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中国儿童青少年血压参照标准的研究制定 被引量:285
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作者 米杰 王天有 +9 位作者 孟玲慧 朱广谨 韩少梅 钟燕 刘功姝 万艳萍 熊丰 时景璞 卫丽 周丕明 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第1期4-14,共11页
Objective To develop a nationally acceptable blood pressure(BP)reference standards for the diagnosis and evaluation of hypertension in children and adolescents in China.Methods The current study was based on the data ... Objective To develop a nationally acceptable blood pressure(BP)reference standards for the diagnosis and evaluation of hypertension in children and adolescents in China.Methods The current study was based on the data from eleven large-scale cross-sectional BP surveys in China's Mainland since 2001,the survey sites were representative of national geographical distribution including four municipalities(Beijing,Shanghai,Tianjin,Chongqing)and seven provinces(Hunan,Liaoning,Hebei,Zhejiang,Guangxi,Xinqiang and Guangdong).The surveys which met the following selection criteria were involved to form the reference population sample and pooled database:1)Subjects were Han nationality and their ages were from 3 to 18 years old;2)BP levels were measured by auscultation using standard sphygmomanometer and recorded as Korotkoff phase 1(SBP),Korotkoff phase 4(DBP-K4)and/or Korotkoff phase 5(DBP-K5);3)All surveyors were trained before investigations and standard quality control was implemented throughout the BP measuring process;4)Basic variables,except BPs,were at least included but not limited to age,sex,nationality,height and weight.Totally 112 227 subjects(56 912 males accounting for 50.7%)were enrolled in the reference population sample in this study.SPSS 13.0 software was used to do the descriptive statistical analysis.Centile curves for SBP,DBP-K4 and DBP-K5 were drawn by sex using LMS method.Z scores of Height and BMI were calculated based on the data from the Chinese National Survey on Constitution and Health(CNSCH)in schoolchildren in 2005 to evaluate the nutrition status and development level of the reference population.Results The reference population had an optimal representation of Chinese Han children and adolescents.The resulting curves provided specific cut off points based on age and sex for the diagnosis of high normal BP,hypertension and severe hypertension,respectively.Given the best approach for blood pressure measurement in children and adolescents remained controversial,especially on the choice of K4 or K5 展开更多
关键词 收缩压 舒张压 参照标准 中国大陆 儿童青少年
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中国不同胎龄新生儿出生体重曲线研制 被引量:197
