食管胃交界部癌不同手术方式的对比研究 被引量：8

1

作者 王金栋 赵田 +4 位作者 阎敏 严文俊 韩冬 马韵生 王伟林 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第6期629-633,共5页

目的对比食管胃交界部癌采用不同手术方式治疗的效果,以及术后患者的生活质量,探讨合理的手术方法。方法 2007年7月至2011年10月徐州市第一人民医院收治的食管胃交界部癌患者148例,男111例,女37例,平均年龄64(47～77)岁。根据术前评估... 目的对比食管胃交界部癌采用不同手术方式治疗的效果,以及术后患者的生活质量,探讨合理的手术方法。方法 2007年7月至2011年10月徐州市第一人民医院收治的食管胃交界部癌患者148例,男111例,女37例,平均年龄64(47～77)岁。根据术前评估和肿瘤外侵情况不同对148例食管胃交界部癌患者分别采用不同的手术方式,并分为3组。A组:81例,行胃近端大部切除、食管胃弓下吻合术;B组:20例,行全胃切除、食管空肠吻合术;C组:47例,行胃近端大部切除、食管残胃间空肠间置术。术后观察3组患者的手术死亡率、术后并发症发生率;术后1年观察复发转移率和病死率,并且用EORTC QLQ问卷表对随访的患者进行问卷调查,进行术后生活质量评价。结果 3组患者术后并发症发生率(P=0.762)和手术死亡率(P=0.650)差异无统计学意义,术后1年3组复发转移率比较差异无统计学意义(P=0.983);术后1年3组患者的生存率均为100%。术后1年A组、C组患者躯体功能(P=0.037,0.000)和总体健康状况评分(P=0.035,0.006)明显高于B组,而A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者情绪功能评分明显低于C组(P=0.015)。A组、C组患者术后疲劳(P=0.040,0.006)、食欲丧失(P=0.045,0.025)、恶心呕吐症状评分(P=0.033,0.048)明显低于B组;A组疼痛症状评分低于C组(P=0.009),失眠症状评分高于C组(P=0.028);反流症状评分明显高于B组、C组(P=0.025,0.021)。结论食管胃交界部癌行全胃切除患者术后的生活质量较差,而行胃近端大部切除、食管残胃间空肠间置术能明显改善患者术后的生活质量,术后患者生活质量评价可能有助于手术方式的选择。 展开更多

关键词 生活质量 食管胃交界部癌 手术方式 EORTC QLQ

原文传递

老年早期非小细胞肺癌采用经皮微波凝固疗法后预后不良的影响因素分析

2

作者 陈新于 韩冬 +4 位作者 李宇峰 薛东明 王峦 潘家俊 严文俊 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期112-115,共4页

目的分析采用经皮微波凝固疗法(PMCT)预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月在江苏省徐州市第一人民医院治疗的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者85例,脱落7例,最终纳入78例患者行PMCT治疗,随访6个月,按照疗效分为预后良好... 目的分析采用经皮微波凝固疗法(PMCT)预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月在江苏省徐州市第一人民医院治疗的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者85例,脱落7例,最终纳入78例患者行PMCT治疗,随访6个月,按照疗效分为预后良好组和预后不良组。收集并比较两组临床资料,包括性别、年龄、术前肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]、系统免疫炎症营养指数(SII)、肿瘤原发位置、病理分型、病理分期、病灶直径、分化程度、术后化疗的情况,通过多因素logistic回归分析明确PMCT治疗老年早期NSCLC预后不良的危险因素。结果预后良好组69例,预后不良组9例。预后不良组年龄>70岁、SII>500、病理分期Ⅱ期、病灶直径>4 cm、分化程度低、术后未化疗的比重高于预后良好组,FEV1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.145,95%CI=1.143~4.025)、FEV1<81.67 L(OR=2.592,95%CI=1.263~5.319)、SII>500(OR=2.168,95%CI=1.250~3.760)、病理分期Ⅱ期(OR=3.421,95%CI=1.064~10.999)、病灶直径>4 cm(OR=2.538,95%CI=1.056~6.100)、分化程度低(OR=2.563,95%CI=1.243~5.285)、术后未化疗(OR=3.156,95%CI=1.319~7.551)是PMCT治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论年龄、FEV1、SII、病理分期、病灶直径、分化程度、术后是否接受化疗是PMCT治疗后预后不良的影响因素,可用于患者治疗后预后情况的预测。 展开更多

