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大豆多烯磷脂酰胆碱分离纯化工艺的研究 被引量：2
1
作者 陈文波 马忠朝 +1 位作者 乐盛 王晓军 《求医问药（下半月刊）》 2012年第8期163-164,共2页
目的:研究从大豆中分离纯化多烯磷脂酰胆碱的最佳提纯工艺。方法:以浓缩大豆磷脂为原料,采用丙酮和乙醇为溶剂,经丙酮脱油、乙醇抽提、减压蒸馏浓缩、层析柱分离制备高纯度多烯磷脂酰胆碱的提纯工艺。结果:在40℃采用丙酮萃取30min,95%... 目的:研究从大豆中分离纯化多烯磷脂酰胆碱的最佳提纯工艺。方法:以浓缩大豆磷脂为原料,采用丙酮和乙醇为溶剂,经丙酮脱油、乙醇抽提、减压蒸馏浓缩、层析柱分离制备高纯度多烯磷脂酰胆碱的提纯工艺。结果:在40℃采用丙酮萃取30min,95%乙醇20～30℃抽提2h,再经氧化铝层析柱层析,多烯磷脂酰胆碱含量可富集到98%以上。结论:此方法提取条件简便,操作简单,提取纯度比较高。 展开更多
关键词 多烯磷脂酰胆碱 提纯 层析柱
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的内环口分型及临床意义 被引量：86
2
作者 周欣 王军 +4 位作者 卞红强 段栩飞 罗正利 左楚清 乐盛麟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期583-585,共3页
目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的分型及其临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月～2004年6月间,采用经脐双切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗的540例患儿的临床资料.结果本组540例小儿斜疝中大开口型420例(77.8%),小开口型120例(22.2%)... 目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的分型及其临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月～2004年6月间,采用经脐双切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗的540例患儿的临床资料.结果本组540例小儿斜疝中大开口型420例(77.8%),小开口型120例(22.2%),漩涡型101例(18.8%),隐匿型24例(4.4%).4种类型患儿均行腹腔镜下疝囊高位结扎术,经6个月～2年随访,其中3例复发(复发率0.6%),3例第一次术中漏诊,未出现其他严重并发症.结论根据腹腔镜下疝内环口特点可将小儿腹股沟斜疝分为大开口型、小开口型、漩涡型和隐匿型四种类型,术中根据不同类型特点采用适当手术方法,可避免术中漏诊和术后复发,值得临床参考应用. 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿 腹股沟斜疝 内环口 疾病分型 复发
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小儿脑室-腹腔分流术128例临床分析 被引量：14
3
作者 黄茂华 罗正利 +5 位作者 左楚清 卞红强 代怡然 杨俊 段栩飞 乐盛麟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期308-310,共3页
脑积水是小儿神经外科常见疾病，脑室-腹腔分流术简单有效，应用广泛，但手术并发症也是最高的，有报道术后仍有30％的阻塞率和感染率，因此，如何降低脑室一腹腔分流术的并发症是手术成功的关键。近10年来，我科共收治128例脑积水患儿... 脑积水是小儿神经外科常见疾病，脑室-腹腔分流术简单有效，应用广泛，但手术并发症也是最高的，有报道术后仍有30％的阻塞率和感染率，因此，如何降低脑室一腹腔分流术的并发症是手术成功的关键。近10年来，我科共收治128例脑积水患儿行脑室一腹腔分流术，疗效满意。本文通过对脑积水患儿临床资料进行回顾性分析，探讨脑积水治疗的有效方法。 展开更多
关键词 脑室-腹腔分流术 小儿神经外科 临床分析 手术并发症 脑积水 常见疾病 疗效满意 临床资料