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作者 朱丽 张蓉 +36 位作者 张淑莲 石文静 卫丽 王晓莉 吕勤 刘玲 周勤 邱全芳 李晓莺 何海英 汪吉梅 黎瑞春 陆嘉荣 尹兆青 苏萍 林新祝 郭芳 张慧 李树军 新华 韩彦青 王红云 陈冬梅 李占魁 王慧琴 邱银萍 刘华艳 杨杰 杨晓丽 李明霞 李文静 韩树萍 曹蓓 易彬 张亦慧 陈超 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期97-103,共7页
目的 调查我国新生儿出生体重状况,制定新的新生儿出生体重标准,绘制不同出生胎龄新生儿出生体重曲线.方法 在全国范围内建立新生儿协作网,收集产科出生的新生儿数据.在全国七大区域23个省、市、自治区,共有63家医院设立监测点.研究对象... 目的 调查我国新生儿出生体重状况,制定新的新生儿出生体重标准,绘制不同出生胎龄新生儿出生体重曲线.方法 在全国范围内建立新生儿协作网,收集产科出生的新生儿数据.在全国七大区域23个省、市、自治区,共有63家医院设立监测点.研究对象为2011-2014年各监测点出生的单胎活产儿,采用连续收集的方法收集产科出生新生儿的胎龄和出生体重数据.新生儿生后2h内用电子秤进行裸身体重测量,胎龄判断为母亲末次月经、孕早期超声检查和出生后胎龄评分相结合的方法.出生体重曲线拟合方法采用LMSP方法,利用R2.11.1软件中的基于位置、尺度、形状的广义可加模型(GAMLSS) 1.9-4软件包进行曲线绘制和检验.结果 共收集单胎新生儿159 334名,其中男84 447名,女74 907名,平均出生体重(3 232±555)g,其中男性平均体重(3 271±576)g,女性平均出生体重(3 188±528)g.对新生儿出生体重数据的正态分布进行检验,结果提示胎龄和体重数据分布均不符合正态分布,BCT分布拟合度最优.用虫形图检测和拟合模型残差图检验,提示本曲线较好拟合了本研究的数据分布.采用同样的方法分别绘制男性新生儿和女性新生儿出生体重曲线.结论 对我国不同出生胎龄新生儿出生体重参考值进行了更新,使用GAMLSS方法建立新生儿出生体重曲线,分性别制定不同参考曲线,制定的出生体重曲线经统计学检验提示较为准确拟合实际情况. 展开更多
关键词 婴儿 新生 出生体重 生长曲线表 参考标准
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中国7~18岁学龄儿童青少年腰围界值点研究 被引量:98
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作者 马冠生 季成叶 +9 位作者 马军 米杰 宋银子 熊丰 卫丽 胡小琪 李艳平 杜松明 房红芸 蒋竞雄 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期609-615,共7页
目的根据儿童不同腰围水平罹患心血管疾病的危险,研究中国学龄儿童青少年腰围的适宜界值点。方法利用受试者工作特征曲线(ROC)法分析从全国汇总的65898名7~18岁学龄儿童青少年腰围及其相关代谢指征数据,探索预测心血管疾病的腰围... 目的根据儿童不同腰围水平罹患心血管疾病的危险,研究中国学龄儿童青少年腰围的适宜界值点。方法利用受试者工作特征曲线(ROC)法分析从全国汇总的65898名7~18岁学龄儿童青少年腰围及其相关代谢指征数据,探索预测心血管疾病的腰围最佳界值点。结果儿童青少年腰围值小于第75百分位数(P75)时,收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平以及血压升高率、血糖升高率、血脂异常率随腰围变化趋势不明显,当腰围大于P75后,上述指标逐渐增加,从P90开始,增加趋势明显,高密度脂蛋白胆固醇的变化趋势相反。ROC曲线结果表明,预测血压增加的腰围最佳界值点为P75;预测至少两项心血管疾病危险因素聚集的最佳界值点为P90.与腰围低于P75,的儿童青少年相比,在腰围处于P75~P90者中至少聚集两项心血管疾病危险因素的比例增加了1倍,腰围大于P90者中该比例则增加了5倍。按体重指数分类标准分层后,儿童青少年血压升高率仍然随腰围增加而显著增加。结论建议将中国儿童青少年腰围的年龄别性别P,,和P。作为儿童青少年心血管病危险开始增加和明显增加的界值点。 展开更多
关键词 腰围 心血管疾病危险因素 儿童
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复杂疾病全基因组关联研究进展——遗传统计分析 被引量:53
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作者 卫丽 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期543-549,共7页
2005年,Science杂志首次报道了有关人类年龄相关性黄斑变性的全基因组关联研究,此后有关肥胖、2型糖尿病、冠心病、阿尔茨海默病等一系列复杂疾病的全基因组关联研究被陆续报道,这一阶段被称为人类全基因组关联研究的第一次浪潮。文章... 2005年,Science杂志首次报道了有关人类年龄相关性黄斑变性的全基因组关联研究,此后有关肥胖、2型糖尿病、冠心病、阿尔茨海默病等一系列复杂疾病的全基因组关联研究被陆续报道,这一阶段被称为人类全基因组关联研究的第一次浪潮。文章分别介绍了全基因组关联研究统计分析的方法、软件和应用实例;比较了关联分析中多重检验的P值调整方法,包括Bonferroni、递减的Bonferroni校正法、模拟运算法和控制错误发现率的方法;还讨论了人群混杂对关联分析结果可能产生的影响及原理,以及全基因组关联研究中控制人群混杂的方法的研究进展和应用实例。在全基因组关联研究的第一次浪潮中,应用经典的遗传统计方法发现了许多基因-表型之间的关联并且能够对这些关联做出解释,其中包括许多基因组中的未知基因和染色体区域。然而,全基因组关联研究的继续发展需要进一步阐述基因组内基因之间相互作用、基因-基因之间的复杂作用网络与环境因素的相互作用在复杂疾病发生中的作用,现有的统计分析方法肯定不能满足需要,开发更为高级的统计分析方法势在必行。最后,文章还给出了全基因组关联研究统计分析软件的相关网站信息。 展开更多
关键词 全基因组关联研究 检验效能 多重检验校正 人群混杂 重复
