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成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识 被引量：33
1
作者 中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组 中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组 +4 位作者 欧琼 肖毅 王玮 唐向东 王拢拢 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2022年第8期520-528,共9页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其可能的高危因素包括男性、年龄的增加、上气道及颌面结构异常、肥胖、不良生活方式、遗传因素和使用镇静安眠类药物等。OSA与高血压、冠心病、卒中、糖尿... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其可能的高危因素包括男性、年龄的增加、上气道及颌面结构异常、肥胖、不良生活方式、遗传因素和使用镇静安眠类药物等。OSA与高血压、冠心病、卒中、糖尿病等全身多个系统疾病的发生发展密切相关,导致医疗费用及社会负担增加。由于公众缺乏对该病所致严重后果的认知,仅依靠患者主动就医的模式,远不能解决OSA高患病率、低诊治率的现状。因此,针对OSA高危人群开展筛查和规范管理,对降低OSA疾病负担具有十分重要的意义。为了使OSA这一疾病在不同场景和人群中得到充分认识和筛查,中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组、中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组组织有关专家,制定了本共识。共识强调了OSA高危人群筛查的对象包括具有OSA患病危险因素、相关合并疾病、相关职业风险等人群。推荐基层医疗机构、体检中心和医院相关科室对OSA高危人群进行筛查。阐明了不同场景和人群中筛查OSA的工具、方法和流程。强调筛查出的OSA高危人群需由医疗机构采用医用级睡眠监测设备包括家庭睡眠呼吸暂停监测或多导睡眠图完成诊断。对OSA高危人群和确诊患者均强调全面生活方式干预的重要性。对明确诊断的OSA患者应进行规范化管理,包括采取个体化的治疗方案,气道正压通气可作为优先选择,可选择的治疗还包括口腔矫治器、体位治疗,外科手术等。推荐建立规范的患者随访制度,及时发现OSA疾病进展,定期评估临床干预效果。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高危人群 筛查 管理 专家共识
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成人家庭睡眠呼吸暂停监测临床规范应用专家共识 被引量：20
2
作者 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组 中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组 +5 位作者 张晓雷 肖毅 韩芳 李庆云 王玮 张挪富 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期133-142,共10页
伴随家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)技术的进步以及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)家庭诊疗模式临床循证数据的增加,采用不同种类生物信号采集技术的HSAT设备越来越广泛应用于成人OSA的诊断。HSAT应用于OSA的诊断需结合全面的睡眠及临床评估;HSA... 伴随家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)技术的进步以及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)家庭诊疗模式临床循证数据的增加,采用不同种类生物信号采集技术的HSAT设备越来越广泛应用于成人OSA的诊断。HSAT应用于OSA的诊断需结合全面的睡眠及临床评估;HSAT可用于临床评估高风险的中重度单纯OSA患者的诊断,但不能用于排除诊断;对于合并严重心肺疾病、脑血管疾病、神经肌肉疾病等伴发疾病或疑诊合并其他类型睡眠疾病的患者首选多导睡眠监测(PSG),HSAT用于上述疾病状态下OSA诊断需考量患者病情的严重程度及伴发疾病、患者个人的倾向性、医疗保险支付方式及医疗资源的可及性等因素,在遵照基本诊疗原则的基础上,根据每个患者的不同情况,选取适宜的诊断工具;对于行动不便或病情危重需尽快启动干预治疗的OSA患者,可考虑应用HSAT;HSAT可用于合并存在心脑血管疾病等高危人群的OSA筛查;对于OSA的非气道正压通气(PAP)治疗,建议采用多通道诊断级别HSAT或PSG评估疗效;OSA患者启动PAP治疗后如果发生具有临床意义的体重波动,或依从性良好、但症状复发或持续无缓解,或新发心血管疾病或原有心血管疾病恶化,可复查HSAT或PSG;鉴于目前HSAT监测设备自动判读的准确性有限,须对原始数据进行人工回顾判读;HSAT设备类型的选择、结果的正确解读及据此制定的诊疗方案需由睡眠专业医生指导实施;鉴于尚缺乏足够的临床验证,目前不推荐消费者级别的睡眠监测设备用于成人OSA的诊断。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 神经肌肉疾病 心血管疾病 睡眠监测 诊疗模式 心脑血管疾病 诊断工具 临床验证
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互联网医疗在阻塞性睡眠呼吸暂停临床诊治中的质量控制专家共识 被引量：5
3
作者 中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组 中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组 +6 位作者 李善群 肖毅 胡蔚萍 龚迪 吴晓丹 胡克 罗金梅 《国际呼吸杂志》 2022年第9期644-650,共7页
在中国,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的规范化诊治面临诸多挑战,现有的传统医疗模式难以满足OSA巨大的诊疗与慢病管理需求。近年来,互联网医疗在OSA的诊治及管理的临床实践中逐渐获得应用,研究提示其有效性和患者依从性不劣于传统医疗方式... 在中国,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的规范化诊治面临诸多挑战,现有的传统医疗模式难以满足OSA巨大的诊疗与慢病管理需求。近年来,互联网医疗在OSA的诊治及管理的临床实践中逐渐获得应用,研究提示其有效性和患者依从性不劣于传统医疗方式。应用互联网医学平台对OSA进行规范化诊治,需建立完善的云端设备、用户端设备以及相应的软件支持体系,通过多模式的三级架构形式,形成"用户端-云端服务器-医学中心"三位一体的实时互动交流模式。专家组从医务人员培训、诊治设备、操作规范、睡眠医学中心建设、伦理与隐私保护等多方面制定质量控制标准,期待为互联网医疗在OSA的临床应用提供医学质量保障。强调互联网医疗在OSA临床应用时需要强化和重视网络安全,云服务器及运行软件需要采用本国设备及在国内运行。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 互联网医疗 临床应用流程 质量控制
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