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复发性肠套叠的临床特点及治疗 被引量：12
4
作者 闫学强 郑楠楠 +3 位作者 叶国刚 李鹏 王育继 乐盛麟 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期1789-1790,1824,共3页
目的分析小儿复发性肠套叠的临床特点及治疗。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月本院3 730例肠套叠患儿的临床资料,其中复发性肠套叠395例。统计的内容包括一般情况、放射学表现和治疗结果。对于复发病例行进一步评估,并将不同治疗方... 目的分析小儿复发性肠套叠的临床特点及治疗。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月本院3 730例肠套叠患儿的临床资料,其中复发性肠套叠395例。统计的内容包括一般情况、放射学表现和治疗结果。对于复发病例行进一步评估,并将不同治疗方法的复发率进行比较,分析不同治疗方法和复发之间的关系。应用SPSS 16.0软件进行数据处理。结果 3 730例肠套叠患儿中空气灌肠治疗3 729例,成功整复3 234例(86.7%),复发375例(11.6%)。空气灌肠治疗失败后行手术治疗495例,其中单纯手法整复474例,术后20例复发(4.2%);行肠切除21例(11.4%),其中3例存在基础病变:2例存在小肠憩室,1例存在肠系膜囊肿。复发性肠套叠患儿395例,共发生587次肠套叠,复发率为10.6%(395/3 730例)。首次发生肠套叠2岁内患儿占84.0%(332/395例)。复发时间间隔1 d～8 a,54.9%的复发性肠套叠发生在6个月内。空气灌肠治疗395例复发性肠套叠,整复成功345例(87.3%),与空气灌肠治疗初次肠套叠的成功率比较无统计学差异(χ2=0.044,P>0.05)。结论复发性肠套叠大多数是非特异性的,空气灌肠是首选治疗方式。开腹手术适用于空气灌肠整复失败、疑有病理诱因或多次复发的患儿。 展开更多
关键词 复发性肠套叠 空气灌肠 儿童
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先天性胆总管囊肿的特点及危险因素 被引量：12
5
作者 肖静 杨洋 +6 位作者 向义 李鹏 吕成超 黄白沙 岑龙 韩鹏慧 乐盛麟 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期8-17,共10页
目的探讨先天性胆总管囊肿的临床特点及危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为广东省妇幼保健院2013年1月至2018年8月收治的胎儿期确诊先天性胆总管囊肿,于生后手术治疗,临床资料完整的52例患儿。根据孕期囊肿增大的程度,分为... 目的探讨先天性胆总管囊肿的临床特点及危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为广东省妇幼保健院2013年1月至2018年8月收治的胎儿期确诊先天性胆总管囊肿,于生后手术治疗,临床资料完整的52例患儿。根据孕期囊肿增大的程度,分为进展型组(≥15 mm,22例)和稳定型组(<15 mm,30例)。分析2组患儿产前产后超声、MRI的特点。比较2组术前、术后的临床表现、生化检查结果,术中囊液淀粉酶水平、胆道造影和探查、肝脏活检,以及术后随访等资料。采用t(或t')或χ^2检验,以及Pearson相关分析等统计学方法分析数据。结果(1)52例患儿手术年龄为46(7~822)d。囊肿均在孕19~21周首次发现。>34孕周产前检查时,进展型组囊肿最大径明显大于稳定型组[孕31~34、>34周和术前,2组分别为(31.1±8.4)与(23.1±6.6)mm,t=3.911;(36.1±6.8)与(27.1±7.3)mm,t=4.557;(51.8±18.0)与(34.0±15.6)mm,t=3.809;P值均<0.01]。(2)进展型组产前MRI显示囊肿形态不规则,逐步增大,肝总管及肝内胆管可见,至产后逐渐明显扩张,胆总管远端呈逐渐变窄的圆锥样改变,胆总管末端逐渐闭塞,产后囊肿内可见沉淀物形成。稳定型组产前MRI显示囊肿形态不规则,其中5例可见肝总管及肝内胆管扩张,产后扩张加重,胆总管远端无圆锥样改变,产后囊肿内偶有沉淀物形成,胆总管末端可见。