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吲哚菁绿试验对巴塞罗那临床肝癌分期B期肝癌患者手术风险评估 被引量：14
1
作者 唐哲 岳珂珂 +4 位作者 万仁瑞 张弓 吴阳 赵永福 张水军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2122-2124,共3页
目的 分析巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）-B期行手术切除的肝癌患者的临床资料,探讨吲哚菁绿试验对于评估肝癌切除术后围手术期出现肝功能衰竭的价值.方法 分析62例行吲哚菁绿试验并行非规则肝切除术的BCLC-B期肝癌患者的临床资料.评估... 目的 分析巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）-B期行手术切除的肝癌患者的临床资料,探讨吲哚菁绿试验对于评估肝癌切除术后围手术期出现肝功能衰竭的价值.方法 分析62例行吲哚菁绿试验并行非规则肝切除术的BCLC-B期肝癌患者的临床资料.评估吲哚菁绿试验15 min留滞率（ICG-R15）对于围手术期出现肝功能衰竭的价值.结果 术后肝功能衰竭组与非肝功能衰竭组对比,ICG-R15、Child-Pugh分值行t检验,差异有统计学意义（P＜0.05）.对ICG-R15和Child-Pugh分级分别进行x2检验,差异有统计学意义.ICG-R15对于评估术后出现肝功能衰竭的敏感性为90.0％.ICG-R15与Child-Pugh分级呈正相关（r=0.68,P＜0.01）.结论 ICG-R15是评估肝脏储备功能的敏感指标,ICG-R15与Child-Pugh分级呈正相关,ICG-R15结合Child-Pugh分级能更好的评估肝脏功能,预测术后肝功能衰竭.对于BCLC-B期肝癌患者,结合术前肝脏功能的综合分析,当ICG-R15＜15％、Child-PughA级时,可行非规则肝切除术;当ICG-R15＞ 20％、Child-PughB级时,禁忌手术;介于两者之间的患者,可先行保肝治疗后,再考虑手术治疗. 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 肝切除术 肝功能试验 吲哚菁绿试验 CHILD-PUGH分级
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吲哚菁绿实验对巴塞罗那B／C期肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞术治疗的风险评估 被引量：7
2
作者 唐哲 万仁瑞 +4 位作者 胡洪涛 任浩 李向阳 张弓 赵永福 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2365-2367,共3页
目的探讨吲哚菁绿（ICG）实验对于评估巴塞罗那（BCLC）-B／C期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后围手术期出现肝功能衰竭的价值。方法分析54例行吲哚菁绿实验并行TACE治疗的BCLC-B／C期患者的临床资料，根据TACE术后是否发生肝... 目的探讨吲哚菁绿（ICG）实验对于评估巴塞罗那（BCLC）-B／C期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后围手术期出现肝功能衰竭的价值。方法分析54例行吲哚菁绿实验并行TACE治疗的BCLC-B／C期患者的临床资料，根据TACE术后是否发生肝衰竭分为肝衰竭组与非肝衰竭组，记录并分析两组患者临床生化指标，吲哚菁绿实验15min滞留率（ICG-R15），Child．Pugh（Ce）分级及终末期肝病模型（MELD）评分的差异。结果两组-般资料差异无统计学意义（P〉0．05）；两组ICG-R15：（27．3±5．0）％、（18．3±5．5）％；Child-Pugh分级：8．75±0．5、6．37±1．0；MELD评分：（23．0±7．5）、（16．6±5．9）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。ICG-R15对于评估TACE术后出现肝功能衰竭的敏感性为87．5％，特异性为13．0％。ICG-R15与CP分级、MELD评分呈显著正相关（r=0．691、0．656，P〈0．01）。结论ICG。R15是评估肝脏储备功能的良好指标，其结合Child-Pugh分级及MELD评分能更好的评估肝脏储备功能。当ICG-R15〈20％，Child-Push分级A级，MELD评分〈20分时，行TACE治疗较为安全；当ICG-R15〉30％，MELD评分〉30分时，禁忌任何有损肝功能的治疗以免发生肝衰竭；介于两者之间的患者，可先行保肝治疗，待肝功能好转或者肝功能分级降低后再行TACE治疗，以减少术后肝衰竭的发生率。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 经导管动脉化疗栓塞 吲哚菁绿实验 CHILD-PUGH分级 终末期 肝病模型评分
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特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析 被引量：2
3
作者 胡洪涛 任浩 +4 位作者 唐哲 万仁瑞 李向阳 吴阳 赵永福 《国际外科学杂志》 2016年第4期231-235,共5页