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2015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查 被引量:52
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作者 卞一丁 +28 位作者 蒋思远 冀涌 韩树萍 王三南 李占魁 夏世文 杨长仪 杨传忠 陈玲 单若冰 刘玲 易彬 林振浪 王杨 刘江勤 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 刘翠青 周勤 李晓莺 孙慧清 齐宇洁 黑明燕 Shoo K.Lee 杨毅 卫丽 曹云 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期241-246,共6页
目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病... 目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)"建立的早产儿临床数据库。研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院)。结果共纳入24 884例早产儿,其中9 537例(38.3%)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7 532例(79.0%)。CLABSI总发生率为2.4/1 000(0.0~9.8/1 000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7%(35/526)。CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势。CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2%),其中肺炎克雷伯菌占49.8%,其次为革兰阳性菌(33.9%),真菌占19.9%。结论我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位间差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高。需要采取针对性质量改进措施以缩小单位间差异、降低真菌CLABSI发生率。 展开更多
关键词 早产儿 中心静脉导管相关血流感染 脐静脉导管 经外周静脉穿刺中心静脉置管 病原菌
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新生儿重症监护室出生胎龄<34周早产儿呼吸机相关肺炎的多中心流行病学调查 被引量:52
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作者 李淑涓 蒋思远 +29 位作者 张羿 Shoo K. Lee 卫丽 周琦 韩树萍 郭金珍 夏世文 Vibhuti Shah 王三南 冀湧 杨长仪 杨传忠 单若冰 刘玲 易彬 刘江勤 林振浪 王杨 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 陈玲 刘翠青 周勤 李晓莺 熊虹 齐宇洁 黑明燕 曹云 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期182-187,共6页
目的 调查我国新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学资料及病原菌分布特点.方法 分析2015年5月至2016年4月全国25家医院三级新生儿重症监护室(NICU)收治的出生胎龄<34周所有患儿的临床资料,根据医院性质分组为儿童专科医院和妇婴... 目的 调查我国新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学资料及病原菌分布特点.方法 分析2015年5月至2016年4月全国25家医院三级新生儿重症监护室(NICU)收治的出生胎龄<34周所有患儿的临床资料,根据医院性质分组为儿童专科医院和妇婴医院或综合性医院,计算VAP发生率.采用x2检验,t检验或秩和检验进行统计学分析.结果 共纳入患儿7 918例,其中男4 623例(58.4%),出生体重为(1 639 ±415)g,出生胎龄为(31.4±2.0)周,4 654例(58.8%)接受无创通气,2 154例(27.2%)接受有创机械通气.发生VAP 95例,总的VAP发生率为7.0/1 000个呼吸机使用日,各研究单位VAP发生率为(0-34.4)/1 000个呼吸机使用日.根据医院性质分组,7家儿童专科医院与18家妇婴医院或综合性医院VAP发生率差异无统计学意义[(9.6比6.0)/1 000个呼吸机使用日,t=1.002,P=0.327].检出病原菌83株,以革兰阴性杆菌(76株,91.6%)最常见,主要为鲍曼不动杆菌(24株,28.9%),肺炎克雷伯杆菌(23株,27.7%)及铜绿假单胞菌(10株,12.0%).结论 我国NICU平均VAP发生率接近发达国家水平,但不同医院之间差异显著,应加强各NICU医院内感染的定期监测和分析,在此基础上实施有效的感染综合防治措施,降低VAP发生率. 展开更多
关键词 婴儿 新生 肺炎 呼吸机相关性 多中心研究 病原学
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孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响 被引量:40
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作者 王丽萍 赵倩 +5 位作者 王鹂麟 周欢庆 夏英倩 张羿 程毅 卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第6期425-431,共7页
