关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位 被引量：20

1

作者 李良军 丑克 +3 位作者 何志勇 邓俭良 沈枫 雷光华 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1239-1245,共7页

目的:探讨关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法:2010年1月至2012年12月对13例复发性髌骨脱位患者行关节镜辅助下内侧髌股韧带双束解剖重建、外侧支持带松解术,术中移植物全部采用自体游离半腱肌... 目的:探讨关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法:2010年1月至2012年12月对13例复发性髌骨脱位患者行关节镜辅助下内侧髌股韧带双束解剖重建、外侧支持带松解术,术中移植物全部采用自体游离半腱肌肌腱,髌骨侧采用改良双骨道法,移植物经皮微创穿过髌骨双骨道,关节镜下动态调节张力后采用可吸收界面螺钉固定于股骨骨道。随访内容包括主观感受、髌骨外推恐惧试验、再脱位率、CT评价骨道位置及髌骨倾斜角,采用Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能。结果:有12例患者得到随访,随访时间24~60(平均36)个月。患者对治疗均满意,无再脱位,髌骨外推恐惧试验均为阴性。2例患者膝过度活动后有酸痛不适,2例患者膝屈曲较健侧减少10°。CT显示重建韧带骨道位置良好,髌骨倾斜角术前为20.52°±1.48°,术后为13.52°±1.32°,两者比较差异有统计学意义(t=14.88,P<0.05)。Kujala主观评分术前为55.20±4.51,术后为93.80±3.87,两者比较差异有统计学意义(t=-36.238,P<0.05),Lysholm评分术前为56.68±5.52,术后为93.08±4.68,两者比较差异有统计学意义(t=-33.382,P<0.05)。结论:关节镜辅助下行双束解剖重建内侧髌骨韧带治疗复发性髌骨脱位疗效确切、创伤小、并发症少,能有效改善膝关节功能。 展开更多

关键词 关节镜 髌骨脱位 内侧髌股韧带

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喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位手术效果比较 被引量：15

2

作者 余敏 李雨佳 丑克 《创伤外科杂志》 2016年第5期277-280,共4页

目的对比研究喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位手术效果。方法回顾性分析2013年3月~2015年2月收治的36例RockwoodⅢ型创伤性肩锁关节脱位患者的临床资料,其中男性27例,女性9例;年龄19~32岁,平均24.7岁。18例行喙... 目的对比研究喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位手术效果。方法回顾性分析2013年3月~2015年2月收治的36例RockwoodⅢ型创伤性肩锁关节脱位患者的临床资料,其中男性27例,女性9例;年龄19~32岁,平均24.7岁。18例行喙锁韧带带袢钢板（Endobutton）重建手术治疗（A组）,18例行锁骨钩钢板手术治疗（B组）。对两组患者手术时间、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及Constant-Murley肩关节功能评分方面进行比较分析。结果两组患者平均手术时间分别为（59±4）min（A组）、（54±6）min（B组）,两组间差异没有统计学意义（P=0.596）;术后VAS分别为（1.8±0.7）分（A组）、（1.5±1.1）分（B组）,差异无统计学意义（P=0.612）;术后12周患者ConstantMurley肩关节功能评分分别为（91±3.7）分（A组）、（83±6.2）分（B组）,B组患者的肩关节功能评分较A组低,两组间评分差异有统计学意义（P=0.027）。结论采取Endobutton悬吊重建喙锁韧带功能,固定肩锁关节脱位,更好地恢复了肩锁关节作为微动关节的生物力学及运动轨迹,未增加手术时间及导致创伤,肩关节功能恢复良好,较锁骨钩钢板是一种更理想的手术方式。 展开更多

关键词 肩锁关节 脱位 喙锁韧带 钢板

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关节镜下多枚带线锚钉缝合固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 被引量：15

3

作者 李良军 丑克 +3 位作者 何志勇 邓俭良 沈枫 雷光华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期178-181,共4页

