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营养不良的五阶梯治疗 被引量:281
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作者 石汉平 许红霞 +19 位作者 李苏宜 曹伟新 李薇 巴一 陈公琰 王昆华 齐玉梅 陈子华 于康 江华 胡雯 明华 陈俊强 李增宁 方玉 葛声 王新颖 林源 管文贤 罗琪 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2015年第1期29-33,共5页
营养不良(本文特指营养不足)无论在住院患者、还是社区人群都是一个严重问题,老年人、恶性肿瘤及其他良性慢性消耗性疾病患者是营养不良的高发人群。营养不良的严重后果众所周知,而营养不良的规范治疗仍然是一个有待讨论的问题。我们认... 营养不良(本文特指营养不足)无论在住院患者、还是社区人群都是一个严重问题,老年人、恶性肿瘤及其他良性慢性消耗性疾病患者是营养不良的高发人群。营养不良的严重后果众所周知,而营养不良的规范治疗仍然是一个有待讨论的问题。我们认为:营养不良治疗的基本要求应该是满足能量、蛋白质、液体及微量营养素的目标需要量,即要求四达标;最高目标是调节异常代谢、改善免疫功能、控制疾病(如肿瘤)。 展开更多
关键词 阶梯治疗 微量营养素 慢性消耗性疾病 肠外营养 免疫功能 营养教育 NUTRITION 肠内营养 ENTERAL 异常代谢
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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查 被引量:113
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作者 宋春花 王昆华 +47 位作者 郭增清 付振明 王畅 翁敏 曹晶晶 周福祥 林源 李苏宜 巴一 袁凯涛 刘明 胡雯 周岚 马虎 姚庆华 明华 李涛 陈子华 陈公琰 赵青川 李增宁 冯长艳 贺英 吴静 杨家君 宋新霞 余亚英 马文君 罗素霞 郑瑾 陈俊强 罗琪 王巍 乔秋阁 施咏梅 齐玉梅 冯永东 姜海平 邱红 管文贤 陈甲信 黄河 余震 方玉 崔久嵬 许红霞 李薇 石汉平 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2020年第12期1437-1452,共16页
营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率 展开更多
关键词 营养不良 营养治疗 恶性肿瘤 现况调查
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胃癌患者营养治疗指南 被引量:81
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作者 石汉平 李苏宜 +18 位作者 王昆华 伍晓汀 李勇 赵青川 明华 方玉 陈子华 董明 林源 李薇 曹伟新 巴一 陈公琰 许红霞 李增宁 齐玉梅 薛长勇 施万英 赵长海 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2015年第2期37-40,共4页
1背景1.1胃癌的发病情况2015年2月3日WHO发布World Cancer Report 2014(全球肿瘤报告2014)[1]:2012年全球肿瘤患者及死亡病例分别为1400万、820万,其中胃癌死亡72.3万,在所有肿瘤死亡中占第三位,仅次于肺癌、肝癌;预计未来20年,新发... 1背景1.1胃癌的发病情况2015年2月3日WHO发布World Cancer Report 2014(全球肿瘤报告2014)[1]:2012年全球肿瘤患者及死亡病例分别为1400万、820万,其中胃癌死亡72.3万,在所有肿瘤死亡中占第三位,仅次于肺癌、肝癌;预计未来20年,新发肿瘤病例会增加70%,有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国,中国新增肿瘤病例高居全球第一位。在肝、食管、胃和肺4种肿瘤中,中国新增病例和死亡人数均居世界首位。 展开更多
关键词 营养治疗 免疫营养 肠内营养 新增病例 围手术期 卧床患者 术后病死率 管饲 恶液质 放疗患者
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恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 被引量:66
