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布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的Meta分析 被引量:27
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作者 江晓丽 万盛 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第7期781-786,共6页
目的系统评价布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效和安全性。方法在万方数据知识平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆等中检索布拉氏酵母菌治疗小儿... 目的系统评价布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效和安全性。方法在万方数据知识平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆等中检索布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的相关文献,并追索已纳入的参考文献。对文献进行评价与资料提取,使用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,共1 233例患儿(626例为试验组,607例为对照组),7篇文献采用止泻时间进行评价,显示布拉氏酵母菌能够缩短小儿轮状病毒肠炎腹泻时间[SMD=-0.73,95%CI(-1.05,-0.41),I^2=75.7%];5篇文献以住院时间进行评价,显示布拉氏酵母菌能够缩短小儿轮状病毒肠炎的住院时间[SMD=-0.99,95%CI(-1.24,-0.74),I^2=56.5%];10篇文献以总有效率进行评价,显示布拉氏酵母菌能够提高小儿轮状病毒肠炎的总有效率[RR=1.26,95%CI(1.19,1.34),I^2=26.2%];仅有1篇文献报道了轻微的不良反应。结论布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,且不良反应轻微,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 布拉氏酵母菌 小儿 轮状病毒肠炎 META分析
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儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的疗效 被引量:21
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作者 罗丽娟 万盛 +4 位作者 许增 万宏 刘岚 段亚群 吴蔚 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2015年第2期83-84,共2页
目的观察儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法将130例急性腹泻患儿按治疗方法的不同分为2组,治疗组(70例)使用儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,对照组(60例)采用蒙脱石散加双歧杆菌乳杆菌... 目的观察儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法将130例急性腹泻患儿按治疗方法的不同分为2组,治疗组(70例)使用儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,对照组(60例)采用蒙脱石散加双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,观察和比较2组治疗3d和治疗7d的有效率和药物不良反应。结果治疗组3d总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(92.9%比85.0%,P<0.05),且治疗组未出现不良反应。结论儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻病在迅速缓解小儿腹泻症状有明显疗效,用药安全,无明显不良反应。 展开更多
关键词 急性腹泻 儿泻停颗粒 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 蒙脱石散 疗效
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胃十二指肠疾病儿童幽门螺杆菌cagA、vacA和iceA基因型分布 被引量:14
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作者 张双红 谢勇 +8 位作者 李弼民 刘东升 万盛 罗丽娟 肖珍君 李红 易丽君 周菁 朱萱 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期618-624,共7页