[目的]探讨关节镜下骨折块复位、使用多枚带线锚钉缝合固定前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。[方法]2010年1月~2013年6月,对24例ACL胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下进行骨折复位,2至3枚带线锚钉经ACL基底部缝合... [目的]探讨关节镜下骨折块复位、使用多枚带线锚钉缝合固定前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。[方法]2010年1月~2013年6月,对24例ACL胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下进行骨折复位,2至3枚带线锚钉经ACL基底部缝合固定骨折块。术前胫骨髁间嵴撕脱骨折的Meyers-Mc Keever分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型10例;男16例,女8例;年龄21~57岁,平均28.5岁。比较患者手术前后的前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm评分和IKDC 2000主观膝关节评分。[结果]随访时间8~48个月,平均28.5个月,1例失访。术后X线片骨折均复位良好,术后3个月X线片示胫骨髁间嵴骨折均愈合,无锚钉拔出及再骨折病例。末次随访时,患膝活动度0°~140°,均无疼痛;前抽屉试验及Lachman试验均由术前阳性转为阴性;Lysholm评分和IKDC2000主观膝关节评分分别由术前的（47.5±3.7）分、（52.4±5.3）分,改善为随访时的（88.6±3.2）分、（91.8±5.7）分,两项评分手术前后比较差异均有统计学意义（t1=22.100,t2=20.700,P〈0.01）。[结论]关节镜下使用多枚带线锚钉缝合固定胫骨髁间嵴撕脱骨折具有手术创伤小、骨块固定牢固、利于早期功能锻炼及无需二次手术取出内固定等优点,对于Mevers-Mc KeeverⅣ型骨折及骨折块小而薄或者骨骺未闭合者尤其适用。 展开更多

关键词 胫骨髁间嵴撕脱骨折 带线锚钉 前交叉韧带 关节镜技术

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肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂的疗效观察 被引量：11

4

作者 李良军 丑克 +3 位作者 何志勇 沈枫 邓俭良 雷光华 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第10期1078-1081,共4页

目的探讨肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂（MRCT）的方法及疗效。方法对2012年10月-2014年12月收治的11例巨大肩袖撕裂患者行肩关节镜下手术治疗，术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片，并均行肩关节MRI检查，了解肩袖撕裂口大小、肩... 目的探讨肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂（MRCT）的方法及疗效。方法对2012年10月-2014年12月收治的11例巨大肩袖撕裂患者行肩关节镜下手术治疗，术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片，并均行肩关节MRI检查，了解肩袖撕裂口大小、肩袖回缩程度、肌肉萎缩及脂肪浸润情况。关节镜下手术方式：2例单纯行肩峰下滑囊切除及有限肩峰成形术；2例行肩峰下滑囊切除及有限肩峰成形术加肱二头肌长头肌腱固定术；4例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术加肩袖完全修复术；3例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术加肩袖部分修复术。采用视觉模拟法（VAS）疼痛评分和加州大学洛杉矾分校（UCLA）肩关节功能评分进行疗效评估。结果所有患者术后随访4～30个月，平均12．2个月。关节镜下见11例患者全部有冈上肌腱和冈下肌腱撕裂。其中，1例还有小圆肌腱撕裂，另1例还有肩胛下肌腱撕裂。术前VAS评分为（6．9±1．2）分，末次随访时为（1．6±1．1）分。术前UCLA肩关节评分为（9．8±3．1）分，末次随访时为（29．1±2．6）分。术前与末次随访时各项评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肩关节镜下手术治疗巨大肩袖撕裂是一种微创、有效的治疗方式。术中完成肩袖修复对技术要求较高，疗效与肩袖回缩程度、肩袖肌肉萎缩及脂肪浸润密切相关。 展开更多

关键词 关节镜检查 肩袖撕裂 肩关节

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持续封闭负压引流治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效观察 被引量：10