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作者 李涛 吕家华 +22 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 石安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循"五阶梯模式"。肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式"。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25~30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2~1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5~2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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营养支持小组对于食管癌同步放化疗患者作用的研究 被引量:46
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作者 明华 李淑娈 +9 位作者 程国威 代忠 刘金英 宋晨鑫 邓颖冰 刘微微 刘雪辉 李啸宇 卢世琰 于雷 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期1158-1162,共5页
目的:研究营养支持小组(NST)的参与是否对接受同步放化疗食管癌患者有益。方法:2012年6月至2013年12月因食管癌拟行放化疗患者40例入组,随机分为NST组和常规治疗组进行营养干预,观察放疗结束时患者营养状况、并发症发生率、治疗完成率... 目的:研究营养支持小组(NST)的参与是否对接受同步放化疗食管癌患者有益。方法:2012年6月至2013年12月因食管癌拟行放化疗患者40例入组,随机分为NST组和常规治疗组进行营养干预,观察放疗结束时患者营养状况、并发症发生率、治疗完成率、住院时间及住院费用。结果:NST组患者放疗结束时各项营养及血液指标均优于常规治疗组(P<0.05),并发症发生率低于常规治疗组(P<0.05),NST组全部按计划完成治疗,常规治疗组5例出现中断或延迟(P<0.05),NST组住院时间平均缩短3.8d(P<0.05),住院费用减少了6 300元/人次(P>0.05)。结论:对于食管肿瘤放化疗患者,营养支持小组的参与有利于维持患者的营养状况,提高患者的治疗顺应性,缩短住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 食管恶性肿瘤 同步放化疗 营养支持小组 预后 并发症
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肠外营养安全性管理中国专家共识 被引量:41
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作者 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 中华医学会肠外肠内营养学分会 +1 位作者 石汉平 明华 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第5期495-502,共8页
肠外营养是临床所有科室营养治疗的重要手段之一,可以改善患者营养摄入和营养状况,改善患者临床结局。肠外营养是风险最大的用药方式之一,涉及患者群体广泛,处方组分多样,配比复杂等问题,不同专业医生对适应证把握、处方组分、输注途径... 肠外营养是临床所有科室营养治疗的重要手段之一,可以改善患者营养摄入和营养状况,改善患者临床结局。肠外营养是风险最大的用药方式之一,涉及患者群体广泛,处方组分多样,配比复杂等问题,不同专业医生对适应证把握、处方组分、输注途径选择等方面存在许多差异,可能导致肠外营养相关用药的安全性问题,使用不当甚至会对患者造成伤害或死亡。为提高中国临床医生使用肠外营养制剂的安全性,最大限度地提高肠外营养应用的临床获益,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会组织专家制订了本共识。内容主要根据我国营养诊疗现状、国内外发表的循证医学证据,结合临床、药学、营养、护理等领域的专家经验和意见,采用牛津循证医学中心(Oxford Center for Evidence‐Based Medicine,OCEBM)分级标准,围绕肠外营养的适应证、配制、输注途径选择、并发症处理等方面制订推荐意见,旨在为国内肠外营养临床应用的规范化和标准化提供依据。 展开更多
关键词 肠外营养 安全性 专家共识
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恶性肿瘤放射治疗患者肠内营养专家共识 被引量:40
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作者 李涛 吕家华 +11 位作者 郎锦义 章真 金晶 许红霞 李薇 明华 周福祥 杨道科 李国文 康静波 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第3期272-279,共8页
