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前列腺素E1在肾移植中的应用 被引量:13
1
作者 王平贤 张艮甫 +2 位作者 黄赤兵 范明齐 严治 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期48-50,共3页
目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对移植肾功能恢复的影响。方法 对 96例肾移植受者术中及术后每天给予PGE190 μg ,与同期内 83例未使用前列腺素E1的肾移植受者进行对比 ,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、B型超声波下移植肾血... 目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对移植肾功能恢复的影响。方法 对 96例肾移植受者术中及术后每天给予PGE190 μg ,与同期内 83例未使用前列腺素E1的肾移植受者进行对比 ,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、B型超声波下移植肾血流阻力指数以及两组肾功能恢复延迟和急性排斥反应的发生率。结果 应用前列腺素E1的患者术后尿量及内生肌酐清除率均明显高于对照组 ,而血肌酐、血流阻力指数和肾功能恢复延迟发生率则明显低于对照组 ,但两组急性排斥反应发生率的差异无显著性。结论 前列腺素E1有利于肾移植术后移植肾功能的恢复 。 展开更多
关键词 肾移植 前列地尔 治疗 应用
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用硫氮唑酮减少肾移植受者环孢素A用量的临床观察 被引量:11
2
作者 黄赤兵 莫华根 +6 位作者 张艮甫 周世文 杨唐俊 严治 汪泽厚 王平贤 范明齐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期11-13,共3页
将钙拮抗剂硫氮唑酮(diltiazem,Dil)用于26例服用环孢素A(CsA)的肾移植受者,以同期21例受者为对照。术后第2、3、6、12个月Dil组CsA剂量分别较对照组少12.5%、13.4%,18.3%及29... 将钙拮抗剂硫氮唑酮(diltiazem,Dil)用于26例服用环孢素A(CsA)的肾移植受者,以同期21例受者为对照。术后第2、3、6、12个月Dil组CsA剂量分别较对照组少12.5%、13.4%,18.3%及29.0%,P均<0.001,而CsA血浓度均较对照组高,p<0.05。术后1年中Dil组CsA用量每例平均较对照组少14870mg。两组的急性排斥反应、肝功能损害发生率、血肌酐水平无显著性差异。Dil对减少肾移植受者对昂贵的CsA用量效果显著,使用安全。 展开更多
关键词 肾移植 硫氮唑酮 环孢素A 剂量
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肾移植术后的巨细胞病毒感染及其对急性排斥反应的影响 被引量:8
3
作者 张艮甫 王平贤 +2 位作者 黄赤兵 范明齐 严治 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2000年第1期11-13,共3页
目的 探讨肾移植受者术后活动性巨细胞病毒(CMV) 感染的发生率、感染的原因以及CMV 感染对急性排斥反应的影响。方法 检测187 例肾移植受者和其供者术前血清抗CMV抗体;受者术后定期检测体内CMV DNA、对CMV... 目的 探讨肾移植受者术后活动性巨细胞病毒(CMV) 感染的发生率、感染的原因以及CMV 感染对急性排斥反应的影响。方法 检测187 例肾移植受者和其供者术前血清抗CMV抗体;受者术后定期检测体内CMV DNA、对CMVDNA 阳性的部分患者给予抗CMV 治疗, 并比较各组排斥反应的发生率。结果 无论是供者还是受者, 术前如血清抗CMV 抗体阳性, 受者术后发生活动性CMV 感染者明显增多, 这些患者急性排斥反应的发生率亦明显增加; 如给予抗病毒治疗, 则可有效地减少急性排斥反应的发生。结论 改善肾移植效果, 预防和治疗CMV 感染极为重要。 展开更多