5

作者 邓件良 刘宝恒 +5 位作者 陈先礼 李亮 丑克 沈枫 李良军 徐诣 《实用手外科杂志》 2010年第4期272-273,共2页

目的 观察持续封闭负压引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）技术治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对2008年2月一2010年2月临床收治的30例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗8～1... 目的 观察持续封闭负压引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）技术治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对2008年2月一2010年2月临床收治的30例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗8～10d,拆除敷料行二期植皮术.结果 本组27例一次使用VSD治疗后行二期植皮全部成活;3例行两次VSD治疗后植皮全部成活.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,疗效显著. 展开更多

关键词 皮肤软组织缺损 治疗 创面 持续封闭负压引流

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肱骨远端冠状面剪切骨折的手术治疗效果研究 被引量：6

6

作者 余敏 丑克 《湖南师范大学学报（医学版）》 2015年第2期38-40,共3页

目的 :研究Herbert钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的治疗效果。方法 :2010年10月至2013年9月,采用Herbert钉固定治疗8例肱骨远端冠状面剪切骨折患者。按Dubberley分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例。均为闭合性骨折,无合并血管及神经损伤情况。术... 目的 :研究Herbert钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的治疗效果。方法 :2010年10月至2013年9月,采用Herbert钉固定治疗8例肱骨远端冠状面剪切骨折患者。按Dubberley分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例。均为闭合性骨折,无合并血管及神经损伤情况。术后3个月测量患者肘关节活动度及对肘关节功能进行Broberg-Morrey评分。结果 :所有患者术后伤口愈合良好,疼痛症状好转消失,无感染情况,骨折对位良好,稳定,内固定无松动,无神经损伤并发症。术后3个月肘关节活动度平均87.5°,Broberg-Morrey评分平均89,均为优良。结论 :使用Herbert钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折既能够对骨折块进行加压,又不会影响肘关节的运动轨迹,肘关节功能恢复满意,手术效果良好。 展开更多

关键词 肱骨远端 冠状面 剪切骨折

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持续负压封闭引流技术在复杂创伤治疗中的应用 被引量：6

7

作者 李亮 刘宝恒 +5 位作者 陈先礼 丑克 沈枫 邓俭良 李良军 徐诣 《实用手外科杂志》 2011年第1期61-63,共3页

目的 观察持续负压封闭引流技术（vacuum sealing drajnage,VSD）在复杂创伤治疗中早期封闭创面的临床疗效及作用.方法 对2008年4月以来临床收治的28例复杂创伤病例,无法急诊或亚急诊（1周内）利用显微外科技术对创面进行修复,早期采用... 目的 观察持续负压封闭引流技术（vacuum sealing drajnage,VSD）在复杂创伤治疗中早期封闭创面的临床疗效及作用.方法 对2008年4月以来临床收治的28例复杂创伤病例,无法急诊或亚急诊（1周内）利用显微外科技术对创面进行修复,早期采用VSD技术对创面进行覆盖,病情平稳或感染控制后,再利用显微外科技术修复创面.结果 28例创面早期无感染23例,感染5例.负压引流一次后进行创面修复的23例,更换一次VSD后再行创面修复的4例,更换2次后修复的1例,植皮或皮瓣修复创面均一次存活,无慢性骨髓炎发生.患者平均住院时间26d,时间最长1例47d.结论 在复杂创伤病例的治疗过程中,VSD在早期封闭创面中起到了关键的作用.因此,我们认为该技术是一种积极、有效的方法,可取代以往常规换药反复清创的处理方法. 展开更多

关键词 持续负压封闭引流 复杂创伤 创面

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定向透药疗法联合塞来昔布治疗老年股骨颈骨折髋关节置换术患者的疗效及对疼痛的影响

