肠系膜血管病变引起的急腹症(附17例报告) 被引量：34

1

作者 严仲瑜 张学民 +2 位作者 陈海颖 徐玉秀 黄莚庭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期158-159,共2页

目的为了全面认识肠系膜血管病变导致的急腹症的严重性，探讨提高疗效的措施。方法对１７个病例的临床特点、治疗方法和效果进行了分析比较。其中１５例为循环不良引起受累肠管的梗塞，表现为肠梗阻；另２例为血管壁破裂导致腹腔内大出... 目的为了全面认识肠系膜血管病变导致的急腹症的严重性，探讨提高疗效的措施。方法对１７个病例的临床特点、治疗方法和效果进行了分析比较。其中１５例为循环不良引起受累肠管的梗塞，表现为肠梗阻；另２例为血管壁破裂导致腹腔内大出血，包括１例少见的肠系膜卒中。结果患此种病症者多属高龄病人，常伴有心血管疾病，发生绞窄性肠梗阻或大出血后，病死率很高，１９８５年前２０年间为７５％，近１０年减少到３３％，治愈率达６７％。结论说明充分认识此疾患，应用恰当的检查技术，早期诊断，及时治疗是提高疗效的关键。 展开更多

关键词 肠系膜血管病变 急腹症

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慢性胰腺炎的外科治疗 被引量：17

2

作者 杨尹默 王会元 +2 位作者 严仲瑜 万远廉 黄莛庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期77-80,共4页

目的　改善慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法　回顾性分析我院外科 1983 2 0 0 0年收治的 3 4例慢性胰腺炎病人的临床资料 ,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组。结果　男性 2 3例 ( 68% ) ,女性 11例 ( 3 2 % ) ,平均年... 目的　改善慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法　回顾性分析我院外科 1983 2 0 0 0年收治的 3 4例慢性胰腺炎病人的临床资料 ,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组。结果　男性 2 3例 ( 68% ) ,女性 11例 ( 3 2 % ) ,平均年龄 5 2 89岁。嗜酒者 2 3例 ( 67 65 % ) ,合并胆石症者13例 ( 3 8.2 4 % ) ,继往有急性胰腺炎发作者 11例 ( 3 2 3 5 % )。主诉腹痛者 2 8例 ( 82 3 5 % ) ,合并黄疸者17例 ( 5 0 % )。慢性钙化性胰腺炎与慢性梗阻性胰腺炎在某些临床表现间存在显著性差异 ,提示二者可能存在不同的发病机制。 3 4例病人分别采用 9种不同的手术方式 ,无围手术期死亡。Puestow手术及胰十二指肠切除可有效地缓解疼痛 ,并可改善胰外分泌功能 ,对胰内分泌的影响不大。Puestow手术并行胆肠吻合适于合并胆道狭窄的慢性胰腺炎病人 ,而仅行胆道引流效果不佳。结论　慢性胰腺炎的外科治疗应采用个体化原则 ,如合并胰管扩张可行Puestow引流手术 。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 外科治疗 诊断 疗效

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黑斑息肉病LKB1基因胚系突变和肿瘤易感性研究 被引量：17

