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高级别脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺或司莫司汀化疗的效果比较 被引量:12
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作者 彭钢 年福甲 +6 位作者 刘圣杰 马骏 冠群 李凯 宋军 肖安平 李英斌 《中国医药》 2017年第3期361-364,共4页
目的比较高级别脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺或司莫司汀化疗的效果及安全性,同时初步评估基因多态性对术后化疗的影响作用。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在南京医科大学第二附属医院住院治疗并经病理学证实为Ⅲ~Ⅳ级的85例... 目的比较高级别脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺或司莫司汀化疗的效果及安全性,同时初步评估基因多态性对术后化疗的影响作用。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在南京医科大学第二附属医院住院治疗并经病理学证实为Ⅲ~Ⅳ级的85例脑胶质瘤患者的临床资料,根据术后放疗联合化疗药物的不同分为替莫唑胺组(45例)与司莫司汀组(40例)。观察其临床疗效,包括生存时间、年生存率、肿瘤复发时间、患者生活质量改善情况以及化疗药物安全性,并分析2组患者肿瘤基因检测结果的差异性。结果替莫唑胺组平均生存时间长于司莫司汀组[(1.83±0.21)年比(1.01±0.07)年],差异有统计学意义(P=0.037)。替莫唑胺组1年生存率高于司莫司汀组[57.8%(26/45)比25.0%(10/40)],差异有统计学意义(P=0.002),2组2年生存率差异无统计学意义(P=0.160)。替莫唑胺组肿瘤平均复发时间长于司莫司汀组[(1.51±0.23)年比(0.87±0.07)年],差异有统计学意义(P=0.046)。2组患者术后生活质量改善情况差异无统计学意义(P=0.225)。2组患者化疗期间白细胞计数降低、肝肾功能损害、消化道症状发生率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。2组患者肿瘤06_甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶甲基化和1p/19q杂合性缺失检测结果差异均无统计学意义(均P〉0.05);2组切除修复交叉互补基因1检测结果差异有统计学意义(P〈0.01)。结论高级别脑胶质瘤患者术后放疗联合替莫唑胺疗效优于司莫司汀,其原因可能与患者肿瘤基因多态性有关。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 替莫唑胺 司莫司汀
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高血压脑出血手术方式选择(附116例报告) 被引量:10
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作者 冠群 肖安平 +2 位作者 宋军 李凯 马骏 《临床神经外科杂志》 CAS 2009年第3期151-152,共2页
目的评价高血压脑出血患者选择不同的颅内血肿清除手术方式对临床效果的影响。方法回顾性分析采用去骨瓣减压并血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向引流术患者116例。结果存活90例,死亡26例。随访6月预后良好38例,预后不良52例。... 目的评价高血压脑出血患者选择不同的颅内血肿清除手术方式对临床效果的影响。方法回顾性分析采用去骨瓣减压并血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向引流术患者116例。结果存活90例,死亡26例。随访6月预后良好38例,预后不良52例。结论高血压脑出血外科治疗主要目的是减压,但不必强行清除全部血肿,血肿周围脑叶与硬脑膜出现间隙是减压目的达到的标志。结合临床选择适当的手术方式是手术成功的关键。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术方式 预后
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影响脑胶质瘤预后的因素分析 被引量:9
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作者 冠群 李英斌 马俊 《中国临床研究》 CAS 2015年第8期1007-1009,共3页
