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术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的安全性及有效性 被引量：19
1
作者 甘剑挺 陆政德 +4 位作者 刘宇 袁军 薛焱 丘师煜 李平 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期492-496,共5页
目的观察术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性及有效性。方法将213例STEMI患者行急诊介入治疗前随机分为替格瑞洛组（105例）及氯吡格雷组（108例）。替格瑞洛组予替格瑞洛18... 目的观察术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性及有效性。方法将213例STEMI患者行急诊介入治疗前随机分为替格瑞洛组（105例）及氯吡格雷组（108例）。替格瑞洛组予替格瑞洛180mg，此后每次90mg，2次／d；氯吡格雷组给予氯吡格雷600mg，此后每次75mg，1次／d；比较两组患者急诊PCI术后冠状动脉TIMI血流情况以及无复流发生率、血小板聚集率变化、出血事件发生率以及主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果替格瑞洛组无复流者8例（7．6％），氯吡格雷组无复流者18例（16．7％），差异有统计学意义（χ^2=3．26、P=0．030）；治疗后1h、24h替格瑞洛组血小板聚集率为（55．6±4．3）％、（48．6±4．1）％，氯吡格雷组分别为（63．6±3．8）％、（57．6±3．6）％，聚集抑制效果替格瑞洛组优于氯吡格雷组，差异有统计学意义（t=14．40、17．20，均P=0．001）；两组患者均无主要危及生命的出血事件发生，替格瑞洛组出现次要出血事件为1例（1．0％），氯吡格雷组无次要出血事件发生，两组比较差异无统计学意义（χ^2=0．01、P=0．998）；轻微出血发生率（包括牙龈、皮下出血等）替格瑞洛组和氯吡格雷组分别为6例（5．7％）、4例（3．7％），差异无统计学意义（χ^2=0．14、P=0．710）。替格瑞洛组MACE事件发生率为6．7％（7例），有低于氯吡格雷组8．3％（9例）的趋势，但差异无统计学意义（χ^2=0．04、P=0．840）。结论急性STEMI患者急诊PCI术前使用负荷量替格瑞洛可显著改善患者术后TIMI血流，有更强的抗血小板聚集功能，且不增加出血事件的发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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