目的了解来自于江西地区胃十二指肠疾病儿童感染的幽门螺杆菌(H.pylori)临床分离菌株cag A、vac A和ice A基因亚型分布情况,并探讨H.pylori cag A、vac A和ice A基因亚型与儿童胃十二指肠疾病类型之间的关系。方法从来自江西地区的316... 目的了解来自于江西地区胃十二指肠疾病儿童感染的幽门螺杆菌(H.pylori)临床分离菌株cag A、vac A和ice A基因亚型分布情况,并探讨H.pylori cag A、vac A和ice A基因亚型与儿童胃十二指肠疾病类型之间的关系。方法从来自江西地区的316例患有胃十二指肠疾病儿童的胃窦黏膜中,培养出107株H.pylori菌株,提取菌株基因组DNA,采用PCR法检测H.pylori ure A、cag A、vac A及ice A基因亚型。结果在107株H.pylori临床分离菌株中,H.pylori ure A基因和cag A基因检出率分别为100%(107/107)和94.4%(101/107)。vac A基因总检出率为100%(107/107),vac As1a、vac As1c、vac Am1和vac Am2基因检出率分别为74.8%(80/107)、25.2%(27/107)、29.9%(32/107)和69.2%(74/107),其中0.9%(1/107)H.pylori菌株同时检测出vac Am1和vac Am2基因型;在vac A基因的嵌合体中,vac As1a/m1、vac As1a/m2、vac As1c/m1和vac As1c/m2基因检出率分别为26.2%(28/107)、51.4%(55/107)、3.7%(4/107)和17.8%(19/107)(P<0.001)。ice A1和ice A2基因阳性检出率分别为79.4%(85/107)和9.3%(10/107)(P<0.001);ice A1和ice A2基因亚型均阳性的检出率为7.5%(8/107)。H.pylori各基因亚型在消化性溃疡、慢性胃炎和十二指肠球炎3组间的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来自于江西地区胃十二指肠疾病儿童感染的H.pylori优势基因亚型是cag A、vac As1a/m2和ice A1;H.pylori感染存在不同基因型菌株混合感染;H.pylori基因亚型与胃十二指肠疾病类型无相关性。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 基因型 胃十二指肠疾病 儿童
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1726例不同年龄组儿童胃镜结果分析 被引量:14
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作者 张双红 万盛 +2 位作者 刘艳 李香莲 许增 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1233-1238,共6页
目的分析具有上消化道症状不同年龄组儿童胃镜下特征及胃镜检查的诊断价值。方法回顾性分析1 726例具有上消化道症状不同年龄组患儿胃镜资料,以年龄为界划分为4组:婴幼儿期(〈3岁),学龄前期(3-6岁),学龄期(7-11岁)及青春期(12~1... 目的分析具有上消化道症状不同年龄组儿童胃镜下特征及胃镜检查的诊断价值。方法回顾性分析1 726例具有上消化道症状不同年龄组患儿胃镜资料,以年龄为界划分为4组:婴幼儿期(〈3岁),学龄前期(3-6岁),学龄期(7-11岁)及青春期(12~14岁),比较分析不同年龄组的胃镜下特征。结果 11 726例患儿共行1 805次胃镜检查,婴幼儿期205例,学龄前期556例,学龄期783例及青春期182例。2慢性胃炎是具有上消化道症状儿童的常见病因,消化道畸形和消化道异物多见于婴幼儿期,过敏性紫癜和食管静脉曲张主要见于学龄前期和学龄期,消化性溃疡在学龄期和青春期所占比率较其他年龄组明显增高(P〈0.005)。3消化性溃疡占11.4%(197/1 726),其中十二指肠球部溃疡占86.3%(170/197)、胃溃疡占10.2%(20/197)、及复合性溃疡占3.6%(7/197)。4具有上消化道症状患儿不同年龄组慢性胃炎伴糜烂病变部位的分布不同,〉3岁患儿以胃底病变最多;十二指肠球部溃疡多发于球部前壁。结论具有上消化道症状不同年龄组患儿的常见病因各有不同;胃镜检查是明确具有上消化道症状各年龄组儿童病因的最主要方法,具有重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 儿童 上消化道症状 胃镜
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牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎24例临床分析 被引量:13
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作者 万盛 李香莲 +5 位作者 张双红 杨文萍 万宏 罗丽娟 刘岚 刘云 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期95-99,共5页
目的研究牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特征、治疗及预后,以提高CMPA致婴儿EG的诊断及治疗水平。方法以该院2010年6月-2014年1月住院诊治的24例CMPA引起的婴儿EG患儿为研究对象,回顾分析CMPA致婴儿EG的临床表现... 目的研究牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特征、治疗及预后,以提高CMPA致婴儿EG的诊断及治疗水平。方法以该院2010年6月-2014年1月住院诊治的24例CMPA引起的婴儿EG患儿为研究对象,回顾分析CMPA致婴儿EG的临床表现、内镜下特点、组织病理学改变、治疗及预后。结果呕吐24例(100.00%),阵发性哭吵24例(100.00%),腹胀24例(100.00%),呕血23例(95.83%),便血1例(4.17%),伴湿疹17例(70.83%),轻度-中度贫血21例(87.50%),重度贫血1例(4.17%),其中外周血嗜酸性粒细胞(Eos)升高19例(79.17%),血清免疫球蛋白E(Ig E)升高8例(33.33%),血清幽门螺杆菌抗体检测阳性4例(16.67%);食物过敏原特异性Ig E抗体检测对CMPA 3例(12.50%),镜下表现胃、十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,其中胃炎24例(100.00%),十二指肠球炎5例(20.83%),十二指肠球部溃疡1例(4.17%),24例组织病理提示胃和/或十二指肠球部有Eos浸润[>20个/HPF(每高倍视野)],均伴有肥大细胞浸润;所有患儿经制酸、保护胃肠黏膜和牛奶蛋白回避等治疗取得满意疗效,24例患儿经口服普通配方牛奶激发试验证实CMPA,其中3例患者8~12周后复查胃镜示胃、十二指肠黏膜光滑,Eos均<5个/HPF,肥大细胞均<8个/HPF。结论 CMPA致婴儿EG的临床表现和内镜下表现均无特异性,胃肠黏膜组织中Eos异常浸润且同时均伴有肥大细胞浸润;黏膜型不需要使用糖皮质激素,牛奶蛋白回避等治疗可取得满意疗效,但明确诊断需依靠活组织病理检查及Eos计数,并结合牛奶蛋白回避和牛奶蛋白激发试验进一步确诊,但激发试验应至少观察患儿10 d,并仔细记录症状,以免漏诊迟发型CMPA。 展开更多
