生的临床应用研究
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作者 李成伟 +3 位作者 刘先富 唐经纬 刘元 金功圣 《组织工程与重建外科》 CAS 2022年第2期138-143,共6页
目的探讨经颈前弧形切口入路行甲状腺切除术时采用自研式切缘保护撑开装置联合“八步法”进行干预,抑制瘢痕增生的临床价值。方法选取我院2020年6月至2020年12月期间,经颈前切口入路行单侧甲状腺腺叶切除伴峡部切除+单侧Ⅵ区淋巴结清扫... 目的探讨经颈前弧形切口入路行甲状腺切除术时采用自研式切缘保护撑开装置联合“八步法”进行干预,抑制瘢痕增生的临床价值。方法选取我院2020年6月至2020年12月期间,经颈前切口入路行单侧甲状腺腺叶切除伴峡部切除+单侧Ⅵ区淋巴结清扫的患者,按照随机数字表法分为两组,观察组采用自研式切缘保护撑开装置联合“八步法”处理切口,对照组则采用传统缝合方法。设定术后3~4个月为首次随访期、术后6~8个月为二次随访期,通过国际版温哥华瘢痕评价量表(Vancouver scar scale,VSS),以及患者和观测者瘢痕评价量表(Patient and observer scar assessment scale,POSAS),统计两组患者术中及术后各项数据,进行统计学分析。结果两组患者性别、年龄、身体质量指数(Body mass index,BMI)、手术时间、中央区淋巴结清扫数量及术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);首次随访期VSS、POSAS得分观察组多项指标与对照组相比无明显差异(P>0.05),二次随访期VSS、POSAS得分观察组多项指标优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论自研式切缘保护撑开装置对颈部形成的高张力线性瘢痕具有术中减张和保护皮瓣的作用;“八步法”通过多种手段联合,可实现尽早干预,抑制术后瘢痕增生。 展开更多
关键词 八步法 自研式切缘保护撑开装置 瘢痕增生 瘢痕评估
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LCL161联合Z-VAD-FMK对人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231增殖的影响
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作者 金功圣 +2 位作者 陈延松 张晓静 刘先富 《中华解剖与临床杂志》 2021年第5期578-584,共7页
目的探讨第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激动剂小分子(Smac)类似物LCL161联合天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)抑制剂Z-VAD-FMK诱导细胞发生坏死性凋亡对人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231增殖的影响。方法体外培养MCF-7、MDA-MB-231细胞株... 目的探讨第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激动剂小分子(Smac)类似物LCL161联合天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)抑制剂Z-VAD-FMK诱导细胞发生坏死性凋亡对人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231增殖的影响。方法体外培养MCF-7、MDA-MB-231细胞株。噻唑蓝(MTT)法检测2种细胞株空白对照组、Z-VAD-FMK组(10 mmol/L)、LCL161(1μmol/L)组及LCL161+Z-VAD-FMK组存活率,并应用透视电子显微镜观察各组细胞凋亡亚微结构。Nec-1预处理后,MTT法检测2种细胞株空白对照组、Nec-1组(20 mmol/L),LCL161(1μmol/L)组及LCL161+Nec-1组细胞存活率。Annexin V-FITC/PI双染法检测空白对照组、LCL161组、Z-VAD组、Nec-1组、LCL161+Z-VAD组、LCL161+Nec-1组、LCL161+Z-VAD+Nec-1组细胞凋亡率。裸鼠成瘤实验观察空白对照组、LCL161组、LCL161+Z-VAD-FMK组裸鼠活体内MCF-7细胞株移植瘤体积和质量。结果(1)MTT法检测结果显示,LCL161+Z-VAD-FMK组的MDA-MB-231和MCF-7细胞株的存活率均低于其他各组,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。透视电子显微镜观察到LCL161+Z-VAD-FMK组细胞具有凋亡和坏死共同存在的特征性形态学改变。(2)Nec-1预处理后,MTT法检测结果显示,与空白对照组及Nec-1组相比较,LCL161组和Nec-1+LCL161组的MDA-MB-231和MCF-7细胞的OD值明显降低,表明其细胞存活率较低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);但LCL-161组与Nec-1+LCL161组比较,MDA-MB-231和MCF-7细胞存活率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)Annexin V-FITC/PI双染法结果显示,与其他各组相比,LCL161+Z-VAD-FMK组和LCL161组两种细胞株凋亡率明显增高,LCL161+Z-VAD-FMK组亦高于LCL161组,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。(4)15只裸鼠成功建立MCF-7细胞裸鼠成瘤模型,给药后第20天时LCL161组和LCL161+Z-VAD-FMK组肿瘤体积和质量均低于空白对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而LCL161组与LCL161+Z-VAD-FMK组的肿瘤体积和质量差异均无统计学意义(P值� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 Smac类似物 细胞凋亡
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