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乌司他丁对危重患者器官功能保护作用的研究 被引量：22
1
作者 吴騑 余小云 +6 位作者 雷涌 朱建明 高燕 朱雯 李爱容 万晓珍 乐美成 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第5期269-271,共3页
目的探讨乌司他丁对危重患者器官功能的保护作用及其机制。方法将2005年10月-2007年7月入住本院重症加强治疗病房(ICU)的60例危重患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组接受常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁,依... 目的探讨乌司他丁对危重患者器官功能的保护作用及其机制。方法将2005年10月-2007年7月入住本院重症加强治疗病房(ICU)的60例危重患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组接受常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁,依病情每次静脉给予200～400 kU,每日2～4次,疗程5～7 d。均于两组患者入ICU即刻及3、5和7 d清晨抽取肘静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及氧合指数(PaO_2/ FiO_2),并记录是否使用呼吸机辅助呼吸、是否进行血液透析治疗以及终点结果。结果治疗组呼吸机使用率(23.3%)、肝功能障碍率(3.3%)、肾功能异常率(10.0%)及病死率(3.3%)均明显低于对照组(分别为63.3%、23.3%、46.7%、10.0%,P<0.05或P<0.01)。治疗组上述各指标的改善程度也明显好于对照组,其中5d和7d时AST、BUN、Cr及PaO_2/FiO_2差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而ALT、APTT、FIB则差异无统计学意义(P均>0.05)。仅对照组有1例进行血液透析。结论乌司他丁对危重患者肝、肾、肺功能有明显保护作用,能降低危重患者多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及病死率。 展开更多
关键词 乌司他丁 危重症 器官功能
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个性化健康教育对老年慢性病患者健康行为及用药知信行的影响研究 被引量：19
2
作者 万晓珍 程小燕 +2 位作者 汪迎春 汪琪婷 李燕 《中国健康教育》 北大核心 2021年第12期1135-1138,共4页
目的评价个性化健康教育对老年慢性病患者健康行为及用药知信行的影响效果。方法选取2019年7月至2020年12月于景德镇市第二人民医院体检或就诊的569例老年慢性病患者为研究对象,根据干预方法的不同分为常规组(269例)、个性化健康教育组(... 目的评价个性化健康教育对老年慢性病患者健康行为及用药知信行的影响效果。方法选取2019年7月至2020年12月于景德镇市第二人民医院体检或就诊的569例老年慢性病患者为研究对象,根据干预方法的不同分为常规组(269例)、个性化健康教育组(300例)。常规组接受常规干预,个性化健康教育组接受个性化健康教育干预,两组均干预至出院后3个月。记录两组住院时间及干预后慢性病管理效果,比较两组干预前后用药知信行(KAP)、健康行为及生活质量。结果个性化健康教育组住院时间短于常规组(P<0.05);干预后,个性化健康教育组控制良好、服药规律所占比例分别为95.33%和93.67%,高于常规组的75.46%和74.35%(P<0.05)。与干预前比较,干预后,两组用药知识、用药态度、用药行为、安全合理用药知信行、运动、营养、人际关系、压力、健康责任、自我实现、一般健康状况、精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理机能、情感职能、生理职能得分均升高,个性化健康教育组高于常规组(P<0.05)。结论个性化健康教育干预可缩短老年慢性病患者住院时间,提高其慢性病管理效果及用药知信行,同时可改善老年慢性病患者健康行为及生活质量,值得临床进一步研究与应用。 展开更多
关键词 老年 慢性病 个性化 健康教育 健康行为 生活质量 知信行
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老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生急性肾损伤危险因素 被引量：4
3
作者 汪迎春 万晓珍 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期5417-5420,共4页
目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法行PCI的322例老年STEMI患者分为AKI组(n=46)和非AKI组(n=276)。收集并比较两组人口学特征、临床资料、实验室检查结果及PC... 目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法行PCI的322例老年STEMI患者分为AKI组(n=46)和非AKI组(n=276)。收集并比较两组人口学特征、临床资料、实验室检查结果及PCI术中资料,并对发生AKI的影响因素进行多因素Logistic回归分析。通过受试者工作特征曲线明确所构建的风险模型预测效能。结果同非AKI组相比,AKI组年龄更大、合并既往心肌梗死和脑梗死比例更高、肾功能不全比例更高、Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比例更高、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和造影剂使用量更高,而估算的肾小球滤过率(eGFR)和左心室射血分数(LVEF)更低(均P<0.05)。高龄(OR=1.25)、既往心肌梗死(OR=12.83)、脑梗死(OR=4.47)、肾功能不全(OR=12.91)、高NT-proBNP(OR=3.07)是老年STEMI患者PCI术后发生AKI的危险因素,而高eGFR(OR=0.88)和LVEF(OR=0.89)是AKI的保护性因素。所构建的风险模型预测老年STEMI患者PCI术后发生AKI的曲线下面积为0.85,敏感度和特异度分别为73.9%和82.3%。结论高龄、既往心肌梗死、脑梗死、肾功能不全、高NT-proBNP是老年STEMI患者PCI术后发生AKI的危险因素较多,临床应予以关注并采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入 急性肾损伤
