冠状动脉CT与冠心病危险因素的相关分析 被引量：35

1

作者 何斌 盖鲁粤 +3 位作者 盖兢泾 乔怀宇 张朔阳 关志伟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1400-1406,共7页

目的 Framingham计分是公认的估计心血管风险的方法,但是其预测的准确性一直有争论。冠脉CT诊断斑块有很高的准确性,本研究拟将冠脉CT斑块与Framingham危险因素进行对照研究,分析各危险因素预测冠脉斑块的准确性。方法连续入选核医学科2... 目的 Framingham计分是公认的估计心血管风险的方法,但是其预测的准确性一直有争论。冠脉CT诊断斑块有很高的准确性,本研究拟将冠脉CT斑块与Framingham危险因素进行对照研究,分析各危险因素预测冠脉斑块的准确性。方法连续入选核医学科2008年6月-2011年4月行64排螺旋CT的门诊和住院病人共706例。冠脉CT病变严重程度分为正常、轻度、中度、重度、支架或搭桥术后5类,将冠心病危险因素与冠脉CT进行相关分析,包括方差分析,Pearson相关和ROC曲线分析。结果正常冠脉CT占40.37%,异常冠脉CT占58.63%。高龄,高血压、高血脂症、糖尿病、临床诊断脑梗死、冠心病,心肌梗死患者冠脉CT斑块的比率明显高于正常冠脉CT组,差异显著,而且发生率随着病变程度加重而升高（P〈0.05）。临床诊断为冠心病的患者,冠脉CT正常22.5%,而冠脉CT异常77.5,差异显著（P〈0.05）。总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿素、肌酐与冠脉CT斑块明显相关,差异显著（P〈0.05）。甘油三酯,尿素氮,尿蛋白,尿酸,空腹血糖,全血糖化血红蛋白,血红蛋白,血清肌钙蛋白T,左室舒张末内径,左室射血分数等危险因素与冠脉斑块不相关（P〉0.05）。Pearson相关显示,危险因素与斑块相关。ROC曲线可见Framingham计分,肌酐,同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度预测冠脉斑块的准确性较高（P〈0.05）。结论冠心病危险因素与冠脉CT斑块明显相关,其中Framingham积分、肌酐、同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关最为密切,可以作为冠心病的一般筛查。 展开更多

关键词 危险因素 冠心病 多排螺旋CT

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精氨酸加压素诱导大鼠心脏成纤维细胞胶原合成的作用 被引量：32

2

作者 杨学东 赵连友 +5 位作者 李雪 徐海丽 乔怀宇 彭育红 陈永清 范延红 《心脏杂志》 CAS 2000年第3期169-171,共3页

目的 :探讨精氨酸加压素 (AVP)对大鼠心脏成纤维细胞 (CFs)胶原合成的影响。方法 :采用胰酶消化法分离、培养新生 SD大鼠 CFs,3H-脯氨酸掺入法和羟脯氨酸比色法分别观察不同浓度 AVP及其 V1 受体拮抗剂 [d(CH2 ) 5 Tyr2 (Me) ]AVP对 CF... 目的 :探讨精氨酸加压素 (AVP)对大鼠心脏成纤维细胞 (CFs)胶原合成的影响。方法 :采用胰酶消化法分离、培养新生 SD大鼠 CFs,3H-脯氨酸掺入法和羟脯氨酸比色法分别观察不同浓度 AVP及其 V1 受体拮抗剂 [d(CH2 ) 5 Tyr2 (Me) ]AVP对 CFs的影响。结果 :1CFs3H-脯氨酸掺入率随着 AVP浓度的增加而增高 ,其中 10 - 7mol/ L,10 - 6 mol/ L AVP组的 3H-脯氨酸掺入率分别为 (5 41± 96 ) cpm/ 5 0 0 0 cells和 (5 6 5± 72 ) cpm/ 5 0 0 0 cells,较对照组 (16 6± 31) cpm/ 5 0 0 0 cells明显增高 (均 P<0 .0 1) ;10 - 7m ol/ L AVP+ 10 - 7mol/ L[d(CH2 ) 5 Tyr2 (Me) ]AVP组3H -脯氨酸掺入率 (2 6 8± 6 4) cpm/ 5 0 0 0 cells较 10 - 7m ol/ L AVP组明显降低 (P<0 .0 1)。 2 CFs培养上清光吸收值(A值 )随着 AVP浓度的增加而增高 ,其中 10 - 7m ol/ L ,10 - 6 m ol/ L AVP组的培养上清 A值分别为 0 .2 2± 0 .0 1和0 . 2 4± 0 .0 1,明显高于对照组 0 .2 0± 0 .0 1,有统计学意义 (均 P <0 .0 1) ;10 - 7m ol/ L AVP+ 10 - 7mol/ L [d(CH2 ) 5 Tyr2 (Me) ]AVP组的 A值为 0 .19± 0 .0 1,明显低于 10 - 7mol/ L AVP组 (P<0 .0 1)。结论 :AVP促进 SD大鼠 CFs胶原合成 ,其作用可能与 V1 展开更多