8

作者 唐勋 丑克 《临床合理用药杂志》 2024年第18期112-115,共4页

目的 观察定向透药疗法联合塞来昔布治疗老年股骨颈骨折(FNF)髋关节置换术(THA)患者的疗效及对疼痛的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的老年FNF-THA患者80例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各4... 目的 观察定向透药疗法联合塞来昔布治疗老年股骨颈骨折(FNF)髋关节置换术(THA)患者的疗效及对疼痛的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的老年FNF-THA患者80例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各40例。术后,对照组予以塞来昔布胶囊治疗,联合组在对照组基础上加用定向透药疗法治疗。2组患者均持续治疗2周。比较2组数字疼痛评分法(NRS)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、Harris髋关节功能评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、WHO生存质量评分表(WHOQOL-100)评分,不良反应。结果 术后6、24 h, 2组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h及出院时,联合组NRS评分低于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP、ICAM-1水平低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01)。出院3个月后,2组Harris髋关节功能评分、ADL评分、WHOQOL-100评分高于出院时,且联合组高于对照组(P<0.01)。联合组治疗期间不良反应总发生率为7.50%,与对照组的5.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论 定向透药疗法联合塞来昔布治疗老年FNF-THA患者,可有效减轻患者术后疼痛,促进炎性因子吸收,加快髋关节功能恢复,并帮助患者快速恢复日常生活活动能力和提升生活质量,且安全性较高。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 髋关节置换术 老年人 定向透药疗法 塞来昔布 疼痛

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分期人工膝关节置换术治疗晚期复杂重度活动性膝关节结核疗效分析 被引量：1

9

作者 李金平 沈枫 +2 位作者 邹明 朱卫 丑克 《中国现代手术学杂志》 2023年第5期391-397,共7页

目的 探讨一期病灶清除术并二期人工膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗晚期复杂重度活动性膝关节结核的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在我科行分期TKA术治疗的12例晚期复杂重度活动性膝关节结... 目的 探讨一期病灶清除术并二期人工膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗晚期复杂重度活动性膝关节结核的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在我科行分期TKA术治疗的12例晚期复杂重度活动性膝关节结核患者的临床资料,年龄21~71岁,平均50.6岁。所有患者均行病灶清除术和围手术期抗结核治疗:一期抗结核化疗至少2周后行病灶清除术(其中7例植入spacer),再行至少3个月的抗结核化疗;待C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)降至正常值2倍以内,伤口愈合良好后行二期TKA,术后继续抗结核化疗8~9个月。采用HSS膝关节评分和膝关节活动度评估膝关节功能。结果 所有患者随访36~76个月,规律抗结核治疗12~20个月,均未发现肺结核复发或重叠感染。一期手术后2~9个月ESR降至正常值2倍以内,1~6个月CRP降至正常值2倍以内;二期手术后2~5个月ESR降至正常值2倍以内,1~2个月CRP降至正常值2倍以内。末次随访所有患者无结核复发,复查X线未见假体松动,膝关节HSS评分和膝关节活动度分别为(82.58±9.14)分和100.83°±9.73°,较术前的(41.42±10.47)分和40.42°±15.73°明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 对于合并结缔组织病或者耐药结核等复杂情况的晚期重度活动性膝关节结核,一期病灶清除加二期TKA术可有效解决其感染风险高、结核复发等问题,是较为理想的治疗选择。 展开更多

关键词 结核 膝关节 全关节置换术 抗结核治疗

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利伐沙班与低分子肝素钠治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的疗效对比 被引量：5