目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇中比较膳食干预组(接... 目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇中比较膳食干预组(接受膳食咨询)和对照组(未接受膳食咨询)不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20.8(19.4—22.4)周,初诊时空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(CHOL)平均水平分别为(4.3±0.4)、(1.3±0.6)和(4.7±0.8)mmol·L^-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为(111.3±11.5)和(67.9±13.3)mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15.8%。新生儿平均出生体重(3355.4±426.0)g,巨大儿发生率6.2%。@812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为(3347.4±19.6)傩(3450.3±35.6)g(P=0.007)、6.7%vs15.6%(P=0.001)和26.3%w47.9%(P〈0.001)。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势(r=-0.126,P=0.003;r=-0.112,P=0.002),巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重(OR=1.08,95%CI:1.07—1.09)、孕中晚期体重增长量(OR=1.10,95%CI:1.07~1.12)和GDM(OR=1.63,95%CI:1.22~2.19)是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及 展开更多
关键词 营养干预 巨大儿 妊娠糖尿病 孕期体重增长量 出生体重
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复杂疾病全基因组关联研究进展——研究设计和遗传标记 被引量:37
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作者 卫丽 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期400-406,共7页
实现全基因组关联研究(Genome-wide association study,GWA)在数年前还是遗传学家们的梦想,如今它已经变成了现实。自2005年Science杂志报道了第一项有关年龄相关性(视网膜)黄斑变性全基因组关联研究研究以来,有关与复杂疾病的全基因组... 实现全基因组关联研究(Genome-wide association study,GWA)在数年前还是遗传学家们的梦想,如今它已经变成了现实。自2005年Science杂志报道了第一项有关年龄相关性(视网膜)黄斑变性全基因组关联研究研究以来,有关与复杂疾病的全基因组关联研究如雨后春笋般层出不穷。文中介绍了近两年来全基因组关联研究在复杂疾病研究领域内的主要发现、全基因组关联研究设计原理、遗传标记的选择、比较及相关商品信息。最后介绍了人类基因组拷贝数变异的研究进展,总结了人类全基因组关联研究所取得成就和存在的问题,并对全基因组关联研究未来的研究重点和要解决的问题进行了展望。 展开更多
关键词 全基因组关联研究 复杂疾病 拷贝数变异 研究设计
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社区/乡镇0至3岁儿童先天性心脏病筛查-诊断-评估适宜技术的建立与应用 被引量:26
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作者 马晓静 赵趣鸣 +7 位作者 肖丽萍 杨文红 刘传军 田杰 刘雪芹 葛小玲 卫丽 黄国英 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期321-325,共5页
目的通过应用7项先天性心脏病(简称先心病)筛查指标和超声心动图诊断技术,评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区/乡镇医院的运行效果,为进一步推广和实现社区/乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查:选取... 目的通过应用7项先天性心脏病(简称先心病)筛查指标和超声心动图诊断技术,评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区/乡镇医院的运行效果,为进一步推广和实现社区/乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查:选取5个调查现场(上海市闵行区、江苏省昆山市、山东省宁阳县、重庆市涪陵区和北京市怀柔区),由经过培训合格的儿科和儿童保健科医生对0~3岁儿童进行筛查。筛查指标包括先心病家族史、呼吸急促、紫绀、特殊面容、心脏杂音、经皮血氧饱和度和其他先天性畸形等7项,≥1项阳性者为筛查阳性。②先心病的诊断:由培训合格的儿科超声心动图医生对上述筛查中发现异常的儿童进行诊断。③先心病的评估:由儿科心血管专科医生对诊断为先心病的儿童进行评估。④先心病的信息化管理:建立社区/乡镇医院先心病儿童的网络信息化管理系统,将上述筛查、诊断和临床评估的数据进行网络化填报,实现远程数据管理。结果①先心病的筛查:2011年8月1日至2012年8月1日,共对63839名儿童进行了先心病的筛查(应答率96.9%),筛查阳性者736名。②先心病的诊断:734/736名筛查阳性儿童接受了超声心动图检查,确诊为先心病278例(先心病发病率为4.4%0),其中,室间隔缺损138例、房间隔缺损77例、动脉导管未闭36例、肺动脉狭窄8例、法洛四联症7例、肺动脉闭锁3例、房室间隔缺损3例、肺静脉异位引流2例、主动脉缩窄2例、单心室2例。(驴项和3项(心脏杂音+紫绀+经皮血氧饱和度)筛查指标检出先心病的敏感度均为95.68%,特异度分别为99.26%和99.32%,7项和3项筛查指标阳性预测值和阴性预测值均在同一水平;④先心病的评估:278例诊断为先心病的患儿均接受了评估,至研究结束122例� 展开更多