(3)25例开腹手术治疗的先天性胆总管囊肿患儿中,7例囊液淀粉酶高于正常水平,其中4例为正常值上限的2~5倍(进展型组1例,稳定型组3例);另3例均为稳定型组患儿,其囊液淀粉酶水平是正常值上限的10倍以上。进展型组术前直接胆红素水平高于稳定型组[18.40(2.50~113.30)与8.70(0.00~16.80)μmol/L,u=2.400,P<0.05]。(4)52例患儿中,Ⅰ型囊肿37例(71.1%),Ⅳ型14例(26.9%),Ⅴ型1例(2.0%)。所有病例术后均定期随访半年至1年,肝功能和胆红素可降至正常水平,患儿生长发育情况与同龄儿童� 展开更多
关键词 胆总管囊肿 超声检查 产前 危险因素
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腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线研究 被引量：11
6
作者 吕成超 乐盛麟 戚士芹 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期77-82,共6页
目的评估腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术学习过程中不同时期的手术时间及并发症,探讨腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线。方法回顾性分析连续79例由单个外科医师独立行腹腔镜胆总管囊肿切除+... 目的评估腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术学习过程中不同时期的手术时间及并发症,探讨腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线。方法回顾性分析连续79例由单个外科医师独立行腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患者的临床资料,按手术先后次序分7组,最后1组13例,比较各组手术时间、中转率、住院时间及术后感染性并发症,来界定腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术学习曲线。结果各组病例年龄、性别、体重及病理等方面差异无统计学意义(P>0.05),学习曲线早期(A组)平均手术时间为(292.7±29.8)min,学习曲线后期(B组)手术时间为(215.3±10.2)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组分别有4及5例中转开腹,差异无统计学意义(P=0.863);两组术后住院时间及感染性并发症进行统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手术时间可随着临床病例的增加而逐步降低,腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线约为33例左右。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管囊肿 学习曲线
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难复性肠套叠腹腔镜下整复探讨 被引量：11
7
作者 罗正利 周欣 +4 位作者 左楚清 卞红强 乐盛麟 段栩飞 马春秋 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期191-192,共2页
关键词 肠套叠 腹腔镜 婴幼儿 急腹症 空气灌肠
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儿童肠套叠复位后回盲部内镜特征分析及其与肠套叠发生的关系探讨 被引量：9
8
作者 刘海峰 熊晓峰 +2 位作者 乐盛麟 余雷 黄茂华 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第2期83-86,共4页
