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中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014) 被引量:835
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作者 中华医学会重症医学分会 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期557-581,共25页
脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症(severesepsis)和脓毒性休克(septicshock)。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题,随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的... 脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症(severesepsis)和脓毒性休克(septicshock)。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题,随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加,脓毒症的发病率在不断上升,每年全球新增数百万脓毒症患者,其中超过1/4的患者死亡。 展开更多
关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 治疗指南 全身炎症反应综合征 脓毒症患者 中国 临床问题 重症医学
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抗菌药物药代动力学/药效学理论临床应用专家共识 被引量:405
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作者 中国医药教育协会感染疾病专业委员会 张菁 +21 位作者 吕媛 于凯江 管向东 黄英姿 康焰 崔俊昌 梁蓓蓓 杨毅 赵铁梅 苏欣 孙文逵 杨启文 倪文涛 王韧韬 王常松 黎丽芬 虞意华 刘松桥 肖军 刘漪 陈碧琳 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期409-446,共38页
抗菌药物药代动力学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD )理论对于指导临床抗菌药物合理应用的重要性不断得到关注。2016年美国感染性疾病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)联合发布的医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(ho... 抗菌药物药代动力学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD )理论对于指导临床抗菌药物合理应用的重要性不断得到关注。2016年美国感染性疾病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)联合发布的医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(hospital-acquired pneumonia/ventilator-associated pneumonia,HAP/VAP)指南中,在学术界首次强调医生不应按药品说明书用药,而应根据抗菌药物的PK/PD用药。这种说法我们并不完全赞同,但却足以提示了抗菌药物PK/PD对于指导临床治疗的重要性。 展开更多
关键词 临床抗菌药物 药物药代动力学 药效学 临床应用 PNEUMONIA 呼吸机相关性肺炎 美国胸科协会 PK/PD
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中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006) 被引量:182
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作者 万献尧 于凯江 +12 位作者 马晓春 许媛 刘大为 安友仲 汤耀卿 李元忠 李维勤 邱海波 林洪远 贾建国 曹相原 管向东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1167-1177,共11页
1.营养支持概念的发展:重症医学是对住院患者发生的危及器官功能和生命的急性病理生理变化进行全方位支持和综合治疗的学科。在重症医学的综合治疗中,关键是保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应,即灌注与氧合。其... 1.营养支持概念的发展:重症医学是对住院患者发生的危及器官功能和生命的急性病理生理变化进行全方位支持和综合治疗的学科。在重症医学的综合治疗中,关键是保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应,即灌注与氧合。其目的是维持与改善全身与各器官组织的新陈代谢,而代谢的底物以及部分代谢过程的调理,营养支持是重要手段。 展开更多
关键词 营养支持 重症医学 加强治疗病房 危重患者 中国 病理生理变化 综合治疗 器官功能