关键词 先天性心脏病 筛查 经皮血氧饱和度 超声心动图
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复杂疾病关联研究中的若干问题 被引量:13
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作者 卫丽 顾东风 《Acta Genetica Sinica》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第5期533-537,共5页
关联研究广泛应用于阐述心血管疾病、2型糖尿病、原发性高血压和肥胖等人类复杂疾病的遗传学基础。文中就关联研究中混杂的识别与控制、候选基因的选择、中间表型的应用、单体型分析方法的应用 ,以及结果的判定等问题进行了讨论。人群... 关联研究广泛应用于阐述心血管疾病、2型糖尿病、原发性高血压和肥胖等人类复杂疾病的遗传学基础。文中就关联研究中混杂的识别与控制、候选基因的选择、中间表型的应用、单体型分析方法的应用 ,以及结果的判定等问题进行了讨论。人群分层是关联研究混杂的主要来源之一。选择患者亲属做对照、基因组对照和选择遗传背景较为一致的隔离人群都可以减少混杂。候选基因的选择可以基于与疾病间的生物学联系或是该基因与疾病某已知相关基因的同源性。适当的应用中间表型和单体型分析方法可以增加关联研究有意义发现的机会。本文认为 ,优化研究设计、足够的样本含量、正确选择对照 ,结合先进的数据分析方法 ,关联研究必将为困扰人类的常见疾病的易感性研究发挥更大的作用。 展开更多
关键词 复杂疾病 关联研究 混杂 候选基因 中间表型
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判断肥胖的新标准——腰围指数的提出及其临床意义 被引量:19
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作者 何秉贤 郭艳英 +2 位作者 卫丽 王坤 赵蕾 《中华全科医师杂志》 2006年第10期603-606,共4页
目的提出并评价将腰围指数作为判断腹型肥胖的一个简易指标的可行性及价值。方法从2004年新疆博尔塔拉州高血压流行病学基线调查资料中,抽取资料完整且为空腹的样本3300例列入本次研究。肥胖的诊断根据亚洲成人超重和肥胖标准,代谢综合... 目的提出并评价将腰围指数作为判断腹型肥胖的一个简易指标的可行性及价值。方法从2004年新疆博尔塔拉州高血压流行病学基线调查资料中,抽取资料完整且为空腹的样本3300例列入本次研究。肥胖的诊断根据亚洲成人超重和肥胖标准,代谢综合征的诊断根据国际糖尿病联盟标准。应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价 WI 诊断成人腹型肥胖的准确性和最佳切点。结果控制性别、民族因素后,与身高的偏相关系数,腰围为0.17,腰围指数为-0.10,体重指数为0.04;与腰围的偏相关系数,腰围指数为0.72,体重指数为0.62。根据亚洲成人超重和肥胖标准,男女腰围指数诊断肥胖阈值在0.50~0.52时特异度为75%~89%、灵敏度为95%~97%,男女肥胖患者腰围指数诊断的 ROC 曲线下面积比较差异无统计学意义。以腰围指数≥10.5为腹型肥胖的诊断阈值,依据国际糖尿病联盟的代谢综合征标准,诊断代谢综合征的灵敏度为97.3%、特异度为97.8%。结论在新疆博尔塔拉州30岁以上人群中,采用腰围指数预测腹型肥胖简单易行。 展开更多
关键词 肥胖症 腰围指数 流行病学
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2014年上海市闵行区7~18岁在校学生幽门螺杆菌感染率调查 被引量:22
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作者 黄洁 周颖 +2 位作者 黄瑛 张羿 卫丽 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期496-499,共4页
目的 调查上海市闵行区7 ~18岁儿童幽门螺杆菌(Hp)的感染情况.方法 采取方便整群抽样的方法,对上海市闵行区3所中小学1 988名7 ~18岁儿童进行Hp感染检测.以血清学Hp-IgG检查或13C尿素呼气试验任意一项检测结果阳性作为Hp感染指标,获... 目的 调查上海市闵行区7 ~18岁儿童幽门螺杆菌(Hp)的感染情况.方法 采取方便整群抽样的方法,对上海市闵行区3所中小学1 988名7 ~18岁儿童进行Hp感染检测.以血清学Hp-IgG检查或13C尿素呼气试验任意一项检测结果阳性作为Hp感染指标,获得Hp感染率;以13C尿素呼气试验检查阳性作为Hp现症感染的指标,筛查出现症感染的人群.采用Spearman相关分析,分析年龄与感染率的关系.应用kappa值分析两种检测方法的一致性.结果 总计1 988名具有完整数据的人群进入分析,男生、女生各944人.总的感染率为36.3%(721/1 988),现症感染率为32.1%(625/1 949).小学组(7~12岁)、初中组(13~15岁)、高中组(16~18岁)Hp感染率分别为27.4%(223/813)、33.6%(93/277)、45.1%(405/898).年龄与感染率呈弱相关,相关系数为0.167(P<0.001).血清学Hp-IgG检查与13C尿素呼气试验进行一致性分析得出的kappa值为0.67.结论 上海市闵行区部分地区7~18岁儿童幽门螺杆菌感染率为36.3%;感染率随着年龄的增长而升高;血清学Hp-IgG检查与13C尿素呼气试验两种检测方法各有利弊,不能相互替代. 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 儿童 抽样研究
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多中心随机对照评价中医药治疗特发性性早熟轻型疗效 被引量:16