目的通过肠镜观察研究回盲部在小儿肠套叠发病中的相关机制。方法研究组选取106例用空气灌肠整复成功的急性肠套叠患儿，均在治疗成功后12h行大肠镜检查，对照组为103例腹泻伴便血行大肠镜检查的患儿。2组患儿的年龄、性别、体质量差异... 目的通过肠镜观察研究回盲部在小儿肠套叠发病中的相关机制。方法研究组选取106例用空气灌肠整复成功的急性肠套叠患儿，均在治疗成功后12h行大肠镜检查，对照组为103例腹泻伴便血行大肠镜检查的患儿。2组患儿的年龄、性别、体质量差异无统计学意义。镜检观察回盲部征象改变：回盲瓣松弛、回盲瓣充血肿胀（脱垂）、回盲部炎性滤泡增生、回盲部黏膜损伤（充血、糜烂、瘀斑等），并作统计学分析。结果研究组在回盲瓣松弛65例（61．3％）、回盲瓣充血肿胀含脱垂36例（33．9％）、回盲部滤泡增生106例（100．0％）、回盲部黏膜损伤33例（31.1％），和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组内〈1y及〉1y患儿的上述内镜观察指标，差异亦有统计学意义。结论儿童肠套叠的发生与回盲瓣形态功能变化紧密联系，1岁以内儿童发生肠套叠可能与回盲瓣松弛有关，且临床常表现为回结型肠套叠；1岁以上儿童发生肠套叠可能与回盲瓣充血肿胀（脱垂）有关，且临床常表现为回盲型肠套叠。 展开更多
关键词 回盲部 肠套叠 大肠镜检查 儿童
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江西基层医疗机构实施临床路径管理之效果和意义 被引量：8
9
作者 王素珍 贾立明 +7 位作者 陈和利 廖立华 郑先平 刘霞 卢恬 王力 江乐盛 利家平 《中国农村卫生事业管理》 2013年第9期968-971,共4页
目的:进一步明确基层医疗机构实施临床路径管理的效果和实际意义。方法:对江西省基层医疗机构实施的24种常见病、多发病的临床路径试点情况进行数据采集,录入Excel(2007)进行逻辑检验,并对符合逻辑的数据进行统计学的频数分析和相关分... 目的:进一步明确基层医疗机构实施临床路径管理的效果和实际意义。方法:对江西省基层医疗机构实施的24种常见病、多发病的临床路径试点情况进行数据采集,录入Excel(2007)进行逻辑检验,并对符合逻辑的数据进行统计学的频数分析和相关分析。结果:全省226家基层医疗卫生机构累计完成入径病例8 428例,完成路径病例7 856例,让24个试点病种患者得到了全程精细化管理治疗,住院天数降低显著,治疗费用下降明显,治愈率和满意度提高。实施临床路径后住院病人的住院天数下降均超过10%。下降率>30%的共有11种病,占此次施行24个病种的45.83%;下降率20%～30%,有9种病,占37.5%;下降率20%～10%的有4个病种。治疗费用下降率大于40%的病种有5个,治疗费用下降了20%～40%的病种有5个,占24种病种的20.83%;治疗费用下降了10%～20%的病种有12种,占50%。医疗机构问卷调查显示在进行诊疗路径管理的机构,诊疗行为更加规范、合理的机构占95.48%;医疗纠纷减少的医疗机构占77.40%;治愈率上升的医疗机构占79.10%;患者满意度提高的医疗机构占84.75%。结论:基层医疗机构实施临床路径管理,医疗供需双方都得到实惠。对规范医疗行为、科学合理确定看病费用、促进双向转诊机制构建、新农合医疗费用支付方式的改革、医务人员医疗水平提升等提供了丰富的实证参考。建议在全国基层开展临床路径试点工作,不断总结和推广,解决广大群众看病难和看病贵。 展开更多
关键词 临床路径 基层医疗机构 效果 意义
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胎儿期囊肿型胆道闭锁的临床特点及转归并文献复习 被引量：8
10
作者 肖静 乐盛麟 +5 位作者 李鹏 黄白沙 岑龙 向义 朱一玢 吕成超 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期527-533,共7页
目的探讨胎儿期囊肿型胆道闭锁的临床特点及其转归。方法回顾性分析2012年10月至2017年10月10例胎儿期囊肿型胆道闭锁产前产后的超声、MRI等特点，根据术中造影分为A组：Ⅰ型树枝状胆道闭锁，B组：Ⅰ型云雾状胆道闭锁，C组：Ⅲd型胆道... 目的探讨胎儿期囊肿型胆道闭锁的临床特点及其转归。方法回顾性分析2012年10月至2017年10月10例胎儿期囊肿型胆道闭锁产前产后的超声、MRI等特点，根据术中造影分为A组：Ⅰ型树枝状胆道闭锁，B组：Ⅰ型云雾状胆道闭锁，C组：Ⅲd型胆道闭锁，比较三组术前、术后生化结果，并进行统计分析，并追踪自体肝生存时间及随访转归，评估其手术疗效，并检索Pubmed、Embase数据库、中国知网、万方数据和维普数据中2017年10月以前报道的囊肿型胆道闭锁病例文献复习。