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老年综合评估技术应用中国专家共识 被引量:181
4
作者 陈旭娇 +2 位作者 王建业 于普林 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期471-477,共7页
老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等,并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划,最大限度地提高老年人的生... 老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等,并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划,最大限度地提高老年人的生活质量。老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一,是筛查老年综合征的有效手段。 展开更多
关键词 老年综合评估 诊疗准则
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中国重症超声专家共识 被引量:162
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作者 王小亭 刘大为 +37 位作者 于凯江 管向东 马晓春 康焰 艾宇航 胡振杰 隆云 晁彦公 张宏民 张丽娜 尹万红 刘丽霞 武钧 何伟 朱然 许强宏 丁欣 关键 李莉 刘海涛 司向 王敏佳 王艺萍 王晓猛 吕立文 陈文劲 张青 杜鹃 朱炜华 陈秀凯 尚秀玲 黄道政 蔡书翰 崔嵩 张军伟 赵醴 唐朝霞 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期900-912,共13页
随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理... 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识. 展开更多
关键词 专家组 重症 超声 中国 疾病诊治 医学专业 质量控制 应用
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重症血流动力学治疗——北京共识 被引量:159
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作者 刘大为 王小亭 +35 位作者 张宏民 于凯江 隆云 汤耀卿 崔娜 邱海波 王郝 康焰 周翔 管向东 柴文昭 马晓春 万献尧 许媛 王迪芬 王雪 艾宇航 李建国 孙仁华 林洪远 杨荣利 杨毅 何振扬 陈德昌 陈秀凯 芮曦 欧阳彬 秦英智 胡振杰 晁彦公 黄青青 谢志毅 曹相原 蒋东坡 黎毅敏 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期248-271,共24页
一、概述血流动力学(hemodynamics)关注的是血液的运动。血液的运动遍布机体的各个角落,像网络一样将机体的组织细胞、器官联系在一起。血液在机体内的运动方式与一般的流体力学有所不同,受生理、病理等多种因素的影响,这些因素使... 一、概述血流动力学(hemodynamics)关注的是血液的运动。血液的运动遍布机体的各个角落,像网络一样将机体的组织细胞、器官联系在一起。血液在机体内的运动方式与一般的流体力学有所不同,受生理、病理等多种因素的影响,这些因素使血液在机体各个部位的运动保持着有机的联系,相互依赖、相互调节、互为因果。血液由多种成分组成。这些组成成分的运动不仅表现在心血管系统内的快速运动,而且还表现在组织间、细胞周同的缓慢运动,参与细胞的代谢与内环境的构成。 展开更多
关键词 血流动力学 运动方式 北京 治疗 重症 组织细胞 心血管系统 机体内
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成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(2006) 被引量:132
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作者 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期7-13,共7页
关键词 感染性休克 严重感染 血流动力学监测 多脏器功能障碍 充血性心力衰竭 指南 成人 急性心肌梗死
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中国老年综合评估技术应用专家共识 被引量:97
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作者 陈旭娇 +2 位作者 王建业 于普林 《中华老年病研究电子杂志》 2017年第2期1-6,共6页
老年综合评估是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等,并据此制订以维持及改善老年人健康和功能状态为目的的治疗计划,最大程度地提高老年人的生活质量。老年综合评估是现代老年医学的核心技术之... 老年综合评估是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等,并据此制订以维持及改善老年人健康和功能状态为目的的治疗计划,最大程度地提高老年人的生活质量。老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一,是筛查老年综合征的有效手段。鉴于我国老年医学从业人员对老年综合评估认识的普遍不足,缺少可供参考的操作规范或注意事项,故根据国际规范结合我国国情编写本共识,以期为开展老年综合评估工作提供指导意见。 展开更多