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作者 孙雯 何媛媛 +5 位作者 韩兴绘 俞建 汪永红 卫丽 赵鋆 薛征 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期4292-4295,共4页
目的:评价滋阴泻火方及滋肾清肝方治疗特发性性早熟轻型的临床疗效。方法:采用多中心、随机、单盲、阳性对照的试验设计。按照入选标准纳入154例女性研究对象,随机分到滋阴泻火组(77例)或滋肾清肝组(77例),进行为期6个月的干预。结果:(1... 目的:评价滋阴泻火方及滋肾清肝方治疗特发性性早熟轻型的临床疗效。方法:采用多中心、随机、单盲、阳性对照的试验设计。按照入选标准纳入154例女性研究对象,随机分到滋阴泻火组(77例)或滋肾清肝组(77例),进行为期6个月的干预。结果:(1)治疗3个月和6个月后,乳核指数组内前后比较,差异显著(滋阴泻火组:左侧P<0.001、P=0.003,右侧P=0.001、P=0.018;滋肾清肝组:左侧P<0.001、P<0.001,右侧P<0.001、P=0.001)。(2)治疗6个月后,子宫容积组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组:P=0.028,滋肾清肝组P=0.029)。(3)治疗6个月后,卵巢容积组内前后比较,滋阴泻火组右侧卵巢容积差异有统计学意义(P=0.040)。(4)治疗3个月和6个月后,两组中医证候积分组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组P<0.001,P<0.001;滋肾清肝组P<0.001,P<0.001)。结论:滋阴泻火颗粒剂及滋肾清肝颗粒剂均能控制特发性性早熟轻型女童的乳核大小和中医证候;其中,滋阴泻火颗粒在改善卵巢大小方面稍优于滋肾清肝颗粒。 展开更多
关键词 滋阴泻火方 滋肾清肝方 中医药 特发性性早熟 多中心随机对照试验
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对川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白耐药临床预测模型建立的质疑 被引量:16
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作者 谢丽萍 龚娟 +5 位作者 富洋 何岚 储晨 卫丽 黄国英 刘芳 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期169-175,共7页
目的:对川崎病(KD)患儿IVIG耐药预测模型提出质疑。方法:回顾性收集经复旦大学附属儿科医院(我院)首次诊断和治疗的KD病例,全样本人群按7∶3比例随机分为建模组和验证组,通过单因素及多因素Logistic回归分析建立IVIG耐药预测模型并行验... 目的:对川崎病(KD)患儿IVIG耐药预测模型提出质疑。方法:回顾性收集经复旦大学附属儿科医院(我院)首次诊断和治疗的KD病例,全样本人群按7∶3比例随机分为建模组和验证组,通过单因素及多因素Logistic回归分析建立IVIG耐药预测模型并行验证,将KD患儿按性别、年龄、发热天数和KD类型等分层,在不同的分层中单独建模和验证;基于全样本人群验证已发表的11个IVIG耐药预测模型,考察通过临床症状、体征和实验室指标是否能满足临床预测KD患儿IVIG耐药。结果:符合本文纳入和排除标准的1 360例KD患儿进入本文分析。男875例(64.3%);年龄中位数1.8(0.9,3.2)岁;IVIG耐药组和敏感组分别为171和1 189例;建模组和验证组分别为952和408例。建模组和验证组人口学特征、主要临床表现、实验室指标、IVIG耐药率和冠脉病变率差异均无统计学意义(P>0.05);建模组中建立的IVIG耐药模型中,男性、发病年龄≥2岁、N%≥0.75、Hb≥110 g·L^-1各计1分,应用首剂IVIG发热≥5 d、ALB≥34 g·L^-1、Na^+≥133 mmol·L^-1各计2分,AUC为0.818(95%CI:0.774~0.861),总分≥5时,敏感度和特异度分别为0.767和0.726。验证组中AUC为0.777(95%CI:0.712~0.842),敏感度和特异度分别为0.627和0.776。对11个IVIG耐药预测模型验证,以相应预测界值计算敏感度0.272~0.799,特异度0.412~0.926。结论:基于KD患儿人口学特征、临床症状、体征和实验室指标行KD患儿IVIG耐药预测特异度和敏感度均<75%,对临床预测KD患儿IVIG耐药作用有限。 展开更多
关键词 川崎病 IVIG耐药 预测
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应用GAMLSS技术构建基于性别、年龄和身高的新疆7~17岁儿童青少年血压参考标准 被引量:13
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作者 王倩 +6 位作者 姚华 黄永迪 王琛琛 张卫国 娜尔克孜.阿布扎力汗 李南方 卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第5期340-348,共9页
目的结合性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术探索性构建新疆7~17岁儿童青少年血压百分位数参考标准。方法分析数据来自一项共包含5200名维吾尔族、汉族和哈萨克族中小学生的心血管危险因素的横断面调查,其中男性2531名,女性2... 目的结合性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术探索性构建新疆7~17岁儿童青少年血压百分位数参考标准。方法分析数据来自一项共包含5200名维吾尔族、汉族和哈萨克族中小学生的心血管危险因素的横断面调查,其中男性2531名,女性2669名。血压测量采用美国心脏病联合会(AHA)规范的国际标准血压测量法,精确至2mmHg。身高测量依照《国家学生体质健康标准》方法进行,精确至1cm。应用GAMLSS技术,结合性别、年龄及身高百分位数预测得到血压P50、P90、P95和P99值。