目的探讨脑胶质瘤术后3年生存率的影响因素。方法回顾性分析2008至2010年收治的30例脑胶质瘤患者3年生存率及其影响因素,对患者的性别、年龄、术前KPS评分、肿瘤大小、切除程度、病理分级、放疗时间及方式与预后的相关性进行单因素分析... 目的探讨脑胶质瘤术后3年生存率的影响因素。方法回顾性分析2008至2010年收治的30例脑胶质瘤患者3年生存率及其影响因素,对患者的性别、年龄、术前KPS评分、肿瘤大小、切除程度、病理分级、放疗时间及方式与预后的相关性进行单因素分析,然后对有统计学意义的因素进一步行Cox多因素分析。结果 30例脑胶质瘤患者3年生存率为73.3%,年龄、病理分级、术前KPS评分、手术切除程度是影响脑胶质瘤术后预后(3年生存率)的相关因素(P<0.05或P<0.01)。年龄>60岁与≤60岁(44.4%vs 85.7%,P<0.05)、低级别与高级别(86.4%vs 37.5%,P<0.01)、术前KPS评分≥70分与<70分(82.6%vs 42.9%,P<0.05)、手术全切与残余(83.3%vs 33.3%,P<0.05)等相关因素差异均有统计学意义。结论年龄>60岁、病理分级高级别、术前KPS评分<70分及手术切除有残余为影响脑胶质瘤术后预后的危险因素。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 预后 生存率 因素
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经眉弓-眶上入路手术夹闭前交通动脉瘤的临床疗效分析 被引量:7
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作者 马骏 冠群 +1 位作者 李清泉 李英斌 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第4期283-285,共3页
目的讨论经眉弓-眶上入路治疗前交通动脉瘤的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析我院一年期间采用经眉弓-眶上入路治疗前交通动脉瘤18例的临床资料,介绍经眉弓-眶上入路的手术方法。入组资料中,按Hunt-Hess分级,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ... 目的讨论经眉弓-眶上入路治疗前交通动脉瘤的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析我院一年期间采用经眉弓-眶上入路治疗前交通动脉瘤18例的临床资料,介绍经眉弓-眶上入路的手术方法。入组资料中,按Hunt-Hess分级,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例。结果 18例动脉瘤均成功夹闭。根据GOS疗效判断标准:预后良好14例(77.8%),中残2例(11.1%),重残1例(5.5%),死亡1例(5.5%)。结论应用经眉弓-眶上入路夹闭前交通动脉瘤可以利用更低的角度,由脑外间隙处理前交通动脉瘤,可作为前交通动脉瘤的一种手术入路的选择。 展开更多
关键词 经眉弓-眶上入路 前交通动脉瘤 显微手术
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结膜入路睑袋整复术切口缝合处理和未缝合处理的疗效分析研究
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作者 邓乐曲 陈威 +1 位作者 冠群 蔡薇 《中国医疗美容》 2024年第6期1-4,共4页
目的探讨结膜入路睑袋整复术后切口缝合处理与未缝合处理与切口并发症的关系。方法回顾性分析2018年-2022年南京医科大学第二附属医院医疗美容科160例接受结膜入路睑袋整复术的患者,对比术后切口缝合处理与切口未缝合处理的切口并发症... 目的探讨结膜入路睑袋整复术后切口缝合处理与未缝合处理与切口并发症的关系。方法回顾性分析2018年-2022年南京医科大学第二附属医院医疗美容科160例接受结膜入路睑袋整复术的患者,对比术后切口缝合处理与切口未缝合处理的切口并发症发生情况及术后6个月恢复情况。切口并发症如延迟愈合、感染、手术3天后渗血、切口内软组织疝出、切口过长导致的对合不良、错位愈合及瘢痕不平整等。结果结膜入路睑袋整复术后切口进行缝合处理的患者缝合并未出现角膜磨损等不良反应,并且切口并发症发生率显著低于未行缝合处理的患者。结论结膜入路睑袋整复术后切口缝合与切口不缝合相比,无角膜损伤,且切口并发症发生率更低,术后6个月的愈合效果更佳,有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 睑袋 结膜入路睑袋整复术 结膜愈合 切口缝合
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南京市下关区社区高血压患者自我管理项目实施效果评价 被引量:5