关键词 婴儿 牛奶蛋白过敏 嗜酸细胞性胃肠炎 内镜 组织病理学
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儿童幽门螺杆菌毒力基因与抗生素耐药相关性研究 被引量:12
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作者 张双红 谢勇 +7 位作者 李弼民 刘东升 万盛 罗丽娟 李红 易丽君 周菁 朱萱 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期59-63,共5页
目的探讨儿童幽门螺杆菌(H.pylori)临床分离株毒力基因与抗生素耐药之间的关系。方法从具有上消化道症状的90例患儿胃窦黏膜中分离培养H.pylori阳性菌株,采用E-test法和K-B法检测H.pylori对抗生素耐药性,聚合酶链反应(PCR)检测H.pylori ... 目的探讨儿童幽门螺杆菌(H.pylori)临床分离株毒力基因与抗生素耐药之间的关系。方法从具有上消化道症状的90例患儿胃窦黏膜中分离培养H.pylori阳性菌株,采用E-test法和K-B法检测H.pylori对抗生素耐药性,聚合酶链反应(PCR)检测H.pylori cag A、vac A及ice A基因。结果在胃窦黏膜分离培养的90株H.pylori菌株中,8株(8.9%)对克拉霉素耐药,31株(34.4%)对甲硝唑耐药,12株(13.3%)对克拉霉素和甲硝唑二重耐药,39株(43.3%)对抗生素均不耐药,未发现对阿莫西林和呋喃唑酮耐药的H.pylori菌株;cag A基因阳性检出率为93.3%(84/90),vac As1a、vac As1c、vac Am1和vac Am2基因阳性检出率分别为77.8%(70/90)、22.2%(20/90)、32.2%(29/90)和67.8%(61/90),vac As1a/m1、vac As1a/m2、vac As1c/m1和vac As1c/m2基因阳性检出率分别为30.0%(27/90)、51.1%(46/90)、3.3%(3/90)和16.7%(15/90),ice A1和ice A2基因阳性检出率分别为87.7%(79/90)和7.8%(7/90)。H.pylori毒力基因型在克拉霉素耐药组、甲硝唑耐药组、克拉霉素+甲硝唑二重耐药组和对抗生素敏感组四组间的阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童H.pylori临床分离菌株毒力基因型与抗生素耐药无相关性。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 毒力基因 耐药性 儿童
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六小时肝胆显像联合血清ALP/γ-GT比值诊断先天性胆道闭锁 被引量:11
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作者 汪荣群 潘丽娟 +9 位作者 关晏星 陈强 万盛 黄金狮 欧阳军 杨晓青 张青 张庆 楼捷 彭晓卫 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期291-295,共5页
目的探讨99Tcm-EHIDA6h肝胆显像联合血清ALP/γ-GT比值对先天性胆道闭锁(BA)的临床诊断价值。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月因持续性黄疸2周以上、肝脾肿大、肝功能异常首次在江西省儿童医院住院治疗的187例患儿资料,其中男11... 目的探讨99Tcm-EHIDA6h肝胆显像联合血清ALP/γ-GT比值对先天性胆道闭锁(BA)的临床诊断价值。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月因持续性黄疸2周以上、肝脾肿大、肝功能异常首次在江西省儿童医院住院治疗的187例患儿资料,其中男111例,女76例,平均日龄58.9d;根据临床病理诊断分为BA组(118例),婴儿肝炎综合征(IHS)组(69例)。分别检测入院时血清ALP、γ-GT含量并计算ALP/7-GT比值,并在经熊脱氧胆酸等药物预治疗7~10d后行6h99Tcm-EHIDA肝胆动态显像。比较2组间γ-GT和ALP含量、ALP/γ-GT比值,绘制各自ROC曲线,确定诊断BA的阈值。比较6h肝胆显像、γ-GT含量、ALP/γ-GT比值及6h肝胆显像与ALP/1-GT比值联用对BA的诊断效能。采用两样本t检验和疋。检验分析数据。结果2组间ALP/γ-GT比值、γ-GT和ALP含量差异均有统计学意义(t=8.694、7.233和2.635,均P〈0.05),ALP/γ-GT比值和γ-GT含量诊断BA的效能较高(ROCAUC分别为0.811和0.763),ALP诊断效能较低(ROCAUC为0.632)。6h肝胆动态显像诊断BA的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别91.53%(108/118)、73.91%(51/69)、85.03%(159/187)、85.71%(108/126)和83.61%(51/61),γ-GT的相应参数分别为70.34%(83/118)、79.71%(55/69)、73.80%(138/187)、85.57%(83/97)和61.11%(55/90),ALP/7-GT比值的相应参数分别为77.97%(92/118)、88.41%(61/69)、81.82%(153/187)、92.00%(92/100)、70.11%(61/87)。6h肝胆显像的各项效能指标均优于或相当于1-GT及ALP/γ-GT比值,但特异性显著低于ALP/γ-GT比值(X^2=4.739,P〈0.05)。6h肝胆显像与ALP/γ-GT比值联用后.诊断BA的特异性、准确性和阳性预测值显著提高(X^2=12.637、9.491和9.679,均P〈0.05)� 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝炎 婴儿 放射性核素显像 碱性磷酸酶 Γ-谷氨酰转移酶 EHIDA