关键词 经皮微波凝固疗法 非小细胞肺癌 系统免疫炎症营养指数 肺功能 预后

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法治视域内职权设定及其方式的改造 被引量：6

3

作者 葛洪义 严文俊 《江海学刊》 CSSCI 北大核心 2017年第4期120-127,共8页

职权法定是权力制约的基本形式,也是法治的最低限度要求。其核心在于国家机关及其公职人员必须依法行使权力。1949年中华人民共和国成立以来,我国国家机关的职权设定经历了一个变化的历史过程,制度化水平不断提升。但与全面推进依法治... 职权法定是权力制约的基本形式,也是法治的最低限度要求。其核心在于国家机关及其公职人员必须依法行使权力。1949年中华人民共和国成立以来,我国国家机关的职权设定经历了一个变化的历史过程,制度化水平不断提升。但与全面推进依法治国的要求相比,职权设定仍处于偏低的制度化状态,职权设定依赖文件而没有通过法律方式展开。尤其是事权划分,几乎完全不在法律框架之中。权力不仅没有受到有效的约束,相反进一步造成对权力的依赖,严重制约了法治目标的实现。因此,全面推进依法治国,必须继续大力推动我国职权设定方式的改造,尤其是强化事权法定。为此,需要将目前正在进行的国务院财政事权与支出责任相一致的相关改革举措从政府改革决策转变为法律措施;需要对各类组织法作出修订,切实改变职权特别是事权划分不清的现状,真正切实做到职权"法定"。 展开更多

关键词 法治 职权 事权 制度化 改造

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氢分离与CO催化甲烷化双功能型钯复合膜 被引量：5

4

作者 胡小娟 严文俊 +2 位作者 丁维华 俞健 黄彦 《催化学报》 CSCD 北大核心 2013年第9期1720-1729,共10页

以多孔Al2O3陶瓷为基体材料,采用浸渍法担载NiO后用2B铅笔修饰NiO/Al2O3表面,通过化学镀法沉积约5μm厚的金属钯,还原后成功制得Pd/Pencil/Ni/Al2O3膜.为进行对比,还制备了未担载镍的Pd/Pencil/Al2O3膜.膜的表面和断面形貌分别采用扫描... 以多孔Al2O3陶瓷为基体材料,采用浸渍法担载NiO后用2B铅笔修饰NiO/Al2O3表面,通过化学镀法沉积约5μm厚的金属钯,还原后成功制得Pd/Pencil/Ni/Al2O3膜.为进行对比,还制备了未担载镍的Pd/Pencil/Al2O3膜.膜的表面和断面形貌分别采用扫描电镜和金相显微镜观测,膜的透氢动力学通过H2/N2单气体法测试,并以成分为H277.8%,CO5.2%,CO213.5%和CH43.5%的原料氢测定了膜的氢分离效果.结果表明,未载镍的Pd/Pencil/Al2O3膜只具有氢分离作用,而Pd/Pencil/Ni/Al2O3膜还可以有效地将钯膜泄漏的CO和CO2转化为甲烷,因而成为双功能型钯膜.这种双功能膜尤其适用于面向质子交换膜燃料电池(PEMFC)的氢气分离,既有效解决了PEMFC对氢燃料中CO格外敏感的难题,又提高了对钯膜缺陷的容忍度,因而延长了钯膜的使用寿命. 展开更多

关键词 钯膜 氢分离 一氧化碳甲烷化 双功能 镍催化剂 质子交换膜燃料电池

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胸腔镜肺段切除治疗对早期非小细胞肺癌患者临床疗效及心肺功能的影响研究 被引量：6

