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腹腔镜辅助下尾侧入路法右半结肠癌根治术的安全性分析 被引量：10
1
作者 乐正宏 刘牧林 丰艳 《中华普通外科学文献（电子版）》 2020年第2期129-132,共4页
目的比较尾侧入路与中间入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术的近期临床疗效,探讨尾侧入路右半结肠癌根治术的安全性、可行性及实用性。方法选择2016年1月至2018年1月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的88例右半结肠癌患者资料,随机分为尾侧... 目的比较尾侧入路与中间入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术的近期临床疗效,探讨尾侧入路右半结肠癌根治术的安全性、可行性及实用性。方法选择2016年1月至2018年1月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的88例右半结肠癌患者资料,随机分为尾侧入路组及中间入路组,各44例,进行不同入路的腹腔镜右半结肠癌根治术。对比两组患者手术相关指标以及术后恢复情况、并发症发生率。结果尾侧入路组的手术时间为(112.7±42.1)min,术中出血量为(51.7±4.8)ml,显著少于中间入路组的(130.5±37.2)min、(72.3±5.6)ml;差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组在阳性淋巴结数目、中转开腹率、拔管时间、术后引流量、肛门排气排便时间、术后住院时间以及术后并发症方面,差异无统计学意义。结论尾侧入路法行腹腔镜右半结肠癌根治术更加安全、有效,可缩短手术时间、减少手术出血,更易于外科医师掌握,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 结直肠外科手术 尾侧入路法 中间入路法 腹腔镜 右半结肠癌根治术
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ITGB2在胃癌中的表达及其临床价值
2
作者 张宗兵 乐正宏 +1 位作者 刘牧林 郝博 《中华全科医学》 2024年第7期1102-1107,共6页
目的探究ITGB2在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌恶性进展的相关性,并利用生物信息学分析ITGB2可能参与的生物学过程。方法利用在线数据库分析ITGB2在胃癌组织中的表达水平以及与胃癌恶性进展之间的相关性。纳入2016年2月—2018年12月... 目的探究ITGB2在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌恶性进展的相关性,并利用生物信息学分析ITGB2可能参与的生物学过程。方法利用在线数据库分析ITGB2在胃癌组织中的表达水平以及与胃癌恶性进展之间的相关性。纳入2016年2月—2018年12月于蚌埠医科大学第一附属医院接受胃癌根治术的107例胃癌患者。分析ITGB2在胃癌组织中的表达情况及其对胃癌患者预后的影响。采用DAVID数据库分析ITGB2可能参与的生物学过程和信号通路。运用TIMER2.0数据库探究ITGB2表达量与多种免疫细胞浸润的潜在联系。结果免疫组化结果显示,ITGB2在胃癌组织中高表达(胃癌组织表达量3.465±1.037,癌旁组织表达量1.000±0.271,t=22.653,P<0.001)。qRT-PCR实验结果验证ITGB2的mRNA水平在胃癌组织中高于癌旁组织(P<0.001)。Western blotting实验进一步验证了以上实验结果。ITGB2高表达组患者生存率低于ITGB2低表达组(log-rankχ^(2)=38.394,P<0.001)。单因素及多因素分析显示胃癌组织中ITGB2高表达、外周血中CEA≥5μg/L、CA19-9≥37 kU/L、临床T3~T4期及N2~N3期(P<0.05)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。生物信息学分析显示ITGB2参与的生物过程主要涉及免疫反应的调节。结论ITGB2在胃癌中呈高表达并参与胃癌恶性演进,与胃癌患者的预后不良及免疫细胞浸润密切相关。 展开更多
关键词 胃癌 预后 ITGB2 免疫浸润
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基于深度学习理论的翻转课堂教学模式在胃肠外科临床带教中的应用效果
3
作者 郝博 张宗兵 +2 位作者 乐正宏 高振远 刘牧林 《中华全科医学》 2024年第9期1588-1591,共4页
目的探讨基于深度学习理论的翻转课堂教学模式对胃肠外科专业型硕士研究生临床带教的应用效果,为提高胃肠外科专业型学位硕士研究生的临床素质以及应变能力提供参考。方法纳入2022年1—12月在蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科接受临床... 目的探讨基于深度学习理论的翻转课堂教学模式对胃肠外科专业型硕士研究生临床带教的应用效果,为提高胃肠外科专业型学位硕士研究生的临床素质以及应变能力提供参考。方法纳入2022年1—12月在蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科接受临床带教的60名外科学专业型学位硕士研究生,采用随机数字表法分为观察组(30名)和对照组(30名)。观察组采用基于深度学习理论的教学模式展开教学培训,对照组采用传统教学模式进行培训。并于3个月后对所有外科学专业型学位硕士研究生进行教学效果评估以及教学效果满意度调查。结果观察组学生理论笔试成绩[(90.5±3.6)分]及技能考核成绩[(88.1±3.5)分]均高于对照组[(83.1±5.8)分、(76.0±4.8)分],观察组技能考核中问诊病史采集、专科体格检查、病历书写、外科换药术得分也均高于对照组(P<0.05)。观察组学生学习积极性、临床分析能力培养、思维拓展能力培养、临床操作能力、自主学习能力、团队合作能力以及满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于深度学习理论的翻转课堂教学模式可显著提升学生的临床实践能力、临床思维能力以及教学满意度。 展开更多
关键词 翻转课堂教学模式 深度学习理论 胃肠外科 临床带教