所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(... 所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(PG-SGA评分)及放疗过程中急性放射损伤(RTOG分级),筛选出具备营养治疗适应证的患者,选择合理的营养治疗路径,及时给予营养治疗。恶性肿瘤放疗患者的营养治疗采用五阶梯治疗原则,肠内营养途径的选择采用四阶梯原则。不推荐放疗前预防性置入营养管,除非患者存在以下一种或多种情况:明显体重丢失(1个月内大于5%或者6个月内大于10%)、BMI小于18.5、严重吞咽梗阻或疼痛、严重厌食、脱水、预期将发生严重放射性口腔或食道黏膜炎。恶性肿瘤放疗患者能量摄入推荐量为25~30kcal/(kg·d),但应在放疗过程中根据肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤动态调整。恶性肿瘤放疗患者应该减少碳水化合物在总能量中的供能比例,提高蛋白质、脂肪的供能比例。谷氨酰胺对降低放射性皮肤毒性、放射性黏膜炎的发生率和严重程度有益处,ω-3 PUFA有利于提高放疗患者免疫功能,调节机体炎性反应,建议在肠内营养配方中加入。在恶性肿瘤放疗患者肠内营养过程中,医师应该根据不同观察指标的反应快慢对肠内营养的疗效和不良反应进行定期评价。患者出院后,如果仍存在经口摄入营养不足或营养管依赖的情况,应该给予家庭肠内营养治疗和管理。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 肠内营养 共识
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食管癌患者营养治疗指南 被引量:39
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作者 李涛 李宝生 +19 位作者 吕家华 陈俊强 陈克能 陈媛媛 明华 傅剑华 韩泳涛 李杰 李薇 李增宁 廖正凯 刘明 庞青松 曲宝林 孙新臣 邢力刚 许红霞 赵仁 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第1期32-42,共11页
食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而... 食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而,迄今为止,国内外均没有专门针对食管癌患者的营养治疗指南.因此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养与支持治疗学组的肿瘤营养专家,通过对食管癌营养治疗最新国内国外文献的全面检索与分析,并经过反复讨论与修改,制定了本指南.指南从食管癌患者的营养诊断、营养治疗适应证、治疗途径、治疗通路、营养素和疗效评价六个方面分别进行了证据论述和意见推荐. 展开更多
关键词 食管癌 营养治疗 指南
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再论营养不良的三级诊断 被引量:33
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作者 石汉平 明华 陈伟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第1期1-7,I0001,共8页
准确的营养诊断是合理营养治疗的前提。2015年,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会提出营养不良的三级诊断后,得到了社会各界的高度认同,被广泛引用与讨论,认为三级诊断是一个创新,通过了解营养不良的后果,从而更好地指导临床治... 准确的营养诊断是合理营养治疗的前提。2015年,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会提出营养不良的三级诊断后,得到了社会各界的高度认同,被广泛引用与讨论,认为三级诊断是一个创新,通过了解营养不良的后果,从而更好地指导临床治疗。本文小结几年来的工作体会,综合社会各界的意见与建议,结合国际营养诊断的最新进展,对营养不良的三级诊断提出再一次讨论。本次讨论对第二、三级诊断的营养评估、综合评价重新进行了界定,将膳食调查、人体学测量和能量需求估算重新归位于营养评估,增加国际领导人营养不良倡议、格拉斯哥预后评分等内容,将第二级诊断——营养评估局限在直接的“营养”上,使其回归营养评估本身,将营养评估的目标锁定于发现有无营养不良并判断其严重程度,从而将与营养直接或间接相关的、超出营养评估定义的内容纳入第三级诊断——综合评价。将第三级诊断的名称由综合测定修改为综合评价。通过本次讨论,使营养不良三级诊断更加明晰、更加流畅。 展开更多
关键词 营养不良 三级诊断 营养筛查 营养评估 综合评价