关键词 老年综合评估 初筛 专家共识 量表 肌少症 老年综合征 心血管内科 中华人民共和国
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中国重症超声专家共识 被引量:94
9
作者 王小亭 刘大为 +38 位作者 于凯江 管向东 马晓春 康焰 艾宇航 胡振杰 隆云 晁彦公 张宏民 张丽娜 尹万红 刘丽霞 武钧 何伟 朱然 许强宏 丁欣 关键 李莉 刘海涛 司向 王敏佳 王艺萍 王晓猛 吕立文 陈文劲 张青 杜鹃 朱炜华 陈秀凯 尚秀玲 黄道政 蔡书翰 崔嵩 张军伟 赵醴 唐朝霞 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期369-383,共15页
随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本... 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。 展开更多
关键词 重症监护 超声检查 指南
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中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南 被引量:91
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作者 顾东风 +41 位作者 翁建平 鲁向锋 曹杰 陈博文 陈纪春 陈晓平 范中杰 顾水明 郭长江 郭艺芳 胡东生 黄建凤 吉训明 李光伟 李建新 李南方 李小英 林锦春 刘芳超 刘建民 刘小清 刘晓丽 马冠生 马吉祥 牟建军 彭道泉 沈冲 孙宁玲 孙英贤 许海燕 杨学礼 俞玲 曾强 曾敏 赵文华 张丽红 郑志杰 朱大龙 祝之明 陈恕凤 黄克勇 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期256-277,共22页
心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟... 心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟饮酒等方面提出建议,旨在促进我国居民采取健康的生活方式,预防心血管代谢疾病,推动健康中国行动的实施。 展开更多
关键词 心血管代谢疾病 生活方式 一级预防 指南
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重症超声临床应用技术规范 被引量:72
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作者 尹万红 王小亭 +47 位作者 刘大为 晁彦公 管向东 康焰 马晓春 汤耀卿 胡振杰 于凯江 陈德昌 艾宇航 张丽娜 张宏民 武钧 刘丽霞 朱然 何伟 张青 丁欣 李莉 李易 刘海涛 曾琴兵 司向 陈焕 张军伟 许强宏 陈文劲 陈秀凯 黄道政 蔡书翰 尚秀玲 关键 杜鹃 赵醴 王敏佳 崔嵩 王晓猛 周然 曾学英 王艺萍 吕立文 朱炜华 朱英 段军 杨婧 杨浩 中国重症超声研究组重症血流动力学治疗协作组 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期397-417,共21页
重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声,实施者和影像结果解读... 重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声,实施者和影像结果解读者均为重症医学专业人员,以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心,以重症医学诊疗思路整合上述临床信息。 展开更多
关键词 重症患者 超声技术 临床应用 医学专业人员 病理生理改变 动态评估 血流动力学 治疗方
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中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014):规范与实践 被引量:58
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作者 蔡国龙 邱海波 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期484-485,共2页
脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症(severesepsis)和脓毒性休克(septicshock)。随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加,脓毒症的发病率不断上升,每年全球新增数百万脓毒... 脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症(severesepsis)和脓毒性休克(septicshock)。随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加,脓毒症的发病率不断上升,每年全球新增数百万脓毒症患者,其中超过1/4患者死亡。按照全球脓毒症联盟公布的数据显示。,因脓毒症死亡的人数超过了前列腺癌、乳腺癌、艾滋病死亡人数的总和。过去十年, 展开更多
