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维生素D与女性生殖激素及妊娠结局关系的研究进展 被引量:13
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作者 万彦 郝翠芳 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第12期1255-1259,共5页
维生素D是一种脂溶性维生素,通过与维生素D受体(VDR)结合发挥作用,除调节体内钙、磷代谢外,还参与人类生殖系统的调节。维生素D缺乏在育龄期女性中普遍存在,在一定程度上影响女性生殖激素水平,并对早期妊娠结局产生一定影响。本文综述... 维生素D是一种脂溶性维生素,通过与维生素D受体(VDR)结合发挥作用,除调节体内钙、磷代谢外,还参与人类生殖系统的调节。维生素D缺乏在育龄期女性中普遍存在,在一定程度上影响女性生殖激素水平,并对早期妊娠结局产生一定影响。本文综述维生素D与女性生殖激素及早期妊娠结局关系的研究进展。 展开更多
关键词 维生素D 促性腺激素 性激素 抗苗勒管激素 妊娠结局
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多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与IVF/ICSI-ET妊娠结局的关系 被引量:11
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作者 万彦 郝翠芳 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第1期20-25,共6页
目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清维生素D水平与体外受精/胞浆内单精子注射(in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗结局的关系。方法:回顾性分析2016年11月—2018年... 目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清维生素D水平与体外受精/胞浆内单精子注射(in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗结局的关系。方法:回顾性分析2016年11月—2018年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院IVF/ICSI治疗的PCOS患者共286例,其中新鲜周期移植患者114例,根据患者血清25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D缺乏组(≤10 ng/mL)、不足组(10~30 ng/mL)和充足组(≥30 ng/mL),比较3组IVF/ICSI妊娠结局。新鲜周期移植患者按照临床妊娠结局分为临床妊娠组和未妊娠组,分析影响临床妊娠的因素;排除共线性,并校正年龄、基础黄体生成激素、基础睾酮水平、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后,对血清维生素D水平与新鲜周期移植患者临床妊娠结局进行Logistic逐步回归分析。结果:(1)维生素D缺乏组、不足组及充足组间体质量指数(BMI)、基础睾酮、基础黄体生成激素/基础卵泡刺激素差异有统计学意义(P<0.05),3组间促排卵治疗指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)新鲜周期移植患者维生素D缺乏组、不足组及充足组间BMI差异有统计学意义,维生素D缺乏组BMI高于维生素D不足组(P<0.05);3组间移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05),受精率及胚胎种植率差异有统计学意义(P<0.01)。(3)临床妊娠组患者基础黄体生成激素及基础睾酮水平低于未妊娠组(P<0.05);临床妊娠组移植日子宫内膜厚度及受精率均高于未妊娠组(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,与血清维生素D缺乏组相比,不足组及充足组IVF/ICSI-ET临床妊娠率均升高(不足组:a OR=5.559,95%CI:1.463~21.124,P=0.012;充足组:a OR=11.192,95%CI:1.674~74.822,P=0.013)。结论:血清维生素D水平≥10 ng/mL是PCOS不孕女性IVF/ICSI-ET临床妊娠的保护因素。 展开更多
关键词 维生素D 多囊卵巢综合征 受精 体外 精子注射 细胞质内 妊娠结局
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PCOS患者胰岛素抵抗与肥胖对IVF结局的影响 被引量:10
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作者 丁风娟 万彦 郝翠芳 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第5期462-468,共7页