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肿瘤内科住院患者膳食认知行为横断面多中心研究 被引量:32
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作者 明华 王杰军 +17 位作者 方玉 刘英华 孙明晓 吴穷 王湛 黄岩 凌轶群 刘勇 李全福 刘义冰 朱江 朱陵君 郑振东 李玲 刘东颖 刘自民 石汉平 袁芃 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第1期39-44,共6页
目的调查肿瘤内科住院患者膳食认知现状、膳食摄入量、营养状况,分析肿瘤患者膳食营养知识水平、行为习惯及营养不良可能的发生原因,为医护人员对患者进行营养宣教及营养治疗提供依据。方法以全国分布的18家医院,选择肿瘤内科住院患者... 目的调查肿瘤内科住院患者膳食认知现状、膳食摄入量、营养状况,分析肿瘤患者膳食营养知识水平、行为习惯及营养不良可能的发生原因,为医护人员对患者进行营养宣教及营养治疗提供依据。方法以全国分布的18家医院,选择肿瘤内科住院患者进行横断面调查研究。患者以面对面调查形式自行填写膳食知识及行为问卷调查,主诊医生查房询问患者膳食摄入情况及进行食欲评分;营养师进行营养风险筛查、膳食史回顾调查,按ESPEN及中国肿瘤营养指南推荐的拇指法则计算患者的能量及蛋白质每日目标需要量。比较患者实际营养摄入量与目标摄入量是否有差别。结果共完成535例有效问卷调查:95.2%的患者认为科学的膳食非常重要,70%的患者对如何科学的膳食存在疑问,82.0%的患者会遇到膳食知识矛盾的困惑,当获取的膳食信息有矛盾时,64.2%的患者会听取主诊医师的意见;主诊医师、网络、电视是患者了解如何科学膳食的最主要的3条途径,分别占所有途径的26.0%、18.5%以及16.1%;99.6%的患者存在膳食知识误区,认为患病后不可食用某类或全部富含蛋白质的食物;90.0%以上的患者服用灵芝孢子粉、海参、人参、冬虫夏草以及其他类保健食品;93.0%的患者未接受过规范的营养教育。通过营养风险筛查、膳食调查及评价发现:15.6%的患者存在营养风险(NRS 2002≥3分),实际每日摄入能量为1169.20±465.97kcal,显著性低于目标需求量1797.95±375.27kcal(P<0.01),仅达目标需要量的65.3%;实际每日蛋白质摄入量为46.55±21.40g,显著性低于目标需求量(P<0.01),仅达目标需要量的74.4%。主诊医师查房询问患者膳食情况表明:69.0%的患者认为饮食还行、挺好的、很好或者非常好。通过膳食回顾调查发现,其中有34.0%的患者能量摄入不足目标量60.0%。可见如果仅通过查房医生简单的询问,不足以正确的反应患者 展开更多
关键词 肿瘤患者 膳食知识 行为 多中心调查
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营养不良再认识 被引量:32
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作者 石汉平 许红霞 +14 位作者 林宁 江华 李苏宜 李增宁 明华 周莉 胡雯 赵长海 刘英华 朱翠凤 方玉 郑璇 葛声 施咏梅 施万英 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2015年第4期1-5,共5页
营养不良的英文有malnutrition和malnourishment两种表达,比较而言,malnutrition使用更加广泛。营养不良是一个古老的疾病,从人类诞生的那一刻开始,营养不良便伴随左右,一直与人类形影不离。即使到了物质文明高度发达的今天,营养不良仍... 营养不良的英文有malnutrition和malnourishment两种表达,比较而言,malnutrition使用更加广泛。营养不良是一个古老的疾病,从人类诞生的那一刻开始,营养不良便伴随左右,一直与人类形影不离。即使到了物质文明高度发达的今天,营养不良仍然是人类的主要死亡原因。世界粮农组织(Food and Agriculture Organization, 展开更多
关键词 MALNUTRITION 世界粮农组织 营养评估 死亡原因 营养素摄入 营养支持 微量营养素 营养风险 宏量营养素 肠道耐受性
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中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识 被引量:29
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作者 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品) +1 位作者 明华 石汉平 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2022年第4期587-602,共16页