10

作者 徐诣 丑克 +2 位作者 何志勇 邓俭良 沈枫 《临床合理用药杂志》 2016年第18期53-54,共2页

目的比较利伐沙班与低分子肝素钠治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月长沙市中心医院收治的全膝关节置换术后并发下肢深静脉(股静脉、胫前或胫后静脉)血栓患者64例,随机分为利伐沙班组... 目的比较利伐沙班与低分子肝素钠治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月长沙市中心医院收治的全膝关节置换术后并发下肢深静脉(股静脉、胫前或胫后静脉)血栓患者64例,随机分为利伐沙班组与肝素钠组,各32例。利伐沙班组给予口服利伐沙班片治疗,肝素钠组给予皮下注射低分子肝素钠治疗,两组患者均治疗28d。比较两组患者D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)计数,观察两组患者股静脉、胫前静脉及胫后静脉的治疗效果及不良反应发生情况。结果利伐沙班组D-二聚体低于肝素钠组,PT、APTT短于肝素钠组,PLT计数、FIB多于肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组治疗股静脉、胫前静脉及胫后静脉血栓有效率均高于肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者下肢周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后利伐沙班组下肢周径差小于肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组出血、恶心、肝损伤发生率低于肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的疗效优于低分子肝素钠,能有效改善患者凝血功能,减小下肢周径差。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 人工膝关节置换术 治疗结果

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胫骨远端内侧锁定钢板治疗Pilon骨折24例分析 被引量：5

11

作者 邓件良 陈先礼 +2 位作者 丑克 刘宝恒 李良军 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第16期3999-4000,共2页

目的探讨胫骨远端内侧锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法本院自2008-01-2010-01应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折24例。根据AO分型：A型10例,B型8例,C型6例。术后随访6~30个月,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与... 目的探讨胫骨远端内侧锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法本院自2008-01-2010-01应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折24例。根据AO分型：A型10例,B型8例,C型6例。术后随访6~30个月,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。结果优16例,良7例,差1例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9~15周（平均11.5周）。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内侧锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。 展开更多

关键词 胫骨骨折/诊断 胫骨骨折/治疗 骨折固定术 内

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可吸收性止血材料在锁骨骨折内固定术的应用 被引量：5

12

作者 徐诣 丑克 +2 位作者 何志勇 沈枫 邓俭良 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2294-2296,共3页

[目的]观察在锁骨骨折内固定术中对出血使用可吸收性止血材料的效果。[方法]2014年1月~2015年6月间本院共收治82例锁骨骨折需行内固定术的患者,男48例,女34例;平均年龄44.5岁（22~78岁）。随机将患者分为材料组和常规组各41例,分别采用... [目的]观察在锁骨骨折内固定术中对出血使用可吸收性止血材料的效果。[方法]2014年1月~2015年6月间本院共收治82例锁骨骨折需行内固定术的患者,男48例,女34例;平均年龄44.5岁（22~78岁）。随机将患者分为材料组和常规组各41例,分别采用可吸收性止血材料（材料组）或常规止血（常规组）。观察术后2周伤口愈合情况,并经肩关节Constant评分。[结果]材料组有2例手术区域存在周围软组织充血肿胀、渗出情况,而常规组为9例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月材料组有1例颈肩部疼痛,常规组有3例颈肩部疼痛合并僵硬。肩关节Constant评分优良率材料组与常规组分别为97.6%和92.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]本研究结果表明,在锁骨骨折内固定术中应用可吸收性止血材料可减少手术术野的渗血,促进伤口及其周围软组织的愈合。 展开更多

关键词 锁骨骨折 内固定术 止血

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托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对类风湿因子的影响

13

作者 唐勋 丑克 《临床合理用药杂志》 2024年第15期108-111,共4页

目的观察托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RRA)的疗效及对类风湿因子(RF)的影响。方法选取2021年7月—2023年8月南华大学附属长沙中心医院收治的RRA患者70例,按照随机数字表法分为常规组与研究组,各35例。常规组予以甲氨蝶... 目的观察托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RRA)的疗效及对类风湿因子(RF)的影响。方法选取2021年7月—2023年8月南华大学附属长沙中心医院收治的RRA患者70例,按照随机数字表法分为常规组与研究组,各35例。常规组予以甲氨蝶呤片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白,研究组予以甲氨蝶呤联合枸橼酸托法替布片。2组均持续用药3个月。比较2组临床疗效,用药前及用药3个月后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、28处关节疾病活动度评分(DAS28评分)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分、实验室指标[血浆红细胞沉降率(ESR)及血清RF、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、14-3-3η蛋白、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)],不良反应。结果研究组治疗总有效率高于常规组(97.14%vs.74.29%,χ^(2)=7.467,P=0.006)。用药3个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数减少,晨僵时间缩短,DAS28评分、GQOL-74评分升高,且研究组改善幅度大于常规组(P<0.01);2组血浆ESR及血清RF、CRP、MMP-3、14-3-3η蛋白水平降低,血清骨钙素、PⅠNP水平升高,且研究组低/高于常规组(P<0.05或P<0.01)。研究组与常规组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.43%vs.5.71%,χ^(2)=0.182,P=0.669)。结论RRA需采取联合用药控制病情进展,在甲氨蝶呤基础上联合托法替布治疗能提高疗效,有效减轻机体炎性反应,降低RF水平,改善骨代谢,提高关节活动度,且安全可靠。 展开更多