3

作者 王振军 严仲瑜 +4 位作者 万远廉 刘玉村 吕有勇 徐文怀 黄莚庭 《中国胃肠外科杂志》 2000年第2期82-84,共3页

目的　检测黑斑息肉病患者LKB 1基因胚系突变及特点 ,并调查国内黑斑息肉病患者的肿瘤发生率和肿瘤发生特点。方法　 (1)对 12例确诊的黑斑息肉病患者 (9例家族性 ,3例散发性 )取血 ,提取血脱氧核糖核酸 (DNA) ,分别以多聚酶链反应 (PCR... 目的　检测黑斑息肉病患者LKB 1基因胚系突变及特点 ,并调查国内黑斑息肉病患者的肿瘤发生率和肿瘤发生特点。方法　 (1)对 12例确诊的黑斑息肉病患者 (9例家族性 ,3例散发性 )取血 ,提取血脱氧核糖核酸 (DNA) ,分别以多聚酶链反应 (PCR)扩增LKB 1的 9个外显子 ,并逐一测序 ;(2 )综合分析作者搜集的 5个大的黑斑息肉病家系 32例患者和 7例散发性患者 ,并结合国内近 10年来报道的较大家系和有关文献 34篇共计 16 9例患者 ,总结恶性肿瘤的发生率和特点。结果　 (1) 12例患者中 ,7例有LKB 1的胚系突变 ,多数突变为病理性突变 ;(2 )综合分析 16 9例患者中 ,恶性肿瘤发生率为 2 0 1% ,家族性患者 90例中恶性肿瘤发生率为2 0 .0 %。发病较多的肿瘤为结肠癌 12例 ,胃癌 5例 ,直肠癌、小肠癌和宫颈癌各 3例 ,卵巢癌和骨肉瘤各 2例 ,病理类型以低分化黏液腺癌为多 ,患者平均确诊年龄 32 2岁。结论　 (1)LKB 1基因胚系突变是本病重要的分子遗传学基础 ,LKB 1基因突变检测可用于多数患者的遗传学诊断 ;(2 )黑斑息肉病患者是典型的肿瘤高发人群 ,常见肿瘤依次为结直肠癌、胃癌、小肠癌、宫颈癌和卵巢癌等 ,恶性肿瘤发病年龄轻 ,分化较差。 展开更多

关键词 黑斑息肉病 LKB1基因 肿瘤 消化道息肉

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国人黑斑息肉病LKB1基因胚系突变的检测 被引量：18

4

作者 王振军 严仲瑜 +2 位作者 毕郭龙 徐文怀 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期104-105,共2页

目的　研究国人家族性黑斑息肉病患者LKB1基因胚系突变情况。　方法　对确诊的4个黑斑息肉病家系取血 ,提取基因组DNA ,用PCR方法扩增每个家系中 2例患者和 1名正常成人的LKB1的 9个外显子 ,以单链构象多态性方法检测 ,对可疑突变者测... 目的　研究国人家族性黑斑息肉病患者LKB1基因胚系突变情况。　方法　对确诊的4个黑斑息肉病家系取血 ,提取基因组DNA ,用PCR方法扩增每个家系中 2例患者和 1名正常成人的LKB1的 9个外显子 ,以单链构象多态性方法检测 ,对可疑突变者测序。无异常的家系再对全部编码序列测序。　结果　 4个家系中 2个家系有第 84 2位胞苷酸 (C)缺失 ,引起LKB1基因移码突变 ,产生截短蛋白。另 2个家系未见LKB1外显子序列异常。　结论　LKB1基因胚系突变是本病重要的分子遗传学基础 ,第 84 2位C缺失可能是具有中华民族特点的突变热点和始祖突变。 展开更多

关键词 消化道 LKB1基因 黑斑息肉病 胚系突变

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慢性胰腺炎的分型与术式选择 被引量：15

5

作者 杨尹默 万远廉 +3 位作者 庄岩 王维民 严仲瑜 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期140-144,共5页

　目的　探讨慢性胰腺炎的分型与术式选择及其外科治疗效果。方法　回顾性分析我院外科 1983—2004年收治的 54例慢性胰腺炎患者的临床资料,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组。结果　男性 41例(76% ),女性 13例(24% )... 　目的　探讨慢性胰腺炎的分型与术式选择及其外科治疗效果。方法　回顾性分析我院外科 1983—2004年收治的 54例慢性胰腺炎患者的临床资料,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组。结果　男性 41例(76% ),女性 13例(24% ),平均年龄 53 .7岁。嗜酒者 25例(46% ),合并胆石症者 21例(39% ),原因不明特发性者 2例 (4% ),既往有急性胰腺炎发作者 18例(33% )。主诉腹痛者 38例(70% ),合并黄疸者 27例(50% )。慢性钙化性胰腺炎与慢性梗阻性胰腺炎在某些临床表现间存在显著性差异,后者临床表现更趋复杂多样。34例患者分别采用 9种不同的手术方式,无围手术期死亡。Puestow手术及胰十二指肠切除可有效地缓解疼痛,并可改善胰外分泌功能,对胰内分泌的影响不大。Puestow手术并行胆肠吻合适于合并胆道狭窄的慢性胰腺炎患者;胰头肿块型胰腺炎以黄疸为主要表现,应行胰十二指肠切除等切除术式,仅行胆道引流减黄效果良好,但胰头病变的演变尚待进一步观察。结论　慢性梗阻性胰腺炎临床表现复杂,外科治疗应采用个体化原则。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 梗阻性 患者 分型 术式选择 钙化 胰头 分泌功能 病变

