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胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识(2021版) 被引量：69
1
作者 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 +5 位作者 中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会 秦新裕 张忠涛 陈凛 吴国豪 谈善军 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1111-1125,共15页
胃肠外科病人营养不良发生率高,尤以老年、肿瘤、重症及病理性肥胖病人更为显著[1]。胃肠外科病人营养不良主要表现为营养不足、肌少症、恶病质、肥胖、肌肉脂肪浸润等形式,主要原因是原发疾病状况及治疗引起的营养物质摄入减少、胃肠... 胃肠外科病人营养不良发生率高,尤以老年、肿瘤、重症及病理性肥胖病人更为显著[1]。胃肠外科病人营养不良主要表现为营养不足、肌少症、恶病质、肥胖、肌肉脂肪浸润等形式,主要原因是原发疾病状况及治疗引起的营养物质摄入减少、胃肠功能不全、机体代谢变化和自身组织消耗。此外,手术创伤应激导致机体分解代谢增加、炎性反应、蛋白质分解代谢和氮丢失[2]。研究结果显示,大手术病人机体的持续分解代谢可持续至术后数月甚至更长时间才能恢复正氮平衡,严重影响病人组织、器官生理功能恢复,增加术后并发症发生率及病死率,影响病人预后[3]。 展开更多
关键词 胃肠外科 围手术期 营养治疗
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胃癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识(2019版) 被引量：33
2
作者 中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会 中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会 +6 位作者 中国抗癌协会胃癌专业委员会 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 陈凛 李佶阳 张珂诚 高云鹤 梁文全 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期405-411,共7页
肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官[1].胃癌肝转移的总体发生率约9.9%~18.7%[2-3],其中同时性胃癌肝转移的比例约73.3%,异时性胃癌肝转移的比例约26.7%[4],胃癌根治术后发生肝脏转移的中位间隔时间约14个月,中位生存时间约11个月,5年存... 肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官[1].胃癌肝转移的总体发生率约9.9%~18.7%[2-3],其中同时性胃癌肝转移的比例约73.3%,异时性胃癌肝转移的比例约26.7%[4],胃癌根治术后发生肝脏转移的中位间隔时间约14个月,中位生存时间约11个月,5年存活率<20%[5],经原发灶、转移灶根治性切除的胃癌肝转移病人5年存活率可提高至23.8%[6]。 展开更多
关键词 胃癌 肝转移瘤 分型 多学科综合治疗
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中国人群胃癌风险管理公众指南(2023版) 被引量：9
3
作者 中国抗癌协会胃癌专业委员会 中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会 +7 位作者 中国人群健康风险管理协作组-胃癌专业组 梁寒 陈凛 杨克虎 何裕隆 袁金秋 李明哲 杨东杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第36期2837-2849,共13页
中国的胃癌负担沉重,新发病例及死亡人数居世界首位。通过风险评估、筛查、减少危险因素,可有效预防胃癌,但中国目前尚缺乏循证指南来指导普通大众进行胃癌风险管理。本指南由中国抗癌协会胃癌专业委员会及中国医师协会外科医师分会上... 中国的胃癌负担沉重,新发病例及死亡人数居世界首位。通过风险评估、筛查、减少危险因素,可有效预防胃癌,但中国目前尚缺乏循证指南来指导普通大众进行胃癌风险管理。本指南由中国抗癌协会胃癌专业委员会及中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会联合发起,通过系统梳理胃癌风险评估及预防相关证据,结合专家意见,针对17个指南问题形成了推荐意见。本指南将为普通大众提供全面的胃癌预防指导建议,以期推动胃癌防治关口前移,降低发病、减少疾病负担。 展开更多
关键词 胃肿瘤 风险管理 预防 公众指南
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中国消化外科抑酸药物规范化使用的临床实践指南(2022版) 被引量：3
4