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267例婴儿胆汁淤积性肝病病因分析 被引量:11
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作者 吴蔚 万盛 +1 位作者 万宏 朱龙川 《江西医药》 CAS 2016年第5期443-445,共3页
目的分析婴儿胆汁淤积性肝病的病因学特征。方法回顾性收集2014年1月至12月江西省儿童医院收治的婴儿胆汁淤积性肝病患儿267例,进行病因分析。结果病因包括巨细胞病毒性肝炎107例(40.1%)、胆道闭锁50例(18.7%)、全胃肠外营养相关性胆汁... 目的分析婴儿胆汁淤积性肝病的病因学特征。方法回顾性收集2014年1月至12月江西省儿童医院收治的婴儿胆汁淤积性肝病患儿267例,进行病因分析。结果病因包括巨细胞病毒性肝炎107例(40.1%)、胆道闭锁50例(18.7%)、全胃肠外营养相关性胆汁淤积17例(6.4%)、希特林蛋白缺陷5例(1.9%)、胆总管囊肿3例(1.1%)、细菌感染3例(1.1%)、胆管发育不良3例(1.1%)、梅毒2例(0.7%)、进行性家族性肝内胆汁淤积症2例(0.7%)、乙型病毒性肝炎2例(0.7%)、半乳糖血症2例(0.7%)、药物性肝炎1例(0.4%)、川崎病1例(0.4%)、原因不明69例(25.8%)。1<月龄≤2的患儿最多(占56.6%),其次为2<月龄≤3的患儿(占31.1%)。全组男性176例(65.9%),女性91例(34.1%)。男性较之女性,胆道闭锁及进行性家族性肝内胆汁淤积症所占比例更低(依次有11.4%vs 33.3%、0.0%vs 2.2%),而全胃肠外营养相关性胆汁淤积所占比例更高(9.1%vs 1.1%),均有P<0.05。结论在江西省,婴儿胆汁淤积性肝病病因以巨细胞病毒性肝炎居首,发病月龄主要集中在1-3月,部分病因具有性别差异,临床诊断时可供参考。 展开更多
关键词 婴儿 胆汁淤积 病因
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儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床、内镜及病理学特点 被引量:9
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作者 万盛 李香莲 +4 位作者 张双红 杨文萍 刘云 万宏 刘岚 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2014年第12期42-45,69,共5页
目的研究儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高儿童EG的诊断水平。方法对43例EG患儿的临床资料(临床表现、内镜下特点及组织病理学改变)进行回顾性分析。结果 43例EG患儿中腹痛26例(60.47%),呕吐19例... 目的研究儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高儿童EG的诊断水平。方法对43例EG患儿的临床资料(临床表现、内镜下特点及组织病理学改变)进行回顾性分析。结果 43例EG患儿中腹痛26例(60.47%),呕吐19例(44.19%),腹胀16例(37.21%),呕血13例(30.23%),便血7例(16.28%),外周血嗜酸性粒细胞升高35例(81.40%)。镜下均表现为胃及十二指肠黏膜充血、水肿,伴有点、片状糜烂,单发或多发性溃疡,其中胃炎40例,胃溃疡2例,十二指肠球炎23例,十二指肠球部溃疡7例,结肠炎1例。组织病理均见嗜酸性粒细胞浸润(>20个·HPF-1)。结论儿童EG的临床表现和内镜下表现均无特异性,胃肠黏膜组织中嗜酸粒细胞计数是诊断的关键。EG极易造成误诊,明确诊断需依靠活组织病理检查及嗜酸粒细胞计数,并结合临床特点来证实。 展开更多
关键词 儿童 嗜酸细胞性胃肠炎 内镜 组织病理学
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473例儿童无痛结肠镜结果分析 被引量:8
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作者 张双红 李丽龙 +4 位作者 廖玉萍 万盛 许增 万宏 黎友菊 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期386-389,共4页