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作者 冠群 周建伟 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1266-1270,共5页
目的:评价社区高血压患者自我管理项目的效果。方法:按照以群落为基础的随机对照试验研究设计,将738例高血压患者分成干预组和对照组,干预组患者接受高血压自我管理健康教育项目课程,9个月后比较两组在自我管理行为、健康状况、卫生服... 目的:评价社区高血压患者自我管理项目的效果。方法:按照以群落为基础的随机对照试验研究设计,将738例高血压患者分成干预组和对照组,干预组患者接受高血压自我管理健康教育项目课程,9个月后比较两组在自我管理行为、健康状况、卫生服务利用、心血管系统和并发症等方面的差异。结果:干预后两组患者自我管理行为中的认知性症状管理实践及按照要求规律服药间差别有统计学意义(P<0.01);干预后两组的门急诊次数、健康状况评价指标、心功能分级和并发症方面统计均有差异(P<0.05)。结论:南京市高血压自我管理项目的实施,增加了参加者的自我管理知识,培养了健康的行为,改善了躯体和精神部分健康状况、自我效能,减少就诊次数,缓解症状和预后。 展开更多
关键词 高血压 疾病管理 健康教育
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成人高级别脑胶质瘤术后替莫唑胺联合依托泊苷治疗的临床运用与观察 被引量:4
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作者 夏东彦 张青 +2 位作者 马骏 冠群 李英斌 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第5期340-343,共4页
目的比较替莫唑胺联合依托泊苷与单用替莫唑胺在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中的疗效差异。方法 42例成人高级别脑胶质瘤患者行手术切除病灶,术后随机分为两组,单药组(单用替莫唑胺)和联合治疗组(替莫唑胺联合依托泊苷)。比较两组... 目的比较替莫唑胺联合依托泊苷与单用替莫唑胺在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中的疗效差异。方法 42例成人高级别脑胶质瘤患者行手术切除病灶,术后随机分为两组,单药组(单用替莫唑胺)和联合治疗组(替莫唑胺联合依托泊苷)。比较两组患者的无进展生存期及不良反应。结果单药组和联合治疗组的中位无进展生存时间分别为17.5周和24.4周,6个月无进展生存率分别为31.8%和45.0%。联合治疗组的无进展生存期和6个月无进展生存率均要明显高于单药组(均P<0.05)。同时,两组患者的不良反应无显著差异。结论在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中,替莫唑胺联合依托泊苷的化疗疗效要优于单用替莫唑胺治疗,该方案值得临床推广。 展开更多
关键词 替莫唑胺 依托泊苷 成人 高级别脑胶质瘤 疗效 不良反应
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基于扎根理论的公立医院医生处方行为影响因素研究 被引量:5
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作者 田宜禾 冠群 +1 位作者 樊宏 荣超 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第6期416-418,480,共4页
目的:在我国深化医疗卫生体制改革的背景下,本研究通过对医生处方行为影响因素的全面剖析,旨在改善医生处方行为,促进医生合理用药,更好的保障公众健康。方法:运用扎根理论的研究方法分析定性研究结果,综合相关文献研究结果,详细分析医... 目的:在我国深化医疗卫生体制改革的背景下,本研究通过对医生处方行为影响因素的全面剖析,旨在改善医生处方行为,促进医生合理用药,更好的保障公众健康。方法:运用扎根理论的研究方法分析定性研究结果,综合相关文献研究结果,详细分析医生处方行为影响因素。结果:对定性调查和文献研究资料进行整理分析,共获得312条原始语句及对应的初始概念,共抽象出36个概念范畴,提炼出5个核心概念,分别为政策制度、医疗氛围、医药供货商、患者及其家属、医生自身。结论:本研究可为公立医院医生处方行为的深入研究奠定理论基础,也可为规范医生处方行为,促进我国医药卫生体制改革事业的顺利推进提供科学依据。 展开更多
关键词 扎根理论 处方行为 公立医院
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背景场下CORC线圈的临界电流与传输损耗研究
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作者 吴标航 高曙阳 +2 位作者 王昊 冠群 羊新胜 《低温与超导》 CAS 北大核心 2023年第12期39-44,共6页