关键词 难治性类风湿关节炎 托法替布 甲氨蝶呤 类风湿因子 骨钙素

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双相PLGA支架结合BMSCs修复兔膝关节骨软骨缺损的实验研究

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作者 余敏 丑克 李雨佳 《中国现代手术学杂志》 2023年第1期1-7,共7页

目的研究双相聚乳酸聚乙醇酸共聚物(poly lactic-co-glycolic acid,PLGA)支架结合骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)修复兔膝关节骨软骨缺损的效果。方法对20只健康新西兰大白兔的40个膝关节股骨滑车部位戳孔,造成直径... 目的研究双相聚乳酸聚乙醇酸共聚物(poly lactic-co-glycolic acid,PLGA)支架结合骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)修复兔膝关节骨软骨缺损的效果。方法对20只健康新西兰大白兔的40个膝关节股骨滑车部位戳孔,造成直径5 mm深4~5 mm的骨软骨缺损,并随机分为实验组和空白组,每组各20个膝关节。实验组植入PLGA支架与BMSCs的复合物;空白组采取自发修复,不植入任何材料。术后6周、12周分批处死,比较两组改良Cook评分和国际软骨修复协会软骨修复组织(International Cartilage Repair Society,ICRS)评分;比较实验组修复12周后的膝关节标本和正常关节标本的生物力学参数。结果术后6周,实验组和空白组的改良Cook评分为8.1±0.4 vs.4.3±0.9,ICRS评分为12.4±0.9 vs.0.8±0.2;术后12周,实验组和空白组的改良Cook评分为9.2±0.3 vs.5.2±1.2,ICRS评分为17.2±0.3 vs.3.7±0.5。两组比较均有统计学差异(P=0.000)。实验组修复12周后的膝关节标本和正常关节标本的生物力学比较,蠕变时间为(2314±592)s vs.(2763±649)s,应力松弛时间为(1936±334)s vs.(2142±402)s,杨氏模量为(0.32±0.13)MPa vs.(0.36±0.22)MPa,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双相PLGA支架结合BMSCs修复兔膝关节软骨及软骨下骨缺损效果理想,修复后各项生物学特性接近正常关节组织。 展开更多

关键词 聚乳酸聚乙醇酸共聚物 双相支架 骨软骨缺损

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关节镜下带线锚钉缝合修复内侧髌股韧带治疗急性髌骨脱位疗效观察 被引量：4

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作者 余敏 丑克 《中国现代手术学杂志》 2015年第2期117-121,共5页

