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难治性高血压诊断治疗中国专家共识 被引量:152
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作者 孙宁玲 霍勇 +6 位作者 王继光 李南方 陶军 李勇 蒋雄京 李学旺 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期321-326,共6页
难治性高血压(resistant hypertension,RH)是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,RH成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促... 难治性高血压(resistant hypertension,RH)是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,RH成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床血管事件的发生,积极有效地使血压达标是高血压治疗的重要环节。影响血压难以达标的因素较多,包括患者的不良生活方式、患者的依从性差、药物治疗的不足或不规范以及继发性高血压等多方面。 展开更多
关键词 难治性高血压 诊断治疗 HYPERTENSION 睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性肾脏病 专家 中国 血压控制不良
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盐酸伊伐布雷定治疗中国慢性心力衰竭患者的有效性及安全性评价:SHIFT研究中国亚组数据分析 被引量:66
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作者 胡大一 黄德嘉 +3 位作者 袁祖贻 赵瑞平 王梦洪 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期190-197,共8页
目的分析伊伐布雷定与慢性心力衰竭(心衰)预后研究(SHIFT研究)中国亚组数据,评估中国慢性心衰患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性。方法SHIFT研究为随机、双盲、平行组设计、安慰剂对照、国际多中心临床研究,共纳入6 558例有症... 目的分析伊伐布雷定与慢性心力衰竭(心衰)预后研究(SHIFT研究)中国亚组数据,评估中国慢性心衰患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性。方法SHIFT研究为随机、双盲、平行组设计、安慰剂对照、国际多中心临床研究,共纳入6 558例有症状的慢性心衰患者。患者满足年龄≥18岁,窦性心律,静息心率≥70次/min,左心室射血分数(LVEF)≤35%,入选前接受最佳剂量的慢性心衰药物治疗并且至少持续4周未更改,过去12个月内曾因心衰恶化入院治疗。本研究对入组患者中心率≥75次/min的中国患者进行了亚组事后分析。全部入选患者按计算机生成的分配方案通过电话互动语音应答系统随机分为2组,即伊伐布雷定组(5 mg每日2次起始,递增至最大剂量7.5 mg每日2次)和匹配的安慰剂组。收集入选者的临床基线特征。主要疗效终点为心血管死亡或心衰恶化所致再入院的复合终点,主要安全性终点包括研究中观察到的总不良事件数、心动过缓以及视觉不良反应(眼内闪光)。结果研究共入选2008年4月至2010年3月在中国49家中心就诊的心率≥75次/min的慢性心衰患者225例,其中伊伐布雷定组106例,安慰剂组119例,平均随访时间(15.6±5.1)个月。至研究结束时,伊伐布雷定组患者平均心率显著低于安慰剂组(71.0次/min比80.3次/min,P〈0.05),主要终点事件发生率显著低于安慰剂组[18.9%(20/106)比31.9%(38/119),HR=0.56,95%CI 0.33~0.97,P=0.039],纽约心脏协会(NYHA)心功能分级改善的患者比例显著高于安慰剂组[52.8%(56/106)比34.5%(41/119), P=0.006 1]。伊伐布雷定组患者总不良事件数(129次,49.6%患者年)少于安慰剂组(203次,50.8%患者年),伊伐布雷定组和安慰剂组分别有2例(1.9%)和0例发生心动过缓,3例(2.9%)和1例(0.8%)发生视觉不良反应(眼内闪� 展开更多
关键词 心力衰竭 心率 伊伐布雷定
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高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识 被引量:65
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作者 陈源源 王增武 +14 位作者 李建军 叶平 张宇清 李勇 王鲁雁 陈鲁原 牟建军 郭艺芳 赵冬 谢良地 李南方 孙宁玲 刘力生(指导) 霍勇(指导) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期605-614,共10页