背景磁场会导致CORC线圈临界电流的衰减和传输损耗的增加,进而影响到超导设备运行的稳定及安全。本文通过四引线电测法分别测试了CORC线圈在直流背景场下的临界电流与传输损耗特性。结果表明,CORC线圈在直流背景磁场下的临界电流衰减只... 背景磁场会导致CORC线圈临界电流的衰减和传输损耗的增加,进而影响到超导设备运行的稳定及安全。本文通过四引线电测法分别测试了CORC线圈在直流背景场下的临界电流与传输损耗特性。结果表明,CORC线圈在直流背景磁场下的临界电流衰减只与磁场的大小有关,与磁场的方向无关;在不同频率下,CORC线圈在自场以及在直流背景场下的整体传输损耗整体随电流的增大而增加,具体表现为:自场下,损耗与频率依赖性不大;随着直流背景磁场的施加,CORC线圈的传输损耗在高电流强磁场下急剧增加;同时,传输损耗在高电流强磁场下表现出对频率的依赖性,表现为频率越低损耗越高。合理控制CORC线圈的使用的条件,可有效降低传输损耗,保障超导设备的稳定安全运行。 展开更多
关键词 背景直流磁场 临界电流 传输损耗
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幕上高血压脑出血178例手术方式选择分析 被引量:1
10
作者 李凯 冠群 肖安平 《基层医学论坛》 2011年第25期792-794,共3页
目的探讨手术治疗高血压脑出血的术式选择。方法回顾性分析采用去骨瓣减压开颅血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向抽吸术及脑室镜辅助下血肿清除术治疗178例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后1个月存活144例,死亡34例。随访... 目的探讨手术治疗高血压脑出血的术式选择。方法回顾性分析采用去骨瓣减压开颅血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向抽吸术及脑室镜辅助下血肿清除术治疗178例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后1个月存活144例,死亡34例。随访6个月预后良好77例,预后不良65例,死亡2例。结论高血压脑出血外科治疗主要目的是减压,不必强行清除全部血肿,宜最大程度保护神经功能及防止再出血。血肿周围脑叶与硬脑膜出现间隙是减压目的达到的标志。结合临床选择适当的手术方式是手术成功的关键。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术方式 减压 预后
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丹参酮ⅡA对大鼠脑动脉瘤形成的作用 被引量:1
11
作者 尹媛 卫志庆 +4 位作者 朱建国 冠群 李英斌 侯道荣 马骏 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期615-619,共5页
目的观察丹参酮(Tan)ⅡA对大鼠脑动脉瘤(CA)形成的作用。方法大鼠随机分为模型组(CA组)和治疗组(CA+TanⅡA组)。CA组采用手术和高盐饮食诱导CA模型;CA+TanⅡA组采用手术和高盐饮食诱导CA后,腹腔注射0.9%NaCl溶液1 ml的TanⅡA(25 mg/kg)... 目的观察丹参酮(Tan)ⅡA对大鼠脑动脉瘤(CA)形成的作用。方法大鼠随机分为模型组(CA组)和治疗组(CA+TanⅡA组)。CA组采用手术和高盐饮食诱导CA模型;CA+TanⅡA组采用手术和高盐饮食诱导CA后,腹腔注射0.9%NaCl溶液1 ml的TanⅡA(25 mg/kg)。检测TanⅡA对血压的影响;观察CA大小和形态改变及巨噬细胞浸润;q-PCR检测单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和核因子(NF)-κB mRNA的表达;Western印迹检测NF-κB蛋白的表达。结果TanⅡA对大鼠术后血压没有明显影响;形态学观察表明,TanⅡA治疗对大鼠CA的生长有抑制作用。CA+TanⅡA组动脉瘤大小明显低于CA组(P<0.05);与CA组相比,TanⅡA处理使血管壁增厚(P<0.05);CA+TanⅡA组巨噬细胞浸润明显少于CA组(P<0.05)。CA+TanⅡA组MCP-1,MMP-2和MMP-9 mRNA表达水平明显低于CA组(P<0.05)。CA+TanⅡA组NF-κB mRNA和蛋白表达水平明显低于CA组(P<0.05)。结论TanⅡA在CA形成过程中,通过抑制NF-κB信号和巨噬细胞浸润减少炎症反应,抑制CA形成。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA 脑血管瘤 核因子-ΚB
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