目的探讨关节镜下带线锚钉双固定系统缝合修复内侧髌股韧带治疗急性髌骨脱位的疗效。方法选取2012年3月～2013年9月间使用带线锚钉缝合修复内侧髌股韧带治疗的27例外伤性髌骨脱位患者（27个膝关节）,X线及MRI检查确诊为髌骨脱位伴内侧... 目的探讨关节镜下带线锚钉双固定系统缝合修复内侧髌股韧带治疗急性髌骨脱位的疗效。方法选取2012年3月～2013年9月间使用带线锚钉缝合修复内侧髌股韧带治疗的27例外伤性髌骨脱位患者（27个膝关节）,X线及MRI检查确诊为髌骨脱位伴内侧髌股韧带撕裂。按Petri髌骨脱位分型方法分型：P0型19例,P1型6例,P2型2例。所有患者均在关节镜下行髌骨外侧松解,内侧髌股韧带带线锚钉紧缩缝合修复术。对术前及术后3个月患者膝关节功能进行Lysholm评分及IKDC评分。结果所有患者术后伤口愈合良好,均获随访,平均随访时间13.7（9～15）个月。术前患者膝关节Lysholm评分和IKDC评分分别为47.63±5.13和50.28±7.25,术后3个月随访时分别为89.75±7.53和88.46±6.85,手术前后评分比较均有统计学差异（P〈0.05）。有1例患者术后2个月时再次运动中扭伤,导致髌骨再次脱位,其他患者均无髌骨脱位复发。结论关节镜下带线锚钉双固定系统缝合修复内侧髌股韧带,可避免取自体肌腱,不需要行髌骨钻孔,手术操作简单,术中创伤小,术后膝关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌股韧带 带线锚钉

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肩关节镜下单排双排锚钉治疗肩袖损伤的临床研究 被引量：4

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作者 李金平 丑克 +2 位作者 李良军 沈枫 何志勇 《中国社区医师》 2018年第26期14-14,16,共2页

目的:探讨肩袖损伤患者运用肩关节镜下单排双排锚钉治疗的临床价值。方法:收治肩袖损伤患者40例,分为观察组和对照组。观察组采用肩关节镜下双排锚钉治疗,对照组采用肩关节镜下单排锚钉治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组的肩关节功能U... 目的:探讨肩袖损伤患者运用肩关节镜下单排双排锚钉治疗的临床价值。方法:收治肩袖损伤患者40例,分为观察组和对照组。观察组采用肩关节镜下双排锚钉治疗,对照组采用肩关节镜下单排锚钉治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组的肩关节功能UCLA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:肩袖损伤患者运用肩关节镜下双排锚钉治疗的临床价值更优。 展开更多

关键词 肩关节镜 单排双排锚钉 肩袖损伤 肩关节功能

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自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤 被引量：4

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作者 朱威宏 陈游 +3 位作者 王万春 黄国良 丑克 陈先礼 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第46期7463-7467,共5页

背景:对于合并交叉韧带损伤的年轻且运动水平较高的患者易出现Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤,直接修复损伤韧带以及肌肉肌腱转位加强等传统重建方法会遗留内侧副韧带复合体松弛的情况。目的:探讨自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤... 背景:对于合并交叉韧带损伤的年轻且运动水平较高的患者易出现Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤,直接修复损伤韧带以及肌肉肌腱转位加强等传统重建方法会遗留内侧副韧带复合体松弛的情况。目的:探讨自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的效果。方法:对Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者47例采取修复重建方法治疗,在解剖修复内侧副韧带基础上游离移植自体半腱肌腱、骨-髌韧带-骨、腘绳肌腱重建内侧副韧带浅层。结果与结论:最终37例患者得到随访,随访时间平均48个月。37例患者Lysholm评分、IKDC评分、Tegner最终随访评分、外翻应力位X射线片内侧关节间隙较健侧增宽的距离均较重建前明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。按临床疗效评分为重建后优12例,良18例,中4例,差3例,优良率81%。结果证实,自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤效果良好,骨-髌韧带-骨及腘绳肌腱均是可供选择的移植物。 展开更多

关键词 组织构建 组织工程 膝关节 内侧副韧带 重建 移植物 半腱肌腱 骨-髌韧带-骨

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锁骨骨折内固定术中应用可吸收止血绫的疗效研究 被引量：4

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作者 徐诣 丑克 +2 位作者 何志勇 邓俭良 沈枫 《医学临床研究》 CAS 2016年第6期1054-1057,共4页