关键词 精氨酸加压素 胶原合成 心脏成纤维细胞 大鼠

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介入治疗冠心病患者冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的近期疗效 被引量：19

3

作者 涂晓文 黄国明 +2 位作者 王洪如 乔怀宇 苏涛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期6743-6744,共2页

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病(CHD)患者冠状动脉搭桥术(CABG)后再发心绞痛的近期疗效。方法 2007年6月至2015年2月选择该院收治行CABG后再发心绞痛患者56例,根据患者是否进行PCI,将其分为PCI组(30例)和优化药物治疗(ODT)... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病(CHD)患者冠状动脉搭桥术(CABG)后再发心绞痛的近期疗效。方法 2007年6月至2015年2月选择该院收治行CABG后再发心绞痛患者56例,根据患者是否进行PCI,将其分为PCI组(30例)和优化药物治疗(ODT)组(26例)。随访患者出院3个月后的心脏相关辅助检查结果、疗效,并分析CHD患者CABG后再发心绞痛的影响因素。结果治疗3个月后,PCI组患者肾素活性(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、脑钠肽(BNP)及左室舒张内径(LV)水平均显著低于ODT组患者(P<0.05);PCI组疗效明显优于ODT组(Z=6.054,P<0.05);患者血红蛋白(Hb)水平是胸痛的影响因素(OR=0.018,P<0.05)。结论 CHD患者CABG后再发心绞痛与Hb水平有关,采用PCI治疗能够显著降低该患者心脏相关神经内分泌因子的水平,近期疗效优于ODT疗法。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥手术 心绞痛 介入治疗 优化药物治疗

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应用国产零边封堵器治疗嵴内型室间隔缺损疗效观察 被引量：13

4

作者 丁仲如 黄国明 +6 位作者 涂小文 王洪如 乔怀宇 韩清萍 余艳丽 王珍丽 文萍 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第2期85-87,共3页

目的探讨应用国产零边偏心型封堵器治疗16例嵴内型室间隔缺损(IVSD)疗效及安全性。方法16例患者均经超声诊断为IVSD,经胸超声(TTE)大血管短轴观室间隔回声失落,且其分流束位于时钟11点半～1点钟之间,测得VSD距主动脉右冠瓣0～2(平均1.4&... 目的探讨应用国产零边偏心型封堵器治疗16例嵴内型室间隔缺损(IVSD)疗效及安全性。方法16例患者均经超声诊断为IVSD,经胸超声(TTE)大血管短轴观室间隔回声失落,且其分流束位于时钟11点半～1点钟之间,测得VSD距主动脉右冠瓣0～2(平均1.4±1.1)mm,VSD直径为3.5～12mm(平均6.4±4.6)mm,术中左心室造影测得VSD为4～14(平均6.5±4.8)mm,均应用国产零边偏心型封堵器(腰部直径6～14mm)。结果16例IVSD患者15例即刻封堵成功,成功率93.8%,2例术后即刻左室造影及超声检查少量残余分流,术后1周超声检查无残余分流,无主动脉瓣及房室瓣的反流。1例缺损过大,应用14mm封堵器不成功而放弃封堵治疗。术后1周心电监测无房室传导阻滞,术后1周至6个月复查经胸超声心动图,封堵器位置良好,无残余分流及主动脉瓣下反流,ECG无传导阻滞等特殊异常表现。结论应用国产零边偏心型封堵器介入治疗IVSD安全、疗效好,其远期疗效尚需长期临床观察。 展开更多

关键词 嵴内型室间隔缺损 介入治疗 疗效 安全性

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高血压病患者压力感受器敏感性 被引量：11

5

作者 乔怀宇 黄国明 +5 位作者 涂小文 徐劲松 夏国际 黄勇 揭继焘 宋景春 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期436-438,共3页