5

作者 韩冬 薛东明 +4 位作者 陈新于 王峦 朱守营 严文俊 吕作利 《系统医学》 2020年第22期82-84,共3页

目的探讨胸腔镜肺段切除治疗对早期非小细胞肺癌患者临床疗效及心肺功能的影响。方法将该院在2017年1月—2019年12月收治的40例早期非小细胞肺癌患者根据数字表随机划分为两组,20例设为观察组,另20例作为对照组。对照组患者经过胸腔镜... 目的探讨胸腔镜肺段切除治疗对早期非小细胞肺癌患者临床疗效及心肺功能的影响。方法将该院在2017年1月—2019年12月收治的40例早期非小细胞肺癌患者根据数字表随机划分为两组,20例设为观察组,另20例作为对照组。对照组患者经过胸腔镜肺叶切除方法治疗,而观察组患者经过胸腔镜肺段切除方法治疗早期非小细胞肺癌。治疗后,对比两组患者的手术情况、手术过程淋巴结清扫的情况,术后并发症发生情况,与此同时,还要对比患者术后的心、肺功能。结果观察组患者手术时间为(91.10±9.34)min显著长于对照组(83.75±9.57)min,差异有统计学意义(t=2.458,P<0.05);术后,观察组每分钟搏出量(SV)和左心射血分数(LVEF)均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.449、2.130,P<0.05);术后,观察组患者用力呼气肺活量(FVC)数值、1 s用力呼气容量(FEV1)数值以及最大通气量(MVV)数值分别为:(1.78±0.39)L、(1.58±0.14)L、(60.49±10.12)L均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.064、3.180、2.547,P<0.05)。结论对早期非小细胞肺癌患者实施肺段切除未增加手术风险,能更好的保护心肺功能。 展开更多

关键词 胸腔镜肺段切除 早期非小细胞肺癌 心肺功能

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高龄患者非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗体会 被引量：4

6

作者 韩冬 王伟林 +2 位作者 严文俊 马韵生 闫敏 《黑龙江医药》 CAS 2015年第2期365-367,共3页

目的:总结70岁及以上高龄冠心病患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)的临床经过和治疗效果。方法:回顾性分析我院自2008年10月至2014年10月期间收治的103例70岁及以上行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者的临床资料,记录术前... 目的:总结70岁及以上高龄冠心病患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)的临床经过和治疗效果。方法:回顾性分析我院自2008年10月至2014年10月期间收治的103例70岁及以上行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者的临床资料,记录术前一般情况、冠状动脉病变、合并疾病、治疗情况、术中手术方式、术后恢复情况以及并发症和病死率。结果:所有患者均顺利完成手术,术后死亡1例(病死率1%),随访5年死亡4例,出现严重心律失常、心房颤动、低心排综合征、脑梗死等并发症49例,经积极对症治疗均恢复良好,未出现脑血管意外,呼吸功能衰竭及肾衰竭等并发症。结论:采用非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗高龄冠心病患者围手术期并发症的发生少,死亡率低,预后好,疗效令人满意,值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多

关键词 高龄 冠心病 冠状动脉旁路移植手术 非体外循环

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油田污水回注缓蚀剂的研制及机理 被引量：4

7

作者 陆柱 黄光团 +1 位作者 丛梅 严文俊 《石油学报》 EI CAS CSCD 北大核心 1995年第4期161-166,共6页

本文研究合成了各种咪唑啉类缓蚀剂，并进一步季铵化得到一系列咪唑啉衍生物。通过挂片试验、线性极化、交流阻抗和极化曲线测试评定了缓蚀剂的性能并优选出ＨＯ－８缓蚀剂。同时研究了油田污水中Ｈ＿２Ｓ等因素对缓蚀性能的影响，及温... 本文研究合成了各种咪唑啉类缓蚀剂，并进一步季铵化得到一系列咪唑啉衍生物。通过挂片试验、线性极化、交流阻抗和极化曲线测试评定了缓蚀剂的性能并优选出ＨＯ－８缓蚀剂。同时研究了油田污水中Ｈ＿２Ｓ等因素对缓蚀性能的影响，及温度、矿化度和其它水处理药剂对缓蚀剂成膜速度的影响。采用红外光诸、核磁共振、俄歇能谱等分析技术探讨了咪唑啉类缓蚀剂的作用机理：它在金属表面吸附成膜，当Ｈ＿２Ｓ存在时，缓蚀剂分子与ＦｅＳ形成表面络合物，因而增强了膜的保护性。ＨＯ－８缓蚀剂可作为多功能水处理药剂应用于油田污水回注处理。 展开更多