结果产前产后超声：三组均表现为胎儿肝门部类圆形、规则、张力较高的囊性包块，囊肿大小不随孕周改变，Ⅰ型和Ⅲd型囊肿大小差异无统计学意义（P〉0.05）。产前产后MRI：Ⅰ型表现为肝门部类圆形、较规则、张力较高囊性包块、囊壁信号增强；Ⅲd型表现为肝门部类圆形、规则、张力高的囊性包块、囊壁信号无增强。术中胆道造影：A组3例，B组3例，C组4例。A组术后1个月丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶有波动，远期逐渐恢复正常；B组术后半年后好转，术后一年半复诊显著升高（P〈0.05）；C组术后半年逐渐好转，一年半复诊较术前显著升高（P〈0.05）。A组胆红素逐渐下降，至术后1个月基本恢复正常；B组术后3个月下降，术后1年半复诊明显升高（P〈0.05） ；C组术后3个月至半年有下降，术后1年半开始显著升高（P〈0.05）；检索文献：2017年10月前检索纳入文献13篇，共89例囊肿型胆道闭锁，加上本组病例共99例。结论产前MRI、超声可初步鉴别囊肿型胆道闭锁与胆总管囊肿，早期诊断治疗2个月具有重要意义，随访三组胎儿期囊肿型胆道闭锁在退黄时间、自体肝生存时间、术后转归，Ⅰ型树枝状胆道闭锁好于Ⅰ型云雾状胆道闭锁，Ⅲd型胆道闭锁较差。 展开更多
关键词 胆道闭锁 手术治疗 预后
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婴儿期外科相关性胆汁淤积症临床分析 被引量：9
11
作者 叶国刚 段栩飞 +3 位作者 吕志宝 刘江斌 乐盛麟 李鹏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期137-140,共4页
目的 总结外科相关性婴儿胆汁淤积症的病因,探讨其外科治疗经验. 方法 回顾性分析2009年4月至2014年4月上海交通大学附属儿童医院收治的108例外科相关性婴儿胆汁淤积症患儿的临床资料. 结果 本组108例外科相关性婴儿胆汁淤积症患儿经腹... 目的 总结外科相关性婴儿胆汁淤积症的病因,探讨其外科治疗经验. 方法 回顾性分析2009年4月至2014年4月上海交通大学附属儿童医院收治的108例外科相关性婴儿胆汁淤积症患儿的临床资料. 结果 本组108例外科相关性婴儿胆汁淤积症患儿经腹腔镜探查、胆道造影后明确诊断,其中不可吻合型胆道闭锁（biliary atresia,BA）81例（75.0％）,可吻合型BA5例（4.6％）,浓缩胆栓综合征8例（7.4％）,婴儿肝炎综合征6例（5.6％）,胆总管囊肿4例（3.7％）,胆道发育不良2例（1.9％）,胆总管自发破裂1例（0.9％）,肝门处淋巴结肿大压迫l例（0.9％）.对不可吻合型BA行开腹肝门空肠吻合术或腹腔镜肝门空肠吻合术,可吻合型BA及胆总管囊肿行腹腔镜囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,浓缩胆栓综合征、肝炎综合征和胆道发育不良行腹腔镜胆囊造瘘、胆道冲洗术,胆总管白发破裂行胆总管T型管引流术,肝门处淋巴结肿大压迫行腹腔镜淋巴结切除术.随访3个月～5年,行Kasai术患儿术后黄疸消退率不尽相同,行非Kasai术患儿术后黄疸均消退,未见复发.结论 胆道闭锁、浓缩胆栓综合征及肝炎综合征是引起外科相关性婴儿胆汁淤积症的常见原因,肝门或肝管空肠吻合术、胆囊造瘘胆道冲洗术是治疗外科相关性婴儿胆汁淤积症的主要方法. 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆道闭锁 吻合术 ROUX-EN-Y
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小儿Amyand＇s疝的临床特点分析 被引量：7
12
作者 闫学强 郑楠楠 +4 位作者 叶国刚 李鹏 朱真闯 王育继 乐盛麟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期183-185,共3页
