血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性 被引量：13

1

作者 曾敏 徐利强 +2 位作者 严会志 原野男 伍锅 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第21期3386-3389,共4页

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法:在我院手术切除的肺癌活体组织标本72例、癌旁组织标本72例以及良性病变肺组织标本30例。采用免疫组织化学的方法检测上述各组患者VEGF的表达... 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法:在我院手术切除的肺癌活体组织标本72例、癌旁组织标本72例以及良性病变肺组织标本30例。采用免疫组织化学的方法检测上述各组患者VEGF的表达情况,并比较VEGF表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果:非小细胞肺癌组织中VEGF阳性表达率为73.61%,癌旁组织中VEGF阳性表达率为45.83%,良性病变肺组织中VEGF阳性表达率为26.67%,三组VEGF阳性表达率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在非小细胞肺癌组织当中,VEGF表达情况与患者病理分型、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小、分化程度均有关(P<0.05)。VEGF阳性表达与VEGF阴性表达患者其生存情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF蛋白在非小细胞肺癌组织当中呈高表达,其表达情况与肿瘤的发生以及发展过程密切相关。VEGF蛋白表达阳性患者其预后更差,可作为判断非小细胞肺癌患者预后的一个参考指标。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 非小细胞肺癌 病理特征

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胸、腹腔镜与三切口手术治疗食管癌的疗效分析 被引量：10

2

作者 程栋梁 林称意 +3 位作者 郭家龙 徐利强 严会志 刘强 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第16期2305-2307,共3页

目的:探讨胸、腹腔镜联合手术与三切手术治疗食管癌的临床疗效。方法:165例食管癌分为腔镜组(71例)、三切口组(94例),分析对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、生存质量、生存时间的差异。结果:腔镜组总手术时间(189±48)mi... 目的:探讨胸、腹腔镜联合手术与三切手术治疗食管癌的临床疗效。方法:165例食管癌分为腔镜组(71例)、三切口组(94例),分析对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、生存质量、生存时间的差异。结果:腔镜组总手术时间(189±48)min短于三切口组(251±50)min,术中出血量(89.3±41.1)ml少于三切口组(230±85.3)ml,术后肺部感染率(6/71例vs 14/94例)、重返ICU比例(4/71例vs 9/94例)明显减低差异显著(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目(21.5±5.6)枚vs(20.1±6.8)枚及生存率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜食管癌手术的创伤及并发症低于三切口手术。 展开更多

关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 三切口 疗效

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全腔镜胸内吻合与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的疗效比较 被引量：8

3

作者 程栋梁 林称意 +2 位作者 徐利强 严会志 刘强 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第11期1884-1887,共4页

目的:探讨微创Ivor-Lewis手术和开放Ivor-Lewis手术的安全性及临床疗效。方法:回顾本院2016年1月至2018年4月收治的114例中下段食管癌患者,依据其手术方式分为微创Ivor-Lewis组(53例)、开放Ivor-Lewis组(61例),分析对比两组手术时间、... 目的:探讨微创Ivor-Lewis手术和开放Ivor-Lewis手术的安全性及临床疗效。方法:回顾本院2016年1月至2018年4月收治的114例中下段食管癌患者,依据其手术方式分为微创Ivor-Lewis组(53例)、开放Ivor-Lewis组(61例),分析对比两组手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后并发症、住院天数、生存质量的差异。结果:微创组总手术时间[(190.6±42.4)min]与开放组[(195.4±48.5)min]接近,术中出血量[(110.2±43.9)ml]少于开放组[(185.4±76.3)ml],术后肺部感染发生率(7.5%vs 21.3%)明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目[(23.8±6.3)枚vs(22.1±6.8)枚]、住院天数及生存率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在掌握适应证的情况下,微创Ivor-Lewis安全可行,其术后并发症低于开放手术。 展开更多

关键词 食管癌 全腔镜 Ivor-Lewis 疗效

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食管癌手术中采用左颈部T形全机械侧侧吻合术吻合对相关手术并发症的影响 被引量：5