关键词 肾移植 巨细胞病毒感染 排斥反应
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同种异体肾上腺包膜种植治疗肾上腺皮质功能减退 被引量:8
4
作者 王平贤 张艮甫 +4 位作者 杨唐俊 汪泽厚 严治 黄赤兵 莫华根 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期723-725,共3页
为恢复机体肾上腺皮质功能,作者将胎儿肾上腺包膜种植于一例因双侧肾上腺癌而行双肾上腺全切患者的大网膜上,未使用免疫抑制剂。结果5个月后该患者可以完全终止替代治疗,且各项肾上腺皮质功能检查结果均正常,放射性核素扫描未发现... 为恢复机体肾上腺皮质功能,作者将胎儿肾上腺包膜种植于一例因双侧肾上腺癌而行双肾上腺全切患者的大网膜上,未使用免疫抑制剂。结果5个月后该患者可以完全终止替代治疗,且各项肾上腺皮质功能检查结果均正常,放射性核素扫描未发现有原位肾上腺组织残留。7个月后患者因肿瘤脑转移死亡,尸检和组织学证实大网膜上有大量新生的肾上腺皮质结节。该结果显示胎儿肾上腺包膜大网膜上种植是治疗慢性肾上腺皮质功能减退的简单、有效的方法。 展开更多
关键词 肾上腺机能减退 肾上腺包膜种植 同种移植
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应用钙离子拮抗剂保护离体肾的实验研究 被引量:2
5
作者 范明齐 王安静 +4 位作者 王平贤 张艮甫 莫华根 黄赤兵 严治 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期52-53,共2页
目的 探讨钙离子拮抗剂对离体肾的保护作用。方法 以 3月龄的日本纯种大耳兔为实验对象 ,分为正常组、实验对照组和实验组 ,实验对照组将肾脏置于 4℃高渗枸橼酸盐腺嘌呤器官保存液 (HC A液 )中保存 2 4h ,实验组将肾脏置于 4℃含维... 目的 探讨钙离子拮抗剂对离体肾的保护作用。方法 以 3月龄的日本纯种大耳兔为实验对象 ,分为正常组、实验对照组和实验组 ,实验对照组将肾脏置于 4℃高渗枸橼酸盐腺嘌呤器官保存液 (HC A液 )中保存 2 4h ,实验组将肾脏置于 4℃含维拉帕米的HC A液中保存 2 4h。正常组肾切取即刻测定肾细胞线粒体内钙离子及肾组织中三磷酸腺苷 (ATP)的含量 ;实验对照组和实验组保存 2 4h后测定肾细胞线粒体内钙离子及肾组织中ATP的含量。结果 与肾脏切取后立即检测组相比 ,实验对照组肾细胞线粒体内Ca2 +含量明显上升 (P <0 .0 1) ,ATP明显下降 (P <0 .0 1) ;实验组上述改变可得以显著改善 (P <0 .0 1)。结论 在离体肾保存中 ,应用钙离子拮抗剂维拉帕米可阻止Ca2 +进入细胞线粒体内 ,防止能量消耗 。 展开更多
关键词 器官保存 肾脏 钙通道 腺苷三磷酸
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抗肾内动脉痉挛在移植肾超急性排斥样反应时的应用 被引量:4
6
作者 黄赤兵 张银甫 +6 位作者 张肇祥 莫华根 杨唐俊 严治 汪泽厚 王平贤 范明齐 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第9期530-532,共3页
移植肾再通血流后出现不明原因的严重缺血,一般认为由超急性排斥(HAR)等难以逆转的病变引起,肾脏多在术中被切除。从1994年1月至1996年4月,作者单位行肾移植206例,对术中不明原因出现严重缺血的8例肾脏采取抗-... 移植肾再通血流后出现不明原因的严重缺血,一般认为由超急性排斥(HAR)等难以逆转的病变引起,肾脏多在术中被切除。从1994年1月至1996年4月,作者单位行肾移植206例,对术中不明原因出现严重缺血的8例肾脏采取抗-肾内动脉痉挛(IRAS)措施。结果:5例肾缺血消失,证实缺血由I-RAS引起,术后肾功能恢复正常;3例治疗无效,术中切除肾脏,病理证实为HAR。作者认为,对移植肾术中出现不明原因的严重缺血不仅要考虑到HAR,更应考虑到IRAS的可能;及时采取抗IRAS措施对其中的IRAS病例具有诊断及治疗的双重意义,可避免误诊为HAR而盲目切除肾脏。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 HAR IRAS