肿瘤是仅次于心血管疾病的全球第二大死亡原因,我国恶性肿瘤的发病率、死亡率均居世界首位.近十年来,我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅[1].全球大约25%的恶性肿瘤发生与超重及久坐等生活方式有关.一项... 肿瘤是仅次于心血管疾病的全球第二大死亡原因,我国恶性肿瘤的发病率、死亡率均居世界首位.近十年来,我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅[1].全球大约25%的恶性肿瘤发生与超重及久坐等生活方式有关.一项纳入126项流行病学的荟萃分析发现. 展开更多
关键词 荟萃分析 心血管疾病 流行病学 专家共识 恶性肿瘤 死亡原因 久坐 死亡率
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谷氨酰胺、EPA、支链氨基酸对食管癌同步放化疗及胃癌术后辅助化疗患者的影响 被引量:24
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作者 明华 宋晨鑫 +7 位作者 邹宝华 邓颖冰 李淑娈 刘雪辉 刘微微 刘金英 于雷 徐兵河 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期766-769,共4页
目的 观察补充谷氨酰胺、二十碳五烯酸(EPA)、支链氨基酸对食管癌同步放化疗及胃癌术后辅助化疗患者的作用.方法 2013年4月至2014年4月因食管癌、胃癌在中国医学科学院肿瘤医院和北京桓兴病区拟行化疗或同步化放疗患者104例入组,数字... 目的 观察补充谷氨酰胺、二十碳五烯酸(EPA)、支链氨基酸对食管癌同步放化疗及胃癌术后辅助化疗患者的作用.方法 2013年4月至2014年4月因食管癌、胃癌在中国医学科学院肿瘤医院和北京桓兴病区拟行化疗或同步化放疗患者104例入组,数字随机分为试验组和对照组进行营养干预,两组均进行膳食指导及常规营养支持,试验组给予补充谷氨酰胺(20 g/d)、EPA (3.3 g/d)、支链氨基酸(8 g/d),对照组不进行补充.食管癌放化疗结束、胃癌3周期化疗结束时,比较治疗前后两组患者体成分分析结果、部分血液学指标、并发症发生率、治疗完成率.结果 试验组非脂组织及骨骼肌重量均显著增加,而对照组显著降低(P<0.05);试验组血白蛋白、红细胞、白细胞、血小板保持稳定(P>0.05),而对照组均显著下降;感染相关并发症发生率,试验组显著低于对照组(6%与19%,P<0.05);此外,试验组按治疗计划完成率显著高于对照组(96%与83%,P<0.05).结论 对于食管癌同步放化疗及胃癌术后辅助化疗患者,营养支持中补充谷氨酰胺、EPA、支链氨基酸有利于维持患者的营养状况、降低并发症发生率、提高患者的治疗顺应性. 展开更多
关键词 胃肿瘤 化疗 放射治疗 预后 并发症
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肿瘤患者简明膳食自评工具的发明 被引量:25
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作者 明华 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第1期11-13,共3页
由于特殊的代谢特点及治疗相关的不良反应等原因,肿瘤患者常出现饮食量降低,导致营养不良发生率增高,并与较差的临床结局相关。前期研究发现,有一些患者的饮食量降低容易被患者自己及临床医护人员所忽视,需要进行膳食调查才能明确。而... 由于特殊的代谢特点及治疗相关的不良反应等原因,肿瘤患者常出现饮食量降低,导致营养不良发生率增高,并与较差的临床结局相关。前期研究发现,有一些患者的饮食量降低容易被患者自己及临床医护人员所忽视,需要进行膳食调查才能明确。而膳食调查需要专业的营养师完成,从而影响了这一技术的临床应用。笔者在前期研究中发现,肿瘤患者的饮食模式有规律可循,依此规律可以将患者的饮食进行评分,从而快速了解患者饮食摄入量范围,为临床治疗的量化打下基础。 展开更多
关键词 肿瘤营养 营养不良 膳食调查
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营养管理新模式——HCH 被引量:25
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作者 石汉平 李增宁 +33 位作者 王昆华 李薇 李苏宜 许红霞 张晓伟 林宁 宋振顺 姚颖 郑锦锋 陈鄢津 胡雯 明华 方玉 刘英华 葛声 毕珣 谭桂军 周春凌 周莉 陈超刚 陈公琰 王畅 荣维淇 邹征云 余亚英 陈志康 马冬 吴向华 夏羽菡 王大广 刘波 蒋敬庭 陈瑛罡 程玉峰 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2015年第3期23-26,共4页