关键词 污水回注 缓蚀剂 水处理 油田注水 注入水

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食管癌术后肺转移瘤的外科治疗效果及预后影响因素分析 被引量：3

8

作者 王金栋 李鹤飞 +5 位作者 张珂 韩冬 严文俊 阎敏 杨春生 王伟林 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第4期507-510,共4页

目的探讨食管癌术后肺转移瘤的外科治疗效果及其预后影响因素。方法回顾性分析1994年3月至2008年5月徐州市第一人民医院和河北大学附属医院收治的食管癌术后肺转移瘤患者15例的临床资料,男10例、女5例,年龄43~72（65.0±8.8）岁。... 目的探讨食管癌术后肺转移瘤的外科治疗效果及其预后影响因素。方法回顾性分析1994年3月至2008年5月徐州市第一人民医院和河北大学附属医院收治的食管癌术后肺转移瘤患者15例的临床资料,男10例、女5例,年龄43~72（65.0±8.8）岁。手术方式为肺部分切除术、肺楔形切除术、肺段切除术及肺叶切除术。随访时间60个月,分析转移瘤数目及大小、原发瘤TNM分期及无瘤生存时间（DFI）对肺转移瘤患者术后生存率的影响。结果肺转移瘤患者术后12、24、60个月的生存率分别为80.0%、66.7%和6.7%,患者术后中位DFI为30个月,DFI≥24个月肺转移瘤患者的术后生存率明显高于DFI〈24个月者（χ2=5.144,P=0.023）。肺单发转移患者的术后生存率明显高于肺多发转移患者（χ2=3.990,P=0.046）。而肺转移瘤大小和原发瘤TNM分期对肺转移瘤患者术后生存率无明显影响（P〉0.05）。Cox比例风险模型分析DFI是影响肺转移瘤患者术后生存率的主要因素（P=0.026）。结论外科手术是治疗食管癌术后肺转移的手段之一,尤其在肺单发转移瘤和食管癌术后DFI〉24个月的患者手术切除效果可能更佳。 展开更多

关键词 食管癌 肺转移瘤 外科治疗 预后

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法律实施监督中的争议及其解决

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作者 严文俊 《南海法学》 2023年第5期1-12,共12页

在法律实施监督过程中,监督者和被监督者时常会对案件事实认定、法律规范适用、程序性问题产生监督争议。为了妥善处理监督争议,国家依据法律法规、司法解释设置了多种监督争议解决机制。尽管这些制度在人大监督、行政监督、检察监督中... 在法律实施监督过程中,监督者和被监督者时常会对案件事实认定、法律规范适用、程序性问题产生监督争议。为了妥善处理监督争议,国家依据法律法规、司法解释设置了多种监督争议解决机制。尽管这些制度在人大监督、行政监督、检察监督中发挥着重要作用,但仍然存在着人大质询制度不易遵循、行政复议制度不能约束程序主持者的恣意妄为、检察建议缺乏实效的实践难题。对此,我们有必要基于程序正义的理念来对既有制度进行改造。从程序正义的视角看,法律实施监督的制度设计必须符合程序的中立性、形式正义、程序的及时性和终结性的要求。在制度设计层面,国家尚有必要增强人大质询制度的形式正义性、行政复议制度的程序中立性、检察建议制度的及时性和终结性,从而构建更加公平合理的监督争议解决机制,保证法律实施监督工作的成效。 展开更多

关键词 法律实施监督 监督争议 争议解决机制 程序正义

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共享理念下深圳傍校村和高校互动性调查及规划对策研究

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作者 张聪 陈方 +1 位作者 廖莹 严文俊 《住区》 2023年第1期87-96,共10页

