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全胸腔镜非切割闭合器手术治疗巨型肺大疱临床研究 被引量：3
1
作者 万来忆 王强 +3 位作者 吴勇 曾光 曹睿 肖明第 《临床外科杂志》 2015年第3期215-217,共3页
目的：探讨全胸腔镜非切割闭合器（ Non-GIA）手术治疗巨型肺大疱的手术效果及安全可行性，总结手术方法和优势。方法收集巨型肺大疱患者59例，对35例肺大疱多发或经济较困难者行全胸腔镜Non-GIA手术，余24例使用内镜直线切割闭合器（ E... 目的：探讨全胸腔镜非切割闭合器（ Non-GIA）手术治疗巨型肺大疱的手术效果及安全可行性，总结手术方法和优势。方法收集巨型肺大疱患者59例，对35例肺大疱多发或经济较困难者行全胸腔镜Non-GIA手术，余24例使用内镜直线切割闭合器（ Endo-GIA）作为对照组。比较两组手术效果、治疗费用及远期疗效。结果59例患者均手术顺利，35例行全胸腔镜Non-GIA肺大疱缝扎术，全组手术无中转开胸，术后效果显著。随访56例，时间3∽79个月，呼吸困难明显缓解，活动能力提升，无气胸或肺大疱复发，两组比较差异无统计学意义，Non-GIA手术组费用明显低于Endo-GIA手术组。结论全胸腔镜Non-GIA手术治疗巨型肺大疱安全可行；术中直接切开肺大疱并缝扎基底漏气处，可最大限度保留正常肺组织；术后及远期效果良好；手术费用明显低于Endo-GIA组，适合肺大疱多发或经济较困难患者。 展开更多
关键词 全胸腔镜手术 巨型肺大疱 非切割闭合器 肺大疱缝扎术
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肺结核外科的微创伤疗法(附39例报告) 被引量：3
2
作者 宋言峥 朱益军 +5 位作者 陈辉 李洪伟 王琳 石磊 万来忆 李蕾蕾 《中华胸部外科电子杂志》 2020年第2期71-75,共5页
目的探讨微创伤疗法治疗肺结核病的可行性及治疗效果。方法收集接受微创伤疗法的肺结核病患者的临床资料进行回顾性分析。其中小切口或者电视胸腔镜下的肺结核肺切除术及脓胸廓清术患者10例(A组),小切口开胸下的肺结核空洞、结核球、曲... 目的探讨微创伤疗法治疗肺结核病的可行性及治疗效果。方法收集接受微创伤疗法的肺结核病患者的临床资料进行回顾性分析。其中小切口或者电视胸腔镜下的肺结核肺切除术及脓胸廓清术患者10例(A组),小切口开胸下的肺结核空洞、结核球、曲菌球病灶清除术和不经胸局限性脓胸病灶清除术患者29例(B组)。结果A组在电视胸腔镜下肺叶切除8例,其中1例术后肺膨胀不良,造成上胸腔残腔积液,其余7例肺复张满意;拔管时间最短3 d,最长10 d;术后第2天患者均可下床活动。电视胸腔镜下结核性脓胸廓清术2例,其中1例肺完全复张,1例复张不完全。B组29例患者全部治愈,无支气管胸膜瘘、结核播散、窦道形成等手术并发症发生病例;住院时间较常规术式明显缩短;术后下床早,呼吸循环系统的恢复明显较肺切除患者快;术后引流量少,拔管时间平均2~4 d;术前局限型慢性纤维空洞型肺结核合并痰菌阳性的6例患者,术后5例转阴、空洞消失;其中1例痰菌量明显减少;2例合并曲菌球的患者术后咯血停止。6例不经胸局限性脓胸病灶清除术患者,术后切口一期愈合。患者随访4个月~12年,平均6.2年,未见复发及播散。结论微创伤疗法就切口而言,是介于传统开胸切口与微创切口之间的一种切口;就手术而言,比传统手术方式和微创手术方式损伤更小。肺结核病的外科治疗应择机选择微创伤疗法,其方法可行且效果良好。 展开更多
关键词 肺结核病 外科 微创伤疗法
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合并HIV感染肝细胞癌肝切除的回顾性分析——单中心7年数据总结
3
作者 陈晹 万来忆 +6 位作者 朱益军 李叶晟 刘娇 张猛 曾东 冯艳玲 黄杨卿 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第9期519-525,共7页
目的回顾性分析合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床特征及肝切除术预后。方法上海市公共卫生临床中心2014年6月至2021年12月33例合并HIV感染肝细胞癌肝切除... 目的回顾性分析合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床特征及肝切除术预后。方法上海市公共卫生临床中心2014年6月至2021年12月33例合并HIV感染肝细胞癌肝切除术患者的临床资料纳入研究,总结分析临床特征、预后及影响预后的危险因素。结果中位随访时间36个月,全部患者的中位无瘤生存时间及中位总生存时间分别为10个月和未达到。影响无瘤生存及总生存的危险因素分别为:肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤多发、门静脉癌栓、微血管癌栓、肿瘤分期、出血量≥1000 mL及大部肝切除。结论合并HIV感染的HCC患者起病更早,肿瘤分期靠前,总体肝切除预后与阴性患者相当;具有高危复发危险因素的患者,应加强临床研究,探索更为有效的围术期治疗方案,以期进一步提高疗效。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 肝细胞癌 肝切除术 预后
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漏斗胸单孔矫形术203例临床分析
4
作者 曹睿 王强 +5 位作者 吴勇 万来忆 曾光 徐文举 彭寿行 肖明第 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第12期1158-1161,共4页
目的 总结单孔矫形术治疗漏斗胸的手术方法,临床经验,安全性及有效性。方法 回顾性分析2010年11月至2015年11月我科经右胸壁约2cm切口行漏斗胸矫形术203例患者的临床资料,男164例、女39例,年龄2-19（5.7±3.0）岁,其中12岁及以下患... 目的 总结单孔矫形术治疗漏斗胸的手术方法,临床经验,安全性及有效性。方法 回顾性分析2010年11月至2015年11月我科经右胸壁约2cm切口行漏斗胸矫形术203例患者的临床资料,男164例、女39例,年龄2-19（5.7±3.0）岁,其中12岁及以下患儿188例,12岁以上15例,根据Park分型,对称型176例,非对称型27例。结果 全组手术顺利,手术时间4-65（16.1±5.2）min,术后住院时间4-14（6.4±1.3）d。全组均为右侧单切口,植入1根矫形板。术后平均随访27.6（1-56）个月,无矫形板翻转、移位、胸骨再次凹陷等并发症发生。84例患者已行二期矫形板取出术,无1例漏斗胸复发。结论 漏斗胸单孔矫形术在手术时间及手术创伤方面均优于Nuss手术,并且在安全性和效果方面不亚于Nuss手术,尤其适用于12岁以下小儿漏斗胸的矫治。 展开更多
关键词 单孔矫形术 漏斗胸 NUSS手术
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