腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌远期疗效的Meta分析 被引量：49

1

作者 康建省 刘国超 +4 位作者 乔占英 侯森林 李涛 马利锋 张立超 《腹腔镜外科杂志》 2011年第10期737-741,共5页

目的:对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的远期疗效。方法:检索CHKD、维普数据库、PUBMED、EMCC、Ovid等数据库1995年1月至2011年7月收录的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌远期疗效的随机对照研究。制定文献纳入与剔除标准,严格... 目的:对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的远期疗效。方法:检索CHKD、维普数据库、PUBMED、EMCC、Ovid等数据库1995年1月至2011年7月收录的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌远期疗效的随机对照研究。制定文献纳入与剔除标准,严格按标准筛选文献,并用Jadad量表评估入选研究的质量。从文献提取数据,用RevMan4.2.8进行统计分析。结果:按筛选标准,共8篇2689例结肠癌患者入选(腹腔镜手术1347例,开腹手术1342例)。腹腔镜手术组与开腹手术组两组患者基本数据除体重指数外,性别、年龄、肿瘤TNM分期与ASA分级差异均无统计学意义。腹腔镜手术治疗结肠癌与开腹手术相比,复发率、局部复发率、远处转移率、穿刺孔或切口种植转移率、3年生存率、5年生存率、3年无瘤生存率、5年无瘤生存率差异均无统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗结肠癌的远期疗效与开腹手术相当。腹腔镜手术可作为治疗结肠癌的标准术式。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 远期疗效 META分析

下载PDF 职称材料

支架与手术引流对梗阻性黄疸患者免疫功能的影响 被引量：29

2

作者 侯森林 乔占英 +3 位作者 康建省 吕海涛 李玉英 高永平 《中华消化内镜杂志》 2005年第1期46-47,共2页

恶性梗阻性黄疸患者开腹手术后并发症发生率及病死率仍然很高[1,2],Chamberlain等[3]研究认为经内镜置入支架治疗与手术胆肠内引流术均能成功地解除胆管梗阻,在减黄效果及其速度和生存时间上,经统计学处理无显著性差异.本研究观察该两... 恶性梗阻性黄疸患者开腹手术后并发症发生率及病死率仍然很高[1,2],Chamberlain等[3]研究认为经内镜置入支架治疗与手术胆肠内引流术均能成功地解除胆管梗阻,在减黄效果及其速度和生存时间上,经统计学处理无显著性差异.本研究观察该两种引流方法所致的白细胞介素(IL)-2、IL-6、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF)的变化,比较其对患者机体的影响,为临床医师选择合适的引流方法提供理论依据. 展开更多

关键词 支架 手术引流 梗阻性黄疸 免疫功能

原文传递

腹腔镜胆囊切除术促进胃肠功能恢复的护理体会 被引量：13

3

作者 孙新两 乔娜 +3 位作者 刘进歌 高永平 乔占英 李凤学 《河北医药》 CAS 2010年第24期3577-3578,共2页

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其具有切口小,术后疼痛轻、恢复快,住院时间短,瘢痕小等特点,目前已成为治疗胆囊疾病的首选手术方法[1]。但由于麻醉、术中暴露、牵拉等,术后患者胃肠功能都有一段暂时性麻痹状态[2]。而术后胃肠功能恢复的快... 腹腔镜胆囊切除术（LC）因其具有切口小,术后疼痛轻、恢复快,住院时间短,瘢痕小等特点,目前已成为治疗胆囊疾病的首选手术方法[1]。但由于麻醉、术中暴露、牵拉等,术后患者胃肠功能都有一段暂时性麻痹状态[2]。而术后胃肠功能恢复的快慢直接影响患者总体恢复的好坏。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胃肠功能 护理

下载PDF 职称材料

腹腔镜脾切除术中脾蒂处理方法的探讨 被引量：13

4

作者 康建省 乔占英 +1 位作者 侯森林 吕海涛 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第7期75-76,86,共3页