目的探讨高血压病患者压力感受器敏感性(BRS)情况及其可能影响因素。方法用全自动生化仪测定血脂、血糖,用倾斜方法同时记录血压和心率,BRS=(最低血压时RR间期-基础RR间期)/(最低血压-基础血压),用袖带对肱动脉加压后放气,测定肱动脉内... 目的探讨高血压病患者压力感受器敏感性(BRS)情况及其可能影响因素。方法用全自动生化仪测定血脂、血糖,用倾斜方法同时记录血压和心率,BRS=(最低血压时RR间期-基础RR间期)/(最低血压-基础血压),用袖带对肱动脉加压后放气,测定肱动脉内径变化率的方法代表血流介导的内皮舒张功能。结果(1)高血压病患者的BRS明显小于正常对照组[(6.9±7.3vs13.9±3.6)ms/mmHg,P<0.01],亦明显小于肾性高血压组[(6.9±7.3vs12.2±6.2)ms/mmHg,P<0.01];高血压病BRS有随着高血压分级增高而下降趋势,1级患者BRS大于3级患者[(10.2±4.0vs5.4±4.8)ms/mmHg,P<0.01],2级患者BRS大于3级患者[(7.6±2.4vs5.4±4.8)ms/mmHg,P<0.01];(2)高血压病伴高脂血症患者BRS小于高血压病不伴高脂血症组[(2.2±4.7vs7.2±6.4)ms/mmHg,P<0.01];(3)高血压病患者血管内皮舒张功能与BRS相关(r=0.565,P<0.01),肾性高血压组内皮舒张功能与BRS相关(r=0.573,P<0.05),正常对照组内皮舒张功能与BRS相关(r=0.610,P<0.05)。结论(1)BRS功能降低可能是高血压病发病原因之一;(2)降脂治疗可通过升高BRS,改善高血压病患者的预后;(3)血管内皮舒张功能与BRS有关,可通过改善血管内皮舒张功能改善BRS。 展开更多

关键词 高血压病 压力感受器敏感性 血管内皮舒张功能

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高血压病患者血管平滑肌细胞一氧化氮合酶活性变化和精氨酸加压素对一氧化氮合成的影响 被引量：9

6

作者 赵连友 李宏伟 +5 位作者 李雪 杨学东 乔怀宇 彭育红 陈永清 康建华 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期425-428,共4页

目的　探讨高血压病患者动脉血管平滑肌细胞 (VSMCs)一氧化氮合酶 (NOS)和一氧化氮 (NO)的变化特点和精氨酸加压素 (AVP)对NO合成的影响及其在高血压发病中的意义。方法　采用复合胶原酶法分离培养 10例高血压病患者和 10例血压正常人动... 目的　探讨高血压病患者动脉血管平滑肌细胞 (VSMCs)一氧化氮合酶 (NOS)和一氧化氮 (NO)的变化特点和精氨酸加压素 (AVP)对NO合成的影响及其在高血压发病中的意义。方法　采用复合胶原酶法分离培养 10例高血压病患者和 10例血压正常人动脉VSMCs,检测细胞培养液的NO含量和VSMCs的NOS活性 ,以及AVP对其活性的影响。结果　 (1)高血压病患者VSMCs的NO含量(0 .84nmol/ 2 .5× 10 6细胞± 0 .0 8nmol/ 2 .5× 10 6细胞 )和NOS活性 (0 .2 3nmol/min± 0 .0 8nmol/min)均明显低于血压正常对照组 (2 .48nmol/ 2 5× 10 6细胞± 0 .19nmol/ 2 .5× 10 6细胞和 0 .37nmol/min± 0 .0 6nmol/min) ,并均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。 (2 )在AVP干预下 ,高血压病患者VSMCs的NO含量(3.89nmol/ 2 .5× 10 6细胞± 0 .33nmol/ 2 .5× 10 6细胞 )和NOS活性 (1.81nmol/min± 0 .0 9nmol/min)均比正常对照组NO含量 (9.0 9nmol/ 2 .5× 10 6细胞± 0 75nmol/ 2 .5× 10 6细胞 )和NOS活性 (2 .80nmol/min± 0 .2 1nmol/min)降低 (P <0 .0 1) ;两组NO含量和NOS活性均随着培养时间延长和AVP浓度增加而递增 (P <0 .0 1)。 (3)培养不同时间的高血压病患者VSMCs的NO含量均随NOS活性增强而增加 ,并呈显著性正相关。结论　高血压? 展开更多

关键词 高血压 精氨酸升压素 一氧化氮 血管平滑肌

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动脉平滑肌细胞一氧化氮合酶与高血压发病的关系 被引量：7

7

作者 赵连友 李宏伟 +3 位作者 李雪 康建华 乔怀宇 杨学东 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期168-170,共3页

目的　探讨高血压病患者血管平滑肌细胞 (VSMC)一氧化氮合酶 (NOS)活性和NOS基因表达的特点及其与高血压发病的关系。方法　采用复合胶原酶法分离培养高血压病患者和血压正常者动脉VSMC ,并以血红蛋白分光光度法、原位反转录聚合酶链反... 目的　探讨高血压病患者血管平滑肌细胞 (VSMC)一氧化氮合酶 (NOS)活性和NOS基因表达的特点及其与高血压发病的关系。方法　采用复合胶原酶法分离培养高血压病患者和血压正常者动脉VSMC ,并以血红蛋白分光光度法、原位反转录聚合酶链反应检测VSMC的NOS活性和诱生型NOS(iNOS)mRNA表达量。结果　 (1)高血压组VSMC的NOS活性和iNOSmRNA表达量均显著低于正常组 (P <0 0 1) ;(2 )高血压组和对照组VSMC的NOS活性均随培养时间的延长而显著地增强(P <0 0 1) ;(3)高血压组和对照组VSMC的NOS活性均随iNOSmRNA表达的增加而增强 ,并均呈显著的正相关 (r=0 838;r=0 975 ,P值均 <0 0 1)。结论　高血压病患者VSMC的iNOS活性下降可能是iNOS基因表达下调所致 ,这可能是高血压发病的重要病理基础。 展开更多