目的探讨儿童无痛结肠镜检查的安全性及临床应用价值,并评估结肠镜下息肉切除的可行性。方法回顾分析2017年7月至2019年7月473例实施无痛结肠镜检查患儿的临床资料,按患儿年龄分为婴幼儿期(<3岁)、学龄前期(3~6岁),学龄期(7~11岁)及... 目的探讨儿童无痛结肠镜检查的安全性及临床应用价值,并评估结肠镜下息肉切除的可行性。方法回顾分析2017年7月至2019年7月473例实施无痛结肠镜检查患儿的临床资料,按患儿年龄分为婴幼儿期(<3岁)、学龄前期(3~6岁),学龄期(7~11岁)及青春期(12~16岁),并进行比较。结果共473例患儿,实施487次无痛结肠镜检查,其中婴幼儿59例,学龄前247例,学龄期121例及青春期46例。313例患儿检出肠道病变,主要为肠息肉259例、慢性结肠炎32例、克罗恩病7例及溃疡性结肠炎3例。不同年龄段儿童的肠息肉、慢性结肠炎、炎症性肠病及其他消化道疾病的分布差异有统计学意义(P<0.001);其中肠息肉在婴幼儿期和学龄前期所占比例较高,慢性结肠炎和炎症性肠病在学龄期和青春期所占比例较高。盲肠插镜率85.6%(417/487);检查操作中未出现呼吸抑制和心跳骤停等严重并发症,检查结束后2例患儿出现麻醉后寒颤。259例肠息肉患儿采用结肠镜下高频电圈套凝切除,3例出现术中出血、2例出现术后出血、2例出现术后肠穿孔。结论儿童无痛结肠镜检查安全、有效,有助于下消化道疾病诊断,不同年龄段儿童下消化道疾病分布不同;结肠镜下切除儿童息肉可行。 展开更多
关键词 无痛结肠镜 息肉切除术 儿童
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血浆氨基酸谱变化在Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症诊断中的价值 被引量:7
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作者 詹春雷 万盛 +2 位作者 李娜 汪勇 肖珍君 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第14期1076-1080,共5页
目的探讨血浆氨基酸谱变化在诊断Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月江西省儿童医院住院诊断为婴儿胆汁淤积症,并行血串联质谱检测的患儿,共入组144例。其中NICCD组(11例),胆道闭锁组40例... 目的探讨血浆氨基酸谱变化在诊断Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月江西省儿童医院住院诊断为婴儿胆汁淤积症,并行血串联质谱检测的患儿,共入组144例。其中NICCD组(11例),胆道闭锁组40例(BA组),巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)93例(CMV组)。比较3组患儿血浆氨基酸及生化结果,并采用Kruskal-Wallis检验对3组所检测项目进行数据统计分析,并将经上述统计分析具有统计学差异的项目再行2组间Mann-Whitney检验。结果与BA组及CMV组比较,NICCD组精氨酸(Arg)、甲硫氨酸(Met)、酪氨酸(Tyr)、瓜氨酸(Cit)、转氨酶比(AST/ALT)水平明显升高,同时丙氨酸(Ala)水平下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NICCD组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为68.518(19.714,108.470)μmol/L、111.724(42.156,214.585)μmol/L、104.394(75.642,146.086)μmol/L、165.664(119.874,291.327)μmol/L、3.17(1.97,3.98)、140.297(112.052,184.015)μmol/L;BA组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为29.470(10.739,48.124)μmol/L、32.938(24.918,44.013)μmol/L、78.244(66.814,94.479)μmol/L、23.698(19.450,27.714)μmol/L、1.54(1.23,1.95)、244.246(214.554,295.729)μmol/L,CMV组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为16.507(8.220,28.566)μmol/L、30.997(23.739,37.183)μmol/L、76.120(64.004,86.290)μmol/L、21.272(17.040,24.111)μmol/L、1.19(0.96,1.48)、228.468(191.131,260.056)μmol/L。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,Ala、Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT诊断NICCD曲线下面积分别为0.886、0.770、0.906、0.745、0.999、0.887。结论血浆氨基酸谱变化为NICCD早期诊断提供依据,其中以Arg、Met、Tyr、Cit升高及Ala降低诊断价值高,结合生化改变程度有助临床诊断该病,减少误诊。 展开更多
关键词 氨基酸类 Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症 诊断
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婴儿食物过敏致上消化道出血35例分析 被引量:7
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作者 万盛 李香莲 +3 位作者 张双红 杨文萍 罗丽娟 朱春晖 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期134-136,共3页