高血压与高胆固醇血症既有独立的致病机制,又存在一定的相互作用,共同促进动脉粥样硬化(AS)的发生与发展。基于我国高血压与血脂异常(以高胆固醇血脂为主)的高伴发率,以及高血压、血脂异常的低治疗率、低控制率,针对高血压和高胆固醇血... 高血压与高胆固醇血症既有独立的致病机制,又存在一定的相互作用,共同促进动脉粥样硬化(AS)的发生与发展。基于我国高血压与血脂异常(以高胆固醇血脂为主)的高伴发率,以及高血压、血脂异常的低治疗率、低控制率,针对高血压和高胆固醇血症在动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发生与发展中的机制和相互作用,联合干预对延缓疾病进展、降低心血管相关事件发生风险具有积极意义。高血压合并高血脂症的患者要进行总体心血管病风险评估,确定总体风险、血压目标值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值,降压药物应优先选择钙拮抗剂和(或)肾素血管紧张素系统阻断剂(RASI)[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)],对于经过生活方式干预后LDL-C仍超过目标值的高血压患者和风险高危或极高危的患者应立即启动他汀类药降脂治疗,一般首选有循证证据的中等强度他汀类药,从提高依从性出发可考虑采用降压药与他汀类药组成的单片复方制剂(SPC)。 展开更多
关键词 高血压 高胆固醇血症 动脉粥样硬化 依从性 共识
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难治性高血压诊断治疗中国专家共识 被引量:57
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作者 孙宁玲 霍勇 +6 位作者 王继光 李南方 陶军 李勇 蒋雄京 李学旺 《中国介入心脏病学杂志》 2013年第2期69-74,共6页
难治性高血压(resistant hypertension,RH)是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,难治性高血压成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官... 难治性高血压(resistant hypertension,RH)是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,难治性高血压成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床心血管事件的发生,积极有效地使血压达标是高血压治疗的重要环节。影响血压难以达标的因素较多,包括患者的不良生活方式、患者的依从性差、药物治疗的不足或不规范以及继发性高血压等多方面。 展开更多
关键词 难治性高血压 诊断治疗 HYPERTENSION 睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性肾脏病 专家 中国 血压控制不良
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心肌细胞裂解液对骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化诱导作用的研究 被引量:40
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作者 袁岩 陈连凤 +3 位作者 张抒扬 吴炜 陈浩 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期170-173,共4页
目的 通过向骨髓间充质干细胞 (MSCs)培养体系中添加心肌细胞裂解液的方法,体外模拟心肌微环境,观察MSCs向心肌细胞分化的诱导作用,并与诱导分化剂 5 氮杂胞苷 ( 5 aza)比较。方法 分离新生乳鼠的心肌细胞并制成心肌细胞裂解液,自成... 目的 通过向骨髓间充质干细胞 (MSCs)培养体系中添加心肌细胞裂解液的方法,体外模拟心肌微环境,观察MSCs向心肌细胞分化的诱导作用,并与诱导分化剂 5 氮杂胞苷 ( 5 aza)比较。方法 分离新生乳鼠的心肌细胞并制成心肌细胞裂解液,自成年大鼠骨髓中分离MSCs,用含有心肌细胞裂解液的培养基(A组)、含有 5 aza的培养基 (B组 )、含有 5 aza和心肌细胞裂解液的培养基(C组)以及普通培养基(对照组)培养。观察细胞形态的改变,并通过免疫组化分析分化后细胞表达α 肌动蛋白、心脏特异性肌钙蛋白T(cTnT)、连接蛋白 43及CD31的情况。结果 A、B组的MSCs在培养 1周后均形成肌细胞形态,并且均表达α 肌动蛋白和cTnT;A组MSCs分化的肌样细胞所含的肌纤维较B组更丰实,细胞生长趋势也优于B组,并且可以表达CD31;B组MSCs分化的肌样细胞不表达CD31;对照组细胞仅表达α 肌动蛋白。结论 心肌细胞裂解液是体外诱导MSCs分化为心肌样细胞的理想条件,优于传统的 5 aza,在心肌细胞移植技术中可以用于体外模拟心肌细胞微环境。 展开更多