以D(μ,σ,υ,τ)的特定分布形式,同时考虑资料的偏度和峰度,利用3次光滑样条函数(cs(.))进行方程拟合,身高百分位数采用LMS法(μ-σ-λ)计算。结果观察拟合的SBP和DBP各年龄别的百分位数曲线,可见:①SBP在儿童青少年期随年龄的增长其发展规律男性与女性不同,男性SBP曲线呈现逐渐升高趋势,女性SBP曲线至12岁时达高峰后停止增长;男、女性DBP随年龄的发展趋势与SBP相近。至17岁时,身高P50所对应的SBPP95和DBPP95男女间差值分别为9和4mmHg,男性血压高于女性。②身高百分位数越大,其对应的血压值越高,观察7~17岁身高P95和身高P5相对应血压P90的差值,每单位身高增加引起的血压变化随年龄增大逐渐减小。③与美国第4版《儿童青少年高血压诊断、评价和治疗指南》相比较,男、女性SBPP90切点值出现时间与美国标准接近,分别为12和13岁;DBP从7岁起即高于美国标准相应的切点值约10mmHg,之后呈增长缓慢,11~12岁后呈下降趋势,至17岁时与美国标准相应的切点值接近。身高P50所对应的DBPP90切点值至9岁时已达80mmHg,远早于美国的16岁。结论在中国范围内首次尝试性应用GAMLSS技术构建新疆儿童青少年分性别、年龄和身高百分位数的血压参考值。描述了血压拟合曲线在不同性别下的发展规律与相互间的特征差异,补� 展开更多
关键词 GAMLSS 儿童青少年 血压 高血压 参考百分位数 诊断 评价
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中国3-18岁儿童青少年骨密度参照标准:2013-2015年中国儿童青少年心血管健康研究横断面结果 被引量:14
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作者 刘军廷 王亮 +8 位作者 孙景辉 刘功姝 卫丽 席波 熊丰 丁文清 黄费民 Steven Heymsfield 米杰 《英国医学杂志中文版》 2017年第9期497-503,共7页
目的骨骼是构成人体的支架,是儿童青少年正常生长发育的基础。人体骨量在20岁左右达到峰值,骨峰值的80%在青少年时期形成。研究证明,峰值骨量决定了中老年的骨量丢失和发生骨质疏松的风险。正确评价儿童的骨密度对于评价正常儿童的... 目的骨骼是构成人体的支架,是儿童青少年正常生长发育的基础。人体骨量在20岁左右达到峰值,骨峰值的80%在青少年时期形成。研究证明,峰值骨量决定了中老年的骨量丢失和发生骨质疏松的风险。正确评价儿童的骨密度对于评价正常儿童的生长发育,发现偏移、运动不足及营养相关导致的骨量不足以及继发性(原发病引起和药物引起)骨质疏松具有重要意义。目前,中国没有基于全国数据的儿童青少年骨密度参照标准,本研究旨在建立中国3~18岁儿童青少年骨密度参照值。方法数据来源于2013—2015年中国儿童青少年心血管健康横断面研究,采用双能x线(dualenergyx-ra,absorptiometry,DXA)骨密度仪对7省、自治区、直辖市的10818名3-18岁儿童青少年进行了骨密度检测。采用LMS曲线平滑技术对年龄别傍高别骨密度百分位曲线进行平滑,得出中国3~18岁儿童青少年年龄别/身高别骨密度参照标准。结果东北地区的吉林省儿童青少年平均去头骨密度(totalbodylessheadbonemineraldensity,TBLHBMD)最高,华东地区山东省儿童最低。TBLHBMD随着年龄和身高的增长而增加,男童的TBLHBMD高于女童。与美国儿童TBLHBMD对比发现,不论年龄别、身高别TBLHBMD,美国儿童在每个百分位均高于中国儿童;中美两国儿童身高别TBLHBMD存在很大差异,美国儿童显著高于中国儿童,其中中位数和第3百分位差距最大。结论本研究建立的标准是首个基于中国3-18岁儿童青少年的大样本、广地域人群的骨密度参照标准。以TBLHBMD低于平均水平0~1倍标准差(相当于第51百分位~第15.9百分位)和1~2倍标准差(相当于第15.8百分位~第2.3百分位)作为骨量发育不足和骨量发育严重不足的评价标准,不足者可通过生活方式和饮食干预;以低于2倍标准差(相当于低于第2.2百分位)作为� 展开更多
关键词 中国 青少年 骨密度 参照标准 心血管
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原发性高血压全基因组关联研究进展 被引量:14
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作者 许睿玮 卫丽 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期793-809,共17页
原发性高血压是一种由遗传与环境因素共同导致的复杂疾病,具有高度的遗传异质性。自2007年首个高血压全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)报道以来,许多GWAS相继开展。文章首先对2007年1月至2011年9月期间报道的24... 原发性高血压是一种由遗传与环境因素共同导致的复杂疾病,具有高度的遗传异质性。自2007年首个高血压全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)报道以来,许多GWAS相继开展。文章首先对2007年1月至2011年9月期间报道的24篇血压/高血压易感基因的GWAS按人种与染色体位置对其结果进行汇总,经统计位点rs17249754、rs1378942和rs11191548报道频数最多。其次介绍了GWAS方法学的研究进展,包括选择高质量的数量表型和选择多阶段研究设计来增加研究发现阳性关联的机会。统计分析方面,除强调了已经报道过的多重比较和重复(验证)研究等问题外,文章还介绍了通过Meta分析对GWAS数据进行深度发掘,并应用基因型填补法对缺失数据进行填补可以提高全基因组遗传标记的覆盖率的方法。尽管GWAS发现了许多我们未知的基因与疾病表型的关联,为了解高血压的发病机制提供了更多线索,但是目前GWAS发现的血压/高血压相关变异多为对人群血压的影响极其微弱的常见变异。因此今后的研究中可加强深度功能学研究对易感基因精细定位和外显子组测序技术的应用,结合GWAS的成果进行生物信息学通路分析和表观遗传学机制研究等,逐步揭示高血压的遗传机制。 展开更多