关键词 高血压 一氧化氮合酶 动脉平滑肌细胞

原文传递

天麻钩藤颗粒联合西药治疗老年高血压的临床疗效 被引量：10

8

作者 钟青 夏卫明 +1 位作者 张俊 乔怀宇 《云南中医学院学报》 2017年第6期44-46,共3页

目的观察天麻钩藤颗粒配合硝苯地平控释片和卡托普利治疗老年高血压的临床疗效。方法将我院2010年2月—2012年2月门诊就诊的老年高血压患者随机分为2组,对照组给予硝苯地平控释片和卡托普利,观察组在对照组基础上加用天麻钩藤颗粒治疗,... 目的观察天麻钩藤颗粒配合硝苯地平控释片和卡托普利治疗老年高血压的临床疗效。方法将我院2010年2月—2012年2月门诊就诊的老年高血压患者随机分为2组,对照组给予硝苯地平控释片和卡托普利,观察组在对照组基础上加用天麻钩藤颗粒治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血压变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.57%)明显高于对照组(78.26%)(χ~2=10.42,P<0.05);2组治疗后SBP和SDP较治疗前明显降低,且观察组降低更为显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤颗粒配合硝苯地平控释片和卡托普利治疗老年高血压疗效较好,可在推广应用。 展开更多

关键词 天麻钩藤颗粒 硝苯地平 卡托普利 高血压

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CGRP对高血压病患者动脉VSMC的NOS活性和NO合成的影响 被引量：9

9

作者 康建华 赵连友 +2 位作者 李雪 杨学东 乔怀宇 《心功能杂志》 1999年第2期73-76,共4页

目的：为探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）对高血压病（ＥＨ）患者动脉血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）和一氧化氮（ＮＯ）产生的作用。方法：对ＥＨ患者和血压正常者（ＮＴ）的动脉ＶＳＭＣ进行培养，分别测定Ｅ... 目的：为探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）对高血压病（ＥＨ）患者动脉血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）和一氧化氮（ＮＯ）产生的作用。方法：对ＥＨ患者和血压正常者（ＮＴ）的动脉ＶＳＭＣ进行培养，分别测定ＥＨ组和ＮＴ组ＶＳＭＣ的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性，观察ＥＨ患者ＶＳＭＣＮＯ的产生以及ＣＧＲＰ对其的影响。结果：①基础状态下，ＥＨ组ＶＳＭＣ的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性分别为４２．７３±６．７６μｍｏｌ／（２．５×１０６ｃｅｌｓ）和０．２４±０．０５ｎｍｏｌ／（２．５×１０６ｃｅｌｓ），均显著低于ＮＴ组的７４．５２±４．３７μｍｏｌ／（２．５×１０６ｃｅｌｓ）和０．５５±０．１０ｎｍｏｌ／（２．５×１０６ｃｅｌｓ）（Ｐ＜０．０５）；②在ＣＧＲＰ作用下，ＥＨ组的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性分别为８８．６３±４．１２μｍｏｌ／（２．５×１０６ｃｅｌｓ）和１０．５５±１．２８ｎｍｏｌ／（２．５×１０６ｃｅｌｓ），均显著低于ＮＴ组的１００．４９±９．６９μｍｏｌ／（２．５×１０６ｃｅｌｓ）和１２．４５±１．６１ｎｍｏｌ／（２．５×１０６ｃｅｌｓ）（Ｐ＜０．０５）；③基础状态和ＣＧＲＰ作用下两组ＶＳＭＣ的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性随? 展开更多

关键词 高血压病 降钙素 基因相关肽 一氧化氮合酶 NO

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IL-1β对AVP诱导大鼠心脏成纤维细胞胶原合成的抑制作用 被引量：7