关键词 心肌细胞 CD31 表达 分化诱导 骨髓间充质干细胞 Α-肌动蛋白 对照组 成肌细胞 心肌样细胞 培养基
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难治性高血压诊断治疗中国专家共识 被引量:38
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作者 孙宁玲 霍勇 +6 位作者 王继光 李南方 陶军 李勇 蒋雄京 李学旺 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第6期5-12,共8页
1 前言   难治性高血压(resistant hypertension,RH)是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,RH成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器... 1 前言   难治性高血压(resistant hypertension,RH)是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,RH成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床血管事件的发生,积极有效地使血压达标是高血压治疗的重要环节。影响血压难以达标的因素较多,包括患者的不良生活方式、患者的依从性差、药物治疗的不足或不规范以及继发性高血压等多方面。有效的诊断以及合理的药物治疗是控制RH的重要手段,近年,介入性治疗方法的引进也为RH提供了治疗机遇。本共识旨在归纳RH的临床特点、诊断评估方法以及最佳血压控制的治疗策略。通过总结目前对RH的认识,呼吁广大临床医生关注并正确地诊治RH,从而进一步规范和提高我国的高血压防治水平。 展开更多
关键词 难治性高血压 动态血压监测 诊室血压 CCB 利尿剂 肾交感神经 Α受体阻滞剂 家庭自测血压 诊断治疗 中华人民共和国
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中国血脂异常门诊患者调脂治疗一级和二级预防达标现状:DYSIS—China亚组分析 被引量:38
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作者 李勇 赵水平 +4 位作者 叶平 母义明 魏毅东 胡大一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期665-670,共6页
目的分析国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)数据库中血脂异常患者心血管疾病一级预防和二级预防胆固醇达标的现状。方法根据2014中国胆固醇教育计划(CCEP)血脂异常防治专家建议结合2007年中国成人血脂异常防治指南,对于2012... 目的分析国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)数据库中血脂异常患者心血管疾病一级预防和二级预防胆固醇达标的现状。方法根据2014中国胆固醇教育计划(CCEP)血脂异常防治专家建议结合2007年中国成人血脂异常防治指南,对于2012年3至10月实施的DYSIS-China研究入选的25 317例血脂异常患者按照动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防和二级预防定义进行危险分层,其中二级预防极高危、高危的总胆固醇(TC)目标值分别为小于3.11和4.14 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值分别为小于1.8和2.6 mmol/L。一级预防极高危、高危、中危和低危患者的TC目标值分别为小于3.11、4.14、5.18和6.22 mmol/L,LDL-C目标值分别为小于1.8、2.6、3.4和4.1 mmol/L。计算患者TC和LDL-C的达标百分率。结果25 317例患者中,71.09%(18 000例)属于极高危和高危,48.24%(12 213例)属于二级预防对象,51.76%(13 104例)为一级预防对象。血脂异常患者二级预防的LDL-C总体达标率为33.09%(4 041例),TC达标率为21.05%(2 571例)。一级预防LDL-C总达标率为52.40%(6 866例),TC总达标率为42.06%(5 511例)。多因素logistic回归分析显示合并糖尿病(OR值5.75和4.15,P〈0.05)、冠心病(OR值5.70和3.58,P〈0.001)、外周动脉疾病(OR值2.42和1.49,P〈0.05)分别是患者TC和LDL-C不达标的主要危险因素。结论按照2014 CCEP专家建议结合2007血脂指南,中国血脂异常患者二级预防的总体达标率和一级预防达标率仍然与指南有很大的差距。从医生和患者的角度,都应当更加重视通过合理的干预血脂抗动脉粥样硬化从而改善心血管高危患者的长期预后。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 血脂异常 一级预防 二级预防