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完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术Meta分析 被引量：5
4
作者 乐正宏 刘牧林 +6 位作者 姜从桥 郝博 王栓虎 刘瑞林 葛思堂 程强 方涛涛 《中华普通外科学文献（电子版）》 2015年第2期61-64,共4页
目的研究完整结肠系膜切除术(CME)对比传统结肠癌根治术的安全性与优越性。方法利用计算机检索国内外著名数据库近5年内发表的关于CME与传统结肠癌根治术对比研究的文献,遵循严格的筛选标准,提取高质量文献的数据资料,用Review Manager... 目的研究完整结肠系膜切除术(CME)对比传统结肠癌根治术的安全性与优越性。方法利用计算机检索国内外著名数据库近5年内发表的关于CME与传统结肠癌根治术对比研究的文献,遵循严格的筛选标准,提取高质量文献的数据资料,用Review Manager5.3软件进行系统评价,最后分析结果。结果共检索出初始文献约500篇。根据纳入与排除标准逐篇查阅、分析和评价,最终决定纳入10项研究,其中5篇为英文文献,5篇为中文文献。总病例1 447例,其中CME组733例,传统手术组714例。(1)CME组的术中出血量明显少于传统手术组[WMD=-28.17,95%CI=-52.77^-3.57,P=0.02],而两组的手术时间差异无统计学意义[WMD=3.70,95%CI=-18.25~25.66,P=0.74];(2)在术后病理标本淋巴结检出数、平均切除结肠长度和系膜面积以及营养血管长度等方面,CME组均优于传统结肠癌手术组,P分别小于0.01、0.01、0.01和0.05;(3)两组在术后首次排气时间以及住院时间方面差异均无统计学意义(P=0.45,0.08);(4)实行CME并没有增加手术并发症发生率(P=0.89)。结论与传统结肠癌根治术相比,CME更加符合外科解剖和胚胎学理念,在未增加手术风险及术后并发症的前提下,达到了最大化的根治效果,安全、有效、可行,为结肠癌规范化的手术方式又增添了浓墨重彩的一笔。 展开更多
关键词 结肠癌 完整结肠系膜切除 META分析
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夹心式修补法治疗上腰三角疝一例 被引量：1
5
作者 程强 姜从桥 +1 位作者 葛思堂 乐正宏 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2015年第3期77-78,共2页
患者,女,65岁,因左腰背部可复性包块2年入院,2年前患者首次无意中发现左侧腰背部1无痛性肿块,质软、约鸡蛋大小,站立时出现,俯卧位或右侧卧消失,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无肛门停止排气、排便等。期间未就医求治。今因肿块增... 患者,女,65岁,因左腰背部可复性包块2年入院,2年前患者首次无意中发现左侧腰背部1无痛性肿块,质软、约鸡蛋大小,站立时出现,俯卧位或右侧卧消失,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无肛门停止排气、排便等。期间未就医求治。今因肿块增大约苹果大小,伴麻木、胀痛就诊。既往有腰椎手术、左侧腰部受伤史。 展开更多
关键词 上腰三角 左侧腰 无痛性肿块 陈旧性瘢痕 腰椎手术 修补法 腰疝 腰背 背阔肌 疝环
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改良三角吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用价值体会
6
作者 乐正宏 《医学食疗与健康》 2019年第14期10-10,12,共2页
目的:分析改良三角吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用价值体会。方法:选取50例接受胃癌根治术的患者,分为对比组、观察组各25例,对比组实施传统腹腔镜远端胃癌根治术,观察组给予改良三角吻合腹腔镜远端胃癌根治术,观察2组患者的手术... 目的:分析改良三角吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用价值体会。方法:选取50例接受胃癌根治术的患者,分为对比组、观察组各25例,对比组实施传统腹腔镜远端胃癌根治术,观察组给予改良三角吻合腹腔镜远端胃癌根治术,观察2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、术后并发症发生数、VAS疼痛评分等状况。结果:观察组手术时间(121.2±13.9)min、术中出血量(64.3±11.3)ml、术后住院时间(8.3±1.3)d、VAS疼痛评分为(2.7±0.7)分,术后并发症发生数为1例,总并发症发生率为4.0%,与对比组数据差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结清扫数目为(16.3±3.3)个,与对比组相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:在腹腔镜远端胃癌根治术中运用改良三角吻合术进行治疗的应用价值显著,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,减少并发症发生状况,故值得推广。 展开更多
关键词 改良三角吻合 腹腔镜远端胃癌根治术
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高职数学课堂中的德育教育渗透
7
作者 乐正宏 《东西南北（教育）》 2018年第18期9-9,共1页
高职数学的基本出发点是要求我们高职生持续、和谐、全面的发展。高职数学不仅仅要传授数学相应的定义,概念,知识技能……更应该在我们的高职数学课堂用相应的人文内涵,德育点滴来滋润我们内心苍白的学生。我们数学老师应该根据高职数... 高职数学的基本出发点是要求我们高职生持续、和谐、全面的发展。高职数学不仅仅要传授数学相应的定义,概念,知识技能……更应该在我们的高职数学课堂用相应的人文内涵,德育点滴来滋润我们内心苍白的学生。我们数学老师应该根据高职数学课目的知识特点,巧妙地浸润相应的德育教育,使我们的高职数学教学课堂不再是单调枯燥的知识技能的传授。审美观,人生观,价值观等因素考虑到我们的数学教学中来。就能够使我们的高职生在高职教育中受到完备的教育。 展开更多
关键词 高职数学 德育教育 渗透
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