基于城市发展理念趋向“集约节约,开放共享”的趋势,国内校城互动仍处于初步阶段;傍校村作为高校链接城市社会的媒介,具有其存在必要性,却仍面临被拆除的窘境。本文以傍校村为切入点,研究其与高校的互动现状,藉此探究高校向城市开放的... 基于城市发展理念趋向“集约节约,开放共享”的趋势,国内校城互动仍处于初步阶段;傍校村作为高校链接城市社会的媒介,具有其存在必要性,却仍面临被拆除的窘境。本文以傍校村为切入点,研究其与高校的互动现状,藉此探究高校向城市开放的可行性,同时也为保护傍校村提供新的思路。研究手段是以深圳傍校村及其临近的高校为研究样本,通过问卷调查和半结构式访谈的方式分析校村之间的相互依赖性,受访者对傍校村空间需求调查以及受访者对加强校村互动的支持度。研究结果表明:校村相互依赖性较高,受访者对加强校村互动交流的支持度均达到60%及以上。最后,文章基于共享理念从制度、文化和空间三方面提出校村互动的具体优化路径。 展开更多

关键词 共享 傍校村 校村互动 规划对策

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偶氮苯修饰DNA的组装行为及主客体作用介导的形貌调控

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作者 严文俊 高瑾瑜 +1 位作者 张雄志 赵智勇 《化学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期347-351,338,257,共7页

智能型DNA纳米材料,由于其具有灵敏的外界刺激响应性,是纳米技术和生物医学应用中一类重要的功能纳米材料。本文研究的具有光响应性质的偶氮苯共价修饰DNA的两亲分子在水相中可组装成直径为28.8nm的球形胶束,光刺激或者β-环糊精与偶氮... 智能型DNA纳米材料,由于其具有灵敏的外界刺激响应性,是纳米技术和生物医学应用中一类重要的功能纳米材料。本文研究的具有光响应性质的偶氮苯共价修饰DNA的两亲分子在水相中可组装成直径为28.8nm的球形胶束,光刺激或者β-环糊精与偶氮苯的主客体识别的调控均可实现组装解离,进一步通过荧光包裹实验和金纳米颗粒负载实验验证了球形胶束的组装机制,为其在药物负载、靶向识别等生物医学领域提供了潜在应用。 展开更多

关键词 偶氮苯-DNA两亲分子 自组装 主客体作用 形貌调控

原文传递

广东省耕地保护补偿法律机制建设探索

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作者 唐犀 严文俊 《中国不动产法研究》 2023年第2期114-129,共16页

耕地保护是我国的基本国策,广东省承担了先行先试的任务,这体现在广东省委、省人大、省政府出台了大量的法规、规章、行政规范性文件,建立起耕地保护补偿制度的基本框架。审视广东省的耕地保护补偿制度,能够发现存在各级耕地保护补偿制... 耕地保护是我国的基本国策,广东省承担了先行先试的任务,这体现在广东省委、省人大、省政府出台了大量的法规、规章、行政规范性文件,建立起耕地保护补偿制度的基本框架。审视广东省的耕地保护补偿制度,能够发现存在各级耕地保护补偿制度发展不平衡、耕地保护补偿制度的主体不明确、耕地保护主体的权责分配不清晰、耕地保护补偿的相关制度有待完善、耕地保护补偿的标准与方式不合理的问题。因此,为了提升广东省耕地保护的法治化水平,需要做到统一各级耕地保护补偿制度,厘清耕地保护的补偿主体和受偿主体,明确耕地保护主体的权力(利)和职责,夯实耕地保护补偿的相关配套制度,制定侧重于生态保护补偿的多元化耕地补偿标准。 展开更多

关键词 耕地保护 耕地保护补偿 生态保护补偿

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精细化治理背景下“非公有支路”的产生与实施路径研究--以深圳市为例

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作者 严文俊 厉莹霜 陈方 《现代城市研究》 北大核心 2023年第11期21-27,共7页

文章首先通过梳理《城市居住区规划设计标准》中居住区组织模式和道路等级的调整,发现传统居住小区向步行生活圈转化的过程中,住区内部的部分道路将会升级成为城市道路。其次分析深圳市建成住区道路系统与城市的互动性,指出现阶段社区... 文章首先通过梳理《城市居住区规划设计标准》中居住区组织模式和道路等级的调整,发现传统居住小区向步行生活圈转化的过程中,住区内部的部分道路将会升级成为城市道路。其次分析深圳市建成住区道路系统与城市的互动性,指出现阶段社区生活圈的构建需要新型的共享型城市道路。在此基础上,文章提倡在城市支路细分等级中新增一类“非公有”属性的支路,实现在道路空间层面的精细化治理。最后,在深圳城市更新背景下探索“非公有支路”的实施途径与策略。 展开更多