【目的】研究锁骨骨折切开复位内固定术中应用可吸收止血绫（S-100）的临床疗效。【方法】选取自2014年2月至2015年3月间本院收治的共计52例锁骨骨折患者，男38例，女14例；平均年龄44．5岁（22～78岁）。随机将患者分为试验组（采用S-... 【目的】研究锁骨骨折切开复位内固定术中应用可吸收止血绫（S-100）的临床疗效。【方法】选取自2014年2月至2015年3月间本院收治的共计52例锁骨骨折患者，男38例，女14例；平均年龄44．5岁（22～78岁）。随机将患者分为试验组（采用S-100可吸收止血绫加常规方法止血）和对照组（采用常规方法止血），每组各26例。所有患者术后临床观察2周，并出院后每月复查至术后3个月。术后2周内观察愈合过程中伤13引流、分泌物细菌培养和伤口组织恢复情况，并进行肩关节Constant评分。【结果】试验组术后平均伤13引流量为（8．3±3．6）mL，明显低于对照组的（20．2±4．3）mL，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组手术区域周围软组织出现充血肿胀、渗出2例（7．69％），明显低于对照组的9例（34．6％），差别有统计学意义（P〈0．05）。对照组发生术后感染1例，培养出金黄色葡萄球菌，试验组未发生伤13感染；术后3个月出现颈肩部疼痛，试验组1例，对照组2例并伴僵硬。试验组肩关节Constant评分优良率分别为96．2％（25／26），但与对照组92．3％（24／26）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】锁骨骨折内固定术中应用可吸收止血绫可减少术野渗血，避免伤口感染，并能促进伤口及周围软组织及关节功能的恢复。 展开更多

关键词 骨折/外科学 骨折固定术 内 止血带 可吸收性植入物 锁骨

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关节镜微创技术在关节外手术的应用与疗效观察 被引量：3

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作者 金一 丑克 余敏 《中国社区医师》 2020年第10期55-55,57,共2页

目的:探究关节镜微创技术在关节外手术的应用与疗效。方法:选取2018年6月-2019年6月实施关节外手术患者100例,随机分为两组,各50例。对照组实施传统开放性手术,试验组实施关节镜微创手术。比较两组手术效果。结果:试验组手术时间、术中... 目的:探究关节镜微创技术在关节外手术的应用与疗效。方法:选取2018年6月-2019年6月实施关节外手术患者100例,随机分为两组,各50例。对照组实施传统开放性手术,试验组实施关节镜微创手术。比较两组手术效果。结果:试验组手术时间、术中出血量、手术切口长度以及疼痛评分均优于对照组,好转率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜微创技术应用于关节外手术可以明显降低患者复发率,提高好转率。 展开更多

关键词 关节镜微创技术 关节外手术 应用

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股骨近端防旋转髓内钉内固定联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果 被引量：3

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作者 金一 丑克 余敏 《临床合理用药杂志》 2020年第32期152-154,共3页

目的观察股骨近端防旋转髓内钉固定(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2017年1月-2018年10月长沙市中心医院收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者80例为研究对象,根据治疗方法不同分为... 目的观察股骨近端防旋转髓内钉固定(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2017年1月-2018年10月长沙市中心医院收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者80例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组行置换术,观察组行PFNA内固定术,术后2组均服用抗骨质疏松药物。比较2组临床各项指标、术后6个月骨密度、骨代谢指标变化情况。结果观察组手术、住院、产生骨痂时间短于对照组,出血量少于对照组(P均<0. 01),2组末次随访Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后6个月,观察组Ward三角、股骨颈、股骨大转子骨密度水平均高于对照组(P <0. 01);术后6个月,2组血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRACP)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前降低,骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)均较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P <0. 01)。结论PFNA联合抗骨质疏松药物的治疗效果显著,术中出血量少、手术时间与住院时间均较短,且产生骨痂快,应用抗骨质疏松药物可进一步提高骨密度,加快患者骨折愈合,提高预后效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 老年骨质疏松性股骨转子间骨折 股骨近端防旋转髓内钉固定术 抗骨质疏松药物 临床效果

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