目的 探讨小儿Amyand’s疝的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析2002年1月至2009年12月17例Ⅱ、Ⅲ型Amyand’s疝的临床资料。结果 17例患儿中男孩15例，女孩2例；中位年龄1．1岁（25d至6岁5个月）。临床共同的特征是：腹股沟区疼痛性... 目的 探讨小儿Amyand’s疝的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析2002年1月至2009年12月17例Ⅱ、Ⅲ型Amyand’s疝的临床资料。结果 17例患儿中男孩15例，女孩2例；中位年龄1．1岁（25d至6岁5个月）。临床共同的特征是：腹股沟区疼痛性肿块17例，呕吐9例，发热（≥38．5°）9例；X线平片显示肠梗阻5例；B超表现为腹股沟区混合性包块17例；实验室检查17例患儿白细胞均升高（〉10000）。17例Ⅱ、Ⅲ型Amyand’s疝患儿顺利完成了疝环松解＋阑尾切除＋疝内容物还纳＋疝囊高位结扎术，术后恢复较快，均痊愈出院。术后病理诊断为单纯性阑尾炎7例，化脓性阑尾炎8例，坏疽性阑尾炎2例。随访10个月至8年，无一例复发。结论 Amyand＇s疝临床较少见，Ⅰ型AH在处理上与一般的嵌顿疝相似，阑尾直接还纳入腹腔；Ⅱ、Ⅲ型AH行疝环松解＋阑尾切除＋疝内容物还纳＋疝囊高位结扎术。提高对本病的认识，正确处理不同类型的AH，是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 疝 腹 阑尾切除术
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以保险理赔为视角论司法鉴定的规范化建设 被引量：6
13
作者 江乐盛 吴海波 《中国司法鉴定》 2012年第2期93-95,共3页
司法鉴定在保险理赔中的存在有一定的客观必然性,科学准确的鉴定意见是涉诉理赔案件获得合理赔付的关键。目前我国的司法鉴定机构、鉴定标准及鉴定条款仍存在诸多不足,要解决这些问题,应加强对司法鉴定机构的科学监管、统一鉴定标准及... 司法鉴定在保险理赔中的存在有一定的客观必然性,科学准确的鉴定意见是涉诉理赔案件获得合理赔付的关键。目前我国的司法鉴定机构、鉴定标准及鉴定条款仍存在诸多不足,要解决这些问题,应加强对司法鉴定机构的科学监管、统一鉴定标准及修订鉴定标准条款,共同推进司法鉴定的规范化建设,并促进司法鉴定更好地服务于司法审判及保险理赔工作。 展开更多
关键词 保险理赔 司法鉴定 标准 条款
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消化内镜金属夹在小儿外科临床应用的探讨 被引量：6
14
作者 刘海峰 胡志红 +3 位作者 顾燕芳 乐盛麟 余雷 黄茂华 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期362-365,共4页
目的主要探讨消化内镜金属夹在小儿外科疾病诊疗中的应用范围和价值。方法2002年5月至2011年5月应用PentaxEC3430／EG2540型、OlympusCF260／GIF260型小儿电子消化内镜，运用Olympus金属夹闭器、内镜金属夹及活检钳等器械，诊治小儿外... 目的主要探讨消化内镜金属夹在小儿外科疾病诊疗中的应用范围和价值。方法2002年5月至2011年5月应用PentaxEC3430／EG2540型、OlympusCF260／GIF260型小儿电子消化内镜，运用Olympus金属夹闭器、内镜金属夹及活检钳等器械，诊治小儿外科疾病269例。结果269例患儿在内镜下共置放消化内镜金属夹889枚，平均每个患JL3．3枚。其中①诊治消化道出血24例：Mallory-Weiss综合征3例，胃十二指肠溃疡17例，胃异位胰腺症2例，胃肠道血管畸形2例；应用消化内镜金属夹结扎缝合止血，术中止血效果满意；②诊治胃肠道息肉209例：幼年性大肠息肉和幼年性大肠息肉病196例，家族性息肉病6例，黑斑息肉病（Peutz-Jeghers综合征）7例；合计摘除息肉289枚，其中一次内镜下完成息肉摘除术157例，占75．1％，分次内镜下完成息肉摘除术52例，占24．9％；52例分次手术均为息肉体直径≥2cm或蒂直径〉1CITI者，术后1个月内镜复查均临床治愈；③辅助诊断先天性巨结肠症36例，辅助经肛门改良SoaveI期根治术17例。结论消化内镜金属夹是小儿外科疾病内镜诊疗过程中安全有效工具之一，可有效的治疗消化道出血、息肉和预防穿孔等并发症，并可辅助诊治先天性巨结肠症。 展开更多
关键词 内窥镜检查 消化系统 消化系统疾病
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血清半乳糖凝集素-3水平判断胆道闭锁患儿术后预后的意义 被引量：6