目的探讨腹腔镜脾切除术(Laparoscopic Splenectomy,LS)中处理脾蒂的方法.方法回顾性分析2001年5月以来13例LS的临床资料,包括使用的不同器械和手术方法.结果 13例均获成功,手术时间平均3 h(2.0～4.5 h),术中出血10～800ml;1例巨脾,手... 目的探讨腹腔镜脾切除术(Laparoscopic Splenectomy,LS)中处理脾蒂的方法.方法回顾性分析2001年5月以来13例LS的临床资料,包括使用的不同器械和手术方法.结果 13例均获成功,手术时间平均3 h(2.0～4.5 h),术中出血10～800ml;1例巨脾,手术时间4.5 h,术中出血80 ml;3例应用LigaSure处理,手术时间平均为2.5 h,术中无出血;8例应用超声刀分离,手术时间平均3.0h,出血量10～200ml;2例应用单极电凝,手术时间约3.0 h,出血约100ml.结论术中出血是腹腔镜脾切除术失败的主要原因,脾周围韧带的分离和脾蒂的处理是腹腔镜切除术成功的关键. 展开更多

关键词 腹腔镜脾切除术 外科

下载PDF 职称材料

四磨汤口服液对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效观察及护理干预 被引量：10

5

作者 孙新两 乔娜 +3 位作者 刘进鸽 高永平 李凤学 乔占英 《河北中医》 2010年第12期1892-1893,共2页

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）因创伤小、恢复快、住院时间短等优势,越来越被人们接受,但由于全麻和气腹的影响,LC术后导致患者胃肠麻痹较重,胃肠功能恢复较慢,恶心、呕吐、腹胀等不适症状明显。2009-01—2010-05,

关键词 胆囊切除术 胃肠疾病 腹腔镜检查 四磨汤 护理

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析 被引量：10

6

作者 李涛 乔占英 +3 位作者 康建省 侯森林 马利峰 张立超 《河北医药》 CAS 2010年第9期1086-1087,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎微创手术治疗的适应证及进一步提高手术质量的方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2009年2月采用LC治疗急性胆囊炎218例患者临床资料。结果本组218例中LC成功217例,成功率为99.5%;1... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎微创手术治疗的适应证及进一步提高手术质量的方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2009年2月采用LC治疗急性胆囊炎218例患者临床资料。结果本组218例中LC成功217例,成功率为99.5%;1例中转开腹,中转率为0.4%;手术时间25～150min,平均45min;术中出血量15～200ml,平均50ml;术后腹腔引流量25～300ml,平均50ml;术后住院3～16d,平均5d;无死亡病例;随访时间30～365d,均无严重并发症发生。结论 LC是治疗急性结石性胆囊炎的安全有效方法 ,术中严格遵循操作规程,并在此基础上对一些关键手术细节进行改进是确保手术高质量完成的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 急性胆囊炎 胆石症 手术

下载PDF 职称材料

恶性梗阻性黄疸对免疫功能的影响 被引量：9

7

作者 侯森林 康建省 乔占英 《河北医药》 CAS 2005年第1期55-56,共2页

关键词 恶性梗阻性黄疸 机体免疫功能 病死率 病人 患者 发生率 术后并发症 相互促进 作用 影响

下载PDF 职称材料

聚乙二醇电解质散在腹腔镜非肠道手术前肠道准备中的应用 被引量：7

8

作者 刘进鸽 高永平 +2 位作者 乔娜 孙新两 乔占英 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第5期423-424,共2页

目的探讨口服聚乙二醇电解质散应用于腹腔镜非肠道手术前肠道准备的可行性。方法将2006年4月-2007年3月48名行腹腔镜非肠道手术前肠道准备的患者随机分为两组，分别于术前1d14：00（A组）和16：00（B组）开始口服聚乙二醇电解质散导泻... 目的探讨口服聚乙二醇电解质散应用于腹腔镜非肠道手术前肠道准备的可行性。方法将2006年4月-2007年3月48名行腹腔镜非肠道手术前肠道准备的患者随机分为两组，分别于术前1d14：00（A组）和16：00（B组）开始口服聚乙二醇电解质散导泻，对患者服药后的排便情况、胃肠道反应、耐受性进行临床观察和统计学分析。结果两组服药至首次排便时间及服药后总排便时间比较差异有统计学意义（P〈0．05），服药后至末次排便时间及排便次数比较差异无统计学意义（P〉0．05），肠道准备有效率100％，胃肠道反应轻，耐受性好。结论口服聚乙二醇电解质散应用于腹腔镜非肠道手术前肠道准备安全、可行，术前1d14：00开始服药为最佳服药时间。 展开更多