关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 治疗指南 全身炎症反应综合征 脓毒症患者 中国 数据显示 死亡人数
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重症右心功能管理专家共识 被引量:52
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作者 王小亭 刘大为 +49 位作者 张宏民 隆云 管向东 邱海波 于凯江 赵华 汤耀卿 丁欣 马晓春 杜微 康焰 汤铂 艾宇航 何怀武 陈德昌 陈焕 柴文昭 周翔 崔娜 王郝 芮曦 胡振杰 李建国 许媛 杨毅 欧阳彬 林洪远 黎毅敏 万献尧 杨荣利 秦英智 晁彦公 谢志毅 孙仁华 何振扬 王迪芬 黄青青 蒋东坡 曹相原 于荣国 王雪 陈秀凯 吴健峰 张丽娜 尹万红 刘丽霞 李素玮 陈祖君 罗哲 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期962-973,共12页
随着重症血流动力学治疗的理论与实践的发展,已逐渐认识到,在重症疾病中与左心功能受累相比,右心功能受累更具普遍性,受累严重或未能及时纠正,将会进入到自主恶化的恶性循环,引起严重血流动力学波动及后果,故右心功能的管理在血... 随着重症血流动力学治疗的理论与实践的发展,已逐渐认识到,在重症疾病中与左心功能受累相比,右心功能受累更具普遍性,受累严重或未能及时纠正,将会进入到自主恶化的恶性循环,引起严重血流动力学波动及后果,故右心功能的管理在血流动力学治疗中的重要地位被认知而更加重视。在肺动脉漂浮导管广泛应用而认识右心功能的基础上。随着心脏超声技术的进步,尤其近年来重症超声的飞速发展,认识与评估右心功能愈加进步与完善,为重症血流动力学治疗过程中认识理解右心、管理右心功能提供更多的机会与可能。因此,制定重症右心功能管理专家共识有利于重症患者的深化与精准化救治。 展开更多
关键词 右心功能 重症疾病 管理 专家 血流动力学 肺动脉漂浮导管 超声技术 左心功能
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脓毒症心肌损伤生物标志物的研究进展 被引量:45
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作者 甄军海 李莉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期699-702,共4页
脓毒症是危重症患者的常见疾病,可并发心肌损伤,从而加重患者的病情严重程度,导致预后不良。尽早发现脓毒症并发心肌损伤,并及时给予相应的救治措施至关重要。心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶... 脓毒症是危重症患者的常见疾病,可并发心肌损伤,从而加重患者的病情严重程度,导致预后不良。尽早发现脓毒症并发心肌损伤,并及时给予相应的救治措施至关重要。心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等传统心肌损伤标志物容易受重症患者合并症的影响,对脓毒症心肌损伤的诊断价值降低。近年来关于心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、微小RNA(miRNA)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、组蛋白等脓毒症心肌损伤新型生物标志物的研究时有出现,本文就上述非传统心肌标志物对脓毒症并发心肌损伤的诊断价值进行综述,以期为临床提供一定的帮助。 展开更多
关键词 脓毒症 生物标志物 心肌损伤
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中国重症加强治疗病房建设与管理指南(2006) 被引量:45
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作者 于凯江 马晓春 +7 位作者 方强 刘大为 安友仲 邱海波 覃铁和 管向东 康焰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1156-1157,共2页
重症医学(critical care medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统... 重症医学(critical care medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准。 展开更多
关键词 加强治疗病房 重症医学 管理指南 病房建设 生命支持技术 现代化医院 中国
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ScVO2联合乳酸清除率指导脓毒症休克患者的容量复苏 被引量:45
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作者 吕晓春 许强宏 +2 位作者 蔡国龙 颜默磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期496-500,共5页