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胜任力为基础的阶梯式评估与反馈体系在北京协和医院内科住院医师规范化培训中的应用 被引量:32
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作者 杨莹韵 李菁 +5 位作者 李航 方卫纲 潘慧 张奉春 张抒扬 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第12期1796-1802,共7页
目的尝试建立跟踪式的、形成性的、以住院医师的胜任力为基础的评价与反馈体系,以便于对其反馈和提高。方法参考国际上住院医师规范化培训的经验,结合我国内科住院医师规范化培训的情况及要求,设计了全新的阶梯式培养评估与反馈体系,并... 目的尝试建立跟踪式的、形成性的、以住院医师的胜任力为基础的评价与反馈体系,以便于对其反馈和提高。方法参考国际上住院医师规范化培训的经验,结合我国内科住院医师规范化培训的情况及要求,设计了全新的阶梯式培养评估与反馈体系,并在6名2016级内科临床博士后范围内尝试应用。结果评估后不仅可以反映临床博士后的整体水平,亦可以更个体化的反映不足以便于反馈。结论该阶梯式评估与反馈体系运用至临床实践中进行监测性、形成性、阶段性的评估具有较强的可行性和重要价值。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 评估与反馈
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欧洲心脏病学会2008年版心力衰竭的诊断和治疗指南解读 被引量:29
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作者 弓孟春 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期703-706,共4页
欧洲心脏病学会就心力衰竭的诊断和治疗发布的指南是国际上权威的指导性文件之一,在临床实践、流行病学研究和临床试验中应用广泛。2008年公布的新版指南将急性心力衰竭和慢性心力衰竭归入同一文件进行阐述,并在心力衰竭的定义、分类、... 欧洲心脏病学会就心力衰竭的诊断和治疗发布的指南是国际上权威的指导性文件之一,在临床实践、流行病学研究和临床试验中应用广泛。2008年公布的新版指南将急性心力衰竭和慢性心力衰竭归入同一文件进行阐述,并在心力衰竭的定义、分类、诊断、药物和非药物治疗以及整体治疗方案方面做出了全面的修订。为了加强指南的推广和执行,新版指南在推荐意见的简化以及与指南执行相关的问题方面给予了更多的关注。本文简要回顾并对比了新版指南更新的内容,并结合国内的临床实践对推荐意见进行了分析,以促进心力衰竭诊断和治疗的规范化。 展开更多
关键词 心力衰竭 欧洲心脏病学会
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抗血小板药物的研发进展 被引量:31
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作者 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期4-5,共2页
阿司匹林与氯吡格雷是目前抗血小板治疗的标准组合。但两药合用导致的出血发生率增加、以及日益受到关注的阿司匹林和氯吡格雷抵抗,使得现有抗血小板治疗难以满足临床需要。对新型抗血小板药物的研究和开发,将进一步提高抗栓治疗的有效... 阿司匹林与氯吡格雷是目前抗血小板治疗的标准组合。但两药合用导致的出血发生率增加、以及日益受到关注的阿司匹林和氯吡格雷抵抗,使得现有抗血小板治疗难以满足临床需要。对新型抗血小板药物的研究和开发,将进一步提高抗栓治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 阿司匹林 氯吡格雷 抗血小板药物
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中国慢性心力衰竭患者应用贝那普利的有效性和安全性荟萃分析 被引量:30
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作者 许顶立 +1 位作者 黄峻 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第37期2907-2913,共7页