10

作者 徐海丽 赵连友 +3 位作者 杨学东 乔怀宇 彭育红 陈永清 《细胞与分子免疫学杂志》 CSCD 2000年第3期234-236,共3页

目的　探讨白介素 1β(IL 1β)对精氨酸加压素(AVP)诱导的新生SD大鼠心脏成纤维细胞 (CF)胶原合成的影响。方法　采用3H 脯氨酸掺入法 ,观察IL 1β对AVP诱导的CF胶原合成的影响。结果　 ( 1)在基础状态下 ,1×10 5U/LIL 1β组CF3H ... 目的　探讨白介素 1β(IL 1β)对精氨酸加压素(AVP)诱导的新生SD大鼠心脏成纤维细胞 (CF)胶原合成的影响。方法　采用3H 脯氨酸掺入法 ,观察IL 1β对AVP诱导的CF胶原合成的影响。结果　 ( 1)在基础状态下 ,1×10 5U/LIL 1β组CF3H 脯氨酸掺入率为 ( 94 7± 2 1 4)cpm/ 5× 10 3 细胞 ,较对照组〔( 16 5 7± 31 2 )cpm/ 5× 10 3 细胞〕显著降低 (P <0 0 5 ) ;( 2 )CF3H 脯氨酸掺入率随AVP作用浓度的增加而增高 ,其中 10 7,10 6mol/LAVP组的CF3H 脯氨酸的掺入率分别为 :( 5 41 3± 95 8和 5 6 5± 72 4)cpm/ 5×10 3 细胞 ,明显高于对照组〔( 16 5 7± 31 2 )cpm/ 5× 10 3 细胞 ,P均 <0 0 1〕 ;( 3)IL 1β可以浓度依赖的方式抑制 10 7mol/LAVP诱导的CF3H 脯氨酸掺入率 ,其中 1× 10 5U/LIL 1β +AVP组和 2× 10 5U/LIL 1β +AVP组CF3H 脯氨酸的掺入率分别为 :( 2 71 3± 42 2和 2 19 7± 37 1)cpm/ 5× 10 3 细胞 ,较AVP组明显降低 (分别为P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论IL 1β可抑制基础状态下和AVP诱导的CF合成胶原 。 展开更多

关键词 IL-1Β 心脏成纤维细胞 胶原合成 精氨酸加压素

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慢性阻塞性肺疾病对冠心病患者冠脉粥样硬化的影响 被引量：8

11

作者 乔怀宇 黄国明 +3 位作者 涂小文 丁仲如 王洪如 宋景春 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1961-1963,共3页

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)对冠心病患者冠状动脉粥样硬化、心脏结构和功能的影响,并探讨其可能机制。方法对86例冠心病合并COPD的患者和76例单纯冠心病患者行冠状动脉造影,确定冠脉病变严重程度,并行血管内皮舒张功能、心脏结构... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)对冠心病患者冠状动脉粥样硬化、心脏结构和功能的影响,并探讨其可能机制。方法对86例冠心病合并COPD的患者和76例单纯冠心病患者行冠状动脉造影,确定冠脉病变严重程度,并行血管内皮舒张功能、心脏结构和功能、血气分析检查。结果冠心病合并COPD组较单纯冠心病组冠脉三支血管病变比例升高(70.9%vs48.7%,P<0.01),冠脉Gensini评分升高(46.36±8.15vs38.75±7.12,P<0.05),动脉血氧分压下降〔(74.56±7.93)mmHgvs(87.52±8.11)mmHg,P<0.01〕,肱动脉内皮舒张功能明显减弱(0.71%±3.39%vs7.01%±1.90%,P<0.01),二尖瓣反流量增加〔(6.29±4.65)mlvs(4.24±3.83)ml,P<0.05〕。结论 COPD加速了冠状动脉粥样硬化,预后不良,其机制可能与血管内皮功能下降有关。 展开更多

关键词 冠心病 慢性阻塞性肺疾病 三支血管病变 内皮舒张功能

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比索洛尔对老年心力衰竭患者血浆脑钠肽、血尿酸及心功能的影响 被引量：7

12

作者 王洪如 黄国明 +1 位作者 乔怀宇 郑春辉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第6期172-174,共3页

目的研究比索洛尔对老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、血尿酸及心功能的影响。方法选取2011年5月至2014年5月于本院接受治疗的178例老年心力衰竭患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=74)和观察组(n=104),对照组患者给予抗心... 目的研究比索洛尔对老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、血尿酸及心功能的影响。方法选取2011年5月至2014年5月于本院接受治疗的178例老年心力衰竭患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=74)和观察组(n=104),对照组患者给予抗心力衰竭等常规治疗,观察组患者在对照组基础上口服比索洛尔。比较两组患者治疗前后血浆BNP、血尿酸、心功能各指标水平及临床疗效。结果两组患者治疗前血浆BNP及心功能各指标比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者治疗后心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、BNP水平均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论比索洛尔可有效改善老年心力衰竭患者的心功能,降低血浆BNP水平,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 老年 心力衰竭 脑钠肽 血尿酸 心功能 比索洛尔

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中重度睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床特点探讨 被引量：5