目的 评估中心静脉血氧饱和度(ScvO2)联合乳酸清除率(LC)指导脓毒症休克患者液体复苏的效果.方法 2012年6月至2014年6月浙江医院重症医学科纳入脓毒症休克患者100例,按照随机数字表法分为研究组及对照组,每组50例.患者诊断脓毒症休... 目的 评估中心静脉血氧饱和度(ScvO2)联合乳酸清除率(LC)指导脓毒症休克患者液体复苏的效果.方法 2012年6月至2014年6月浙江医院重症医学科纳入脓毒症休克患者100例,按照随机数字表法分为研究组及对照组,每组50例.患者诊断脓毒症休克后立即给予积极的对症处理,参照2008年严重脓毒症及脓毒症休克指南,并依据具体情况,尽早开始液体复苏.研究组使中心静脉压(CVP) ≥8 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、平均动脉压(MAP) ≥65 mmHg、尿量≥0.5 ml·kg-1·h-1、ScvO2≥70%,LC≥10%或血乳酸≤2 mmol完成液体复苏,对照组使CVP≥8 mmHg、MAP≥65 mmHg、尿量≥0.5 ml·kg-1·h-1、ScvO2≥ 70%完成液体复苏.一直持续到所有相应指标达标,或达到6h.记录两组患者的一般情况及液体复苏使CVP,MAP,尿量,ScvO2以及LC或血乳酸水平的变化情况,以及相关预后指标.结果 两组脓毒症休克患者一般资料差异无统计学意义.研究组28 d死亡率40%,对照组56%,两组之间死亡率的差异无统计学意义(P≥0.05),但研究组病死率低于对照组.研究组机械通气时间及ICU住院时间均低于对照组[机械通气时间(11.2±17.1)d比(15.8±14.2)d,P=0.150];ICU住院时间[(13.2±17.1)d比(24.0±18.3)d,P=0.003)].研究组28 d死亡率与乳酸清除率及ScvO2达标之间相关性差异有统计学意义(x2=10.930,P=0.001),对照组28 d死亡率与ScvO2达标之间相关性差异有统计学意义(x2=6.395,P=0.011).所有患者单独ScvO2达标与28 d死亡率之间相关性差异有统计学意义(x2=14.530,P=0.000),单独乳酸清除率达标与28 d死亡率之间相关性差异无统计学意义(x2=1.175,P=0.278).结论 联合乳酸清除率及ScvO2可用于指导脓毒症休克患者的早期液体复苏治疗.两者联合较单独的ScvO2用于指导脓毒症休克患者的液体复苏更加准确,安全和可靠. 展开更多
关键词 休克 脓毒性 导管插入术 中心静脉 血氧测定法 乳酸
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浙江三市社区老年人高血压前期和高血压患病及心血管病危险因素调查 被引量:44
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作者 俞蔚 +6 位作者 章一丰 方顺源 罗建勇 杨丽 徐小玲 丁芳 唐新华 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期668-671,共4页
目的了解浙江杭州、绍兴、嘉兴三市社区老年人高血压前期和高血压患病率及心血管病危险因素分布特征。方法采用整群随机抽样方法,抽取2011年三市≥60岁常住人口1348例,运用SAS9.0统计软件进行卡方检验,对≥60岁老年人高血压前期和... 目的了解浙江杭州、绍兴、嘉兴三市社区老年人高血压前期和高血压患病率及心血管病危险因素分布特征。方法采用整群随机抽样方法,抽取2011年三市≥60岁常住人口1348例,运用SAS9.0统计软件进行卡方检验,对≥60岁老年人高血压前期和高血压患病及危险因素分布情况进行分析。结果2011年4月至7月共调查≥60岁老年人1348例,老年高血压前期患病率37.5%,标化患病率35.6%;高血压患病率30.6%,标化患病率28.9%。老年人理想血压人群、高血压前期和高血压患者合并的心血管病危险因素分布和聚集情况进行分析,老年高血压患者中,目前吸烟、运动锻炼率较理想血压人群减少(分别为19.9%和21.4%,31.8%和47.1%;均P〈0.05),肥胖、高三酰甘油血症和3个及以上危险因素合并率较理想血压人群升高(分别为15.1%和4.6%,13.8%和4.4%,26.2%和13.9%;均P〈0.05)。老年高血压前期患者中,运动锻炼较理想血压人群减少(41.6%和47.1%,P〈0.05),男性、合并有2个或3个及以上危险因素较理想血压人群增加(分别为45.7%和34.6%,25.2%和20.2%,22.4%和13.9%;均P〈0.05)。提示老年高血压患者合并心肌梗死、脑卒中和糖尿病较高血压前期患者升高,分别为0.5%和0.0%,1.7%和0.2%,5.6%和2.2%,均P〈0.05。结论浙江省老年居民高血压标化患病率较≥35岁成年人高,老年高血压和高血压前期患者普遍存在运动锻炼减少。老年高血压患者肥胖和高三酰甘油血症危险因素升高,但吸烟率较高血压前期患者下降。老年高血压和高血压前期患者需加强运动锻炼指导,关注肥胖、血脂异常等多重危险因素的干预,在老年高血压患者中开展戒烟干预可能是有效的。 展开更多
关键词 高血压 患病率 危险因素
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同伦迭代法及应用于一般6-SPS并联机器人机构正位置问题 被引量:10
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作者 陈永 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 1997年第2期189-194,共6页
提出了一种基于同伦函数的新迭代法,它不需选取初值并可求出全部解,比传统的同伦(连续)法简化了求解过程,提高了计算效率和可靠性。将该方法应用于求解一般6-SPS机械手的正位置问题,得到满意的结果。
关键词 同伦迭代法 并联 机械人机构 正位置分析