4

作者 严会志 张军 +2 位作者 林称意 程栋梁 郭家龙 《临床外科杂志》 2020年第4期338-340,共3页

目的探讨左颈部T形全机械侧侧吻合术(T-type full mechanical lateral anastomosis,TSA)在食管癌手术中的应用效果。方法 2016年1月~2018年4月我院拟实施全腔镜食管癌根治术的病人108例,根据入院顺序分为试验组和对照组两组,每组各54例... 目的探讨左颈部T形全机械侧侧吻合术(T-type full mechanical lateral anastomosis,TSA)在食管癌手术中的应用效果。方法 2016年1月~2018年4月我院拟实施全腔镜食管癌根治术的病人108例,根据入院顺序分为试验组和对照组两组,每组各54例。试验组采用TSA吻合术,对照组采用圆形管状吻合器端侧吻合。对比两组的手术吻合时间、术后住院时间、手术并发症、吻合口狭窄发生情况、吻合口面积。结果试验组手术吻合时间为(17.4±2.1)分钟,对照组为(25.8±3.0)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组术后住院时间分别为(13.8±2.0)天与(14.3±2.3)天,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的手术并发症率为12.96%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组术后发生吻合口狭窄发生率1.85%,对照组为14.81%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组吻合口面积为(2.17±0.30)cm^2,对照组为(1.90±0.28)cm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌手术中采用TSA可有效缩短吻合术时间、减少手术后并发症,尤其是减少吻合口狭窄的发生。 展开更多

关键词 左颈部 T形全机械侧侧吻合术 食管癌 圆形管状吻合器

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甘氨双唑钠联合苦参注射液治疗食管癌术后复发患者的临床疗效分析 被引量：3

5

作者 曾敏 徐利强 +2 位作者 严会志 原野 王源 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第3期536-539,共4页

目的:探究甘氨双唑钠联合苦参注射液治疗食管癌术后复发患者的临床疗效和安全性。方法:选取经食管癌术后复发62例患者,随机分成对照组与联合组,每组31例。对照组给予甘氨双唑钠治疗,联合组在对照组基础上给予苦参注射液治疗。观察并比... 目的:探究甘氨双唑钠联合苦参注射液治疗食管癌术后复发患者的临床疗效和安全性。方法:选取经食管癌术后复发62例患者,随机分成对照组与联合组,每组31例。对照组给予甘氨双唑钠治疗,联合组在对照组基础上给予苦参注射液治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、Cyfra21-1及SCC水平、1年和3年生存率、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清CEA、CA19-9、Cyfra21-1及SCC水平均降低(P<0.05);且与对照组比较,联合组治疗后血清CEA、CA19-9、Cyfra21-1及SCC水平均较低(P<0.05),3年生存率较高(P<0.05),不良反应如恶心、呕吐、腹泻、肌酐升高、转氨酶升高及白细胞降低发生率更低(P<0.05)。结论:甘氨双唑钠联合苦参注射液可有效提高食管癌术后复发患者的临床疗效,延长患者生存时间,且安全性较高。 展开更多

关键词 食管癌术后 复发 甘氨双唑钠 苦参注射液 临床疗效

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小儿脓胸的外科诊疗分析 被引量：2

6

作者 程栋梁 刘平 +2 位作者 张军 林称意 严会志 《湖北医药学院学报》 CAS 2015年第4期393-395,共3页

小儿脓胸是小儿呼吸系统的严重疾病,它主要是由于肺内病原菌直接侵袭脏层胸膜入胸膜腔而引起。小儿脓胸若未能进行及时彻底的治疗,将会因为纤维素大量沉积而形成纤维板,致使胸廓畸形,将影响患儿的呼吸功能和生长发育。脓胸进展可形成支... 小儿脓胸是小儿呼吸系统的严重疾病,它主要是由于肺内病原菌直接侵袭脏层胸膜入胸膜腔而引起。小儿脓胸若未能进行及时彻底的治疗,将会因为纤维素大量沉积而形成纤维板,致使胸廓畸形,将影响患儿的呼吸功能和生长发育。脓胸进展可形成支气管胸膜瘘、感染性休克及心力衰竭,甚至危及生命[1]。本研究选取本院2009年1月-2013年11月收治的脓胸患儿75例,根据病情应用不同的外科治疗手段,取得了满意疗效,现报道如下。 展开更多

关键词 小儿 脓胸 外科治疗

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腔镜食管癌手术中颈部管型吻合与直线吻合的疗效比较 被引量：2

7

作者 刘平 程栋梁 +4 位作者 郭家龙 林称意 张军 徐利强 严会志 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第33期3702-3703,3710,共3页

目的探讨在胸腔镜食管癌手术中管型吻合与直线切割缝合器吻合的临床疗效及并发症发生情况。方法将符合研究标准的103例实施胸腔镜食管癌手术的患者按胃-食管颈部吻合方式不同分为管型组(61例)和线型组(42例),比较2组手术时间、术后并发... 目的探讨在胸腔镜食管癌手术中管型吻合与直线切割缝合器吻合的临床疗效及并发症发生情况。方法将符合研究标准的103例实施胸腔镜食管癌手术的患者按胃-食管颈部吻合方式不同分为管型组(61例)和线型组(42例),比较2组手术时间、术后并发症、生存质量等方面的差异。结果管型组颈部吻合时间短于线型组(P<0.05),2组吻合口瘘、吻合口狭窄及术后胃食管反流的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在腔镜食管癌手术中,管型吻合与线型吻合并无明显的优缺点,管型吻合可明显缩短颈部手术时间,而对于管状胃较短者,可能线型吻合更为可取。 展开更多