目的研究婴儿食物过敏致上消化道出血的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高婴儿食物过敏致上消化道出血的诊断水平。方法以江西省儿童医院2006年6月至2010年7月住院的35例食物过敏致上消化道出血患儿为研究对象,回顾分析婴儿... 目的研究婴儿食物过敏致上消化道出血的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高婴儿食物过敏致上消化道出血的诊断水平。方法以江西省儿童医院2006年6月至2010年7月住院的35例食物过敏致上消化道出血患儿为研究对象,回顾分析婴儿食物过敏致上消化道出血的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变。结果所有患儿均有呕血和轻度-中度贫血,其中嗜酸性粒细胞升高19例,轻度低蛋白血症6例,血清IgE升高20例,血清幽门螺杆菌抗体检测阳性2例;所有患儿血小板计数均正常,肝功能及凝血象检查均正常;3例患儿行血清学食物过敏原特异性IgG抗体测定,其中2例牛奶喂养患儿对牛奶高度敏感,1例母乳喂养患儿对蛋清和(或)蛋黄高度敏感。35例患儿均呈现镜下糜烂性胃炎,且为多发性病灶,其中21例患儿病变以胃底、胃体黏膜多发糜烂为主,14例为胃体、胃窦黏膜多发性糜烂,3例伴胃窦、幽门管水肿,1例食管炎。所有患儿组织病理提示胃黏膜有嗜酸性粒细胞浸润,且均经患儿和母亲食物回避治疗有效。结论婴儿食物过敏致上消化道出血的临床症状无特异性,以牛奶喂养多见,消化道出血是常见的表现之一,内镜下表现以胃黏膜糜烂为主,饮食回避是主要的诊断及治疗方法,且疗效肯定;胃黏膜病理学检查及结合嗜酸性粒细胞计数有助于诊断。 展开更多
关键词 食物过敏 上消化道出血 婴儿 内镜
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姜黄素联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎小鼠的疗效 被引量:6
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作者 万盛 黄敏 +3 位作者 谢建祥 李香莲 罗丽娟 刘岚 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期532-534,共3页
目的探讨姜黄素联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎小鼠的疗效及作用机制。方法 50只小鼠分成5组:正常组、模型组、姜黄素联合美沙拉嗪治疗组、姜黄素治疗组和美沙拉嗪治疗组,采用传统的葡聚糖酸钠法制备小鼠溃疡性结肠炎模型。自造模成功次... 目的探讨姜黄素联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎小鼠的疗效及作用机制。方法 50只小鼠分成5组:正常组、模型组、姜黄素联合美沙拉嗪治疗组、姜黄素治疗组和美沙拉嗪治疗组,采用传统的葡聚糖酸钠法制备小鼠溃疡性结肠炎模型。自造模成功次日,姜黄素联合美沙拉嗪治疗组予姜黄素灌肠及美沙拉嗪灌胃治疗;姜黄素治疗组仅予姜黄素灌肠治疗;美沙拉嗪治疗组予美沙拉嗪灌胃治疗;正常组及模型组均予9 g.L-1盐水灌胃。以上均为每日1次,共10 d。给药10 d后,观察其结肠病理组织学变化,并采用流式细胞术检测其结肠上皮细胞凋亡率,采用ELISA法测定小鼠血清IL-2、IL-10水平。结果姜黄素联合美沙拉嗪治疗组结肠指数、结肠损伤评分、病理组织学评分及细胞凋亡率较模型组均明显下降(Pa<0.01)。与姜黄素治疗组和美沙拉嗪治疗组比较,姜黄素联合美沙拉嗪治疗组结肠损伤评分、病理组织学评分及细胞凋亡率有所下降,且差异均有统计学意义(Pa<0.05);与模型组比较,姜黄素联合美沙拉嗪治疗组、姜黄素治疗组和美沙拉嗪治疗组血清IL-10水平均显著下降,血清IL-2水平显著升高(Pa<0.01)。与姜黄素治疗组和美沙拉嗪治疗组比较,姜黄素联合美沙拉嗪治疗组血清IL-10水平显著下降,血清IL-2水平显著升高(Pa<0.05)。结论姜黄素联合美沙拉嗪治疗小鼠溃疡性结肠炎,效果较单用美沙拉嗪好,姜黄素联合美沙拉嗪治疗小鼠溃疡性结肠炎在降低IL-10、升高IL-2水平方面较单用美沙拉嗪显著。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 姜黄素 美沙拉嗪 实验研究 小鼠
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DeBanto评分系统对儿童急性胰腺炎严重程度的预测价值
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作者 张双红 廖玉萍 +5 位作者 段亚群 万盛 许增 刘云 吴蔚 肖珍君 《江西医药》 CAS 2024年第1期78-82,共5页
目的探讨DeBanto评分对儿童急性胰腺炎(AP)严重程度的预测价值。方法将AP患者分成轻症急性胰腺炎(MAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组。计算DeBanto、Ranson’s、BISAP和MCTSI评分,比较各评分系统对病情严重程度... 目的探讨DeBanto评分对儿童急性胰腺炎(AP)严重程度的预测价值。方法将AP患者分成轻症急性胰腺炎(MAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组。计算DeBanto、Ranson’s、BISAP和MCTSI评分,比较各评分系统对病情严重程度预测价值。结果在122例AP中,MAP组90例,MSAP组10例,SAP组22例。DeBanto、Ranson’s、BISAP和MCTSI评分与SAP有显著相关性(P<0.001)。DeBanto评分预测SAP的cut-off为3,特异度与Ranson’s评分一致,比其他两种评分高(P<0.05),阳性预测值比其他三种评分高(P<0.05);DeBanto评分预测全身并发症的特异度与BISAP评分特异度一致,比其他两种评分高(P<0.05),阳性预测值比其他三种评分高(P<0.05)。DeBanto评分预测局部并发症,DeBanto及Ranson’s评分AUC较低,但MCTSI比BISAP评分AUC高(P<0.05)。结论DeBanto评分对儿童AP病情严重程度和并发症的预测价值比Ranson’s、BISAP和MCTS评分更高;但是对局部并发症的预测效果不佳。 展开更多
关键词 儿童 急性胰腺炎 DeBanto评分系统 预测价值