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重症医学:华东地区现状调查(2015年第三次ICU普查) 被引量:35
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作者 王春亭 陈曼 +14 位作者 于凯江 张琳琳 邱海波 杨毅 管向东 诸杜明 曹同瓦 陈德昌 孙仁华 于荣国 林建东 刘宝 何先弟 钱克俭 《中华重症医学电子杂志》 2016年第1期-,共7页
目的了解我国华东地区六省一市二级及以上医院重症医学科建设现状,为提高我国重症医学建设水平和医疗资源合理配置提供证据。方法依据原卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,采取网络调查问卷的形式,各地调查员网上填报... 目的了解我国华东地区六省一市二级及以上医院重症医学科建设现状,为提高我国重症医学建设水平和医疗资源合理配置提供证据。方法依据原卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,采取网络调查问卷的形式,各地调查员网上填报,调查问卷包括医院基本信息、ICU基本概况、ICU人员配置、ICU管理状况、ICU技术技能状况及ICU设备配置这六大板块,普查对象包括二级及以上所有医院综合ICU的基本情况。结果在经济、人口比较集中的华东地区(鲁、苏、皖、赣、闽、浙、沪),ICU医疗资源配置并未与人口、经济发展水平成正比:(1)华东地区参与调查的综合ICU单元数为1154个,包含14707个ICU床位,其ICU床位与人口比占全国第一(4.03/10万人);(2)但作为全国经济较发达的地区,其ICU资源的发展并未与经济的发展一致,在全国六大地理区域中,ICU床位与GDP比仅位居第四(6.99/百亿元);(3)三级医院与二级医院相比,在ICU建设中,并未显示出突出的优势,医院的迅速扩张使ICU的发展相对缓慢;(4)已建重症医学科硬件设施、人力资源和医疗技术开展尚不能达到国家标准。结论华东地区二级以上医院重症医学科建设水平已日趋完善,但与国家标准尚存在一定差距,亟待加强重症医学科建设;本研究也通过对我国医疗资源较发达的华东地区ICU资源的现状调查,为我国ICU的发展现状提供综合了解,促进对重症医疗资源的充分合理应用,引导ICU的建设和发展。 展开更多
关键词 华东地区 重症医学 现状 普查
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左西孟旦治疗32例高龄重症心力衰竭患者的疗效与安全性 被引量:35
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作者 汪月奔 虞意华 +2 位作者 龚仕金 汪燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期433-438,共6页
目的探讨不同剂量左西孟旦治疗32例高龄重症心力衰竭患者的疗效与安全性。方法纳入32例≥75岁重症心力衰竭患者,采用随机数字表法将患者分为左西孟旦负荷剂量组(16例)和左西孟旦维持剂量组(16例),左西孟旦负荷剂量组患者在常规治疗的基... 目的探讨不同剂量左西孟旦治疗32例高龄重症心力衰竭患者的疗效与安全性。方法纳入32例≥75岁重症心力衰竭患者,采用随机数字表法将患者分为左西孟旦负荷剂量组(16例)和左西孟旦维持剂量组(16例),左西孟旦负荷剂量组患者在常规治疗的基础上先予左西孟旦负荷剂量6μg/kg,随后以0.1μg·kg^-1·min^-1维持至24 h;左西孟旦维持剂量组患者在常规治疗的基础上单予左西孟旦0.1μg·kg^-1·min^-1维持24 h。检测2组患者治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等水平。超声心动图检查2组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)等。记录2组患者不良反应、ICU住院时间及28 d病死率。结果与治疗前比,2组患者治疗后NT-proBNP[左西孟旦负荷剂量组:1950(922,6481)ng/L比4018(2716,9637)ng/L;左西孟旦维持剂量组:1390(599,3297)ng/L比4576(2681,10682)ng/L]、LVEF[左西孟旦负荷剂量组:(48.9±9.2)%比(39.4±8.8)%;左西孟旦维持剂量组:(48.7±12.0)%比(40.4±8.8)%]、SV[左西孟旦负荷剂量组:(57.9±10.3)ml比(48.9±11.0)ml;左西孟旦维持剂量组:(59.4±9.0)ml比(52.3±9.5)ml]均改善(P<0.05);左西孟旦负荷剂量组NT-proBNP在第3天开始较基线水平下降,而维持剂量组在第7天才开始下降;左西孟旦负荷剂量组第14天SVI较第1天升高[(29.4±6.5)ml/m^2比(27.3±6.7)ml/m^2,P<0.05],而维持剂量组未升高。2组患者ICU住院时间[左西孟旦负荷剂量组(11.1±4.4)d比左西孟旦维持剂量组(9.6±3.5)d]、28 d病死率(左西孟旦负荷剂量组2/16比维持剂量组1/16)差异无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦负荷剂量组患者不良反应7例,维持剂量组2例,对症治疗后好转。结论对高龄重症心力衰竭患者,单纯维持剂量的左西孟旦能有效改善心功能,且安全。 展开更多
关键词 左西孟旦 高龄 重症 急性心力衰竭 心功能 安全性
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