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作者 叶国刚 蒋鲲 +7 位作者 闫学强 秦鑫锞 秦正旺 李鹏 孙烜 罗正利 乐盛麟 段栩飞 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1530-1532,共3页
目的探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)、透明质酸(HA)与胆道闭锁(BA)患儿术后肝损害、肝纤维化的关系。方法选择行Kasai术术后BA患儿为BA组(n=35),同期体检健康儿童为健康对照组(n=10)。BA组根据胆红素水平分为黄疸组(n=11)和无黄疸组(n=24),... 目的探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)、透明质酸(HA)与胆道闭锁(BA)患儿术后肝损害、肝纤维化的关系。方法选择行Kasai术术后BA患儿为BA组(n=35),同期体检健康儿童为健康对照组(n=10)。BA组根据胆红素水平分为黄疸组(n=11)和无黄疸组(n=24),根据胃镜下食管静脉曲张情况分为门静脉高压(PH)组(n=27)和非PH组(n=8)。应用自动生化仪检测2组肝功能,采用ELISA检测2组血清Gal-3水平,采用放射免疫法检测2组血清HA水平。结果 BA组肝损害、肝纤维化程度较健康对照组重,血清Gal-3、HA水平均较健康对照组显著升高(Pa<0.05);黄疸组肝损害、肝纤维化程度较无黄疸组重,血清Gal-3、HA水平均较无黄疸组显著升高(Pa<0.05);无黄疸组血清Gal-3水平较健康对照组显著升高(P<0.05);PH组血清Gal-3水平较非PH组显著升高(P<0.05);血清Gal-3水平与总胆红素、ALT、γ-谷氨酸转肽酶水平呈正相关(Pa<0.05),与HA水平亦呈正相关(P<0.05)。结论血清Gal-3水平与BA术后患儿肝损害程度和肝纤维化程度密切相关,可作为BA术后判断患儿预后的重要生化指标。 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝损害 肝纤维化 半乳糖凝集素-3 透明质酸
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医疗责任保险实施模式创新研究 被引量：6
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作者 吴海波 江乐盛 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第1期20-23,共4页
医疗责任保险的实施是化解医患矛盾、调处医疗纠纷的重要手段之一。当前,该险种的推广采取的是自愿投保方式,由于受各种主客观因素的影响,医方的投保率明显偏低,难以满足保险方的基本需求,更难以发挥该险种的社会管理功效。为此,相关部... 医疗责任保险的实施是化解医患矛盾、调处医疗纠纷的重要手段之一。当前,该险种的推广采取的是自愿投保方式,由于受各种主客观因素的影响,医方的投保率明显偏低,难以满足保险方的基本需求,更难以发挥该险种的社会管理功效。为此,相关部门有必要创新该险种的实施与推广模式,采取一定的措施鼓励甚至强制医方投保。总结国内部分地区的试点经验并借鉴国外的成功做法,文章认为在创新政策性保险与强制保险实施模式的基础上,将二者有机结合起来,是实现该险种普及化与广覆盖的有效途径之一。 展开更多
关键词 医患纠纷 医疗责任保险 强制性保险 政策性保险
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十二指肠膜式狭窄与闭锁19例 被引量：6
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作者 闫学强 郑楠楠 +2 位作者 叶国刚 李鹏 乐盛麟 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期1826-1827,共2页