目的 评价贝那普利治疗中国慢性收缩性心力衰竭(慢性心衰)患者的疗效和安全性.方法 全面检索PubMed、Embase、Cochrane、CBM、CNKI等数据库中1989年1月至2010年11月期间发表的中国慢性心衰患者应用贝那普利单药或联合治疗的随机对照... 目的 评价贝那普利治疗中国慢性收缩性心力衰竭(慢性心衰)患者的疗效和安全性.方法 全面检索PubMed、Embase、Cochrane、CBM、CNKI等数据库中1989年1月至2010年11月期间发表的中国慢性心衰患者应用贝那普利单药或联合治疗的随机对照研究(RCT).由2位研究者根据纳入和排除标准,独立选择符合标准的RCT,并提取相关数据.采用Stata11软件进行统计分析.结果 15项试验符合纳入标准,共1 355例患者,其中贝那普利组546例,剂量范围5~40 mg/d.贝那普利与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在提高慢性心衰患者左室射血分数(LVEF)(P=0.674)、降低左室舒张末期内径(LVEDD) (P =0.511),以及增加每分输出量(P=0.363)的疗效上差异无统计学意义.与ARB单药治疗相比,贝那普利联合ARB使心衰患者LVEDD进一步降低2.1 mm (95%CI:0.8 ~3.4 mm,P=0.001),但LVEF(P =0.105),差异无统计学意义.与空白治疗组相比,贝那普利使中国慢性心衰患者LVEF提高6.5%(95% CI:0.9% ~ 12.0%,P=0.022).咳嗽是贝那普利治疗的主要不良事件,发生率为11.6%,其次为低血压(0.7%)和头晕(0.5%),血管性水肿罕见(0.2%).结论 贝那普利治疗中国慢性心衰患者安全有效. 展开更多
关键词 贝那普利 血管紧张素转换酶抑制剂 慢性心衰 荟萃分析
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β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议 被引量:30
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作者 冯颖青 李勇 +14 位作者 张宇清 王浩 陈源源 孙忠实 李悦 王鸿懿 谢良地 高平进 李南方 孙英贤 李新立 赵连友 孙宁玲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第4期58-66,共9页
β肾上腺素能受体阻滞剂(β阻滞剂)自20 世纪60 年代以来已广泛用于心血管疾病,首先用于高血压的治疗,继而在冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病的治疗中发挥了极其重要的作用。β阻滞剂在高血压临床治疗中适应证明确,疗效肯定,... β肾上腺素能受体阻滞剂(β阻滞剂)自20 世纪60 年代以来已广泛用于心血管疾病,首先用于高血压的治疗,继而在冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病的治疗中发挥了极其重要的作用。β阻滞剂在高血压临床治疗中适应证明确,疗效肯定,但因受到“β阻滞剂风波—Lindholm 荟萃分析[1]和2006 年英国国家健康与临床优化研究所(NICE)高血压指南[2]”的影响,临床应用不足,特别是在单纯高血压患者中的使用仍存在一些疑虑。鉴于此,国内众多专家学者对β阻滞剂在高血压临床合理应用方面给予高度关注,并通过专家的广泛讨论达成以下指导建议。 展开更多
关键词 Β阻滞剂 心力衰竭 降压疗效 降压药物 高血压 Β受体 β型肾上腺素能受体 指导建议 专家
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感染性心内膜炎的临床变迁 被引量:29
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作者 张抒扬 金兰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期317-319,共3页
分析了1983~1992年我院确诊的感染性心内膜炎(IE)66例,并与1948~1963年北京地区确诊的IE患者320例进行了系统的比较。结果表明:近10年来,①IE的基础心脏病中,风湿性心瓣膜病所占比例较过去明显减... 分析了1983~1992年我院确诊的感染性心内膜炎(IE)66例,并与1948~1963年北京地区确诊的IE患者320例进行了系统的比较。结果表明:近10年来,①IE的基础心脏病中,风湿性心瓣膜病所占比例较过去明显减少;而先天性心脏病增加,特发性二尖瓣脱垂及老年性瓣膜退行性变也占有一定比例;②心脏导管或手术作为IE的诱因较以往增多,而口腔内感染所诱发的IE较过去减少;③皮肤病变明显减少,使IE的临床表现常不典型;④住院病死率明显下降。提高对IE的认识,对于早期诊断及治疗,改善预后有重要意义。 展开更多
关键词 心内膜炎 感染 临床
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奥美沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性 被引量:25
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作者 荆珊 孙宁玲 +5 位作者 柯元南 杨新春 何汝敏 吴宗贵 姚晨 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期3-6,共4页