13

作者 徐劲松 黄国明 +3 位作者 夏国际 丁仲如 涂小文 乔怀宇 《实用临床医学（江西）》 CAS 2007年第8期29-31,共3页

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并高血压的临床特点。方法:将70例高血压病人分为两组(A组32例,为中重度SAS合并高血压病患者;B组38例,为普通高血压患者)。比较A、B两组高血压的特点,包括两组患者平均舒张压、平均收缩压的比较,两... 目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并高血压的临床特点。方法:将70例高血压病人分为两组(A组32例,为中重度SAS合并高血压病患者;B组38例,为普通高血压患者)。比较A、B两组高血压的特点,包括两组患者平均舒张压、平均收缩压的比较,两组高血压的发病年龄、对降压药物反应的比较;比较A、B两组病人不同时段(晨起、睡前)的血压。结果:与B组相比A组的舒张压高更为突出[(111.4±11.3)mm Hg vs(98.1±8.1)mm Hg,P<0.01)],A组患者中高血压发病年龄较普通高血压更为年轻[(44.3±6.9)岁vs(49.3±7.8)岁,P<0.01)]。A组难治性明显多于B组(18.75%vs 5.26%,P<0.01)。A组晨起收缩压和舒张压均较睡前增高[(178.8±13.2)mm Hg vs(165.1±10.3)mm Hg,(115.2±8.7)mm Hg vs(108.1±7.8)mm Hg;P均<0.01)],而B组两时间段收缩压和舒张压均无显著差异[(169.1±10.1)mm Hg vs(167.9±9.7)mm Hg,(97.1±9.5)mm Hg vs(98.9±8.6)mm Hg;P均>0.05)]。结论:SAS并高血压患者多以舒张压增高为主,晨起血压较入睡血压高更为明显,高血压发病年龄有年轻化趋势,且多为难治性高血压。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停综合征 高血压 临床特点

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静脉用蔗糖铁纠正功能性缺铁对血液透析患者贫血的影响 被引量：6

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作者 刘秀娟 黄国明 +4 位作者 丁仲如 徐劲松 夏国际 乔怀宇 张晓娟 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第9期541-542,共2页

目的：通过比较静脉铁剂蔗糖铁和口服铁剂琥珀酸亚铁分别联合应用基因重组人红细胞生长素（EPO），治疗伴有功能性缺铁的维持性血液透析患者贫血的疗效，探讨对功能性缺铁的补铁途径、安全性和方法。方法：采用前瞻性、随机、对照研究... 目的：通过比较静脉铁剂蔗糖铁和口服铁剂琥珀酸亚铁分别联合应用基因重组人红细胞生长素（EPO），治疗伴有功能性缺铁的维持性血液透析患者贫血的疗效，探讨对功能性缺铁的补铁途径、安全性和方法。方法：采用前瞻性、随机、对照研究。30例维持性血液透析、存在功能性缺铁和贫血的患者随机分为静脉铁剂和口服铁剂治疗组。静脉铁剂组15例，100mg蔗糖铁溶于100ml生理盐水，静脉滴注，隔日1次，直至完成总预计补铁量；口服铁剂组，琥珀酸亚铁200mg，每日3次，共8周。两组患者均联合应用EFO治疗，剂量为100～180U·kg^-1·周^-1，均皮下注射。每2周检测1次患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）和网织红细胞计数（Ret），以及血清铁（SF）和转铁蛋白饱和度（TS）。结果：治疗前静脉铁剂组和口服铁剂组之间在年龄、性别比例、体重、接受治疗前维持性血液透析时间及Hb、Hct、Ret、SF、TS等方面均无明显差异。静脉铁剂组SF和TS在治疗2周后明显升高，Hb、Hct、Ret在治疗4周后明显升高；口服铁剂组Hb、Hct、Ret在治疗6周后明显升高。结论：血液透析患者，即使铁储备正常，若存在功能性缺铁，仍然需要静脉补铁。与口服铁剂比较，静脉铁剂可更好地纠正透析患者的功能性缺铁，增加铁储备，改善EPO的疗效。 展开更多

关键词 功能性缺铁 贫血 血液透析 铁剂 红细胞生长素

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慢性阻塞性肺疾病对冠心病患者外周血管病变的影响 被引量：6

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作者 乔怀宇 黄国明 +3 位作者 邓晓莉 涂小文 丁仲如 王洪如 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第2期117-120,共4页

目的观察冠心病(CHD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的外周血管病变情况,并探讨其机制。方法对CHD合并COPD患者(86例)和单纯CHD患者(76例)行肾动脉造影、踝臂指数(ABI)、血管内皮舒张功能、颈动脉粥样硬化积分及血气分析、血脂、肾功... 目的观察冠心病(CHD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的外周血管病变情况,并探讨其机制。方法对CHD合并COPD患者(86例)和单纯CHD患者(76例)行肾动脉造影、踝臂指数(ABI)、血管内皮舒张功能、颈动脉粥样硬化积分及血气分析、血脂、肾功能检查。结果 CHD合并COPD组较CHD组ABI<0.9和肾动脉狭窄的患者比例升高(74.4%vs39.5%,P<0.01;24.4%vs11.8%,P<0.05),动脉血氧分压下降[(75±8)vs(88±8)mmHg,P<0.01],肱动脉内皮舒张功能明显减弱[(0.7±3.4)%vs(7.0±1.9)%,P<0,01],CHD合并COPD组血清肌酐较CHD组明显升高[(112±43)vs(91±27)μmol/L,P<0.01]。结论 COPD加速了下肢动脉粥样硬化和肾动脉粥样硬化,并导致肾功能不全加重。其机制与内皮舒张功能不全有关。 展开更多