关键词 聚乙二醇电解质散 腹腔镜手术 肠道准备

下载PDF 职称材料

导丝在降低逆行胰胆管造影并发症中的意义 被引量：8

9

作者 侯森林 高永平 +3 位作者 乔娜 乔占英 康建省 张立超 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第29期3347-3350,共4页

目的:探讨导丝在降低逆行胰胆管造影(ERCP)并发症中的意义.方法:收集应用导丝操作ERCP的患者851例,为导丝组;未应用导丝ERCP患者327例,为常规组,比较两组并发症发生率的差异.结果:导丝组胰腺炎、胆管炎、结石嵌顿发生率及并发症总发生... 目的:探讨导丝在降低逆行胰胆管造影(ERCP)并发症中的意义.方法:收集应用导丝操作ERCP的患者851例,为导丝组;未应用导丝ERCP患者327例,为常规组,比较两组并发症发生率的差异.结果:导丝组胰腺炎、胆管炎、结石嵌顿发生率及并发症总发生率明显低于常规组(2.47%vs4.90%,1.41%vs3.67%,0%vs0.61%,4.70%vs10.40%,均P<0.05),出血、穿孔发生率亦低于常规组,但无统计学差异.结论:在ERCP操作中灵活应用导丝可降低其并发症的发生,且效果显著. 展开更多

关键词 导丝 内窥镜 逆行胰胆管造影 并发症

下载PDF 职称材料

经内镜置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸 被引量：4

10

作者 侯森林 乔占英 +3 位作者 康建省 乔娜 张立超 韩锦胜 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1205-1208,共4页

目的探讨应用经内镜置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效及预后。方法回顾分析该科2003年6月～2011年6月292例经内镜置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸患者,对其成功率、并发症发生率、临床疗效和预后等进行分析。结果行经内镜逆行胰胆... 目的探讨应用经内镜置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效及预后。方法回顾分析该科2003年6月～2011年6月292例经内镜置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸患者,对其成功率、并发症发生率、临床疗效和预后等进行分析。结果行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)操作成功率96.23%(281/292),术后1周复查血清生化指标,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶与谷草转氨酶均下降明显(P<0.05)。并发症主要是感染、出血、胰腺炎,并发症发生率为7.88%(23/292),经治疗后症状消失,没有操作相关的死亡发生,全组生存期为(7.21±4.68)个月,中位生存时间为7.3个月。结论经内镜置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸操作简单、疗效确切、并发症少,能提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 胆管支架 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影

下载PDF 职称材料

经内镜置支架治疗全内脏转位的十二指肠乳头癌1例 被引量：4

11

作者 侯森林 乔娜 +1 位作者 韩锦胜 乔占英 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期2506-2507,共2页

采用内镜下十二指肠途径(ERCP)置支架治疗,比较左俯卧位与右俯卧位在全内脏转位患者的手术操作的难易程度及关键技术点.分享经内镜支架治疗全内脏转位的十二指肠乳头癌患者1例的心得体会.

关键词 内镜 支架治疗 全内脏转位 十二指肠乳头癌

下载PDF 职称材料

腹腔镜下胆总管囊肿根治切除及胆道重建术 被引量：4

12

作者 康建省 乔占英 +1 位作者 侯森林 马立锋 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2010年第4期26-28,共3页

目的探讨腹腔镜下行胆总管囊肿根治切除及胆道重建术的可行性。方法全身麻醉后腹腔镜辅助下按悬吊肝圆韧带、游离胆囊、术中胆道造影、游离切除囊肿、空肠Roux-Y吻合、肝管空肠吻合、缝合系膜裂孔、放置腹腔引流的步骤完成手术。结果 1... 目的探讨腹腔镜下行胆总管囊肿根治切除及胆道重建术的可行性。方法全身麻醉后腹腔镜辅助下按悬吊肝圆韧带、游离胆囊、术中胆道造影、游离切除囊肿、空肠Roux-Y吻合、肝管空肠吻合、缝合系膜裂孔、放置腹腔引流的步骤完成手术。结果 18例患者腹腔镜下顺利根治切除胆总管囊肿,15例经结肠后、3例经结肠前吻合胆道重建术,手术时间3.5～6.5h,2例术后出现并发症。结论经腹腔镜胆总管囊肿根治切除及胆道重建手术安全可靠,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管囊肿 胆道重建