目的评价国产奥美沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟多中心活性药对照的试验设计,符合入选条件的221例轻中度原发性高血压患者随机分为奥美沙坦酯组和氯沙坦组,治疗8周,观察2组治疗前后的血压、心率... 目的评价国产奥美沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟多中心活性药对照的试验设计,符合入选条件的221例轻中度原发性高血压患者随机分为奥美沙坦酯组和氯沙坦组,治疗8周,观察2组治疗前后的血压、心率、心电图和血尿实验室检查的变化。动态血压用开放试验方法,分别在安慰剂末期和治疗期结束时(未停药),做24h动态血压监测。结果奥美沙坦组与氯沙坦组比较,平均坐位收缩压和舒张压降低程度都有显著性差异,分别为17.22vs11.02mmHg,(P<0.01);13.41vs11.18mmHg(P<0.05)。奥美沙坦组降压总有效率为82.41%;每日1次服用奥美沙坦酯片作用可持续24h,药物降低收缩压和舒张压的谷峰比值均>50%。2组药物不良反应发生率分别为3.5%,5.4%,2组比较无显著性差别。结论国产奥美沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压患者,能24h平稳降压,谷峰比满意,且耐受性较好。 展开更多
关键词 奥美沙坦酯片 原发性高血压 动态血压
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吲达帕胺对高血压患者血浆前列腺素类物质的影响 被引量:29
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作者 游凯 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期345-346,共2页
关键词 高血压 吲达帕胺 前列腺素 血液
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β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识 被引量:27
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作者 施仲 冯颖青 +35 位作者 王增武 姜一农 刘蔚 程文立 王浩 范利 王鸿懿 卢永昕 陈源源 谢良地 卢新政 牟建军 李南方 林金秀 初少莉 郭艺芳 李勇 张宇清 孙英贤 陶军 杨新春 李建平 高平进 祝之明 赵洛沙 吴海英 张丽 孙宁玲 刘力生(指导) 吴兆苏(指导) 王继光(指导) 黄峻(指导) 霍勇(指导) 赵连友(指导) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期516-524,共9页
β肾上腺素受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管病,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1-2]。β阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,... β肾上腺素受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管病,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1-2]。β阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定。但自2005年起,因受到某些荟萃分析[3]和英国修改高血压指南[4]的影响,β阻滞剂的临床价值受到质疑,使临床医生对其在无合并症高血压患者中的长期使用产生了顾虑。近年来,国内外几部重要的高血压指南陆续更新,一些新的循证和荟萃分析,比较了各类降压药物的降压疗效及对心脑血管事件的影响。基于此,本共识专家组经反复讨论,获得一致性意见并撰写β阻滞剂在高血压临床应用的中国专家共识,旨在推动β阻滞剂在我国高血压患者中的合理应用。 展开更多
关键词 高血压指南 Β受体阻滞剂 专家组 冠状动脉粥样硬化性心脏病 Β肾上腺素受体阻滞剂 Β阻滞剂 高血压患者 心脑血管事件
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硝酸酯类药物静脉应用建议 被引量:25
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作者 杨艳敏 方全 +11 位作者 王斌 安丰双 刘剑雄 沈珠军 张抒扬 杨天伦 郭静宣 徐标 顾复生 霍勇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期74-78,共5页