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氟脲嘧啶在治疗出血坏死性胰腺炎的作用(附五例报告) 被引量：15

6

作者 严仲瑜 黄莚庭 +2 位作者 刘秀文 杨拔贤 刘文榕 《实用外科杂志》 CSCD 1989年第1期33-34,共2页

近年来,由于饮食结构的改变,我国急性胰腺炎的发病率有上升的趋势,治疗效果仍不能令人满意。尤其是出血坏死性胰腺炎的病死率达50～100%[1]。我科于1986年2月至1988年1月期间,应用氟脲嘧啶(5—FU)治疗重型胰腺炎5例,效果良好,现结合文献... 近年来,由于饮食结构的改变,我国急性胰腺炎的发病率有上升的趋势,治疗效果仍不能令人满意。尤其是出血坏死性胰腺炎的病死率达50～100%[1]。我科于1986年2月至1988年1月期间,应用氟脲嘧啶(5—FU)治疗重型胰腺炎5例,效果良好,现结合文献,报告如下。 展开更多

关键词 氟脲嘧啶 胰腺炎 胰蛋白酶

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梗阻性黄疸患者术后并发应激性溃疡出血的高危因素分析 被引量：13

7

作者 刘玉村 才文彦 +2 位作者 李通 严仲瑜 万远廉 《实用外科杂志》 CSCD 1991年第2期72-74,共3页

近年来,梗阻性黄疸患者术后并发应激性溃疡出血较多见。一旦发生大出血,治疗困难,且病死率高,故积极来取预防措施是至关重要的。为有针对性地采取预防措施,本文对209例梗阻性黄疸手术患者(其中32例发生应激性溃疡出血)进行分析,选用12... 近年来,梗阻性黄疸患者术后并发应激性溃疡出血较多见。一旦发生大出血,治疗困难,且病死率高,故积极来取预防措施是至关重要的。为有针对性地采取预防措施,本文对209例梗阻性黄疸手术患者(其中32例发生应激性溃疡出血)进行分析,选用12项指标用逐步逻辑回归统计方法和计算机处理,筛选出发病的高危因素,认为术中低血压、术后并发症及肾功不全是发生应激性溃疡的高危因素。并探讨应用预防措施的时间和注意事项。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 应激性溃疡 出血

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术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值 被引量：13

8

作者 王振军 万远廉 +6 位作者 杨斌 梁晓波 王庆国 申文江 刘玉村 严仲瑜 黄莚庭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期167-170,共4页

目的　探讨术前放化疗对低位直肠癌的治疗价值。方法　对 12例难以保肛的进展期低位直肠癌进行术前放化疗 ,基本方案为 5 FU( 75 0mg/m2 ) ,四氢叶酸 ( 2 0mg/m2 )和CPT 11( 75mg/m2 )每周一次 ,配合高能X线对盆腔野和直肠野作总剂量为... 目的　探讨术前放化疗对低位直肠癌的治疗价值。方法　对 12例难以保肛的进展期低位直肠癌进行术前放化疗 ,基本方案为 5 FU( 75 0mg/m2 ) ,四氢叶酸 ( 2 0mg/m2 )和CPT 11( 75mg/m2 )每周一次 ,配合高能X线对盆腔野和直肠野作总剂量为 2 5～ 30Gy的放疗。新辅助治疗完成后 7～ 10天进行手术。 结果　放化疗后直肠癌灶平均直径由 5 48cm降低到 2 75cm ,距肛缘距离平均增加 1 0cm。对直肠癌下缘连续切片 ,癌向直肠远端浸润的距离均小于 0 2cm。 1例病人通过全系膜切除保留了肛门 ,8例病人通过切除部分齿状线的方式保留了肛门。 3例病人采用了Miles术 ,其中 1例为后盆脏切除。结论　应用术前放化疗 ,可以使低位进展期直肠癌缩小 ,分期降低 ,减小肿瘤浸润深度和远端浸润距离 ,提高保肛的可能性。病人对本方案的耐受性较好。 展开更多