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Valsalva动作联合PLR评估维持性血液透析患者容量负荷的研究 被引量：4
4
作者 万晓珍 蔡莉 +3 位作者 江婷 李鹏 朱雯 乐美成 《透析与人工器官》 2020年第2期33-35,38,共4页
目的探讨Valsalva动作联合被动抬腿试验(PLR)评估维持性血液透析患者容量负荷的效果。方法选择2019年1月-2020年3月于江西省景德镇市第二人医院就诊并进行维持性血液透析治疗的66例患者为研究对象,所有患者均先后接受Valsalva动作、PLR... 目的探讨Valsalva动作联合被动抬腿试验(PLR)评估维持性血液透析患者容量负荷的效果。方法选择2019年1月-2020年3月于江西省景德镇市第二人医院就诊并进行维持性血液透析治疗的66例患者为研究对象,所有患者均先后接受Valsalva动作、PLR检查,观察分析所有患者的容量负荷情况。结果Valsalva动作阳性20例,阳性率30.30%;PLR显示容量不足10例,占比为15.15%;Valsalva动作阳性组经加大脱水2~4次HD后,临床症状缓解17例,3例加用抗心衰治疗后好转,负荷正常组4例呼吸困难,加大脱水后症状缓解,7例容量不足者,经减少脱水,输注参附注射液治疗,不再出现透折性低血压及相关症状,2例仍有发生,1例有轻度低血压发作但无相应症状。结论Valsalva动作联合PLR可有效评估维持性血液透析患者容量负荷的状态,具有方便、简单、可靠等多种优点。 展开更多
关键词 维持性血液透析 VALSALVA动作 被动抬腿试验 容量负荷
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强化护理干预对ICU获得性院内感染的影响 被引量：4
5
作者 万晓珍 《中国医学创新》 CAS 2014年第36期105-107,共3页
目的:本研究旨在探讨通过改善医护人员感控意识,强化护理干预以减少ICU获得性院内感染(IAI)的有效性。方法:选取本院2013年1-6月的115例ICU患者为对照组,实施常规护理;选取本院2013年9月-2014年2月119例ICU患者为观察组,实施强化护理干... 目的:本研究旨在探讨通过改善医护人员感控意识,强化护理干预以减少ICU获得性院内感染(IAI)的有效性。方法:选取本院2013年1-6月的115例ICU患者为对照组,实施常规护理;选取本院2013年9月-2014年2月119例ICU患者为观察组,实施强化护理干预。对比分析两组患者的院内感染的部位、病原菌种类、耐药菌状况以及IAI发生率。结果:两组相比院内感染的部位、病原菌种类和耐药菌状况无明显差异;两组患者的IAI发生率分别为6.7%、11.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的鲍曼不动杆菌性IAI发生率分别为2.5%、7.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化护理干预可以降低IAI发生率。 展开更多
关键词 ICU获得性院内感染 强化护理干预 感染率
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改变ICU病房结构对鲍曼不动杆菌院内感染的影响 被引量：1
6
作者 万晓珍 《中国当代医药》 2014年第36期172-174,共3页
目的探讨改变ICU病房结构对鲍曼不动杆菌院内感染的影响效果。方法查阅本院2012年6月-2014年6月ICU病房收治的1241例病例资料,按照入院时间不同进行分组,其中2013年6月-2014年6月收治的652例患者作为研究组,2012年6月-2013年6月收治的58... 目的探讨改变ICU病房结构对鲍曼不动杆菌院内感染的影响效果。方法查阅本院2012年6月-2014年6月ICU病房收治的1241例病例资料,按照入院时间不同进行分组,其中2013年6月-2014年6月收治的652例患者作为研究组,2012年6月-2013年6月收治的589例患者作为对照组,对照组仅根据以往工作经验对ICU病房结构进行布局,研究组对ICU病房结构进行适当调整,目的在于有效降低ICU病房患者发生鲍曼不动杆菌院内感染率。记录两组ICU病房患者发生鲍曼不动杆菌院内感染率、住院时间、治疗费用、因鲍曼不动杆菌院内感染所致死亡率、患者或家属满意度等,给予统计学分析并得出结论。结果研究组鲍曼不动杆菌院内感染率仅为1.69%、因鲍曼不动杆菌院内感染致死率仅为0.15%,显著低于对照组的14.09%、2.89%（P〈0.05）;研究组的住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,满意度评分高于对照组（P〈0.05）。结论合理改变ICU病房结构可显著降低鲍曼不动杆菌院内感染发生率,有利于患者尽快恢复健康,保障其生活质量及生命安全,利于维持良好的医患关系。 展开更多
关键词 ICU病房结构 鲍曼不动杆菌 院内感染
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自制女式床上接尿器的应用 被引量：2
7
作者 万晓珍 《中华现代护理杂志》 2014年第34期4401-4401,共1页
目前，医院临床上常用的便器有两种：一种是大便盆，呈扁平状，排大便较适用，使用时垫于患者臀下，臀高腹低位，便盆质硬，造成患者不适感强，易诱发压疮，且放置不当或排尿时尿急用力，就会出现尿出大便盆外致床单浸污。特别是腰椎、... 目前，医院临床上常用的便器有两种：一种是大便盆，呈扁平状，排大便较适用，使用时垫于患者臀下，臀高腹低位，便盆质硬，造成患者不适感强，易诱发压疮，且放置不当或排尿时尿急用力，就会出现尿出大便盆外致床单浸污。特别是腰椎、骨盆骨折及下肢牵引患者，无法抬起臀部或加重骨折部位疼痛。另一种是女式尿壶，但因规格统一，接尿段长无法平稳放置于床上留取尿液，且尿壶口很难与每一个患者的外阴密切吻合，有相当一部分患者不适用或不愿接受。 展开更多
关键词 护理 接尿器 女式
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