目的探讨PCOS患者胰岛素抵抗与肥胖对IVF结局的影响,以期为临床加强对PCOS患者胰岛素抵抗及肥胖的管理提供一定参考。方法选择2015~2017年就诊于烟台毓璜顶医院生殖医学中心接受IVF助孕治疗的第一周期鲜胚移植/冻融胚胎移植(FET)的患者... 目的探讨PCOS患者胰岛素抵抗与肥胖对IVF结局的影响,以期为临床加强对PCOS患者胰岛素抵抗及肥胖的管理提供一定参考。方法选择2015~2017年就诊于烟台毓璜顶医院生殖医学中心接受IVF助孕治疗的第一周期鲜胚移植/冻融胚胎移植(FET)的患者590人,根据是否合并PCOS分为PCOS组(347例)和对照组(243例)。PCOS组患者又根据稳态评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为两个亚组:合并胰岛素抵抗(IR)的PCOS-IR组(200例),不合并IR的PCOS-NIR组(147例);按照不同的体重指数(BMI)水平分为PCOS体重正常组(115例)、PCOS超重组(132例)和PCOS肥胖组(94例)。比较各组患者的基本情况、IVF治疗相关参数及妊娠结局。结果 (1)PCOS-NIR组的抗苗勒管激素(AMH)、b-LH、b-FSH、高密度脂蛋白(HDL)水平均显著高于PCOS-IR组(P<0.05)。对照组Gn总量、HCG日大卵泡数、MⅡ卵数、2PN受精卵数、优胚数均显著低于PCOS-NIR、PCOS-IR组(P<0.05),临床妊娠率显著高于PCOS-IR组(P<0.05);PCOS-NIR组的着床率、临床妊娠率显著高于PCOS-IR组(P<0.05)。(2)按BMI分组后发现,PCOS肥胖、超重组的HOMA-IR、TG均显著高于PCOS体重正常组(P<0.05);对照组的Gn天数、HCG日大卵泡数、获卵数、MⅡ卵数、2PN受精卵数、优胚数均显著低于PCOS不同BMI亚组,临床妊娠率则显著高于不同BMI亚组(P<0.05);PCOS体重正常组的着床率、临床妊娠率均显著高于PCOS超重、肥胖组(P<0.05)。结论 PCOS合并IR与肥胖均会对IVF结局产生不利的影响,且肥胖可加剧PCOS患者的IR程度。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 肥胖 IVF结局
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血清维生素D对体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:8
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作者 万彦 郝翠芳 +1 位作者 刘雪梅 丁风娟 《中国计划生育和妇产科》 2019年第11期85-90,共6页
目的探讨血清不同维生素D水平对体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(in-vitrofertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transplantation,IVF/ICSI-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2016年11月至2018年4月于青... 目的探讨血清不同维生素D水平对体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(in-vitrofertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transplantation,IVF/ICSI-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2016年11月至2018年4月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖中心行第一周期IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者共610例的临床资料,根据患者血清总25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平分为维生素D缺乏组(<10 ng/mL)和非缺乏组(≥10 ng/mL),分析不同维生素D水平对IVF/ICSI-ET治疗中促性腺激素(gonadotropins,Gn)启动剂量、Gn使用总量、获卵数、卵胞浆内单精子注射周期成熟卵子率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、多胎率、早期自然流产率等的影响。按照临床妊娠结局分为临床妊娠组和非临床妊娠组,比较两组间血清维生素D水平;行Logistic回归分析探究维生素D与临床妊娠的相关性。结果维生素D缺乏组与非缺乏组所占比例分别为22.30%、77.70%,不同季节两组维生素D所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中春秋季维生素D缺乏组所占比例显著高于夏冬季;维生素D缺乏组与非缺乏组临床妊娠率分别为52.21%、62.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。与非临床妊娠组比较,临床妊娠组血清维生素D非缺乏组患者比例、获卵数及优质胚胎率均显著高于非临床妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05),春季临床妊娠率显著低于夏、秋季。校正年龄、不孕时间、体质量指数、抗苗勒管激素、控制性超促排方案、获卵数、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后行Logistic回归分析显示,血清维生素D非缺乏组妊娠率校正后OR值为1.537(95%CI:1.016-2.325)。结论血清维生素D水平影响不孕女性IVF/ICSI-ET妊娠结局,维生素D缺乏可导致IVF/ICSI-ET临床妊娠率下降。 展开更多
关键词 维生素D 体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局
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