关键词 原发性高血压 血压 全基因组关联研究 易感基因
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包虫病地理分布、危害及防治策略 被引量:14
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作者 阿里木.马木提 卫丽 《新疆医学》 2011年第2期96-100,106,共6页
包虫病(Hydatid disease),又名棘球蚴病(Echinococcosis)是人体感染棘球绦虫的幼虫所致疾病的统称。目前已知致病的病原寄生虫及其所引起的包虫病种类主要有:(1)细类棘球绦虫(Echinococcus granulosus)的幼虫棘球蚴(hydatidc... 包虫病(Hydatid disease),又名棘球蚴病(Echinococcosis)是人体感染棘球绦虫的幼虫所致疾病的统称。目前已知致病的病原寄生虫及其所引起的包虫病种类主要有:(1)细类棘球绦虫(Echinococcus granulosus)的幼虫棘球蚴(hydatidcyst)所致的囊型包虫病(cystic echinococcosis); 展开更多
关键词 囊型包虫病 地理分布 防治 危害 棘球绦虫 棘球蚴病 人体感染 病种类
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非营养性乳房吸吮对极低出生体重早产儿经口喂养能力的影响 被引量:8
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作者 李丽玲 王丽 +6 位作者 于玲 吴熹 卫丽 曹云 窦亚兰 王胤 胡晓静 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1422-1427,共6页
目的探讨非营养性乳房吸吮对极低出生体重早产儿经口喂养能力的影响。方法连续纳入2020年7月—2021年6月上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的148例极低出生体重早产儿,通过随机区组法将其分为试验组、对照组各74例。在机械辅助通气... 目的探讨非营养性乳房吸吮对极低出生体重早产儿经口喂养能力的影响。方法连续纳入2020年7月—2021年6月上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的148例极低出生体重早产儿,通过随机区组法将其分为试验组、对照组各74例。在机械辅助通气停止后,试验组每天进行1次非营养性乳房吸吮,每次5 min,且在每次管饲前吸吮安慰奶嘴5 min;对照组仅在每次管饲前吸吮安慰奶嘴5 min。比较两组达到完全经口喂养的时间、达到完全经口喂养时的纠正胎龄、早产儿母乳喂养行为量表评分、亲母母乳喂养天数及出院当日母乳喂养率。结果试验组脱落2例,对照组无脱落病例。试验组达到完全经口喂养的时间为(12.29±4.12)d,对照组为(16.87±7.42)d,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组达到完全经口喂养时的纠正胎龄为(36.45±1.54)周,对照组为(36.13±4.59)周,两组比较,差异无统计学意义(P=0.574)。出院时,试验组早产儿母乳喂养行为量表评分为[12.0(10.0,13.0)]分,对照组为[6.0(1.5,8.5)]分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。住院期间,试验组亲母母乳喂养天数为[47.0(33.8,62.8)]d,对照组为[37.5(19.0,56.3)]d,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.021)。试验组出院当日母乳喂养率为84.7%,对照组为66.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.012)。结论实施非营养性乳房吸吮可以缩短极低出生体重早产儿达到完全经口喂养的时间,促进其母乳喂养行为成熟,增加住院期间亲母母乳喂养天数,提高母乳喂养率。 展开更多
关键词 非营养性乳房吸吮 极低出生体重儿 早产儿 完全经口喂养 母乳喂养 随机对照试验 新生儿护理
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家庭环境对学龄前儿童肥胖的影响 被引量:12
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作者 李云 张越 +4 位作者 张莺 黄俊 顾伟娟 肖丽萍 卫丽 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1201-1203,共3页
目的分析家庭环境对学龄前儿童肥胖的影响,为今后儿童肥胖防治工作的开展提供依据和指导。方法采用随机整群抽样的方法,病例组和对照组按照1:1配对,通过家长问卷调查儿童家庭环境情况。采用单因素、多因素回归分析,探讨影响儿童肥... 目的分析家庭环境对学龄前儿童肥胖的影响,为今后儿童肥胖防治工作的开展提供依据和指导。方法采用随机整群抽样的方法,病例组和对照组按照1:1配对,通过家长问卷调查儿童家庭环境情况。采用单因素、多因素回归分析,探讨影响儿童肥胖的危险因素或保护因素。结果多因素结果显示,女童(OR=0.55,95%CI:0.32~0.96)、父母经常鼓励孩子多吃(OR=0.37,95%CI:0.22~0.65)、父母认为子女体力活动过多(OR=0.24,95%CI:0.08~0.71)是儿童超重或肥胖的保护因素,有超重肥胖家族史(OR=2.25,95%CI:1.21~4.20)、认为孩子胖(OR=12.99,95%CI:7.08~23.84)是儿童发生超重或肥胖的危险因素。结论父母对儿童肥胖的认知态度是儿童超重肥胖的重要影响因素,可对肥胖儿童开展以家庭为基础的行为治疗措施。 展开更多
关键词 儿童 肥胖 家庭环境
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