营养不良(本文特指营养不足),过去是、现在是、今后仍将是整个人类健康的最大威胁之一,是全世界范围内的主要死亡原因.联合国粮农组织(Food and Agriculture Organization,FAO)报告,2007年全世界有9.23亿人存在营养不良,比1990-199... 营养不良(本文特指营养不足),过去是、现在是、今后仍将是整个人类健康的最大威胁之一,是全世界范围内的主要死亡原因.联合国粮农组织(Food and Agriculture Organization,FAO)报告,2007年全世界有9.23亿人存在营养不良,比1990-1992年期间增加8千万. 展开更多
关键词 营养管理 联合国粮农组织 主要死亡原因 营养不良 世界范围 营养不足 人类健康
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恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识 被引量:24
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作者 于康 李增宁 +6 位作者 明华 方玉 张片红 李融融 李春微 崔敏 应捷 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期321-326,共6页
序言 本共识适于目前未接受放疗、化疗或手术治疗,且未处于住院状态下的恶性肿瘤患者。包括恶性肿瘤完全缓解、部分缓解、无变化和/或无肿块的患者。目前,国内外仍缺乏针对恶性肿瘤康复期患者的营养管理共识,这在一定程度上影响这... 序言 本共识适于目前未接受放疗、化疗或手术治疗,且未处于住院状态下的恶性肿瘤患者。包括恶性肿瘤完全缓解、部分缓解、无变化和/或无肿块的患者。目前,国内外仍缺乏针对恶性肿瘤康复期患者的营养管理共识,这在一定程度上影响这类患者的临床结局。中国营养学会委托北京协和医院营养科牵头,联合中国疾病预防控制中心、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、河北医科大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院等单位,按照循证医学原则,选择当前最佳证据,经反复讨论修改,最终形成本共识。证据等级采用牛津循证医学中心分级系统。本共识可供各级医生、护士、营养(医)师、肿瘤营养教育和卫生管理专业人员参考。 展开更多
关键词 恶性肿瘤患者 肿瘤康复期 营养管理 中国医学科学院肿瘤医院 浙江大学医学院附属第二医院 中国疾病预防控制中心 河北医科大学第一医院 专家
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继发性气道-消化道瘘介入诊治专家共识 被引量:21
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作者 明华 +6 位作者 金发光 柯明耀 李辉 李闻 王洪武 王子恺 曾奕明 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期131-138,共8页
由于各种原因造成气道管壁的完整性受到破坏,管壁上出现瘘口时称为气道壁瘘。可分为先天性和继发性两种。本共识只讨论继发性瘘。根据瘘口相通的部位,继发性气道壁瘘可以分为气道-消化道瘘及气道纵隔瘘等。继发性气道-消化道瘘是指继发... 由于各种原因造成气道管壁的完整性受到破坏,管壁上出现瘘口时称为气道壁瘘。可分为先天性和继发性两种。本共识只讨论继发性瘘。根据瘘口相通的部位,继发性气道壁瘘可以分为气道-消化道瘘及气道纵隔瘘等。继发性气道-消化道瘘是指继发于某些疾病的病理损害,在气道与消化道间存在异常通道,导致消化道腔内和气道内的气、液体相互流通,患者不能正常进食、咳嗽剧烈、常常存在难以控制的肺部感染,生活质量差。 展开更多
关键词 消化道瘘 气道壁 继发性 介入诊治 专家 病理损害 肺部感染 生活质量
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紫苏挥发油对人肺癌细胞的体外抑制作用研究 被引量:20
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作者 袁芃 牛晓涛 +5 位作者 宋梦薇 明华 孔双泉 姜桂荣 梁静 马骉 《食品科技》 CAS 北大核心 2017年第2期235-238,共4页
采用体外培养法探讨提取的紫苏挥发油对人肺癌LTEP-a-2细胞的生长抑制作用。设计了3组紫苏挥发油药物组,各药物组质量浓度均为1、3、5、8、10、15、20、25、30 mg/mL,各组在分别培养24、48、72 h后,利用MTT法测试紫苏挥发油对人肺癌细... 采用体外培养法探讨提取的紫苏挥发油对人肺癌LTEP-a-2细胞的生长抑制作用。设计了3组紫苏挥发油药物组,各药物组质量浓度均为1、3、5、8、10、15、20、25、30 mg/mL,各组在分别培养24、48、72 h后,利用MTT法测试紫苏挥发油对人肺癌细胞生长的抑制作用。结果表明,紫苏挥发油在体外实验中具有抑制人肺癌LTEP-a-2细胞生长的作用,且呈剂量和时间依赖性,(20~30)mg/mL时可以作为其抑制LTEP-a-2细胞生长的最佳参考浓度。 展开更多