作者 中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会 +6 位作者 陈凛 梁寒 杨克虎 何裕隆 袁金秋 李明哲 杨东杰 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期933-946,共14页
抑酸药物,如质子泵抑制剂等,是临床上应用最广的一类药物。现阶段抑酸药物滥用问题普遍,每年造成巨大医疗资源浪费。而且大量研究发现长期使用抑酸药物可升高骨折、消化道感染等多种疾病的发病风险。世界各国都开始制定指南来规范抑酸... 抑酸药物,如质子泵抑制剂等,是临床上应用最广的一类药物。现阶段抑酸药物滥用问题普遍,每年造成巨大医疗资源浪费。而且大量研究发现长期使用抑酸药物可升高骨折、消化道感染等多种疾病的发病风险。世界各国都开始制定指南来规范抑酸药物的使用。消化外科是抑酸药物使用最多的科室之一,抑酸药物被大量应用于胃肠吻合术后消化道溃疡预防、消化道出血的治疗等。但许多临床用药都属于超适应证用药,缺乏证据支持,国内外亦无专门临床指南指导抑酸药物在消化外科的应用。因此,中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会、中国抗癌协会胃癌专业委员会联合发起制定本指南,旨在基于当前最佳研究证据,结合专家临床经验,为消化外科医师规范化使用抑酸药物提供指导意见,最终让患者获益。 展开更多
关键词 消化外科 抑酸药物 健康风险 合理用药 指南
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胃癌流出道梗阻诊治中国专家共识(2022版) 被引量：3
5
作者 中国抗癌协会胃癌专业委员会 中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会 +7 位作者 中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会 陈凛 季加孚 梁寒 李硕 韩春 崔建新 张珂诚 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1084-1091,共8页
恶性胃流出道梗阻(malignant gastric outlet obstruction)指继发于恶性肿瘤的远端胃或近端小肠水平的机械性梗阻,约35%为胃癌流出道梗阻(即胃癌伴幽门梗阻),多数病人的病变在出现梗阻时已无法切除,病人的中位生存期仅11.3~21.3周[1-7]... 恶性胃流出道梗阻(malignant gastric outlet obstruction)指继发于恶性肿瘤的远端胃或近端小肠水平的机械性梗阻,约35%为胃癌流出道梗阻(即胃癌伴幽门梗阻),多数病人的病变在出现梗阻时已无法切除,病人的中位生存期仅11.3~21.3周[1-7]。国内既往研究报道,胃癌流出道梗阻病人中临床分期Ⅲ期以下病人占比2.8%~4.4%,Ⅲ期病人占比3.7%~10.3%,Ⅳ期病人占比85.3%~94.6%;接受根治性手术病人占比仅9.7%~14.3%[8-10]。胃癌恶性程度高,进展快;胃癌流出道梗阻病人生活质量差,生存期短,其治疗具有挑战性[11]。 展开更多
关键词 胃癌 流出道梗阻 分类 综合治疗
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食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识（2018年版） 被引量：150
6
作者 国际食管疾病学会中国分会(cSDE)食管胃结合部疾病跨界联盟 中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业委员会 +1 位作者 中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专业委员会 中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期961-975,共15页
食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率呈现明显上升趋势。由于该疾病解剖部位的特殊性，其定义、分型、分期、手术路径、切除范围、淋巴结清扫规范、新辅助治疗等尚存在诸多争议。本共识旨在增强我国胸外科和胃肠外科医生对该疾病认识的同... 食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率呈现明显上升趋势。由于该疾病解剖部位的特殊性，其定义、分型、分期、手术路径、切除范围、淋巴结清扫规范、新辅助治疗等尚存在诸多争议。本共识旨在增强我国胸外科和胃肠外科医生对该疾病认识的同质性．以期规范AEG的外科治疗方式。本共识的达成基于当前最佳临床研究证据，参考最新国际指南与共识，结合中国外科专家组意见。针对上述争议领域．本共识共提出27项AEG外科治疗相关的推荐陈述．以及9项尚属于外科治疗相关待探索的问题。在本共识中未解决的相关问题，尚需积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 食管肿瘤 胃肿瘤 外科 淋巴结清扫
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