关键词 食管癌 胸腔镜 吻合方式

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3D与2D模式下电视胸腔镜食管癌根治术的近期疗效比较 被引量：2

8

作者 严会志 张军 +2 位作者 林称意 郭家龙 曾敏 《内蒙古医科大学学报》 2018年第6期635-638,共4页

目的:比较3D与2D模式下电视胸腔镜食管癌根治术的近期疗效。方法:将2016-01～2017-06在我院行3D电视胸腔镜食管癌根治术病人设为3D-VATE组;另按平行对照原则自同期于我院行2D电视胸腔镜食管癌根治术病人中筛选49例设为2D-VATE组;对比两... 目的:比较3D与2D模式下电视胸腔镜食管癌根治术的近期疗效。方法:将2016-01～2017-06在我院行3D电视胸腔镜食管癌根治术病人设为3D-VATE组;另按平行对照原则自同期于我院行2D电视胸腔镜食管癌根治术病人中筛选49例设为2D-VATE组;对比两组手术相关指标、术后疼痛情况、术后恢复情况及并发症发生率,并持续随访12mo,统计随访期内预后转归。结果:3D-VATE组手术时间,术中出血量,胸腔引流量及术后3 d、5 d、1mo、2mo、3mo时疼痛评分,胸管留置时长,住院时间,住院费用均显著低于2D-VATE组,术中淋巴结清扫数目显著多于2D-VATE组,肩部功能评分高于2D-VATE组(P<0.05);但两组术后心律失常、肺部及吻合口并发症、喉返神经损伤等并发症发生率,12mo内肿瘤复发或转移率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:较2D模式,3D模式下电视胸腔镜食管癌根治术可减轻术后疼痛,更利于术后恢复,并在一定程度上降低手术相关并发症发生风险,有待临床进一步深入探究。 展开更多

关键词 3D模式 2D模式 电视胸腔镜 食管癌根治术 近期疗效

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联合腔镜食管癌根治术中不同形态管状胃消化道重建对术后恢复的影响

9

作者 严会志 张军 +2 位作者 林称意 郭家龙 刘华松 《医学综述》 CAS 2023年第1期169-173,共5页

目的分析联合腔镜食管癌根治术中不同形态管状胃消化道重建对术后恢复的影响。方法选取2019年9月至2021年1月湖北医药学院附属医院胸心大血管外科收治的119例食管癌患者为研究对象,根据联合腔镜食管癌根治术制作的管状胃形态分为梭形管... 目的分析联合腔镜食管癌根治术中不同形态管状胃消化道重建对术后恢复的影响。方法选取2019年9月至2021年1月湖北医药学院附属医院胸心大血管外科收治的119例食管癌患者为研究对象,根据联合腔镜食管癌根治术制作的管状胃形态分为梭形管状胃组(60例)和细管状胃组(59例)。比较两组围手术期指标、手术前后胃各部位血流灌注量、围手术期及随访期间并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、淋巴结清扫数、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),梭形管状胃组消化道重建闭合器使用数量少于细管状胃组[(3.89±0.41)个比(4.12±0.39)个](P<0.01),梭形管状胃组术后胸管拔除时间、住院时间短于细管状胃组[(5.1±1.1)d比(7.3±1.4)d、(14.1±1.2)d比(16.6±1.7)d](P<0.01)。术后1个月,梭形管状胃组胃底、胃体、胃窦血流灌注量高于细管状胃组[220(198,236)PU比198(171,210)PU、256(241,269)PU比218(197,237)PU、296(273,316)PU比278(261,303)PU](P<0.05或P<0.01)。与术前相比,梭形管状胃组胃底、胃体血流灌注量增加,而细管状胃组胃底、胃体、胃窦以及梭形管状胃组胃窦血流灌注量减少(P<0.05)。梭形管状胃组围手术期及随访期间并发症总发生率均低于细管状组[11.7%(7/60)比28.8%(17/59)、5.0%(3/60)比18.6%(11/59)](P<0.05)。结论在联合腔镜食管癌根治术中,与细管状胃相比,梭形管状胃消化道重建有利于缩短住院时间,血流灌注更优,且可降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 食管癌 腔镜食管癌根治术 管状胃 消化道重建术

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小儿支气管内超长铁钉一例

10

作者 严会志 王建军 +1 位作者 赵峰 刘全 《罕少疾病杂志》 2010年第3期60-61,共2页

1临床资料 患儿,男,5岁。右侧腰背部疼痛伴发热半月。在外院予以抗炎治疗未见明显好转,查尿常规、肾脏B超未见明显异常,查胸片示右胸腔内异物（图1、2）。来我院以“右支气管异物”收入。入院时查体：左肺呼吸音清,右上肺呼吸音尚可，

