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神经源性膀胱诊断与治疗 被引量：29
1
作者 廖利民 丛惠玲 《临床外科杂志》 2010年第11期725-729,共5页
正常排尿活动由脊髓反射中枢及脊髓上反射中枢和交感、副交感、体神经共同参与完成.控制排尿的中枢或周围神经系统受到损害所引起的下尿路储尿及排尿功能障碍称为神经源性膀胱.所有可能累及有关储尿和/或排尿生理调节过程的神经系统病变... 正常排尿活动由脊髓反射中枢及脊髓上反射中枢和交感、副交感、体神经共同参与完成.控制排尿的中枢或周围神经系统受到损害所引起的下尿路储尿及排尿功能障碍称为神经源性膀胱.所有可能累及有关储尿和/或排尿生理调节过程的神经系统病变,都有可能影响膀胱和/或尿道功能.诊断神经源性膀胱必须有明确的相关神经系统病史. 展开更多
关键词 神经源性膀胱 诊断 治疗
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输尿管-肠道膀胱扩大成形术治疗上/下尿路功能障碍的长期疗效和安全性研究
2
作者 廖利民 罗润天 +12 位作者 周忠涵 付光 陈国庆 张帆 李兴 熊宗胜 鞠彦合 丛惠玲 王祎明 查丽华 吴娟 高轶 靖华芳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期651-658,共8页
目的探讨输尿管-肠道膀胱扩大成形术(AUEC)的长期疗效和安全性。方法回顾性分析2003年1月至2022年6月于中国康复研究中心接受AUEC的262例下尿路功能障碍患者的资料。男193例,女69例;中位年龄24(4,67)岁,中位病程12.0(0.2,56.0)年,患者... 目的探讨输尿管-肠道膀胱扩大成形术(AUEC)的长期疗效和安全性。方法回顾性分析2003年1月至2022年6月于中国康复研究中心接受AUEC的262例下尿路功能障碍患者的资料。男193例,女69例;中位年龄24(4,67)岁,中位病程12.0(0.2,56.0)年,患者术前肌酐91.5(68.1,140.0)μmol/L。320根输尿管存在高等级上尿路扩张积水(UUTD);216根输尿管存在膀胱输尿管反流(VUR),其中14根输尿管为低压反流;低等级VUR输尿管为22根(10.19%),高等级VUR输尿管为194根(89.81%)。术前影像尿动力学检查结果示最大膀胱容量为102(47,209)ml,最大逼尿肌压力为33.0(15.5,50.5)cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.098kPa),膀胱顺应性为6.4(3.0,12.3)ml/cmH_(2)O。所有患者均行AUEC。手术方法:截取一段乙状结肠,将乙状结肠沿对系膜缘剖开,按“去管化”原则折叠缝合成“U”或“S”形的肠补片,同时行输尿管成形和再植,再将肠补片与剖开的膀胱瓣吻合形成扩大的新膀胱。门诊或电话随访,比较患者手术前后肌酐、最大膀胱容量、最大逼尿肌压力、膀胱顺应性、输尿管反流和上尿路扩张情况,并对术后并发症进行评估。结果患者术后中位随访时间为57.4(4,151)个月。术后1~3个月患者最大膀胱容量和膀胱顺应性分别增加至术前的303.9%和189.9%,最大逼尿肌压力降低至术前的63.6%;术后6~10年患者最大膀胱容量和膀胱顺应性增加,分别为术前的490.2%和627.9%,最大逼尿肌压力降低至术前的25.8%。术后UUTD患者显著减少,术后1~3个月高等级UUTD为116根(116/398,29.2%),术后4~6个月为51根(51/274,18.6%),术后6~10年为4根(4/76,5.3%),均较术前显著降低(P<0.001)。术后VUR持续缓解,术后1~3个月393根(393/402,97.8%)输尿管无VUR,术后6~10年73根(73/76,96.1%)输尿管无VUR,无VUR的比例均明显高于术前(P<0.001)。患者术后1~3个月肌酐下降至79.0(65.0,128.2)μmol/L,较术前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),其余术后各� 展开更多
关键词 下尿路功能障碍 输尿管-肠道膀胱扩大成形术 输尿管再植 疗效 并发症
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脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南 被引量：198
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作者 廖利民 吴娟 +13 位作者 鞠彦合 李建军 付光 谢克基 徐智慧 许光旭 黄孝庭 刘铁军 丛惠玲 高丽娟 瞿创予 宋波 沈宏 王建业 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第4期301-317,共17页
1概述1．1指南制定的意义与方法脊髓损伤（spinalcordinjury,sci）是世界各国的高发病患之一，外伤性、医源性或血管源性等原因皆可导致脊髓损伤，呈现出高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。据美国脊髓损伤学会统计，2... 1概述1．1指南制定的意义与方法脊髓损伤（spinalcordinjury,sci）是世界各国的高发病患之一，外伤性、医源性或血管源性等原因皆可导致脊髓损伤，呈现出高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。据美国脊髓损伤学会统计，2000年美国脊髓损伤发病率为30-35／100万，四肢全瘫占67％，其中60％患者小于30岁，70％患者小于40岁，脊髓损伤后人均医疗费用为每年40341美元。2002年中国康复研究中心和北京卫生信息中心公布的北京市脊髓损伤发病率调查报告显示：北京市脊髓损伤发病率20世纪80年代末为6．8／100万，而2002年达60／100万，同80年代末相比上升了近10倍。 展开更多
关键词 脊髓损伤患者 泌尿系管理 临床康复 指南 中国康复研究中心 人均医疗费用 青壮年患者 发病率
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超声造影评估脊髓损伤并发肾积水患者肾功能的价值 被引量：5
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作者 刘宇双 廖利民 +1 位作者 李雪梅 丛惠玲 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第6期703-706,共4页
目的探讨超声造影评价脊髓损伤并发肾积水患者肾功能的临床价值。方法2015年10月至2018年11月,选择脊髓损伤并发肾积水并且肾功能下降患者23例(脊髓损伤组)和健康志愿者19例(对照组),双肾进行超声造影检查并与肾动态显像结果进行对照分... 目的探讨超声造影评价脊髓损伤并发肾积水患者肾功能的临床价值。方法2015年10月至2018年11月,选择脊髓损伤并发肾积水并且肾功能下降患者23例(脊髓损伤组)和健康志愿者19例(对照组),双肾进行超声造影检查并与肾动态显像结果进行对照分析。利用软件分析采集的超声造影图像,在肾皮质选取感兴趣区(ROI),绘制时间强度曲线。以达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、上升支斜率(A)和曲线下面积(AUC)为自变量,肾动态显像结果为因变量做Logistics回归,再进行ROC曲线分析。结果两组血肌酐和尿素比较均无显著性差异(P>0.05)。脊髓损伤组TTP显著长于对照组(t=5.068,P<0.001),A和AUC明显低于对照组(t>3.784,P<0.01)。AUC是肾功能损伤的影响因素(P<0.01)。AUC越小,肾损伤的可能性越大,敏感性和特异性之和最大为1.759,对应的AUC为982.518 dBs。结论超声造影可以评价脊髓损伤并发肾积水患者肾功能。时间强度曲线AUC减小,提示肾功能受损。 展开更多
关键词 肾积水 超声造影 肾血流灌注 脊髓损伤 肾功能
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