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抗胸腺细胞球蛋白在肾移植中的应用 被引量:3
7
作者 王平贤 张艮甫 +6 位作者 严治 汪泽厚 黄赤兵 范明齐 杨唐俊 莫华根 张肇祥 《临床泌尿外科杂志》 1998年第3期100-102,共3页
自1993年6月~1996年2月应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预防或治疗各种排斥反应86例,结果7例超急性排斥反应者仍有4例再次发生超急性排斥反应,43例术中及术后加用ATG者仅有5例发生急性排斥反应,14例难治性急性排斥反应者有13例得以逆转... 自1993年6月~1996年2月应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预防或治疗各种排斥反应86例,结果7例超急性排斥反应者仍有4例再次发生超急性排斥反应,43例术中及术后加用ATG者仅有5例发生急性排斥反应,14例难治性急性排斥反应者有13例得以逆转,17例肾小管坏死者有16例安全度过急性肾小管坏死期,5例慢性排斥反应者肾功能明显好转。认为ATG能有效地预防急性排斥反应,可使绝大多数耐激素难治性急性排斥反应逆转,而且是急性肾小管坏死过渡期最理想的免疫抑制剂,但不能预防超急性排斥反应及慢性排斥反应。所有患者对ATG耐受良好,少数患者可出现一过性白细胞和血小板减少,短期内适量使用ATG不增加患者的感染机会。 展开更多
关键词 肾移植 排斥反应 抗胸腺细胞球蛋白
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肾移植后外周血淋巴细胞IL-2RαmRNA的变化及临床意义 被引量:2
8
作者 汪泽厚 何斌 +8 位作者 廖立生 莫华根 严治 张艮甫 王平贤 黄赤兵 骆勇 刘素英 曾毅 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期30-31,共2页
肾移植后外周血淋巴细胞IL-2RαmRNA的变化及临床意义汪泽厚,何斌,廖立生,莫华根,严治林,张艮甫,王平贤,黄赤兵,骆勇,刘素英,曾毅CLINICALSIGNIFICANCEOFPERIPHERALLYMPHOC... 肾移植后外周血淋巴细胞IL-2RαmRNA的变化及临床意义汪泽厚,何斌,廖立生,莫华根,严治林,张艮甫,王平贤,黄赤兵,骆勇,刘素英,曾毅CLINICALSIGNIFICANCEOFPERIPHERALLYMPHOCYTEILZR.mRNAINREN... 展开更多
关键词 肾移植 淋巴细胞 白细胞介素 受体 mRNA
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抗肾内动脉痉挛在肾移植术中供肾不明原因缺血时的应用 被引量:1
9
作者 黄赤兵 张银甫 +4 位作者 张肇祥 严治 汪泽厚 王平贤 范明齐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期230-232,共3页
目的 探讨抗肾内动脉痉挛 (IRAS)在肾移植术中供肾不明原因缺血时的应用价值。方法 回顾性分析抗IRAS在 3 1例肾移植术中供肾不明原因缺血时应用的效果。结果  2 9例肾缺血完全消失 ,证实缺血由IRAS引起 ,术后肾功能完全恢复正常 ,其... 目的 探讨抗肾内动脉痉挛 (IRAS)在肾移植术中供肾不明原因缺血时的应用价值。方法 回顾性分析抗IRAS在 3 1例肾移植术中供肾不明原因缺血时应用的效果。结果  2 9例肾缺血完全消失 ,证实缺血由IRAS引起 ,术后肾功能完全恢复正常 ,其中 2 3例已随访 1年以上 ,移植肾 1、2、3、4年有功能存活率分别为 91.3 %、78.3 %、65 .2 %、65 .2 % ;治疗无效切除肾脏 2例 ,术后病理检查证实为超急性排斥。结论 在肾移植术中供肾出现不明原因缺血时采用抗IRAS措施 ,对其中的IRAS病例具有诊断和治疗的双重意义。 展开更多
关键词 肾移植 治疗 抗肾内动脉痉挛 供肾缺血
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应用钛轮钉机械吻合对比手工吻合肾移植动脉的临床研究 被引量:2