原文传递

聚乙二醇电解质散应用于腹腔镜外科手术前肠道准备的临床探讨 被引量：3

13

作者 刘进鸽 高永平 +2 位作者 乔娜 孙新两 乔占英 《河北医药》 CAS 2007年第8期848-849,共2页

关键词 聚乙二醇电解质散 术前肠道准备 腹腔镜手 临床观察 外科手 高频电凝电切 肠道准备方法 清洁灌肠

下载PDF 职称材料

导丝在困难逆行胰胆管造影中的应用 被引量：3

14

作者 侯森林 高永平 +4 位作者 乔占英 康建省 乔娜 李涛 马利锋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期897-899,共3页

目的探讨导丝在困难逆行胰胆管造影(ERCP)中的应用。方法自2003年1月～2007年2月共遇到困难ERCP操作659例,操作过程中均应用了导丝。结果灵活应用导丝会提高成功率,缩短操作时间,减少并发症的发生。结论导丝在困难ERCP操作中发挥了重要... 目的探讨导丝在困难逆行胰胆管造影(ERCP)中的应用。方法自2003年1月～2007年2月共遇到困难ERCP操作659例,操作过程中均应用了导丝。结果灵活应用导丝会提高成功率,缩短操作时间,减少并发症的发生。结论导丝在困难ERCP操作中发挥了重要的作用,效果肯定。 展开更多

关键词 导丝 内镜 逆行胰胆管造影 胆胰疾病

下载PDF 职称材料

急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究 被引量：3

15

作者 康建省 张学军 +4 位作者 乔占英 吕海涛 王林恒 杨曙光 杨植 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期510-511,共2页

目的　探讨急诊腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可靠性与安全性。方法　通过回顾性分析的方法 ,对比研究急诊开腹胆囊切除术 (OC)与急诊LC的相关指标。结果　 2组病例术前通过APACHEⅡ评估系统进行评估 ,慢性健康状况指标无显著差异 ;术前疾病... 目的　探讨急诊腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可靠性与安全性。方法　通过回顾性分析的方法 ,对比研究急诊开腹胆囊切除术 (OC)与急诊LC的相关指标。结果　 2组病例术前通过APACHEⅡ评估系统进行评估 ,慢性健康状况指标无显著差异 ;术前疾病诊断的严重度无显著差异。急诊LC组与OC组的手术时间分别为 (77 2 0± 18 97)和 (72 15± 13 5 2 )min ,腹腔引流率为 14 0 3%和 13 98% ,并发症发生率为 16 6 7%和 17 2 0 % ,但LC组并发症严重度高于OC组 ,住院时间为 (6 5±3 15 )和 (11 0 4± 3 94 )d。结论　急诊LC有一定的难度和潜在的危险性 ,但对有经验和熟练腹腔镜技术的术者 ,急性胆囊炎不是腹腔镜手术的禁忌症 ,手术中细致操作 ,准确判断 ,适时中转开腹手术 ,急诊LC是安全和可靠的。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术

下载PDF 职称材料

多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸162例 被引量：3

16

作者 侯森林 乔娜 +4 位作者 乔占英 康建省 高永平 张立超 韩锦胜 《临床荟萃》 CAS 2011年第21期1865-1867,共3页

目的探讨应用多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果,为临床上选择更适当的方法治疗晚期恶性梗阻性黄疸提供依据。方法回顾分析162例晚期恶性梗阻性黄疸患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径(n=129)、经皮经肝胆管引流(PTCD)途径... 目的探讨应用多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果,为临床上选择更适当的方法治疗晚期恶性梗阻性黄疸提供依据。方法回顾分析162例晚期恶性梗阻性黄疸患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径(n=129)、经皮经肝胆管引流(PTCD)途径(n=25)、联合ERCP和PTCD途径(n=8)置入金属支架治疗的情况。通过比较患者术前与术后1周肝功能指标,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的变化,评价3种方法的有效性。结果术后1周复查血清生化指标,TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST均显著下降(P<0.01)。并发症发生主要是感染、出血、胰腺炎,经治疗后缓解,没有操作相关的死亡发生。3种方法均显著降低了肝功能指标,术后并发症在ERCP与PTCD组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP+PTCD因例数少,未见有并发症。结论多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的疗效确切,应该根据患者的具体情况选用合适的途径解除患者的黄疸、改善肝功能,提高生存质量。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 支架 胆道 穿刺术 胰胆管造影术 内窥镜逆行