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267例儿童嗜酸粒细胞性胃肠道疾病临床特征分析:一项多中心研究
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作者 詹春雷 游洁玉 +3 位作者 李小芹 汪勇 梅贤琴 万盛 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期139-144,共6页
目的探讨儿童嗜酸粒细胞性胃肠道疾病(eosinophilic gastrointestinal disease,EGID)的临床表现、内镜下改变、病理组织学改变、治疗及预后特点,以提高儿科医师对该疾病的认识。方法前瞻性收集2019年1月—2022年7月江西省儿童医院、湖... 目的探讨儿童嗜酸粒细胞性胃肠道疾病(eosinophilic gastrointestinal disease,EGID)的临床表现、内镜下改变、病理组织学改变、治疗及预后特点,以提高儿科医师对该疾病的认识。方法前瞻性收集2019年1月—2022年7月江西省儿童医院、湖南省儿童医院、河南省儿童医院确诊的267例EGID患儿资料,观察其发病年龄、症状、体征、实验室检查、内镜下改变、病理组织学改变及治疗的预后情况。结果267例EGID患儿中,临床分度以轻度(164例,61.4%)和中度(96例,35.6%)为主。各年龄均可发病,以学龄期儿童(178例)为主。婴儿期主要表现为呕吐、呕血,幼儿期主要表现为呕吐、便血,学龄前期和学龄期主要表现为腹痛、呕吐。血常规示近一半(49.4%)患儿出现血小板升高,但轻、中、重度EGID患儿血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。EGID患儿消化道内镜下无显著特异性改变,组织病理亦无特异性结构损伤。其中85.0%(227例)予以抑酸治疗,34.5%(92例)予以饮食回避,20.9%(56例)予以抗过敏药物治疗,少部分(24例,9.0%)使用泼尼松治疗。治疗后患儿临床症状均得到缓解,3例以消化性溃疡为表现者停药后症状出现反复。结论儿童EGID以轻、中度多见,内镜下改变无明显特异性,饮食回避及抑酸、抗过敏药物为主要治疗方法,预后良好。 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞性胃肠道疾病 临床特征 儿童
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以腹水为首发表现的8例嗜酸细胞性胃肠炎患儿临床诊疗分析
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作者 汪勇 万盛 +4 位作者 詹春雷 吴蔚 肖珍君 张双红 刘晓芬 《江苏医药》 CAS 2024年第5期527-529,I0004,共4页
目的分析以腹水为首发表现的8例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)患儿的临床诊疗。方法回顾性分析以腹水为首发表现的8例EG患儿临床资料、实验室检查、腹水检查、胃镜病理活检、治疗过程及预后情况。结果8例患儿均以腹水为首发表现,其余表现为腹胀... 目的分析以腹水为首发表现的8例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)患儿的临床诊疗。方法回顾性分析以腹水为首发表现的8例EG患儿临床资料、实验室检查、腹水检查、胃镜病理活检、治疗过程及预后情况。结果8例患儿均以腹水为首发表现,其余表现为腹胀8例、腹痛7例、呕吐3例、食欲差8例、贫血2例、浮肿伴少尿1例。7例腹水检查示渗出液改变,HE染色计数嗜酸性粒细胞百分比为95%~98%。8例病理活检示胃、十二指肠黏膜组织中嗜酸性粒细胞浸润,HE染色示嗜酸性粒细胞计数为44~64个/高倍镜视野。1例合并低蛋白血症予补充白蛋白、食物回避、抑酸和抗过敏治疗,其余7例患儿联合糖皮质激素治疗。8例EG患儿经治疗后腹水均消失。随访6个月,7例未出现病情复发,1例停用糖皮质激素后再次出现腹水,予糖皮质激素治疗后腹水消失。结论不明原因以腹水为首发表现的EG患儿行胃镜检查以及胃、十二指肠黏膜组织和腹水HE染色计数嗜酸性粒细胞有助于明确诊断;常规予食物回避、抑酸和抗过敏治疗,效果欠佳时予糖皮质激素治疗。 展开更多
关键词 嗜酸细胞性胃肠炎 腹水 儿童
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NBAS基因突变致婴儿肝衰综合征2型1例并文献复习
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作者 詹春雷 汪勇 +3 位作者 肖珍君 石凯 吴蔚 万盛 《江西医药》 CAS 2024年第1期105-109,共5页
目的分析NBAS基因突变所致婴儿肝衰竭综合征2型(ILFS2)的临床表现、诊断、治疗及预后情况,提高儿科医师对本病的认识,减少漏诊、误诊。方法对近3年在江西省儿童医院诊治的1例ILFS2患儿的临床资料进行回顾分析,并结合国内外文献,总结NBA... 目的分析NBAS基因突变所致婴儿肝衰竭综合征2型(ILFS2)的临床表现、诊断、治疗及预后情况,提高儿科医师对本病的认识,减少漏诊、误诊。方法对近3年在江西省儿童医院诊治的1例ILFS2患儿的临床资料进行回顾分析,并结合国内外文献,总结NBAS基因突变所致ILFS2的临床表现、诊断、治疗及预后的特点。结果(1)患儿每次发病时均有转氨酶的急剧升高,伴或不伴有胆汁淤积、高氨血症、凝血功能障碍、低血糖、乳酸堆积等代谢紊乱表现,且自然杀伤细胞计数及百分数均低于正常;(2)目前该病无特异性治疗,主要通过经验性感染、护肝、血浆置换及积极改善代谢紊乱等对症支持治疗,以改善内质网应激,恢复内质网及线粒体稳态;(3)远期预后仍有待大样本长期随访观察。结论儿童发热相关的复发性肝衰竭,应警惕NBAS基因突变所致ILS2,且ILS2多伴有免疫功能异常,尽早恢复内质网及线粒体稳态尤为重要。我们首次提出线粒体应激与ILS2发病可能相关,有待深入研究验证。 展开更多
关键词 NBAS基因 婴儿肝衰竭综合征2型 临床表现