目的探讨特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝。肾功能保护作用的临床疗效。方法通过对57例行非规则性肝切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料进行分析，按照其手术后是否应用特利加压素，将其分为试验组（A组）27例和对照组... 目的探讨特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝。肾功能保护作用的临床疗效。方法通过对57例行非规则性肝切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料进行分析，按照其手术后是否应用特利加压素，将其分为试验组（A组）27例和对照组（B组）30例，试验组术后当天开始应用特利加压素，对照组术后不使用特利加压素，观察两组手术前后肝功能指标（ALT、AST、TB）、腹腔引流液、尿量及肾功能指标（Cr、BUN）的变化。结果与术后第1天比较，两组患者术后第3、5、7天血ALT、AST及腹腔引流液均有显著降低（P〈0．05），尿量均有显著增加（P〈0．05），术后第7天肌酐均显著降低（P〈0．05），但对照组上述观察指标改善不如试验组明显。组间比较，试验组患者的血A坍于术后第5天、第7天明显低于对照组，分别为（144．9±76．3）U／L、（100．5±61．5）U／L和（267．2±91．2）U／L、（199．3±70．5）U／L，差异均有统计学意义（P〈0．05），试验组术后第3、5、7天AST（211．1±99．8）U／L、（80．4±54．6）U／L、（50．6±46．5）U／L、尿素氮（6．6±1．9）mmol／L、（6．5±1．7）mmol／L、（6．3±2．1）mmol／L、肌酐（74．3±10．9）μmol／L、（71．5±8．9）μmol／L、（58．7±4．1）μmol／L、腹腔引流液（247．6±60．3）ml、（58．8±54．3）ml、（40．2±31．8）ml低于对照组AST（298．7±131．2）U／L、（201．1±93．4）U／L、（114．7±70．3）U／L、尿素氮（7．3±1．9）mmo]／L、（7．2±1．8）mmo]／L、（7．1±1．7）mmol／L、肌酐（79．5±15．1）μmol／L、（76．9±16．2）μmol／L、（69．4±11．4）μmo]／L、腹腔引流液（275．2±88．1）ml、（191．7±71．6）ml、（93．2±50．2）ml，尿量（2232．3±409．8）ml、（2270．5±395．8）ml、（2179．0±301．4）ml多于对照组尿量（1921±510．4）ml、（201 展开更多
关键词 肝切除术 肝硬化 肝功能不全 特利加压素
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肝硬化患者脾切断流术后早期应用奥曲肽的效果观察 被引量：2
4
作者 胡洪涛 唐哲 +4 位作者 万仁瑞 任浩 李向阳 吴阳 赵永福 《河南医学研究》 CAS 2016年第3期407-409,共3页
目的观察肝硬化门脉高压症患者脾切断流术后早期应用奥曲肽的效果。方法对65例行脾切断流术治疗的肝硬化门脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析,将术后早期应用奥曲肽的29例患者设为观察组,未应用奥曲肽的36例患者设为对照组。观察两... 目的观察肝硬化门脉高压症患者脾切断流术后早期应用奥曲肽的效果。方法对65例行脾切断流术治疗的肝硬化门脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析,将术后早期应用奥曲肽的29例患者设为观察组,未应用奥曲肽的36例患者设为对照组。观察两组患者术后血红蛋白(Hb)、腹腔引流液、尿量的变化,记录两组术后输血例数及输血量。结果与对照组相比,观察组患者术后第1、3、5、7天Hb水平明显升高,腹腔引流液明显减少,尿量明显增多(P<0.05)。对照组术后有2例因Hb偏低给予输血,观察组均未输血。结论对于行脾切断流术治疗的肝硬化门脉高压症患者,术后早期应用奥曲肽可降低门脉压力,减少创面渗血,降低术后输血率,减少腹腔积液的形成。 展开更多
关键词 奥曲肽 脾切断流术 肝硬化 腹腔积液
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调整种植结构 发展玉米生产 被引量：1
5
作者 万仁瑞 《江西农业科技》 1991年第6期9-11,共3页
玉米是一种重要的高产旱粮作物,除根 以外,全身是宝。玉米籽粒是家禽和水产养 殖业的优质精料,茎叶、苞叶和穗轴又是良 好的粗饲料,享有“饲料之王”的美称。发展 玉米生产,不仅能调整种植业结构,而且能 增加农民收入,改善土壤理化性状... 玉米是一种重要的高产旱粮作物,除根 以外,全身是宝。玉米籽粒是家禽和水产养 殖业的优质精料,茎叶、苞叶和穗轴又是良 好的粗饲料,享有“饲料之王”的美称。发展 玉米生产,不仅能调整种植业结构,而且能 增加农民收入,改善土壤理化性状,促进农 业良性循环。对振兴县级经济具有十分重要 的意义。 我县地处赣中偏北,是赣抚平原的主要 稻区之一,全县黄泥旱地5万多亩,土壤肥 力中上,雨量充沛,平均降雨量为 1540mm,气候温和,无霜期277天。 展开更多
关键词 玉米 栽培
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罗哌卡因联合地塞米松在胆囊切除术中的应用 被引量：1