关键词 城市支路 非公有支路 精细化治理 渗透性

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巨大左心室心脏瓣膜置换术 被引量：2

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作者 韩冬 王伟林 +4 位作者 陆源建 马韵生 薛东明 严文俊 赵田 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1146-1147,共2页

目的总结巨大左心室心脏瓣膜置换术的早期疗效。方法为34例巨大左心室的瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,其中主动脉瓣置换术8例,二尖瓣置换术18例,双瓣置换术8例。全部应用机械瓣。结果术后早期死亡3例,1例死于恶性心律失常,1例出现顽固性... 目的总结巨大左心室心脏瓣膜置换术的早期疗效。方法为34例巨大左心室的瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,其中主动脉瓣置换术8例,二尖瓣置换术18例,双瓣置换术8例。全部应用机械瓣。结果术后早期死亡3例,1例死于恶性心律失常,1例出现顽固性低心排综合征死亡,1例术后机械瓣失功,经再次急诊手术后因呼吸循环衰竭死亡,死亡率为8.8%,其余31例均治愈出院,术后心功能明显改善。结论确切而有效的心肌保护,细致而完善的围手术期处理能降低此类病人的手术并发症和死亡率。 展开更多

关键词 巨大左心室 瓣膜置换术

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原油流变性试验方法及其应用 被引量：2

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作者 严文俊 《油田化学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期327-333,共7页

本文介绍含蜡原油在常温下的流变性的测定,数据选取与计算方法。叙述原油流型及表现粘度随原油比重、含水和温度的变化。原油具有强烈的触变性特点。根据测试数据可以测算原油在管道内流动时的压力降,发现即使生产井口温度低于原油凝固... 本文介绍含蜡原油在常温下的流变性的测定,数据选取与计算方法。叙述原油流型及表现粘度随原油比重、含水和温度的变化。原油具有强烈的触变性特点。根据测试数据可以测算原油在管道内流动时的压力降,发现即使生产井口温度低于原油凝固点时,不用加热也能正常开采。 展开更多

关键词 原油 流变性 管输

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机器人辅助下食管肿瘤全系膜切除与胸导管旁淋巴结转移规律 被引量：2

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作者 李斌 滕昊骅 +8 位作者 杨洋 严文俊 张晓彬 华荣 郭旭峰 孙益峰 顾海勇 何毅 李志刚 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第7期413-418,共6页

目的总结上海交通大学附属胸科医院近期开展的机器人辅助食管肿瘤全系膜切除术的手术经验,分析胸导管旁淋巴结分布规律、转移概率和影响因素,为该项术式的临床应用提供数据支持。方法回顾上海交通大学附属胸科医院2020年1—3月于机器人... 目的总结上海交通大学附属胸科医院近期开展的机器人辅助食管肿瘤全系膜切除术的手术经验,分析胸导管旁淋巴结分布规律、转移概率和影响因素,为该项术式的临床应用提供数据支持。方法回顾上海交通大学附属胸科医院2020年1—3月于机器人辅助下行食管肿瘤全系膜切除手术治疗的鳞状细胞癌患者的临床资料。总结和分析患者的一般情况、术前治疗方案、手术过程,以及术后病理学检查结果,分析术后并发症发生情况和胸导管旁淋巴结转移规律。结果共纳入26例患者,其中男24例、女2例,年龄为(65.9±6.8)岁,肿瘤位置以食管中下段为主(21/26,80.8%);肿瘤临床T分期以T 3为主(15/26,57.7%);临床淋巴结N分期阳性患者占88.5%(23/26);TNM分期以Ⅲ期病变为主(16/26,61.5%)。术前13例(50%)患者接受了新辅助治疗[诱导化学治疗(简称化疗)2例、诱导放射治疗(简称放疗)+化疗5例、诱导化疗+免疫治疗6例]。患者术后3 d内引流的胸腔积液为(209±196)mL/d,术后胸腔引流管拔除时间为4(3,5)d,术后住院时间为8(7,10)d,所有患者住院期间无死亡病例。术后并发症总体发生率为38.5%(10/26),Clavien-Dindo分级Ⅲ级以上患者为3.8%(1/26),喉返神经麻痹发生率为19.2%(5/26),乳糜胸发生率为11.5%(3/26),无吻合口瘘。术后病理学检查结果显示57.7%(15/26)的患者在胸导管旁发现淋巴结,中位直径为0.4(0.2,0.8)cm,19.2%(5/26)患者胸导管旁淋巴结转移(TDLN)呈阳性。肿瘤退缩分级1级患者占69.2%(9/13),病理完全缓解率为53.8%(7/13)。分析TDLN阳性和TDLN阴性两组患者,TDLN阳性多发生于食管下段病变(P=0.071);两组患者临床和病理学T分期的差异无统计学意义(P=0.628、0.330)。比较两组患者临床和病理学N分期,TDLN阴性组临床N 0~1分期患者人数占总人数的比例为71.4%,N 2~3分期比例为28.6%,病理学N 0~1分期比例为85.7%,N 2~3分期比例为14.3%;而TDLN阳性组临床� 展开更多