下载PDF 职称材料

增殖细胞核抗原在先天性胆总管囊肿肝外胆道中的表达及意义 被引量：3

17

作者 李涛 乔占英 +2 位作者 康建省 侯森林 马利锋 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第23期1715-1716,共2页

关键词 胆总管囊肿 增殖细胞核抗原 免疫组织化学

下载PDF 职称材料

经内镜置支架治疗对晚期恶性梗阻性黄疸体液免疫、T淋巴细胞亚群及IL-2,IL-6,sIL-2R和TNF的影响 被引量：2

18

作者 乔占英 侯森林 +4 位作者 崔东升 康建省 吕海涛 李玉英 高永平 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第10期7-9,共3页

目的研究经内镜置支架内引流对晚期恶性梗阻性黄疸体液免疫、T淋巴细胞亚群及IL-2,IL-6,sIL-2R和TNF的影响。方法选择临床上恶性梗阻性黄疸经十二指肠镜置支架内引流患者共18例为A组,设10例健康老年人为B组,A组分别于术前1 d、术后3,7和... 目的研究经内镜置支架内引流对晚期恶性梗阻性黄疸体液免疫、T淋巴细胞亚群及IL-2,IL-6,sIL-2R和TNF的影响。方法选择临床上恶性梗阻性黄疸经十二指肠镜置支架内引流患者共18例为A组,设10例健康老年人为B组,A组分别于术前1 d、术后3,7和10 d及B组采集晨起空腹外周静脉血测定血清IgA,IgG和IgM的浓度、T细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+和SIL-2R,IL-6,IL-2,TNF的浓度。结果A组与术前1 d相比术后3 d IgA,IgG,IgM,TNF,SIL-2R下降,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+回升,术后7 d IgG,IL-6,SIL-2R,TNF进一步下降(P<0.01);术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2进一步回升,与术前相比意义显著,术后10 d CD4+/CD8+升高明显;IgG和SIL-2R进一步下降;术后第10天除免疫球蛋白外与B组相比差别显著。结论术后7 d免疫功能得到明显提高,术后10 d各免疫指标进一步恢复。经内镜内引流术后10 d仍不能达到正常水平,可能与肿瘤的继续作用有关,因此,应加用免疫调节剂或中药进一步增强免疫功能。 展开更多

关键词 胆汁郁积 免疫学 T淋巴细胞亚群 细胞因子

下载PDF 职称材料

慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会(附161例报告) 被引量：2

19

作者 马利锋 乔占英 +4 位作者 康建省 侯森林 李涛 张立超 刘国超 《腹腔镜外科杂志》 2012年第6期457-457,463,共2页

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术（laparoscop-ic cholecystectomy,LC）逐渐被广大医生和患者接受。慢性萎缩性胆囊炎是LC的难点,因为胆囊三角瘢痕化容易导致三角解剖关系复杂,术中易发生胆道损伤等并发症。2004年9月至2011年10... 随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术（laparoscop-ic cholecystectomy,LC）逐渐被广大医生和患者接受。慢性萎缩性胆囊炎是LC的难点,因为胆囊三角瘢痕化容易导致三角解剖关系复杂,术中易发生胆道损伤等并发症。2004年9月至2011年10月我们共为161例慢性萎缩性胆囊炎患者行腹腔镜手术，疗效满意。现报道如下。 展开更多

关键词 萎缩性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 病例报告

下载PDF 职称材料

聚乙二醇电解质散在腹腔镜术前肠道准备中的应用 被引量：2

20

作者 刘进鸽 高永平 +2 位作者 乔娜 孙新两 乔占英 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第19期1412-1413,共2页

关键词 腹腔镜检查 术前用药法 聚乙烯二醇类 排便

下载PDF 职称材料