6
作者 谈振华 万仁瑞 +1 位作者 钱海 谢平 《浙江创伤外科》 2021年第3期582-583,共2页
目的探讨不同方式的地塞米松联合罗哌卡因对改善日间腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复质量的效果。方法将2020年2月1日至2020年9月30日期间收治的拟行日间腹腔镜胆囊切除术的连续240例患者随机分成A、B、C 3组,采用QoR-40量表分别评价3组... 目的探讨不同方式的地塞米松联合罗哌卡因对改善日间腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复质量的效果。方法将2020年2月1日至2020年9月30日期间收治的拟行日间腹腔镜胆囊切除术的连续240例患者随机分成A、B、C 3组,采用QoR-40量表分别评价3组患者的术后恢复质量。结果A、B两组术后6小时及24小时的QoR-40量表总分均高于C组,且A、B两组在细分项有差异。结论两种不同方式的地塞米松联合罗哌卡因均能明显改善日间腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复质量,地塞米松静脉注射对减轻术后恶心、呕吐的效果更明显,而地塞米松联合罗哌卡因切口浸润在改善术后疼痛方面更有效。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 地塞米松 罗哌卡因 恢复质量 QoR-40量表
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索拉非尼治疗肝癌射频消融术后门静脉癌栓一例
7
作者 唐哲 胡洪涛 +2 位作者 万仁瑞 李向阳 任浩 《腹部外科》 2016年第2期150-152,共3页
门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）常见的并发症,一旦门静脉癌栓形成,常提示病情已处于晚期,因癌栓可引起肝内播散、远处转移、术后复发,甚至导致肝衰竭,治疗效果不佳,预后较差... 门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）常见的并发症,一旦门静脉癌栓形成,常提示病情已处于晚期,因癌栓可引起肝内播散、远处转移、术后复发,甚至导致肝衰竭,治疗效果不佳,预后较差.现报告索拉非尼治疗肝癌射频消融术后门静脉癌栓有效 1 例. 展开更多
关键词 门静脉癌栓形成 射频消融术后 治疗效果 索拉非尼 肝癌 CARCINOMA 肝细胞癌 肝内播散
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益生菌对腹腔镜胆囊切除患者术后肠道功能和炎症因子的影响
8
作者 张健 吴小昌 +2 位作者 万仁瑞 沈华 谢平 《浙江临床医学》 2021年第5期712-714,共3页
目的分析日间腹腔镜胆囊切除术后患者口服益生菌对肠道功能和炎症因子的影响。方法回顾性分析118例行腹腔镜胆囊手术患者的临床资料,根据患者术后是否口服益生菌,分为2组,常规治疗为对照组(58例),常规治疗+益生菌口服为观察组(60例)。出... 目的分析日间腹腔镜胆囊切除术后患者口服益生菌对肠道功能和炎症因子的影响。方法回顾性分析118例行腹腔镜胆囊手术患者的临床资料,根据患者术后是否口服益生菌,分为2组,常规治疗为对照组(58例),常规治疗+益生菌口服为观察组(60例)。出院2周后,分析两组患者的肠道症状、肠道菌群失调发生率、肠道菌群和炎症因子水平变化。结果与对照组比较,观察组肠道症状、肠道菌群失调发生率明显降低(P<0.05);同时发现观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平明显升高,而拟杆菌、肠杆菌水平明显降低(P<0.05);对照组致炎因子IL-6、IL-22和TNF-a水平明显高于观察组(P<0.05),而抗炎因子IL-10低于观察组(P<0.05)。结论日间腹腔镜胆囊切除患者术后加用益生菌,能够降低肠道菌群失调、降低致炎症因子水平,改善肠道功能恢复,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 日间胆囊 益生菌 肠道功能 炎症因子
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建设吨粮田 发展吨粮田
9
作者 欧阳桢 傅金生 +6 位作者 陈星森 徐顺生 万仁瑞 谭真贤 徐振帮 胡水平 刘唐虞 《江西农业科技》 1989年第2期8-8,共1页
从新干、崇仁，南昌、新余等县、市来稿看出，去年我省吨粮田的建设又取得了可喜的成绩，一是规模不断地扩大；二是水平不断提高；三是效益不断增长。崇仁县1988年建设吨粮田11200亩，平均亩产1066．5公斤。共增产粮食174．7万斤，增收1... 从新干、崇仁，南昌、新余等县、市来稿看出，去年我省吨粮田的建设又取得了可喜的成绩，一是规模不断地扩大；二是水平不断提高；三是效益不断增长。崇仁县1988年建设吨粮田11200亩，平均亩产1066．5公斤。共增产粮食174．7万斤，增收115.3万元，亩增效益102.96元；新干县由1987年的12000亩发展到1988年的50480亩，平均亩产1010.8公斤，亩增纯收入67．06元，对全县粮食持续稳定增长起了重大作用。 展开更多
关键词 粮食 发展 新干县 增收 建设 收入 效益 粮田 亩产 增产
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