关键词 支气管

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肺癌血肿瘤标志物的研究进展

11

作者 严会志 张军 《医学综述》 2013年第23期4274-4276,共3页

肺癌是严重危害人类健康的疾病,其发病率和病死率位居全球恶性肿瘤的首位,长期以来肺癌的预后一直较差,主要是因为得不到及时的诊断和治疗。从2008年起肺癌早期诊断方法的研究,特别是肺癌血肿瘤标志物一直是科研工作者研究的热点。该文... 肺癌是严重危害人类健康的疾病,其发病率和病死率位居全球恶性肿瘤的首位,长期以来肺癌的预后一直较差,主要是因为得不到及时的诊断和治疗。从2008年起肺癌早期诊断方法的研究,特别是肺癌血肿瘤标志物一直是科研工作者研究的热点。该文主要就最新的肺癌血肿瘤标志物包括胃泌素释放肽前体片段、循环DNA、微小RNA和表面增强激光解析电离飞行时间质谱进行综述。 展开更多

关键词 肺癌 血肿瘤标志物 早期诊断

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56例食管穿孔患者的外科治疗分析

12

作者 严会志 张军 +3 位作者 林称意 郭家龙 程栋梁 曾敏 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第6期385-388,共4页

目的探讨食管穿孔各种治疗方法的合理选择。方法回顾性分析作者医院2012-06/2017-06月收治的56例食管穿孔患者的临床资料。分析采用不同手术方式患者的死亡率、住院时间、经口进食间隔时间等的差异,总结食管穿孔治疗方法的合理选择。结... 目的探讨食管穿孔各种治疗方法的合理选择。方法回顾性分析作者医院2012-06/2017-06月收治的56例食管穿孔患者的临床资料。分析采用不同手术方式患者的死亡率、住院时间、经口进食间隔时间等的差异,总结食管穿孔治疗方法的合理选择。结果不同方式治疗的食管穿孔患者的年龄、性别、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)评分、发病至治疗时间、死亡例数比较均无统计学差异(P>0.05),而病因、穿孔部位、住院时间、经口进食间隔时间比较均有统计学差异(P<0.01)。结论应根据食管穿孔患者的病因、穿孔部位,选择合理的治疗方法。穿孔至治疗的时间是患者死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 食管穿孔 治疗方法 危险因素

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合并重症肌无力的单中心型Castleman病一例 被引量：4

13

作者 林称意 严会志 +2 位作者 郭家龙 刘平 张军 《临床外科杂志》 2015年第3期227-227,共1页

患者，女，46岁。因“双下肢乏力伴双眼睑下垂20 d”入院。门诊胸部 CT示：（1）前纵隔肿瘤（胸腺瘤）并前纵隔淋巴结增大；（2）左肺少许纤维硬结灶，左肺下叶边缘部间质略增厚（图1、2）。术前予以溴吡斯的明60 mg口服，每天3次，肌... 患者，女，46岁。因“双下肢乏力伴双眼睑下垂20 d”入院。门诊胸部 CT示：（1）前纵隔肿瘤（胸腺瘤）并前纵隔淋巴结增大；（2）左肺少许纤维硬结灶，左肺下叶边缘部间质略增厚（图1、2）。术前予以溴吡斯的明60 mg口服，每天3次，肌无力症状控制良好。行左前上纵隔肿瘤切除术，肿瘤位于肺门前方，大小约7 cm ×cm ×4 cm，实性，边界清，包膜完整且包膜表面血供丰富，活动度可，完整切除瘤体，清扫肿瘤上极多枚淋巴结（图3）。术后带管入 ICU，晚上脱机拔管，次日上午回普通病房监护，下午患者出现肌无力危象，胸闷、气促、乏力，血氧饱和度低至83%，行呼吸囊辅助呼吸，转入ICU行气管插管呼吸机辅助呼吸后血氧饱和度升至100%，肌肉注射新斯的明1 mg，放置鼻胃管，鼻饲溴吡斯的明60 mg，每天4次，强的松片10 mg，每天1次，输注血浆支持治疗，患者胸闷、气促、乏力逐渐好转，仍有波动，以下午及傍晚为重，3d后患者肌力恢复正常，成功拔管，再次转回普通病房监护，术后病检示（左前上纵隔）巨大淋巴结增生症（ Cas-tleman病），透明血管型，另送“纵隔淋巴结”呈反应性增生改变（图4，图5）。患者恢复良好，顺利出院。术后随访近1年，患者一般情况良好，患者肌无力症状消失，复查胸部CT未见肿瘤复发。 展开更多

关键词 重症肌无力 CASTLEMAN病

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