关键词 短疗程 化疗 放疗 低位直肠癌 新辅助治疗 CPT-11

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术前放疗和化疗在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量：10

9

作者 严仲瑜 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期35-36,共2页

关键词 术前放疗 化疗 低位直肠癌 保肛手术 副作用

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急性胃粘膜病变的防治进展 被引量：11

10

作者 严仲瑜 黄莚庭 《实用外科杂志》 CSCD 1991年第2期102-104,共3页

急性胃粘膜病变(AGML)多见于危重病例,伴有感染、败血症,头部或多处外伤,严重烧伤及肝肾肺功能不全的病人。命名较混乱,由于多处于应激状态,常统称为应激性溃疡,为一般人所接受。

关键词 胃粘膜病变 急性 防治 AGML

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胰源性门脉高压症二例报告并文献复习 被引量：9

11

作者 田孝东 王会元 +2 位作者 杨尹默 严仲瑜 黄筵庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期245-246,共2页

关键词 胰源性门脉高压症 临床表现 脾大 胃底静脉曲张 诊断 B超 CT 开腹探查术

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克隆病的外科治疗 被引量：8

12

作者 严仲瑜 章阳 才文彦 《普外临床》 CSCD 1996年第3期184-186,共3页

作者总结近30年间经外科手术治疗的48例克隆病(CD),所有病例均经病理证实,并随访1年以上。通过随访分析,作者认为:CD术前诊断有一定难度。对慢性腹痛、腹部肿物或不全胃肠梗阻者,要考虑本病的可能。手术应在病情稳定期进行,选用适当术式... 作者总结近30年间经外科手术治疗的48例克隆病(CD),所有病例均经病理证实,并随访1年以上。通过随访分析,作者认为:CD术前诊断有一定难度。对慢性腹痛、腹部肿物或不全胃肠梗阻者,要考虑本病的可能。手术应在病情稳定期进行,选用适当术式,切除局部病灶,辅以药物治疗和营养支持,效果良好(91.6%)。应避免在活动期手术,靠广泛切除肠管来防止复发是不可取的。 展开更多

关键词 克隆病 外科手术

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胃肠道息肉的癌变问题 被引量：8

13

作者 严仲瑜 才文彦 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第4期205-207,共3页

胃肠道息肉癌变早已引起人们的关注,随着近年内镜的广泛应用,结肠息肉的检出率可高达51%,对这类诊断已经明确,而无临床症状之息肉的处理,主要取决于其恶变倾向,因而了解息肉的癌变规律,有重要的临床意义。突出于胃肠腔内的肿物,均称为息... 胃肠道息肉癌变早已引起人们的关注,随着近年内镜的广泛应用,结肠息肉的检出率可高达51%,对这类诊断已经明确,而无临床症状之息肉的处理,主要取决于其恶变倾向,因而了解息肉的癌变规律,有重要的临床意义。突出于胃肠腔内的肿物,均称为息肉,但为了便于分析,平滑肌瘤等非上皮性息肉,暂不在此讨论。胃息肉的发病率虽不高,尸检发现约0.4%,内镜检出率为2%,但不能忽视其恶变倾向。约有85%胃息肉病例伴有低胃酸症,而在萎缩性胃炎、恶性贫血甚或胃癌病例中,胃息肉的发病率相当高。由此可见,胃息肉和胃癌有相似的发病环境:低酸或无酸。 展开更多

关键词 胃肠道 息肉 癌前病变

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胰腺内分泌肿瘤的外科治疗 被引量：7

14

作者 杨尹默 张学民 +3 位作者 严仲瑜 万远廉 黄莚庭 郭克建 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期292-294,共3页