关键词 食管肿瘤 机器人辅助 全系膜切除 胸导管旁淋巴结

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腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断和治疗效果观察 被引量：3

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作者 韩冬 卢庆国 +4 位作者 严文俊 薛东明 王伟林 马韵生 陈新于 《心血管外科杂志（电子版）》 2019年第3期89-90,共2页

目的研究探讨腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断、治疗方法及效果。方法选择2014年1月-2018年12月在我院行腔内修复术后发生Ⅱ型内漏的8例腹主动脉瘤患者进行回顾性研究,分析总结腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断方法、治疗方... 目的研究探讨腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断、治疗方法及效果。方法选择2014年1月-2018年12月在我院行腔内修复术后发生Ⅱ型内漏的8例腹主动脉瘤患者进行回顾性研究,分析总结腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断方法、治疗方法。结果8例患者中,有3例Ⅱ型内漏患者经术后即刻腹主动脉-双髂动脉造影成功检出,其余5例术后即刻未能检出的Ⅱ型内漏患者在术后6个月随访期间经彩色多普勒超声检查、腹主动脉CT血管造影检查,均成功检出。8例Ⅱ型内漏患者中,有3例患者诊断为腰动脉来源Ⅱ型内漏,经左侧肱动脉穿刺入路实施左侧髂内动脉弹簧圈栓塞治疗,栓塞治疗后6个月复查发现患者瘤体直径缩小、Ⅱ型内漏愈合;有2例患者的Ⅱ型内漏来源于对侧髂内动脉、同侧股动脉,经患侧股总动脉穿刺入路实施弹簧圈栓塞髂内动脉、瘤腔,栓塞治疗后6个月复查显示Ⅱ型内漏未消失,但瘤体直径至少缩小3mm;有2例患者的Ⅱ型内漏来源于肠系膜下动脉,经左肱动脉穿刺入路实施经肠系膜上动脉-肠系膜下动脉开口弹簧圈栓塞治疗,栓塞治疗后6个月复查显示瘤体直径缩小、Ⅱ型内漏愈合;有1例患者的Ⅱ型内漏来源于腰动脉,经右侧股动脉穿刺采用覆膜支架、弹簧圈对Ⅱ型内漏瘤腔栓塞成功,术后随访6个月发现其Ⅱ型内漏存在,瘤体直径未缩小,随访12个月发现瘤体破裂,急诊行开腹腹主动脉瘤切除术治疗,开腹手术后随访6个月显示Ⅱ型内漏愈合。结论腹主动脉瘤患者腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊断方法以术后即刻腹主动脉-双髂动脉造影、彩色多普勒超声检查、腹主动脉CT血管造影检查为主,根据患者Ⅱ型内漏来源,采用弹簧圈对相应的血管进行栓塞治疗,可有效促进Ⅱ型内漏愈合,避免瘤体增大。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 Ⅱ型内漏 诊断 弹簧圈栓塞术

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MRC-WTP系统的滤波器等效模型与阻抗匹配优化 被引量：3