关键词 紫苏 挥发油 MTT法
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中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识 被引量:18
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作者 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品) +13 位作者 北京肿瘤学会肿瘤缓和医疗专业委员会 石汉平 明华 于雷 王诗茵 孔永霞 史东林 齐卫卫 李宁 李增宁 吴德华 何海燕 邹宝华 林水苗 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2022年第3期298-311,共14页
随着我国恶性肿瘤发病率及死亡率的逐年增加,行之有效的肿瘤整合治疗策略正在日益彰显其重要性。作为肿瘤整合疗法的组成之一,运动疗法已被多项研究及数据证实了其在肿瘤预防和治疗中的重要作用。运动不但能够影响和改变肿瘤微环境,抑... 随着我国恶性肿瘤发病率及死亡率的逐年增加,行之有效的肿瘤整合治疗策略正在日益彰显其重要性。作为肿瘤整合疗法的组成之一,运动疗法已被多项研究及数据证实了其在肿瘤预防和治疗中的重要作用。运动不但能够影响和改变肿瘤微环境,抑制或逆转肿瘤中的一些代谢途径,还能通过减少和改善肿瘤发生的危险因素来预防其发生。运动抗癌的作用体现在多个层面,包括降低肿瘤的生长速度和转移风险;降低肿瘤的复发风险以及改善肿瘤患者的预后;提高抗肿瘤治疗的疗效;改善肿瘤相关症状和抗肿瘤治疗相关不良反应并可以提高患者的生活质量。运动治疗实施前需进行风险评估及运动测试,筛查出可进行运动测试的恶性肿瘤患者。特别要注意的是,需根据不同癌种、不同分期的功能障碍异质性的不同患者,结合特定状况,按照运动频率(frequency)、强度(intensity)、时间(time)、类型(type),即FITT为要素进行个体化运动处方的制订,并进行动态监测和处方调整。适合我国肿瘤患者体力活动的实践方案仍需进一步的探索,以使其满足不同的患者需求并使患者获益最大化。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 运动治疗 专家共识
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胃癌患者营养治疗指南 被引量:18
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作者 石汉平 李苏宜 +18 位作者 王昆华 伍晓汀 李勇 赵青川 明华 方玉 陈子华 董明 林源 李薇 曹伟新 巴一 陈公琰 许红霞 李增宁 齐玉梅 薛长勇 施万英 赵长海 《全科医学临床与教育》 2015年第5期488-491,514,共5页
1背景 1.1胃癌的发病情况2015年2月3日世界卫生组织发布全球肿瘤报告2014[1]:2012+年全球肿瘤患者及死亡病例分别为1400万、820万,其中胃癌死亡72.3万,在所有肿瘤死亡中占第三位,仅次于肺癌、肝癌;预计未来20年,新发肿瘤病例... 1背景 1.1胃癌的发病情况2015年2月3日世界卫生组织发布全球肿瘤报告2014[1]:2012+年全球肿瘤患者及死亡病例分别为1400万、820万,其中胃癌死亡72.3万,在所有肿瘤死亡中占第三位,仅次于肺癌、肝癌;预计未来20年,新发肿瘤病例会增加70%,有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国,中国新增肿瘤病例高居全球第一位。在肝、食管、胃和肺4+种肿瘤中,中国新增病例和死亡人数均居世界首位。2008+年世界卫生组织报告:在全世界范围内,胃癌的发病率在下降,由1975+年的世界第一位肿瘤下降为2008+年的世界第四位肿瘤。但是在中国,胃癌的发病率仍然在上升,它是我国的第二位肿瘤。2008+年全球胃癌新发病例数989+600例,我国新发病例数463+000,占其中的46.8%,我国胃癌的发病数与病死数均接近全球胃癌发病数及死亡数的一半[2]。中国肿瘤登记中心的2013+年肿瘤登记年报显示,胃癌是我国高发肿瘤,居男性肿瘤发生率第二位,女性第四位,农村高于城市,男性高于女性。男性胃癌调整死亡率农村33.7/10+万、城市21.1/10+万,均为女性的两倍。我国胃癌患病率和死亡率均超过世界平均水平的两倍。中国住院胃癌病例中超过九成是中晚期患者,五年生存率不到五分之一。 展开更多
关键词 胃癌患者 营养治疗指南 世界卫生组织 肿瘤患者 死亡病例 肿瘤病例 死亡人数 肿瘤登记
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