硝酸酯类药物是心血管疾病治疗中最古老、应用最广泛的药物之一。尽管对于硝酸酯类药物的药理、药代动力学特点已经有所了解,临床治疗方面也取得了丰富经验,但实践中仍存在一些用药不合理现象。2010年由中华医学会心血管病学分会和中... 硝酸酯类药物是心血管疾病治疗中最古老、应用最广泛的药物之一。尽管对于硝酸酯类药物的药理、药代动力学特点已经有所了解,临床治疗方面也取得了丰富经验,但实践中仍存在一些用药不合理现象。2010年由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会共同制定了“硝酸酯在心血管疾病中规范应用的专家共识,其对硝酸酯的规范应用起到积极作用。但硝酸酯的静脉制剂与口服制剂在临床应用、疗效评价、注意事项方面存在较大不同,有必要将硝酸酯类静脉制剂的规范应用进行单独阐述。 展开更多
关键词 硝酸酯类药物 临床应用 静脉制剂 中华心血管病杂志 心血管疾病 不合理现象 编辑委员会 中华医学会
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分层培养小组模式在内科住院医师规范化培训中的应用与思考 被引量:25
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作者 杨莹韵 +5 位作者 李菁 李航 丛杨 潘慧 张奉春 《中国毕业后医学教育》 2018年第2期118-121,共4页
为深化内科住院医师规范化培训(住培),对不同教育背景的住院医师均有针对性的培训要求和计划,并达到分层培养的目的,北京协和医院内科创新尝试了在病房轮转时开展病房分层培养小组模式,并对初步试点结果进行了汇总、分析和思考。初步结... 为深化内科住院医师规范化培训(住培),对不同教育背景的住院医师均有针对性的培训要求和计划,并达到分层培养的目的,北京协和医院内科创新尝试了在病房轮转时开展病房分层培养小组模式,并对初步试点结果进行了汇总、分析和思考。初步结果显示:病房分层培养小组具有一定的有效性和灵活性,病房带教主治医师多数持肯定态度,小组组长均认为个人能力得到更进一步的提升,尤其是临床决策能力、协调领导能力和统筹规划能力,而小组组员也均认为在小组中可以进一步的学习并在管理患者的能力方面取得了明显的提升。北京协和医院内科分层培养小组模式为住院医师提供更全面、更立体化的培训,为进一步提高住培质量提供借鉴,但在运行过程中还存在一些问题,运行规则也需要进一步探索。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 分层培养
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他汀类药物临床应用的安全性 被引量:25
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作者 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2006年第2期123-126,共4页
大量研究表明他汀类药物在心血管疾病一级预防和二级预防中具有显著疗效,并且与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低的幅度密切相关,强化调脂的概念已经受到广泛重视。尽管他汀类药物具有很高的安全性,但大剂量药物治疗对肝脏和肌肉潜在的不... 大量研究表明他汀类药物在心血管疾病一级预防和二级预防中具有显著疗效,并且与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低的幅度密切相关,强化调脂的概念已经受到广泛重视。尽管他汀类药物具有很高的安全性,但大剂量药物治疗对肝脏和肌肉潜在的不良影响倍受关注,如何在强调调脂的同时注意用药的安全性,是目前该领域的重要话题。 展开更多
关键词 他汀类药物 低密度脂蛋白胆固醇 药物安全性 肌病
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心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识 被引量:22
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作者 高颖 杨光燃 +13 位作者 周迎生 洪天配 姜红 孙宁玲 李建军 董吁钢 李新立 李凌 杨萍 李全民 唐梅 谌贻璞 马长生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期833-838,共6页
2008年中国糖尿病流行病学调查显示,中国20岁及以上人群2型糖尿病患病率为9.7%。2010年调查的全国成年人糖尿病患病率为11.6%。2013年国际糖尿病联盟发布的第6版“糖尿病地图”公布,中国糖尿病的患病人数为9840万,居全球首位,... 2008年中国糖尿病流行病学调查显示,中国20岁及以上人群2型糖尿病患病率为9.7%。2010年调查的全国成年人糖尿病患病率为11.6%。2013年国际糖尿病联盟发布的第6版“糖尿病地图”公布,中国糖尿病的患病人数为9840万,居全球首位,而全球成年人糖尿病患病率为8.3%。 展开更多
关键词 合并糖尿病 口服降糖药物 心血管疾病 糖尿病患病率 流行病学调查 国际糖尿病联盟 专家 应用
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