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作者 严文俊 邢丽坤 《重庆工商大学学报（自然科学版）》 2020年第1期1-7,共7页

针对传统电路模型中复杂负载的磁耦合谐振式无线电能传输系统分析过于复杂,在实际应用中很难达到最优阻抗匹配而影响电能传输效率的问题,提出一种基于带通滤波器理论的阻抗匹配优化方法。首先,建立一种磁耦合谐振式无线电能传输系统的... 针对传统电路模型中复杂负载的磁耦合谐振式无线电能传输系统分析过于复杂,在实际应用中很难达到最优阻抗匹配而影响电能传输效率的问题,提出一种基于带通滤波器理论的阻抗匹配优化方法。首先,建立一种磁耦合谐振式无线电能传输系统的带通滤波器等效模型,通过建立模型简化分析过程并得到无线电能传输系统阻抗匹配的直接表达式;然后,根据阻抗匹配对电能传输效率影响的分析,得到复杂负载下的理论最优阻抗匹配,并且揭示了在低品质因数耦合谐振系统中优化电能传输效率的实际设计约束;最后,通过仿真和实验证明本文提出的最优阻抗匹配设计使系统具有更强的适应能力。 展开更多

关键词 阻抗匹配 带通滤波器 一般耦合矩阵 阻抗逆变器 无线电能传输

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食管癌术后残余食管和胸腔胃运动功能对胃食管反流的影响 被引量：1

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作者 王金栋 韩冬 +6 位作者 严文俊 赵田 薛东明 朱守营 马韵生 陆源建 王伟林 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1783-1785,共3页

目的探讨食管癌术后残余食管和胸腔胃运动功能改变对胃食管反流的影响。方法定期对食管中段癌术后患者46例(A组)进行食管测压、显示子胃排空和24-h食管pH监测,结果与健康志愿者11例(B组)作比较。结果 A组手术后和术后12个月残余食管和... 目的探讨食管癌术后残余食管和胸腔胃运动功能改变对胃食管反流的影响。方法定期对食管中段癌术后患者46例(A组)进行食管测压、显示子胃排空和24-h食管pH监测,结果与健康志愿者11例(B组)作比较。结果 A组手术后和术后12个月残余食管和胸腔胃运动功能均低于B组(P<0.01和P<0.05)。A组胸胃排空率与DeMeester评分之间以及长于5min反流评分与残余食管原发蠕动幅度、蠕动次数之间均无相关关系(P>0.05)。结论食管癌术后胸腔胃和残余食管运动功能的恢复不足以减轻胃食管反流以及改善食管酸清除功能。 展开更多

关键词 食管癌 残余食管蠕动 胃食管反流

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双腔支气管插管患者气管支气管破裂五例临床分析 被引量：1

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作者 韩冬 严文俊 +3 位作者 薛东明 王伟林 马韵生 吕荣楠 《江苏医药》 CAS 2016年第4期434-436,共3页

目的总结双腔支气管插管(DLT)患者气管支气管破裂(TBR)的临床特征和处理。方法回顾性分析5例DLT开胸手术患者发生TBR的临床资料,复习有关文献,综合分析其临床特征和处理方法。结果 5例均在发现手术野漏气征象后肉眼确诊TBR,裂口位于气... 目的总结双腔支气管插管(DLT)患者气管支气管破裂(TBR)的临床特征和处理。方法回顾性分析5例DLT开胸手术患者发生TBR的临床资料,复习有关文献,综合分析其临床特征和处理方法。结果 5例均在发现手术野漏气征象后肉眼确诊TBR,裂口位于气管下部者1例(4.0cm),位于右主支气管者1例(3.0cm),位于左主支气管者3例(2.0,1.5和2.0cm)。5例裂口均立即采用可吸收缝线做间断全层缝合,并加涂生物胶;1例用心包片、2例用纵隔胸膜、2例用纵隔内脂肪组织敷盖。顺利完成手术,患者痊愈出院。结论 DLT开胸手术患者的TBR发生率不高;但相关医生需对此保持警惕,一旦确诊,需要尽早在完成手术的同时妥善修补裂口。 展开更多

关键词 气管支气管破裂 气管插管

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