10
作者 周锋 叶钢 +6 位作者 莫华根 严治 王祥卫 易善红 张远宁 方针强 贾维胜 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1207-1209,共3页
目的:本研究应用钛轮钉血管吻合器作肾移植动脉重建术,以确定其能否快捷而安全地完成大血管吻合。方法:75例因慢性肾衰而接受同种异体肾移植病人,36例采用血管吻合器行供肾动脉与髂内动脉端端吻合术,另39例采用间断缝合端端吻合肾动... 目的:本研究应用钛轮钉血管吻合器作肾移植动脉重建术,以确定其能否快捷而安全地完成大血管吻合。方法:75例因慢性肾衰而接受同种异体肾移植病人,36例采用血管吻合器行供肾动脉与髂内动脉端端吻合术,另39例采用间断缝合端端吻合肾动脉与髂内动脉。然后比较分析两组的动脉吻合时间,血管阻断时间,整个手术时间和血管并发症。结果:钛轮钉吻合移植肾动脉全部成功。钛轮钉的动脉吻合时间为(7.0±6.1)min,缝合组是(16.1±7.2)min(P〈0.01),血管阻断时间分别为(17.8±6.0)min,(28.1±6.8)min(P〈0.05);手术总时间分别为(2.2±0.9)h,(2.5±1.2)h(P〉0.05)。用2mm钛轮钉,2只肾下极动脉与腹壁下动脉吻合成功。手术无1例大出血而重新吻合,吻合口通常率达到100%。61例获得随访,随访时间2-5年。吻合器组发生移植肾动脉狭窄1例,而缝合组有3例出现此并发症。结论:血管吻合器吻合血管安全、简便、快捷,血管外翻吻合,内膜对合平整。应用此技术吻合动脉可缩短热缺血时间,降低肾动脉狭窄的发生,因此可提高肾移植效果。 展开更多
关键词 肾移植 钛轮钉 吻合
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诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效应 被引量:1
11
作者 易善红 叶钢 +3 位作者 王祥卫 金欢胜 张远宁 严治 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1208-1211,共4页
背景与目的:膀胱灌注疗法是预防浅表性膀胱癌术后复发的重要辅助措施,但是复发率仍然较高。本研究旨在评价联合应用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HYD)和卡介苗(bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱腔内灌注对预防膀胱癌术后复发的疗... 背景与目的:膀胱灌注疗法是预防浅表性膀胱癌术后复发的重要辅助措施,但是复发率仍然较高。本研究旨在评价联合应用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HYD)和卡介苗(bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱腔内灌注对预防膀胱癌术后复发的疗效。方法:45例膀胱乳头状移行细胞癌患者行经尿道电切术或膀胱部分切除术后分为两组:联合治疗组24例,术后1周内行HYD膀胱腔内单次灌注,第2周后开始定期行腔内灌注BCG;BCG组21例,术后1周开始灌注BCG,并定期进行灌注治疗。定期膀胱镜检查、尿细胞学检查和随访。结果:45例术后随访24个月,BCG组3例分别于术后2、10、12个月复发,复发率14.28%(3/21),其余18例未见复发;联合治疗组未见复发,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应和并发症。结论:HYD早期单次膀胱内灌注联合BCG定期膀胱内灌注的免疫化学疗法对预防膀胱乳头状移行细胞癌术后复发疗效较好,不良反应不明显,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤/外科手术 卡介苗 羟基喜树碱 膀胱灌注 术后复发 预防
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开搏通治疗肾移植术后红细胞增多症 被引量:2
12