关键词 冠心病 肺疾病 慢性阻塞性 外周血管疾病 内皮 松弛 肾功能不全

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中老年起博器植入患者的动态心电图分析 被引量：5

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作者 邓晓莉 朱永胜 乔怀宇 《心脏杂志》 CAS 2007年第5期593-595,共3页

目的探讨动态心电图(DCG)监测对起搏器起搏及感知功能异常的诊断价值。方法采用美国惠普43400B型DCG分析系统,对95例年龄在50岁以上植入起搏器的患者进行随访,分析起搏、感知功能及与起搏器相关的心律失常并与常规心电图对照。结果共检... 目的探讨动态心电图(DCG)监测对起搏器起搏及感知功能异常的诊断价值。方法采用美国惠普43400B型DCG分析系统,对95例年龄在50岁以上植入起搏器的患者进行随访,分析起搏、感知功能及与起搏器相关的心律失常并与常规心电图对照。结果共检出起搏器功能障碍23例,其中间歇性起搏功能障碍2例(占2%),间歇性感知功能障碍21例(占22%)。检出与起搏器相关的心律失常17例(18%)。而常规心电图仅发现感知功能障碍2例。两种检查方式在检测间歇性感知功能障碍及与起搏器相关的心律失常方面存在显著性差异(P<0.01)。检出起搏功能异常的差异性未达到显著水平。DCG对3种类型(AAI、VVI、DDD)之间感知功能异常检出率无显著性差异。根据DCG结果,进行临床相应处理后,起搏器的起搏及部分感知功能障碍消失,相关心律失常引起的临床症状逐渐消失。结论起搏器的起搏、感知功能障碍及与起搏器相关的心律失常多为间歇性发生,DCG对其检出率较高,并可系统了解起博器工作状态及各种心律失常,是对起博器随访的重要手段之一。 展开更多

关键词 动态心电图 起搏器 起搏功能异常 感知功能异常

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端粒酶逆转录酶在五羟色胺诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖过程中的作用 被引量：3

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作者 宋景春 李志超 +2 位作者 黄国明 乔怀宇 涂晓文 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期837-842,共6页

目的研究端粒酶逆转录酶(TERT)在五羟色胺(5-HT)诱导的肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖过程中的作用。方法组织块法培养大鼠 PASMCs。大鼠 PASMCs 增殖实验分别检测5-HT 和反义 TERT 寡核苷酸对大鼠 PASMCs 增殖的影响。激光共聚焦显微镜... 目的研究端粒酶逆转录酶(TERT)在五羟色胺(5-HT)诱导的肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖过程中的作用。方法组织块法培养大鼠 PASMCs。大鼠 PASMCs 增殖实验分别检测5-HT 和反义 TERT 寡核苷酸对大鼠 PASMCs 增殖的影响。激光共聚焦显微镜检测异硫氰酸荧光素(FITC)标记的反义 TERT 寡核苷酸,明确反义 TERT 寡核苷酸在 PASMCs 中的分布。原位杂交实验和免疫组化实验检测反义 TERT 寡核苷酸和5-HT 对 PASMCs 中 TERT 的 mRNA 和蛋白表达的影响。结果 5-HT 诱导大鼠 PASMCs 增殖实验证实5-HT 在10^(-9)～10^(-5)mol/L 的剂量范围内,5-HT 对大鼠 PASMCs 的促增殖作用具有剂量依赖性。原位杂交实验和免疫组化实验证实5-HT 可能直接或间接促进 TERT 的 mRNA 和蛋白表达。FITC 标记的反义 TERT 寡核苷酸在激光共聚焦显微镜下显示,反义 TERT 寡核苷酸主要分布于 PASMCs 胞质。反义 TERT 寡核苷酸对大鼠 PASMCs 增殖抑制实验证实反义 TERT 寡核苷酸可以抑制5-HT 诱导的大鼠 PASMCs 增殖,而正义 TERT 寡核苷酸对5-HT诱导的大鼠 PASMCs 增殖没有作用。原位杂交实验和免疫组化实验证实反义 TERT 寡核苷酸可以抑制5-HT 引起的 TERT 的 mRNA 和蛋白表达增强。结论研究结果提示,TERT 在5-HT 诱导的PASMCs 增殖过程中发挥重要作用,通过反义技术抑制 TERT 表达为肺动脉高压的基因治疗提供了理论基础。 展开更多