目的　提高胰腺内分泌肿瘤的诊疗水平。方法　回顾性分析 2 3例胰腺内分泌肿瘤病人的临床资料。结果　胰腺内分泌肿瘤以胰岛素瘤、非功能性胰岛细胞瘤及胃泌素瘤最为常见 ,肿瘤大小与症状轻重无关。该组胰岛素瘤均为良性 ,其它 6 0 %为... 目的　提高胰腺内分泌肿瘤的诊疗水平。方法　回顾性分析 2 3例胰腺内分泌肿瘤病人的临床资料。结果　胰腺内分泌肿瘤以胰岛素瘤、非功能性胰岛细胞瘤及胃泌素瘤最为常见 ,肿瘤大小与症状轻重无关。该组胰岛素瘤均为良性 ,其它 6 0 %为恶性。血管造影、门静脉血激素水平测定及术中B超对胰岛素瘤的诊断阳性率分别为 6 7%、83%及 10 0 %。胰岛素瘤均行肿瘤摘除术 ;胃泌素瘤及MEN -Ⅰ因合并症急诊行全胃切除术 ;胰高血糖瘤行姑息切除术 ;非功能性胰岛细胞瘤恶性者因局部浸润及转移未予解除。结论　除非功能性胰岛细胞瘤外 ,胰腺内分泌肿瘤多有完整被膜 ,可行摘除手术 ,姑息切除亦可明显缓解症状。即使为恶性 ,预后亦好于胰外分泌肿瘤。 展开更多

关键词 胰腺内分泌肿瘤 诊断 治疗 胰岛肿瘤

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胰头癌切除并腹膜后淋巴清扫的价值及意义初探 被引量：6

15

作者 杨尹默 万远廉 +3 位作者 吴问汉 田孝东 严仲瑜 黄莚庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第10期652-655,共4页

目的探讨胰头癌切除联合腹膜后淋巴清扫的价值及意义。方法排除随访不全及术后接受辅助治疗的病人后,收入1994-1997年以标准胰十二指肠切除(仅清扫胰周淋巴结,整块切除标本)治疗的胰头癌病人20例,1998-2001以标准手术联合腹膜后淋巴清... 目的探讨胰头癌切除联合腹膜后淋巴清扫的价值及意义。方法排除随访不全及术后接受辅助治疗的病人后,收入1994-1997年以标准胰十二指肠切除(仅清扫胰周淋巴结,整块切除标本)治疗的胰头癌病人20例,1998-2001以标准手术联合腹膜后淋巴清扫治疗的病人28例,回顾性研究两组病人的临床病理资料,比较术后合并症及术后生存期等临床指标的差异。结果两组临床病理资料具有可比性,扩大根治组标本内淋巴结数量大于标准手术组(P<0.05),腹膜后淋巴结阳性率为21.43%(6/28)。两组术中输血量、术后合并症及总的术后生存期无显著性差异,两组各有1例围手术期死亡病人。比较淋巴结阳性病人的术后生存期,扩大根治组长于标准手术组(P<0.05)。扩大根治组可见腹泻、淋巴漏等术后合并症。结论胰头癌切除联合腹膜后淋巴清扫未增加术后合并症,可改善淋巴结阳性病人的术后生存期。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 淋巴清扫 生存期 腹膜后 胰头癌 癌切除 价值 淋巴结阳性率 术后生存期 术后合并症

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全盆腔脏器切除术治疗局部进展期盆腔恶性肿瘤──附27例报告 被引量：7