作者 王平贤 张艮甫 +4 位作者 汪泽厚 严治 黄赤兵 范明齐 杨唐俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期82-84,共3页
自1993年11月~1995年3月,用血管紧张素转化酶抑制剂开搏通治疗肾移植后红细胞增多症9例。结果:服用开搏通2个月后,其过高的血红蛋白明显下降,3个月后有7例红细胞压积(HCT)降为正常,另2例分别在开搏通治疗3... 自1993年11月~1995年3月,用血管紧张素转化酶抑制剂开搏通治疗肾移植后红细胞增多症9例。结果:服用开搏通2个月后,其过高的血红蛋白明显下降,3个月后有7例红细胞压积(HCT)降为正常,另2例分别在开搏通治疗3.5个月和4个月后降为正常,此后HCT稳定在正常范围内。1例停药2个月后红细胞增多症复发,但再次服用开搏通效果良好。有2例停药已分别4个月和7个月,至今HCT正常。结果显示,开搏通是一种治疗肾移植后红细胞增多症的安全、有效的药物。 展开更多
关键词 肾移植 手术后 红细胞增多症 开搏通 药物疗法
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肾移植术后远期急性排斥反应与巨细胞病毒感染
13
作者 张艮甫 王平贤 +2 位作者 黄赤兵 范明齐 严治 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 1999年第3期141-143,共3页
目的探讨肾移植术后远期急性排斥反应与巨细胞病毒感染的关系。方法检测45例移植肾有功能存活1年以上后发生急性排斥反应者外周血白细胞中巨细胞病毒DNA(CMVDNA),并给予激素冲击治疗,对激素冲击无效的部分患者给予更昔... 目的探讨肾移植术后远期急性排斥反应与巨细胞病毒感染的关系。方法检测45例移植肾有功能存活1年以上后发生急性排斥反应者外周血白细胞中巨细胞病毒DNA(CMVDNA),并给予激素冲击治疗,对激素冲击无效的部分患者给予更昔洛韦抗病毒治疗。结果32例激素冲击有效,13例无效。无效者外周血白细胞内可测到CMVDNA,8例用更昔洛韦治疗后CMVDNA转阴,2例肾功能好转,6例恢复正常,另5例未用更昔洛韦者CMVDNA持续阳性,肾功能损害加重。结论部分肾移植受者发生的远期急性排斥反应与CMV感染有一定关系; 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 排斥反应 巨细胞病毒感染
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“药源性”急腹症型铅中毒的诊断体会 被引量:1
14
作者 杨彤翰 王志刚 +1 位作者 孔佩艳 严治 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期42-42,50,共2页
关键词 铅中毒 急腹症 依地酸二钠钙
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同种肾移植术后尿瘘6例报告
15
作者 杨唐俊 莫华根 +5 位作者 张肇祥 蒋克钧 严治 巨生产 张银甫 叶钢 《重庆医药》 CSCD 1992年第5期281-282,共2页
我科于1978.1开展同种异体肾移植术以来,迄今达200余例。现仅就1989.2~1990.12作者等处理肾移植术后并发尿瘘6例的体会(其间共施行肾移植术78例),介绍如下。
关键词 肾移植 术后 尿瘘
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异搏定在离体肾保存中应用的实验研究
16
作者 范明齐 张银甫 +3 位作者 莫华根 黄赤兵 严治 王平贤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期215-216,共2页
目的 研究钙拮抗剂异搏定在离体肾保存中对肾细胞的保护作用。方法 日本纯种大耳兔 ,手术切取双肾 ,将离体肾置于 4℃的HCA灌洗液中保存 2 4h ,检测肾细胞线粒体内总钙和肾组织三磷酸腺苷 (ATP)的含量。结果 与肾脏切取后立即检测相... 目的 研究钙拮抗剂异搏定在离体肾保存中对肾细胞的保护作用。方法 日本纯种大耳兔 ,手术切取双肾 ,将离体肾置于 4℃的HCA灌洗液中保存 2 4h ,检测肾细胞线粒体内总钙和肾组织三磷酸腺苷 (ATP)的含量。结果 与肾脏切取后立即检测相比 ,保存 2 4h后肾细胞线粒体内钙浓度明显上升、ATP则下降 ;保存液中加入钙拮抗剂异博定 (VP)后 ,上述现象可得以显著抑制。结论 在离体肾保存过程中 ,钙拮抗剂异博定能阻止钙进入细胞线粒体内 ,该现象可能具有保护离体肾的作用。 展开更多