关键词 肺动脉 RNA指导的DNA聚合酶 寡核苷酸类 血清素

原文传递

青年军人显著性窦性心动过缓的无创性电生理研究 被引量：3

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作者 丁仲如 黄国明 +4 位作者 王洪如 乔怀宇 涂小文 邓小丽 涂怀军 《心脏杂志》 CAS 2006年第4期447-450,共4页

目的观察青年军人显著性窦性心动过缓(OSB)临床电生理特点。方法采用常规及24小时动态心电图、经食管心房调搏、阿托品试验等无创检查观察青年军人中有症状(a组)、无症状(b组)OSB患者及健康志愿者(c组)各30例。结果a、b、c组早期复极综... 目的观察青年军人显著性窦性心动过缓(OSB)临床电生理特点。方法采用常规及24小时动态心电图、经食管心房调搏、阿托品试验等无创检查观察青年军人中有症状(a组)、无症状(b组)OSB患者及健康志愿者(c组)各30例。结果a、b、c组早期复极综合征患者分别为9、8、2例(a、b与c组比较P<0.05);a、b 2组平均心率<60次/m in且显著低于c组(P<0.01),a、b 2组间平均心率、最慢心率、最快心率差异均无显著性。a、b、c组心率变异性时域指标及频域指标高频成分递减。经食管心房调搏示a、b 2组迷走神经张力增高,但注射阿托品后与c组比较无统计学差异。3组阿托品试验均阴性,但达峰值心率时间a组明显慢于b、c 2组(P<0.01)。结论青年军人OSB患者电生理改变与高迷走神经张力有关,对迷走神经改变反应性慢可能为其不适症状的原因之一。 展开更多

关键词 心动过缓 青年军人 经食管心房调搏 动态心电图 阿托品试验

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血红蛋白浓度对维持性血液透析患者心脏结构的影响 被引量：3

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作者 刘秀娟 耿燕秋 +4 位作者 乔怀宇 黄国明 涂晓文 冯晓芳 余燕燕 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第11期1106-1108,共3页

目的回顾性分析血红蛋白不同浓度对改善维持性血液透析患者心脏结构的影响。方法选择2007-2010年间武警总医院和解放军第九四医院维持性血液透析患者60例,均无原发性心脏病和心肌肥厚。根据最近2年的血红蛋白浓度分为高血红蛋白组和低... 目的回顾性分析血红蛋白不同浓度对改善维持性血液透析患者心脏结构的影响。方法选择2007-2010年间武警总医院和解放军第九四医院维持性血液透析患者60例,均无原发性心脏病和心肌肥厚。根据最近2年的血红蛋白浓度分为高血红蛋白组和低血红蛋白组,比较两组的左心室容量指数(left ventricular volume index,LVVI)、左心室重量指数(leftventricular mass index,LVMI)。结果两组平均年龄、接受透析时间、基线血红蛋白水平和LVVI无差异;15%的患者为糖尿病肾病。两组间血红蛋白浓度、每周促红素用量有明显差异,分别为[(12.1±2.7)vs(10.2±1.7)]g/dl和[(117±25.6)vs(83.5±22.6)]U/(kg.周)。LVVI、LVMI无差异。但高血红蛋白组的收缩压较低血红蛋白组高[(137±9.3)vs(132±8.7)]mmHg(1mmHg=0.133kPa)(P=0.046)。结论高血红蛋白未能改善维持性血液透析患者的心脏结构,却增加了促红素的用量和高血压的发生率。结论有待随机双盲的大样本实验进一步证实。 展开更多

关键词 血液透析 左心室肥厚 左心室容量指数 左心室重量指数

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五羟色胺调节肺动脉平滑肌细胞凋亡及其机制研究 被引量：3

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作者 宋景春 黄国明 +2 位作者 涂晓文 丁仲如 乔怀宇 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第8期939-942,共4页

目的:研究五羟色胺(5-HT)对肺动脉平滑肌细胞凋亡的调节作用与机制。方法:组织块法培养大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC),Hoechst染色、流式细胞技术检测凋亡细胞,免疫组织化检测凋亡相关基因Bax及Bcl-2。结果:Hoechst染色、流式细胞技术结... 目的:研究五羟色胺(5-HT)对肺动脉平滑肌细胞凋亡的调节作用与机制。方法:组织块法培养大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC),Hoechst染色、流式细胞技术检测凋亡细胞,免疫组织化检测凋亡相关基因Bax及Bcl-2。结果:Hoechst染色、流式细胞技术结果显示PASMC凋亡增强,5-HT可使Bax表达显著增强,Bcl-2表达增强,Bcl-2/Bax阳性细胞计数比值下降。结论:5-HT可能通过影响Bcl-2/Bax阳性细胞计数比值调节PASMC凋亡。 展开更多

关键词 肺动脉 细胞凋亡 @五羟色胺 动物 实验 大鼠

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