16

作者 万远廉 徐文怀 +2 位作者 陈如法 严仲瑜 黄延庭 《北京医科大学学报》 CSCD 1995年第6期450-452,共3页

对２７例盆腔恶性肿瘤施行了全盆腔脏器切除术（ＴＰＥ），手术死亡率为３％，平均生存期１６个月，复发率４１％，术后全部病例症状缓解，８０％体重增加，生活质量改善。

关键词 盆腔肿瘤 外科手术 全盆腔脏器 切除术

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克隆病诊断与治疗进展 被引量：6

17

作者 严仲瑜 才文彦 《中国实用外科杂志》 CSCD 1995年第9期559-560,共2页

克隆病诊断与治疗进展北京医科大学第一医院（１０００３４）严仲瑜，才文彦自克隆（Ｃｒｏｈｎ）病于１９３２年被报道以来，已有大宗病例报道，欧美人中的发病率约为６／１０万～７／１０万。在白种人，尤其是犹太人群其发病率更高。... 克隆病诊断与治疗进展北京医科大学第一医院（１０００３４）严仲瑜，才文彦自克隆（Ｃｒｏｈｎ）病于１９３２年被报道以来，已有大宗病例报道，欧美人中的发病率约为６／１０万～７／１０万。在白种人，尤其是犹太人群其发病率更高。在我国也不断有该病报道，发病数相对... 展开更多

关键词 克隆病 诊断 药物疗法

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Ⅱ型胰岛素样生长因子受体(IGFⅡ-R)在胰腺癌组织中的表达研究 被引量：2

18

作者 杨尹默 李运 +3 位作者 石雪君 严仲瑜 万远廉 黄莛庭 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第7期5-7,共3页

目的 :研究Ⅱ型胰岛素样生长因子受体 (IGFⅡ -R)在胰腺癌及癌旁组织的表达水平及其临床意义。方法 :应用免疫组化法研究 38例胰腺癌及其癌旁组织IGFⅡ -R的表达水平 ,结合临床进行半定量的统计学分析。结果 :IGFⅡ -R在胰腺癌组织中的... 目的 :研究Ⅱ型胰岛素样生长因子受体 (IGFⅡ -R)在胰腺癌及癌旁组织的表达水平及其临床意义。方法 :应用免疫组化法研究 38例胰腺癌及其癌旁组织IGFⅡ -R的表达水平 ,结合临床进行半定量的统计学分析。结果 :IGFⅡ -R在胰腺癌组织中的表达指数为 2 .36 6± 1.0 98,癌旁组织为 1.2 33± 0 .971,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,其高表达与肿瘤大小、淋巴结转移及预后有明显相关性。结论 :作为肿瘤生长的重要调控因子 ,IGFⅡ 展开更多

关键词 胰腺癌 ICFⅡ-R 免疫组化 表达水平 表达

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对胰腺囊性肿瘤认识的进展 被引量：5

19

作者 杨尹默 严仲瑜 黄莚庭 《普外临床》 CSCD 1995年第6期373-376,共4页

胰腺囊性肿瘤(cystic neoplasm)比较少见,约占胰腺肿瘤的1%,占胰囊性病变的10%～13%。国外文献中对胰囊性肿瘤的总结不足500例,国内文献不足百例,且多为零散报道,因而对其认识不足,临床常与假性囊肿混淆。据国外文献报道。

关键词 胰腺肿瘤 囊性肿瘤 临床特征 诊断 治疗

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不同年代胰十二指肠切除术并发症的比较研究 被引量：4

20

作者 杨尹默 严仲瑜 +3 位作者 万远廉 张学民 李通 黄莚庭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第8期473-475,共3页

目的　探讨胰十二指肠切除术后并发症的影响因素及防治方法。方法　在原 196 0～ 1979年报告基础上 ,比较研究 1980～ 1999年 14 2例胰十二指肠切除术后并发症、围手术期病死率及相应时期医疗水平的差异。结果　 196 0～ 1979年和 1980... 目的　探讨胰十二指肠切除术后并发症的影响因素及防治方法。方法　在原 196 0～ 1979年报告基础上 ,比较研究 1980～ 1999年 14 2例胰十二指肠切除术后并发症、围手术期病死率及相应时期医疗水平的差异。结果　 196 0～ 1979年和 1980～ 1989年手术并发症发生率分别为 4 2 7%和 4 1 8% (P >0 0 5 ) ;1990～ 1999年为11 5 % (P <0 0 1)。结论　 2 0世纪 90年代起手术并发症大幅度下降 ,与围手术期处理和手术操作的改进有关。掌握适应证和手术操作原则 ,完善围手术期处理 ,是降低胰十二指肠切除术并发症发生率的关键。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 并发症 比较研究 胰瘘

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