关键词 离体肾脏保存 钙拮抗剂 异搏定
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防治耻骨上前列腺摘除术后大出血的经验
17
作者 杨唐俊 蒋克钧 +1 位作者 严治 巨生产 《四川医学》 CAS 1991年第5期266-267,共2页
1975~1990年,作者等施行耻骨上前列腺摘除术316例,术后继发性大出血者9例,均成功止血。现就耻骨上前列腺摘除术后大出血的防治讨论如下。临床资料一、一般资料全组9例,年龄50~76岁。主要表现为进行性排尿困难和(或)反复尿急性潴留1.5... 1975~1990年,作者等施行耻骨上前列腺摘除术316例,术后继发性大出血者9例,均成功止血。现就耻骨上前列腺摘除术后大出血的防治讨论如下。临床资料一、一般资料全组9例,年龄50~76岁。主要表现为进行性排尿困难和(或)反复尿急性潴留1.5~12年,其中伴有膀胱刺激症状者2例。尿常规:WBC>3个/HP者5例。血肌酐、血尿素氮和血糖均正常。尿培养:无菌生长。直肠指诊和B型超声波检查:前列腺增大(Ⅱ~Ⅲ°)。残余尿136~450ml。IVU有前列腺增生影象。手术:常规经耻骨上剜出前列腺后,以纱布条暂时填塞压迫前列腺窝,于腺窝边缘4点、8点处缝扎止血,适当缩小腺窝口(间断缝合腺窝前缘)。 展开更多
关键词 前列腺摘除 术后 大出血
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腹膜后副神经节瘤1例报道
18
作者 张远宁 严治 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第4期633-634,共2页
关键词 腹膜后副神经节瘤 2004年6月 软组织块影 医院就诊 CT平扫 肾上腺区 腰背部 患者 壁山县 重庆市 持续性 肾形态 低回声 CT值 胀痛 右侧
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血管紧张素转化酶抑制剂与硫唑嘌呤合用导致肾移植受者贫血
19
作者 王平贤 张艮甫 +4 位作者 汪泽厚 严治 黄赤兵 范明齐 杨唐俊 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 1997年第1期5-7,共3页
为了解血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂与硫唑嘌吟联合使用对肾移植受者造血功能的影响,对168例肾移植进行回顾性分析。发现当上述两种药物同时应用时,绝大多数患者都会发生不同程度的贫血,而两种药物若单独使用,则贫血很少发生。另... 为了解血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂与硫唑嘌吟联合使用对肾移植受者造血功能的影响,对168例肾移植进行回顾性分析。发现当上述两种药物同时应用时,绝大多数患者都会发生不同程度的贫血,而两种药物若单独使用,则贫血很少发生。另外,这两种药物同时应用停止后,贫血可逐渐得以纠正。认为ACE抑制剂与硫唑嘌呤合用是导致肾移植受者贫血的重要原因,临床上应避免二者同时使用。 展开更多
关键词 肾移植 贫血 血管紧张素 转换酶抑制剂 硫唑嘌呤
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下腔静脉后输尿管八例报告
20
作者 杨唐俊 莫华根 +2 位作者 严治 张银甫 叶钢 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1994年第S1期23-24,共2页
报告8例下腔静脉后输尿管的临床资料,采用输尿管复位术、肾盂成形+输尿管复位术、肾切除术进行治疗,效果满意。并对该病的诊断及治疗进行讨论。
关键词 下腔静脉后输尿管 静脉尿路造影 逆行尿路造影
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