目的总结十二指肠膜式狭窄与闭锁的诊断及治疗经验。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月本中心收治的19例十二指肠膜式狭窄与闭锁患儿的临床资料,主要包括临床表现、诊断方式、手术方式及治疗效果。探讨各年龄段十二指肠膜式狭窄的临... 目的总结十二指肠膜式狭窄与闭锁的诊断及治疗经验。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月本中心收治的19例十二指肠膜式狭窄与闭锁患儿的临床资料,主要包括临床表现、诊断方式、手术方式及治疗效果。探讨各年龄段十二指肠膜式狭窄的临床特点。结果 19例患儿中男10例,女9例;年龄5 d～3岁2个月,其中新生儿(5～19 d)10例,年长儿(1～3个月3例;1～3岁6例)9例。临床表现均以反复呕吐为主要症状。术中见新生儿组隔膜有孔占40%(4/10例);年长组隔膜有孔占100%(7/7例),2例放弃治疗,出院后不久即死亡。手术患儿中2例死于并发症(甲状腺功能减低,先天性短肠综合征),其余手术患儿治疗效果良好。结论十二指肠膜式狭窄与闭锁通常发生在新生儿期且有典型临床症状,年长儿有上消化道梗阻症状时应考虑该病的可能。肠腔内隔膜切除是治疗十二脂肠膜式狭窄的一种简单、有效的手术方式。 展开更多
关键词 十二指肠狭窄与闭锁 诊断 隔膜切除
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法医学在保险理赔中的实践与探索 被引量：5
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作者 江乐盛 金志英 吴海波 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第4期271-272,278,共3页
随着我国保险业的快速发展,保险理赔案件呈现激增态势。法医学在涉诉理赔案件处理中的作用日益凸显,特别是关于死亡原因、伤残等级、"三期"、伤病关系等方面更为突出,为科学解决理赔纠纷、准确合理赔付、有效管控理赔风险提... 随着我国保险业的快速发展,保险理赔案件呈现激增态势。法医学在涉诉理赔案件处理中的作用日益凸显,特别是关于死亡原因、伤残等级、"三期"、伤病关系等方面更为突出,为科学解决理赔纠纷、准确合理赔付、有效管控理赔风险提供强有力的技术支撑。 展开更多
关键词 法医学 理赔 死亡原因 伤残 伤病关系
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小儿脑动静脉畸形的临床特点及治疗 被引量：5
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作者 乐盛麟 齐超 卞红强 《脑与神经疾病杂志》 1998年第5期299-300,共2页
本文对6年间收治30列小儿脑动静脉畸形（AVM）进行临床、颅脑CT、脑血管造影影像学特点及治疗等进行分析：小儿脑AVM多见于5岁以上儿童，出血部位多见于顶额叶，其次为颞叶；临床上多表现为头疼，呕吐，肢体运动障碍，意识障碍。颅脑CT... 本文对6年间收治30列小儿脑动静脉畸形（AVM）进行临床、颅脑CT、脑血管造影影像学特点及治疗等进行分析：小儿脑AVM多见于5岁以上儿童，出血部位多见于顶额叶，其次为颞叶；临床上多表现为头疼，呕吐，肢体运动障碍，意识障碍。颅脑CT提示斑片状、四块高密度影，增强后无强化，脑血管造影可见畸形血管增粗、扩张、迂曲和不规则充盈或不显影。静脉早期充盈现象，多位于幕上。治疗方法：①药物治疗＋高压氧治疗。②血管内治疗。③手术治疗。小儿尤其是5岁以上儿童不明原因的头痛，呕吐，肢体运动障碍、蛛网膜下腔出血，癫痫应考虑脑AVM，须行颅脑CT平扫检查。病情允许可行脑血管造影确诊。如果伴有颅内出血、占位病变、定位体征时则须急症手术确诊。 展开更多
关键词 儿童 脑血管畸形 治疗
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先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘肛门成形术的改良 被引量：5
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作者 左楚清 马春秋 +3 位作者 卞红强 乐盛麟 罗正利 李学雄 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期248-249,共2页
关键词 先天性肛门闭锁 直肠舟状窝瘘 肛门成形术 改良 儿童
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