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江西地区儿童幽门螺杆菌分离培养及耐药性分析 被引量:5
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作者 张双红 朱萱 +6 位作者 李弼民 刘东升 万盛 罗丽娟 肖珍君 刘艳 吴艳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1044-1047,共4页
目的了解江西地区胃十二肠疾病患儿幽门螺杆菌(H.pylori)阳性率,及临床分离菌株的耐药性。方法2014年7月至2015年5月195例有上消化道症状患儿行胃镜及黏膜活检,胃黏膜经H.pylori分离培养和鉴定后,采用E-test法检测H.pylori对阿莫西林、... 目的了解江西地区胃十二肠疾病患儿幽门螺杆菌(H.pylori)阳性率,及临床分离菌株的耐药性。方法2014年7月至2015年5月195例有上消化道症状患儿行胃镜及黏膜活检,胃黏膜经H.pylori分离培养和鉴定后,采用E-test法检测H.pylori对阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的敏感性,采用K-B法检测H.pylori对呋喃唑酮的敏感性。结果从195例患儿胃黏膜中培养出H.pylori 80株,阳性率为41.0%。在慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡和十二指肠球部溃疡患儿中,H.pylori培养阳性率分别为28.2%、52.0%、30.0%和51.2%。H.pylori菌株对克拉霉素和甲硝唑耐药率分别为25.0%和48.8%,其中对克拉霉素和甲硝唑二重耐药率为10%;出对阿莫西林和呋喃唑酮均敏感。结论 H.pylori感染是儿童上消化道疾病的主要原因之一。江西地区儿童感染H.pylori对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 药敏试验 耐药性 儿童
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135例小儿梅克尔憩室临床及病理特征分析 被引量:5
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作者 张双红 万盛 +1 位作者 邓庆强 杨文萍 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第34期4599-4601,共3页
目的分析小儿梅克尔憩室的临床表现和病理特征。方法回顾性分析该院2011年1月至2013年9月收集的135例梅克尔憩室患儿的临床和病理资料。结果 135例患儿消化道症状分别为呕吐92例(68.1%),血便63例(46.7%),腹痛59例(43.7%)。在49例行肛诊... 目的分析小儿梅克尔憩室的临床表现和病理特征。方法回顾性分析该院2011年1月至2013年9月收集的135例梅克尔憩室患儿的临床和病理资料。结果 135例患儿消化道症状分别为呕吐92例(68.1%),血便63例(46.7%),腹痛59例(43.7%)。在49例行肛诊检查患儿中,20例肛诊引出果酱样大便,5例引出红色血便,11例引出黄色大便和气体,13例未引出大便。临床并发症分别为肠梗阻86例(63.7%),消化道出血62例(45.9%),急性憩室炎49例(36.3%),急性肠套叠39例(28.9%),肠坏死25例(18.5%),急性弥散性腹膜炎16例(11.9%),急性阑尾炎15例(11.1%)。35例99mTcO4-胃黏膜异位核素显像阳性患儿术中见梅克尔憩室。135例患儿术中见梅克尔憩室且行病理组织学检查,病理诊断全部为梅克尔憩室,胃黏膜上皮异位,可伴憩室感染并出血坏死、溃疡形成、慢性阑尾炎、肠出血坏死、局灶性腹膜炎、胰腺组织。结论小儿梅克尔憩室以呕吐、血便和腹痛为主要临床症状。梅克尔憩室常随着并发症的发生而出现症状,99mTcO4-胃黏膜异位核素显像有助于梅克尔憩室病变的诊断。 展开更多
关键词 胃黏膜 儿童 梅克尔憩室
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巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的临床研究 被引量:4
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作者 万盛 黄雄七 +3 位作者 王倩 李香莲 张双红 罗丽娟 《江西医学院学报》 2007年第1期63-65,共3页
目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)感染对婴儿听力损伤的影响。方法应用听觉脑干诱发电位(ABR),对40例CMV感染儿(感染组)及20例非感染儿(对照组),进行听力筛查及评估。结果感染组中40例46耳(57.50%)未通过,其中双耳未通过的有15例(37.5%),单... 目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)感染对婴儿听力损伤的影响。方法应用听觉脑干诱发电位(ABR),对40例CMV感染儿(感染组)及20例非感染儿(对照组),进行听力筛查及评估。结果感染组中40例46耳(57.50%)未通过,其中双耳未通过的有15例(37.5%),单耳未通过的有16例(40.0%),对照组中20例3耳(7.5%)未通过,均为单耳未通过。感染组听力损伤率为77.5%,对照组听力损伤率为15%。两组相比差异显著(χ2=21.0,P<0.01)。结论婴儿CMV感染是导致人类非遗传性先天性耳聋的主要原因,BAEP是早期发现CMV听路病变的敏感性、非损伤性检查,值得推广。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 听力损伤 脑干听觉诱发电位
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